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中国老年人心血管代谢性共病与握力和步速关系的队列研究

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中华流行病学杂志 2023年第8期44卷 1183-1189页

作者：徐慧雯陈毓铭杨洲胡永华许蓓蓓北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京100191 北京大学医学信息学中心北京100191 北京大学医学部老年健康医学中心北京100191

目的探索中国老年人心血管代谢性共病与握力和步速之间的关系。方法采用2011-2015年中国健康与退休追踪调查数据,纳入≥60岁的老年人进行分析。采用广义估计方程分析心血管代谢性共病与握力和步速之间的相关性。结果共纳入测量握力的研... 详细信息

目的探索中国老年人心血管代谢性共病与握力和步速之间的关系。方法采用2011-2015年中国健康与退休追踪调查数据,纳入≥60岁的老年人进行分析。采用广义估计方程分析心血管代谢性共病与握力和步速之间的相关性。结果共纳入测量握力的研究对象6357名,测量步速的研究对象6250名。与未患心血管代谢疾病组相比,患有1种(β=-0.018,95%CI:-0.026~-0.010)、2种(β=-0.029,95%CI:-0.041~-0.018)、≥3种(β=-0.050,95%CI:-0.063~-0.037)心血管代谢性疾病的研究对象握力下降的风险增加。心血管代谢性疾病数量(1种:β=-0.052,95%CI:-0.326~0.222;2种:β=-0.083,95%CI:-0.506~0.340;≥3种:β=-0.186,95%CI:-0.730~0.358)与步速的关联无统计学意义。未患心血管代谢性疾病以及患有1种、2种、≥3种心血管代谢性疾病的研究对象步速预测值分别为1.98(95%CI:1.38~2.58)、1.93(95%CI:1.34~2.51)、1.89(95%CI:1.18~2.61)和1.79(95%CI:1.10~2.48)m/s,其下降幅度有临床意义。具有较高的握力降低、步速减慢风险的心血管性代谢性疾病组合大多包含糖尿病。结论心血管代谢性疾病数量和组合与握力降低和步速减慢的风险增加有关。握力和步速可推荐为评估心血管代谢性共病严重程度的测量指标。

关键词：心血管代谢性共病握力步速老年人

握力训练预防PICC相关性血栓形成的研究进展

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中华护理教育 2023年第11期20卷 1398-1403页

作者：王旭乔远静赵军燕夏玉雪梁文娜秦光雅冯梦轩山东中医药大学护理学院济南市250014 山东第一医科大学第一附属医院PICC门诊

导管相关性血栓形成是外周置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)留置期间最常见的并发症之一,严重时可导致非计划性拔管而影响患者的治疗进程,甚至威胁患者的生命安全。握力训练作为预防PICC相关性血栓形成... 详细信息

导管相关性血栓形成是外周置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)留置期间最常见的并发症之一,严重时可导致非计划性拔管而影响患者的治疗进程,甚至威胁患者的生命安全。握力训练作为预防PICC相关性血栓形成的常用干预方法之一,具有有效性和实用性,但在临床实践中由于缺乏科学化、规范化、精准化训练方案的指导,患者训练依从性及其干预效果参差不齐。该文对PICC相关性血栓形成的发生机制、常用握力训练方法及局限性进行总结分析,以期为临床更好地实施握力训练干预提供参考。

关键词：握力导管插入术,外周静脉血栓形成一级预防综述

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握力对老年住院患者内在能力的影响

中华老年医学杂志 2024年第3期43卷 329-335页

作者：王菁陈旭娇浙江中医药大学第二临床医学院杭州310053 浙江中医药大学临床医学院杭州310000

目的探讨握力对老年人内在能力的影响,以及不同性别老年患者握力与内在能力子域的关系。方法横断面研究,纳入2020年5月至2021年11月浙江医院老年病科住院患者201例,收集患者一般情况及内在能力评估资料(包括躯体功能、营养状况、视力及... 详细信息

目的探讨握力对老年人内在能力的影响,以及不同性别老年患者握力与内在能力子域的关系。方法横断面研究,纳入2020年5月至2021年11月浙江医院老年病科住院患者201例,收集患者一般情况及内在能力评估资料(包括躯体功能、营养状况、视力及听力情况、认知功能和抑郁情绪),根据内在能力受损子域数量分组,采用多元有序Logistic回归分析老年人内在能力子域受损的影响因素;并根据男性握力小于26 kg、女性握力小于18 kg将患者分为握力正常和握力下降组,使用二分类Logistic回归分析不同性别的老年患者握力与内在能力子域的关系。结果201例患者内在能力子域受损0~1个者68例(33.8%)、2~3个者103例(51.2%)、>3个者30例(14.9%)。多元有序Logistic回归分析调整混杂因素后,握力越大(OR=0.957,95%CI:0.924~0.993,P=0.019)的老年患者内在能力受损子域越少。201例患者中握力正常117例(58.2%)、握力下降84例(41.8%),不同性别老年人的二分类Logistic回归分析调整混杂因素后结果显示,握力下降的老年男性内在能力认知领域(OR=3.919,95%CI:1.301~11.804,P=0.015)易受损,握力下降的老年女性内在能力运动(OR=10.623,95%CI:2.374~47.536,P=0.002)、活力(OR=7.386,95%CI:1.875~29.095,P=0.004)和认知(OR=4.835,95%CI:1.218~19.196,P=0.025)子域均易受损。结论握力下降的老年患者应是内在能力筛查的重点人群,不同性别握力下降的老年患者其内在能力受损子域存在差异,在制定改善内在能力的干预方案时应有不同侧重。

关键词：握力住院患者内在能力

不同性别健康体检人群握力提升与身体成分及代谢紊乱改善的相关性

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中华健康管理学杂志 2024年第1期18卷 18-23页

作者：王阳赵威王宏利吴华葛杰田磊刘娜车颖王鹏北京大学第三医院体检中心北京100191 北京大学第三医院血管医学研究所血管稳态与重构全国重点实验室国家卫生健康委心血管分子生物学与调节肽重点实验室心血管受体研究北京市重点实验室北京100191

目的分析不同性别健康体检人群握力提升与身体成分及代谢紊乱改善的相关性。方法本研究为回顾性队列研究,连续选取2018年1月至2022年11月于北京大学第三医院体检中心先后完成≥2次健康体检和握力测试的600例受检者,收集其一般资料、体... 详细信息

目的分析不同性别健康体检人群握力提升与身体成分及代谢紊乱改善的相关性。方法本研究为回顾性队列研究,连续选取2018年1月至2022年11月于北京大学第三医院体检中心先后完成≥2次健康体检和握力测试的600例受检者,收集其一般资料、体格检查、生化指标、身体成分及握力结果。第1次体检进行握力测试后根据个人测评结果给予运动建议进行适当抗阻力量练习,举行1次健康讲座,每星期通过微信公众号推送健康运动相关信息,第2次体检同时完成握力测试,计算前后2次测试结果的差值变化,采用广义估计方程分析不同性别健康体检人群握力提升与身体成分及代谢紊乱改善的相关性。结果男性及女性第2次体重指数[(25.50±3.66)比(25.33±3.74)kg/m^(2)、(22.41±3.55)比(22.25±3.46)kg/m^(2)]、握力[(42.71±7.30)比(41.77±7.36)kg、(25.28±5.30)比(23.98±4.87)kg]均显著高于第1次,舒张压[(72.79±10.30)比(74.47±9.85)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、(66.93±8.90)比(68.92±9.42)mmHg]、同型半胱氨酸[(17.96±14.09)比(19.27±14.26)μmol/L、(9.47±3.91)比(10.26±3.90)μmol/L]均显著低于第1次(均P握力提升呈正相关(均P握力提升呈正相关(均P握力提升与身体成分及代谢紊乱改善趋势呈正相关。

关键词：体格检查握力身体成分代谢骨骼肌指数

中国西部5城市中老年人血清25羟基维生素D与握力的相关性

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北京大学学报（医学版） 2024年第3期56卷 448-455页

作者：靖婷江华李婷申倩倩叶兰曾银丹梁文欣冯罡司徒文佑张玉梅北京大学公共卫生学院营养与食品卫生学系北京100191 北京大学护理学院北京100191 国家乳业技术创新中心呼和浩特010110

目的:探究中国西部5城市中老年人血清25羟基维生素D[25-hydroxyvitamin D,25(OH)D]与握力的相关性。方法:基于2023年2—7月在中国西部5个城市开展的横断面调查数据,通过问卷收集中老年人的相关人口学特征,通过体格检查记录握力,采集空... 详细信息

目的:探究中国西部5城市中老年人血清25羟基维生素D[25-hydroxyvitamin D,25(OH)D]与握力的相关性。方法:基于2023年2—7月在中国西部5个城市开展的横断面调查数据,通过问卷收集中老年人的相关人口学特征,通过体格检查记录握力,采集空腹血液样本分离血清并使用高效液相色谱串联质谱法测定血清25(OH)D浓度,使用卡方检验进行组间比较,使用Logistic回归分析西部5城市中老年人血清25(OH)D与握力的相关性。结果:我国西部5城市中老年人维生素D的缺乏率和不足率分别为52.9%和34.5%[维生素D缺乏定义为血清25(OH)D总浓度握力减退,65~80岁25(OH)D缺乏的老年人握力减退的发生率高于25(OH)D不足的老年人(45.0%vs.32.6%)和25(OH)D充足的老年人(45.0%vs.20.6%);25(OH)D缺乏的75~80岁老年人握力减退的发生率最高(62.1%),25(OH)D不足组次之(11.1%,P握力减退的风险增加1.4倍(OR=2.403,95%CI:1.202~4.804,P=0.013),未发现25(OH)D不足与中老年人握力状况存在显著相关关系;血清总25(OH)D每增加5μg/L,其发生握力减退的风险降低13.1%(OR=0.869,95%CI:0.768~0.982,P=0.025);血清25(OH)D 2每增加5μg/L,其发生握力减退的风险降低24.1%(OR=0.759,95%CI:0.582~0.990,P=0.042);未发现血清25(OH)D 3含量与握力减退风险存在显著相关关系。血清25(OH)D水平每增加一个等级(缺乏、不足和充足),中老年人发生握力减退的风险降低25.2%(OR=0.748,95%CI:0.598~0.936,P=0.011)。在65~80岁和65~69岁的两组调查对象中,血清25(OH)D水平每增加一个等级,发生握力减退的风险降低40.0%,而在75~80岁的调查对象中,25(OH)D水平每增加一个等级,发生握力减退的风险降低80.0%。结论:中国西部5城市中老年人血清总25(OH)D和25(OH)D 2含量与握力状况存在一定关联。

关键词：中国西部老年人 25羟基维生素D 握力

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50岁及以上人群握力水平对认知功能影响的前瞻性队列研究

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中华流行病学杂志 2022年第10期43卷 1611-1618页

作者：阮晔郭雁飞孙双圆黄哲宙董俣君施燕吴凡上海市疾病预防控制中心慢性非传染病与伤害防治所上海200336 上海市预防医学研究院上海200336 复旦大学上海医学院办公室上海200032

目的探讨≥50岁人群握力水平对认知功能及其变化的影响。方法数据来源于WHO“全球老龄化与成人健康研究”(SAGE)上海现场基线及两次随访调查,对其中参加全部3轮调查、排除自报脑卒中或抑郁症患者后共计3600人进行分析,评估基线时不同水... 详细信息

目的探讨≥50岁人群握力水平对认知功能及其变化的影响。方法数据来源于WHO“全球老龄化与成人健康研究”(SAGE)上海现场基线及两次随访调查,对其中参加全部3轮调查、排除自报脑卒中或抑郁症患者后共计3600人进行分析,评估基线时不同水平的握力状况对认知功能及其变化的影响。认知功能通过评估词语回忆、语言流畅度及数字跨度测试结果,并采用因子分析方法进行综合,得到认知功能总分。使用线性混合效应模型分析基线握力水平对认知功能变化的影响。结果研究对象中男性1668人(46.3%),女性1932人(53.7%),基线年龄为(61.2±8.1)岁、握力为(28.19±12.18)kg、认知功能得分为58.93±14.56。研究对象认知功能得分在随访中呈下降趋势,且不同年龄组、文化程度和家庭经济水平者,其认知功能得分随时间下降幅度不同。在调整年龄、文化程度、婚姻状况、家庭经济水平、慢性病共患情况、吸烟、饮酒、体力活动、蔬菜水果摄入和BMI等后,未发现基线握力水平与基线及第一次随访认知功能相关,但与基线握力较低者相比,握力水平较高的调查对象,其第二次随访认知功能较好,且其认知功能的下降速度较慢(男性:β=1.938,95%CI:0.644~3.231,P=0.003;女性:β=2.192,95%CI:0.975~3.409,P握力水平,能减缓认知功能的衰退,可作为中老年人认知状况的预测因素。

关键词：握力认知中老年人前瞻性队列研究

握力与中老年轻中度抑郁者抑郁状态进展和恢复的关系

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现代预防医学 2023年第10期50卷 1884-1888页

作者：王晶晶张泽懿贾元敏陈欧山东大学护理与康复学院

目的分析45岁及以上中老年人握力与抑郁状态变化的关系。方法基于中国健康与养老调查2015年和2018年的数据，共纳入2 760名轻中度抑郁的中老年人，将其握力划分为3个等级，并采用多元logistic回归模型分析不同握力水平对轻中度抑郁状... 详细信息

目的分析45岁及以上中老年人握力与抑郁状态变化的关系。方法基于中国健康与养老调查2015年和2018年的数据，共纳入2 760名轻中度抑郁的中老年人，将其握力划分为3个等级，并采用多元logistic回归模型分析不同握力水平对轻中度抑郁状态变化的影响。结果 2 760名轻中度抑郁的中老年人群中，1 095(39.7%)名恢复至无抑郁状态，342(12.4%)名进展为重度抑郁，1 323(47.9%)名仍为轻中度抑郁。高握力水平能够促进轻中度抑郁症状的中老年人恢复至无抑郁状态(OR=1.700, 95%CI=1.305～2.215),且能够降低其进展为重度抑郁的概率(OR=0.562,95%CI=0.374～0.846)。结论我国中老年人的抑郁状态是动态变化的，高握力水平能够改善中老年人的抑郁症状。

关键词：握力抑郁中老年人状态变化

握力及捏力控制的前臂及手部多肌肉协调性递归网络分析

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中国生物医学工程学报 2021年第4期40卷 438-445页

作者：张娜李可山东大学控制科学与工程学院济南250061 中国生物医学工程学会

探究握力和捏力控制的前臂及手部多肌肉协调性作用,有24名健康的右利手者参与这项实验。在实验中要求受试者在30%、50%和70%最大自主收缩力(MVC)下进行握力和捏力的准确力量控制,同时采集肱桡肌(BR)、尺侧腕屈肌(FCU)、桡侧腕屈肌(FCR)... 详细信息

探究握力和捏力控制的前臂及手部多肌肉协调性作用,有24名健康的右利手者参与这项实验。在实验中要求受试者在30%、50%和70%最大自主收缩力(MVC)下进行握力和捏力的准确力量控制,同时采集肱桡肌(BR)、尺侧腕屈肌(FCU)、桡侧腕屈肌(FCR)、指总伸肌(EDC)、指浅屈肌(FDS)、拇短展肌(APB)、第一骨间背侧肌(FDI)和小指展肌(ADM)共8块肌肉的表面肌电信号,构建递归网络(RN)和多层递归网络(MRN),并分别使用平均最短路径长度(L)、聚类系数(C)以及层间互信息(I)、平均边缘覆盖率(ω),对不同抓握类型和不同力量水平下的RNs和MRNs进行量化评估。结果显示:3个水平下握力的BR、FCU、FCR网络的C值等指标显著大于相应的捏力指标。以FCR为例,握力vs捏力的指标分别为:0.393±0.040 vs 0.366±0.035,0.404±0.039 vs 0.372±0.035,0.412±0.051 vs 0.383±0.040,P握力vs捏力的指标分别为:0.443±0.035 vs 0.462±0.046,0.446±0.032 vs 0.461±0.035,0.445±0.040 vs 0.465±0.038,P握力,以FCU为例,握力vs捏力的指标分别为:2.870±0.063 vs2.941±0.124,2.841±0.065 vs 2.941±0.079,2.830±0.083 vs 2.901±0.051,P握力下外侧肌MRNs的I值为4.056±0.248和4.099±0.232,ω值为0.253±0.015和0.257±0.017,显著大于捏力期间的I值3.930±0.229和3.939±0.195,以及ω值0.245±0.011和0.246±0.012,P握力和捏力下有不同的肌肉协调模式,且随着力量水平的增加,外侧肌间相似性和同步性会进一步增加。这一发现揭示肌肉与力输出之间的动态协调性,可为评估神经肌肉功能和肌电假体的制作提供新的策略。

关键词：肌肉协调性肌电信号递归网络握力捏力

维持性血液透析病人捏力及握力与肌肉质量的相关性研究

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肠外与肠内营养 2023年第6期30卷 340-346页

作者：邢婷婷李嘉琪刘云刘岩钟小仕谭荣韶暨南大学附属广州红十字会医院临床病态营养研究所广东广州510220 深圳大学附属华南医院肾内科广东深圳518000 暨南大学附属广州红十字会医院肾内科广东广州510220

目的:探讨MHD病人捏力及握力与肌肉质量之间的关系。方法:纳入2021年3月在广州市红十字会医院血液透析中心行MHD的病人。测量其透析前的捏力、握力,采用人体成分分析仪测量其瘦体质量、人体细胞质量等身体成分,并收集病人的身高、体质... 详细信息

目的:探讨MHD病人捏力及握力与肌肉质量之间的关系。方法:纳入2021年3月在广州市红十字会医院血液透析中心行MHD的病人。测量其透析前的捏力、握力,采用人体成分分析仪测量其瘦体质量、人体细胞质量等身体成分,并收集病人的身高、体质量、上臂肌围等人体测量数据以及透析前血液生化指标。根据握力的性别特异性分组,比较两组病人的临床特征。通过Spearman或Pearson、多元线性回归等方法分析MHD病人的捏力、握力与肌肉质量及生化指标间的相关性。结果:共纳入MHD病人140例。与正常握力组(n=28)比较,低握力组(n=112)的病人年龄较大,血清肌酐、白蛋白、前白蛋白、铜蓝蛋白、PS、小腿围、瘦体质量、BCM、mCI均更低,而CRP、IL-6、BF%、7分SGA≤及GNRI握力数值与较高的血清肌酐和瘦体质量及较低的年龄、白介素-6独立相关(P握力与生物电阻频谱分析测量的瘦体质量、人体细胞质量、骨骼肌肉群呈正相关关系,提示捏力及握力均可作为评价MHD病人肌肉功能的一个良好指标。

关键词：捏力握力肌肉质量维持性血液透析