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揉法的临床应用研究进展

中医康复 2024年第1期1卷 43-46,50页

作者：凌国良朱俊成都中医药大学针灸推拿学院/第三附属医院四川成都610075

揉法是推拿临床常用的治疗手法,指揉法、掌揉法临床应用广泛,本文结合近十年的相关临床文献,简述揉法在痛症、内科、妇科、儿科疾病中的应用现状,为拓展揉法的临床应用提供参考。

关键词：揉法临床应用痛症内科妇科儿科

基于Novel Pliance可穿戴手套压力传感器对国家非遗丁氏推拿揉法的运动生物力学分析

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基于Novel Pliance可穿戴手套压力传感器对国家非遗丁氏推拿揉法...

通过表面肌电信号分析拨法及揉法缓解肱二头肌运动性疲劳作用的研究

第十三届全国体育科学大会

作者：石梦妮朱清广孙武权李树屏周鑫吴志伟房敏上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院上海中医药研究院中医推拿研究所湖北大学上海中医药大学附属曙光医院

研究目的:非物质文化遗产是中华优秀传统文化的重要组成部分,2021年中共中央办公厅、国务院办公厅印发了《关于进一步加强非物质文化遗产保护工作的意见》,旨在健全非物质文化遗产保护传承体系、提高非物质文化遗产保护传承水平、加大... 详细信息

研究目的:非物质文化遗产是中华优秀传统文化的重要组成部分,2021年中共中央办公厅、国务院办公厅印发了《关于进一步加强非物质文化遗产保护工作的意见》,旨在健全非物质文化遗产保护传承体系、提高非物质文化遗产保护传承水平、加大非物质文化遗产传播普及力度;丁氏推拿疗法已列为第五批国家级非物质文化遗产代表性项目,促进丁氏推拿传承和发展能有效贯彻落实国家非遗政策。在推拿学科日益繁荣的今天,在国内或国际上进行推广应用,亟需规范量化的技术参数作为支撑。推拿临床和教科书中对推拿手法核心要素的定义为"有力、均匀、柔和,从而达到深透",而这些要求主要来源于传统师徒口口相传,表述抽象,无相对准确的衡量标准与科学表达,故中医推拿手法规范量化研究是手法科学传承的关键。推拿揉法本质上属于以力为特征的一种物理治疗手段,在临床上被广泛运用,是丁氏推拿流派常用手法之一,操作简单实用;本研究基于Novel Pliance可穿戴手套压力传感器以国家非物质文化遗产丁氏推拿掌根揉法为切入点,研究揉法手法的核心要素生物力学特征,为丁氏推拿临床和教学提供量化数据及直观图形,促进丁氏推拿的科学传承与推广应用。研究方法:利用德国Novel Pliance-X 32 Expert手套动态压力分布测量系统,采集国家非物质文化遗产丁氏推拿流派第五代传承人、上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院推拿科主任的掌根揉法三次各1min的力学参数。手法操作环境:Novel Pliance系统不能在高温高湿度环境下使用,手法数据采集场所环境在温度0-40℃,湿度20-80%的实验室进行,环境安静、宽敞、温度和湿度适宜,符合生物力学实验采集。手法采集操作:要求操作者在实验前3天内无手部受伤、剧烈运动、饮酒等情况,过程中操作者注意力高度集中,规避影响手法操作的外部因素;操作者均使用该手法在临床运用时中等强度的力(不加入体重)进行施术;在数据采集前先休息调整15min,随后操作者将装有压力传感器的推拿手套穿戴好(右利手),运用掌根揉法吸定于志愿者第2腰椎至第4腰椎的竖脊肌部位(操作者站位,志愿者俯卧位)进行试操作,检测无误后开始正式操作;手法三次操作时间分别持续1min,每次操作间隔10min,电脑实时记录手法信息,在手法操作过程中操作者均对同一位志愿者进行施术。截取中段输出稳定30s数据量,每秒50帧,单个手法单次为1500帧(30.000 secs),共计4500帧(90.000 secs)进行分析。由于手法本质是力作用于人体部位,故本研究根据掌根揉法的表现特点,分析手法操作时的最大压力、平均压力、峰值压强、平均压强、压力时间积分(Force-time Integral,FTI)、压强时间积分(Pressure-time Integral,PTI)及接触面积等指标数据,观察压力及压强波形图、峰值压强3D图和手法压力中心轨迹(COP)图形,从动力学的角度进一步探讨分析国家非物质文化遗产丁氏推拿揉法的核心要素生物力学特征。研究结果:通过掌根揉法各三次采集的生物力学参数发现:掌根揉法最大压力分别为58.50N、67.75N、67.75N,其峰值为67.75 N、均值为64.67 N;平均压力分别为12.00N、19.00N、19.50N,其峰值为19.50 N、均值为16.83 N;峰值压强分别为55.00kPa、60.00kPa、60.00kPa,其峰值为60.00 kPa、均值为58.33 kPa;平均压强分别为23.60kPa、26.43kPa、26.99kPa,其峰值为26.99 kPa、均值为25.67 kPa;PTI分别为540.55 kPa*s、640.20 kPa*s、646.10 kPa*s,其峰值为646.10 kPa*s、均值为608.95 kPa*s;FTI分别为594.62N*s、770.12N*s、773.64 N*s,其峰值为773.64 N*s、均值为712.79 N*s;最大接触面积分别为32.00cm2、35.00cm2、34.00cm2,其峰值为35.00 cm2、均值为33.67 cm2;观察数据发现各指标的采集具有相同趋势,即在三次测量中的差异不大同时后两次测试的值更为接近。压强指标波形图除个别波峰波动较大,其余整体分布均匀;压力指标波形图中与压强指标波形图呈现出相同趋势,同样是除个别波峰波动较大,其余整体分布均匀;接触面积指标波形图显示在时间进程中的变化较小,波形高度基本处于同一水平线;通过对以上压强、压力和接触面积三个指标的直观图可显示出操作者在掌根揉法施术过程中力的作用输出稳定均匀,对手法掌握熟练、控制较好;峰值压强3D图对比差异小且后两次测试峰值压强相同;COP轨迹差异较小、分布具有集中性,集中在213号、214号、229号和230号传感器位置,推算解剖

关键词：生物力学非物质文化遗产丁氏推拿揉法

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中华中医药杂志 2013年第5期28卷 1608-1611页

作者：吴剑聪王俊杰姚斌彬鲁梦倩王磊耿楠叶宜颖于天源北京中医药大学北京100029

目的:运用表面肌电分析拨法及揉法缓解肱二头肌运动性疲劳的作用,从肌肉层面揭示推拿作用机制。方法:以30名男性大学生为受试对象,随机分为休息组,拨法组,揉法组,首先以60%最大随意收缩力(MVC)为负重,使肱二头肌静力收缩至力竭以建立疲... 详细信息

目的:运用表面肌电分析拨法及揉法缓解肱二头肌运动性疲劳的作用,从肌肉层面揭示推拿作用机制。方法:以30名男性大学生为受试对象,随机分为休息组,拨法组,揉法组,首先以60%最大随意收缩力(MVC)为负重,使肱二头肌静力收缩至力竭以建立疲劳模型,并获取收缩时长(T),中值频率(MF)变化率,MF变化百分比,平均功率频率(MPF)变化率,MPF变化百分比,其次进行干预或休息,随后再进行静力收缩至力竭,再次获取表面肌电值,最后统计分析。结果:各组干预前后T、MF变化率、MPF变化率等比较均有统计学意义(P法组及揉法组与休息组的干预后T、MF变化率和MPF变化率等比较有统计学意义(P法组与揉法组之间比较无统计学意义。结论:拨法和揉法缓解肌肉疲劳的效果优于休息,两手法均能缓解肌肉疲劳,效果没有明显差异。

关键词：推拿表面肌电信号运动性疲劳拨法揉法

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揉法在推拿相关教材中的梳理与对比分析

按摩与康复医学 2021年第7期12卷 39-42页

作者：王今郁凯华张恬高爱娣李姿悦杨小存南京中医药大学针灸推拿学院江苏南京210023

目的:梳理推拿相关教材中揉法的发展与变化,对比揉法在历版教材中的异同并分析原因,为手法的学习和临床应用提供参考。方法:搜集1959年至今的47本推拿手法相关教材,对手法的各个要素进行梳理,并结合相关文献分析研究。结果:历版教材中,... 详细信息

目的:梳理推拿相关教材中揉法的发展与变化,对比揉法在历版教材中的异同并分析原因,为手法的学习和临床应用提供参考。方法:搜集1959年至今的47本推拿手法相关教材,对手法的各个要素进行梳理,并结合相关文献分析研究。结果:历版教材中,揉法的概念呈现从抽象到具体、客观、精准化的演变,但核心内容基本保持一致;揉法的归类标准不一,细化分类方式差异较大;揉法操作的着力部位、要领、频率方面存在部分差异;揉法在临床上多配合其他手法运用;揉法在肌骨劳损性疾病中运用较多,近年相关作用机制的研究为揉法的临床作用提供了理论支持。结论:历版教材对于揉法的论述各有特色,但在分类和手法的频率等方面缺乏统一意见,亟待规范化。

关键词：揉法推拿手法教材分析

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揉法推拿的探讨

按摩与导引 2003年第1期19卷 3-3,28页

作者：郭洪科谢刚泰翟行坤四川省绵阳市中心医院康复科 621000

推拿揉法即指术者用手掌、大鱼际、掌根、肘部、手指罗纹面等着力吸定于一定部位,作轻柔缓和的环旋运动,带动该处的皮下组织的一种手法,笔者15年推拿临床中广泛运用之、对该法的动作要领、手法原理与用力技巧、操作方法、临床应用有深... 详细信息

推拿揉法即指术者用手掌、大鱼际、掌根、肘部、手指罗纹面等着力吸定于一定部位,作轻柔缓和的环旋运动,带动该处的皮下组织的一种手法,笔者15年推拿临床中广泛运用之、对该法的动作要领、手法原理与用力技巧、操作方法、临床应用有深刻的体会,现分述如下.

关键词：推拿手法揉法要领原理探讨

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推拿揉法现代研究进展

按摩与康复医学 2017年第8期8卷 6-8页

作者：籍冬冬焦欣汤啟欢彭坤万义文罗才贵成都中医药大学四川成都610072 深圳市宝安区人民医院广东深圳518100 成都中医药大学附属医院四川成都610075

介绍了揉法的古代医家认识及现代研究,并论述揉法在治疗疾病及实验研究中的应用情况,指出了推拿揉法目前存在的问题及发展方向。

关键词：揉法推拿手法研究进展

表面肌电评价揉法和拨法缓解肱二头肌运动性疲劳作用的研究

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表面肌电评价揉法和拨法缓解肱二头肌运动性疲劳作用的研究

通过表面肌电信号分析拨法及揉法缓解肱二头肌运动性疲劳作用的研究

第十三次中医推拿学术年会暨推拿手法治疗脊柱相关疾病高级...

作者：王俊杰吴剑聪梅旭晖于天源北京中医药大学针灸推拿学院

应用表面肌电分析技术,将揉法和拔法缓解肌肉疲劳的效果进行客观量化,从肌肉层面揭示推拿手法的作用机理。以健康男性大学生为实验对象,随机分为休息组,拔法组,与揉法组,以60%MVC(最大随意收缩力)为负重,进行肱二头肌静力收缩,建立疲劳... 详细信息

应用表面肌电分析技术,将揉法和拔法缓解肌肉疲劳的效果进行客观量化,从肌肉层面揭示推拿手法的作用机理。以健康男性大学生为实验对象,随机分为休息组,拔法组,与揉法组,以60%MVC(最大随意收缩力)为负重,进行肱二头肌静力收缩,建立疲劳模型,并测取收缩时长、MF值变化率、MF值变化百分比;后各组进行干预,干预后再进行一次静力收缩,再测取以上指标;最后进行统计分析,评价各组缓解肌肉疲劳效果的差异。揉法、拨法组干预后收缩时长、MF、MF%与休息组比较有统计学意义,优于休息组;揉、拔二组间比较则没有统计学意义。说明拨法、揉法缓解肱二头肌运动性疲劳的效果优于休息,拨法和揉法缓解运动性疲劳的效果没有显著差异。

关键词：表面肌电运动性疲劳拨法揉法 MF Slope

来源： cnki会议评论

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通过表面肌电信号分析拨法及揉法缓解肱二头肌运动性疲劳作用的研...

舒张指揉法加牵引治疗椎动脉型颈椎病的临床运用

全国中医药博士生学术交流会暨第四届全国中医药博士生优秀...

作者：吴剑聪王俊杰姚斌彬鲁梦倩王磊耿楠叶宜颖于天源北京中医药大学

目的:运用表面肌电分析拨法及揉法缓解肱二头肌运动性疲劳的作用,从肌肉层面揭示推拿作用机制。方法:以30名男性大学生为受试对象,随机分为休息组,拨法组,揉法组,首先以60%最大随意收缩力(MVC)为负重,使肱二头肌静力收缩至力竭以建立疲劳模型,并获取收缩时长(T),中值频率(MF)变化率,MF变化百分比,平均功率频率(MPF)变化率,MPF变化百分比,其次进行干预或休息,随后再进行静力收缩至力竭,再次获取表面肌电值,最后统计分析。结果:各组干预前后T、MF变化率、MPF变化率等比较均有统计学意义(P法组及揉法组与休息组的干预后T、MF变化率和MPF变化率等比较有统计学意义(P法组与揉法组之间比较无统计学意义。结论:拨法和揉法缓解肌肉疲劳的效果优于休息,两于法均能缓解肌肉疲劳,效果没有明显差异。

关键词：推拿表面肌电信号运动性疲劳拨法揉法

来源： cnki会议评论

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世界中医骨科杂志 2004年第2期6卷 31-31页

作者：陈剑俊江苏省常州市中医院推拿科213003

舒张指揉法是我科前主任沈健群老师创建的，是一组采用一指禅推、四指平推、滚法、摩法、提拿、点按、揉法、抹法、扫散法的复合推拿手法。为了探讨舒张指揉法对椎动脉型颈椎病治疗价值，笔者对80例CAS患者随机分为观察组和对照组，其... 详细信息

舒张指揉法是我科前主任沈健群老师创建的，是一组采用一指禅推、四指平推、滚法、摩法、提拿、点按、揉法、抹法、扫散法的复合推拿手法。为了探讨舒张指揉法对椎动脉型颈椎病治疗价值，笔者对80例CAS患者随机分为观察组和对照组，其中观察组40例行舒张指揉法加电脑间隙牵引治疗，对照组40例则使用电脑间隙牵引配合药物治疗。结果对比分析表明观察组在疗效上优于对照组，现报告如下：

关键词：揉法对照组椎动脉型颈椎病牵引治疗观察临床运用点按中观复合