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切开复位AO钢板内固定与透视下经皮撬拨闭合复位内固定治疗跟骨关节内骨折的临床疗效观察

国际医药卫生导报 2016年第2期22卷 204-208页

作者：王元吉李宜照陈雷顾翔邹玉凤日照市人民医院骨三科 276826 蒙阴县中医医院外科山东276200

目的对比研究切开复位AO钢板内固定与透视下经皮撬拨闭合复位内固定治疗跟骨关节内骨折的疗效.方法将112例跟骨关节内骨折患者随机分为两组：56例行切开复位AO钢板内固定作为切开组,56例行透视下经皮撬拨闭合复位内固定作为闭合组.对... 详细信息

目的对比研究切开复位AO钢板内固定与透视下经皮撬拨闭合复位内固定治疗跟骨关节内骨折的疗效.方法将112例跟骨关节内骨折患者随机分为两组：56例行切开复位AO钢板内固定作为切开组,56例行透视下经皮撬拨闭合复位内固定作为闭合组.对比两组的Maryland足部评分优良率、影像学检查结果、骨折愈合时间及并发症,并进行统计学分析.结果切开组的Maryland足部评分优良率为92.86％,显著高于闭合组的78.57％（P＜0.05）;术后两组Bohler角及Gissane＇s角均显著增大（P＜0.05）,跟骨中部宽度均显著降低（P＜0.05）,但组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）;两组骨折愈合时间比较差异无统计学意义（P＞0.05）;闭合组的并发症发生率（3.57％）与切开组（10.71％）比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论在临床疗效的比较方面,切开复位AO钢板内固定治疗SandersⅡ型以上跟骨关节内骨折与透视下经皮撬拨闭合复位内固定相当,但切开复位能够更好地改善足部功能,临床应根据患者及术者的具体情况合理选择术式.

关键词：跟骨关节内骨折切开复位撬拨闭合复位 AO钢板内固定

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撬拨复位内固定治疗儿童内踝Salter⁃HarrisⅢ型及Ⅳ型骨骺骨折的疗效评价

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骨科 2022年第6期13卷 539-542页

作者：陈志达李炳文林崇杰肖莉莉洪乐金张晓农中国人民解放军联勤保障部队第909医院暨厦门大学附属东南医院全军骨科中心福建漳州363000 漳浦县医院骨科福建漳州363000 中国人民解放军联勤保障部队第909医院暨厦门大学附属东南医院超声科福建漳州363000

目的探讨克氏针撬拨闭合复位空心螺钉内固定治疗儿童内踝Salter⁃HarrisⅢ型及Ⅳ型骨骺骨折的临床疗效。方法回顾性分析2014年6月至2019年6月中国人民解放军联勤保障部队第909医院暨厦门大学附属东南医院采用克氏针撬拨闭合复位空心螺钉... 详细信息

目的探讨克氏针撬拨闭合复位空心螺钉内固定治疗儿童内踝Salter⁃HarrisⅢ型及Ⅳ型骨骺骨折的临床疗效。方法回顾性分析2014年6月至2019年6月中国人民解放军联勤保障部队第909医院暨厦门大学附属东南医院采用克氏针撬拨闭合复位空心螺钉内固定治疗的35例内踝Salter⁃HarrisⅢ型及Ⅳ型骨骺骨折患儿的病例资料,男25例,女10例,年龄为(8.3±2.8)岁(5~13岁),左踝16例,右踝19例。按Salter⁃Harris骨骺骨折分型:Ⅲ型22例,Ⅳ型13例。手术在“C”型臂X线机透视下进行,取细克氏针采用撬拨闭合复位空心螺钉内固定,记录患儿双侧小腿的长度、手术时间、术中出血量、随访时间及围手术期并发症发生情况等,采用美国足踝外科医师协会(AOFAS)踝与后足功能评分系统、Ilizarov方法研究与应用协会(ASAMI)评价标准评定疗效。结果所有患儿均顺利完成手术,手术时间为(40.2±3.8)min(30~55 min),术中出血量为(12.1±2.7)mL(5~20 mL)。所有患儿均获得随访,随访时间为(32.2±4.9)个月(18~48个月)。末次随访,患侧小腿的长度与健侧小腿的差异无统计学意义(P>0.05)。患侧AOFAS踝与后足功能评分与术前比较,差异有统计学意义(P0.05)。根据ASAMI评价标准,优34例,良1例,优良率为100%。末次随访X线检查提示所有病例骨性愈合。所有患儿踝关节活动均不受限,均能参加日常活动及功能锻炼。术中及术后未出现并发症。结论克氏针撬拨闭合复位空心螺钉内固定术治疗儿童内踝Salter⁃HarrisⅢ型及Ⅳ型骨骺骨折的疗效确切,手术时间短、手术过程中出血量少、对内踝骨折块固定牢靠,值得在临床工作中进一步推广应用。

关键词：儿童内踝骨折骨骺骨折撬拨闭合复位内固定术

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螺纹克氏针撬拨复位技术在中青年股骨颈骨折中的应用疗效

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浙江临床医学 2018年第10期20卷 1696-1697页

作者：王毅熊新为胡裕桐徐荣明浙江大学明州医院 315000

目的探讨经皮克氏针撬拨闭合复位技术在中青年股骨颈骨折中的应用临床效果.方法对35例中青年股骨颈骨折采用经皮螺纹克氏针撬拨闭合复位技术,复位满意后行空心钉固定,并且所有病例均获得随访,术后随访6～36个月,平均28个月.结果 2例... 详细信息

目的探讨经皮克氏针撬拨闭合复位技术在中青年股骨颈骨折中的应用临床效果.方法对35例中青年股骨颈骨折采用经皮螺纹克氏针撬拨闭合复位技术,复位满意后行空心钉固定,并且所有病例均获得随访,术后随访6～36个月,平均28个月.结果 2例发生股骨头缺血性坏死,1例出现骨折不愈合,其余病例完全愈合,坏死率5.71％.结论螺纹克氏针撬拨闭合复位技术在股骨颈骨折闭合复位内固定术中具有创伤小、操作简便、复位成功率高,固定牢靠从而使骨折愈合率高,显著减少后期股骨头缺血性坏死,尤其适用于中青年股骨颈骨折患者.

关键词：股骨颈骨折螺纹克氏针撬拨闭合复位空心钉内固定

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三种不同方法治疗跟骨关节内骨折的疗效比较

三种不同方法治疗跟骨关节内骨折的疗效比较

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作者：王汝武山东中医药大学

学位级别：硕士

目的：分析切开复位AO钢板内固定、透视下经皮撬拨闭合复位内固定及外固定支架固定治疗跟骨关节内骨折的临床疗效及随访资料,总结三种固定方法治疗跟骨关节内骨折的优缺点。材料与方法：自2004年12月1日到2009年6月1日,我院共收治跟骨... 详细信息

目的：分析切开复位AO钢板内固定、透视下经皮撬拨闭合复位内固定及外固定支架固定治疗跟骨关节内骨折的临床疗效及随访资料,总结三种固定方法治疗跟骨关节内骨折的优缺点。材料与方法：自2004年12月1日到2009年6月1日,我院共收治跟骨关节内Ⅱ型以上骨折(按Sanders分型)患者96例。其中：Ⅱ型31足,Ⅲ型33足,Ⅳ型32足。根据患者的具体情况采取不同的治疗方法,分别应用切开复位A0钢板内固定、透视下经皮撬拨闭合复位法内固定及外固定支架固定治疗。随访6-24个月,平均18个月,通过对三组治疗结果进行统计学处理,从而评价三种治疗方法的临床疗效及优缺点。结果：按Marland足评分评价,A0钢板内固定组Ⅱ型12足、Ⅲ型16足、Ⅳ型17足,治疗优良率分别为：100%、75%、70.1%。闭合撬拨组Ⅱ型9足、Ⅲ型9足、Ⅳ型8足,治疗优良率分别为：66.7%、55.6%、50%。外固定支架组Ⅱ型10足、Ⅲ型8足、Ⅳ型7足,治疗优良率分别为：60%、62.5%、57.1%。三组临床疗效显示：A0钢板内固定组优良率为80%,与闭合撬拨组(57.7%)、外固定支架组(60%)有极显著性差异(P闭合撬拨组与外固定支架组无明显差异(P>0.05)。结论：跟骨关节内Ⅱ型以上骨折(按Sanders分型),采用切开复位AO钢板内固定法的治疗疗效明显优于透视下经皮闭合撬拨复位内固定、跟骨外固定支架固定。

关键词：跟骨骨折撬拨闭合复位切开复位外固定支架

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