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脊柱推拿对腰椎间盘突出症患者脑功能活动的影响

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浙江大学学报（医学版） 2015年第2期44卷 124-130,137页

作者：元唯安沈知彼薛利谭文莉程英武詹松华詹红生上海中医药大学附属曙光医院石氏伤科医学中心上海201203 上海市中医药研究院骨伤科研究所上海201203 复旦大学计算机科学技术学院上海201203 上海中医药大学附属曙光医院放射科上海201203 上海市中医药研究院推拿研究所上海200437

目的：观察脊柱推拿治疗对腰椎间盘突出症患者脑功能活动的影响。方法：招募11例腰椎间盘突出症患者，8例受试者完成了研究。所有患者接受6次腰部脊柱推拿治疗，并在脊柱推拿治疗前、后对患者进行颅脑功能核磁共振成像检测，评估患者脑... 详细信息

目的：观察脊柱推拿治疗对腰椎间盘突出症患者脑功能活动的影响。方法：招募11例腰椎间盘突出症患者，8例受试者完成了研究。所有患者接受6次腰部脊柱推拿治疗，并在脊柱推拿治疗前、后对患者进行颅脑功能核磁共振成像检测，评估患者脑功能活动的改变及与疗效关系。结果：4例腰椎间盘突出症患者脊柱推拿治疗有效，4例无效。脊柱推拿有效患者治疗前、后产生视觉模拟评分（VAS）为50分时的疼痛压力值分别为（7.43±1.47）kg和（10.53±0.55）kg（P＜0.05），而无效患者的则无明显差异（P＞0.05）。颅脑功能核磁共振成像检测结果提示，脊柱推拿治疗有效患者的脑功能活动以抑制为主，抑制区域主要位于右侧前额叶及小脑区域；而脊柱推拿治疗无效患者的脑功能活动以增强为主。结论：脊柱推拿能够影响腰椎间盘突出症患者的脑功能活动，其治疗有效患者的抑制区域主要在额叶及小脑。

关键词：推拿,脊柱腰椎椎间盘移位按/摩疗法磁共振成像脑疼痛治疗结果

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中西医结合治疗急性脑梗死的临床疗效分析

中华灾害救援医学 2024年第2期11卷 202-204,222页

作者：魏治勇福建省永泰县中医院内科福建永泰350700

目的分析急性脑梗死疾病治疗中,中西医结合方法的疗效。方法选取2022年1月至2024年1月就诊于福建省永泰县中医院的106位急性脑梗死患者,对照组(53例)患者应用常规西药开展治疗;观察组(53例)患者在对照组常规治疗的基础上增加中医治疗举... 详细信息

目的分析急性脑梗死疾病治疗中,中西医结合方法的疗效。方法选取2022年1月至2024年1月就诊于福建省永泰县中医院的106位急性脑梗死患者,对照组(53例)患者应用常规西药开展治疗;观察组(53例)患者在对照组常规治疗的基础上增加中医治疗举措,如应用柴陈泽泻汤加味,配合针灸、艾灸、推拿等方法提高中药治疗效果。两组患者均用药治疗7~14 d,平均治疗10 d。结果观察组治疗有效率(94.34%)高于对照组(84.91%),P0.05;对照组患者不良反应发生率(16.98%)高于观察组(7.55%),P>0.05。结论中西医结合治疗急性脑梗死临床疗效显著,治疗手段安全性高,可靠性强,治疗方法有临床推广价值。

关键词：脑梗死脑血管损伤推拿,脊柱

腰椎间盘突出症患者脊柱推拿后症状恶化的临床特点分析

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中国骨伤 2017年第3期30卷 252-255页

作者：赵锋裴军朋刁攀孟志丽孙园黄省利西安交通大学第二附属医院骨科陕西西安710004

目地:探讨脊柱推拿治疗导致腰椎间盘突出症症状恶化的临床特点。方法 :自2012年1月至2013年12月,收治了10例因行脊柱推拿治疗导致腰椎间盘突出症状加重的患者,男5例,女5例;年龄46~68岁,其中7例年龄>50岁。对10例患者的临床资料进行分析... 详细信息

目地:探讨脊柱推拿治疗导致腰椎间盘突出症症状恶化的临床特点。方法 :自2012年1月至2013年12月,收治了10例因行脊柱推拿治疗导致腰椎间盘突出症状加重的患者,男5例,女5例;年龄46~68岁,其中7例年龄>50岁。对10例患者的临床资料进行分析,包括年龄、性别、临床症状、体征、影像学表现、手术治疗情况和预后。结果:10例患者在行脊柱推拿治疗前症状持续时间为4~15年,行脊柱推拿治疗后24 h内出现腰腿痛症状的加重,MRI示明显的椎间盘突出,其中L4-L5节段7例。从症状加重到手术治疗的平均时间为23.1 d,无围手术期并发症发生,在术后数天内神经根痛明显缓解。随访期间,10例患者均恢复了行走能力,8例症状完全缓解,2例症状得到显著改善。结论:提出了脊柱推拿治疗腰椎间盘突出的5种危险因素,为按摩师在行脊柱推拿治疗前提供参考,并且这类患者手术治疗效果良好。

关键词：腰椎椎间盘移位推拿,脊柱症状加重危险因素

“分节段式”脊柱推拿手法对青少年特发性脊柱侧凸患者脊柱三维结构的影响

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中医正骨 2022年第7期34卷 15-21页

作者：田俊松应晓明李晓叶鑫李帅林周建忠杨志峰李立柯余姚市中医医院浙江余姚315499 浙江中医药大学附属第三医院浙江杭州310005

目的:探讨“分节段式”脊柱推拿手法对青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)患者脊柱三维结构的影响。方法:将符合要求的90例AIS患者随机分为2组,每组45例。常规推拿组采用《推拿治疗学》中的脊柱病证推拿手法治... 详细信息

目的:探讨“分节段式”脊柱推拿手法对青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)患者脊柱三维结构的影响。方法:将符合要求的90例AIS患者随机分为2组,每组45例。常规推拿组采用《推拿治疗学》中的脊柱病证推拿手法治疗,每周治疗2次,共治疗24周;联合推拿组在常规推拿基础上联合“分节段式”脊柱推拿手法治疗,每周治疗1次,共治疗24周。分别于治疗前及治疗结束时记录并比较2组患者的脊柱矢状位垂直轴(sagittal vertical axis,SVA)距离、胸椎后凸角(thoracic kyphosis,TK)、胸腰段后凸角(thoracolumbar kyphosis,TLK)、腰椎前凸角(lumbar lordosis,LL)、C_(7)铅垂线(C_(7) plumb line,C_(7)PL)与骶骨中垂线(center sacral vertical line,CSVL)的距离、顶椎偏距(apical vertebral translation,AVT)、骨盆入射角(pelvicinc idence,PI)、骶骨倾斜角(sacral slope,SS)及骨盆倾斜角(pelvic tilt,PT)。结果:①脊柱矢状位参数。治疗前,2组患者的脊柱SVA距离、TK、TLK、LL比较,组间差异均无统计学意义[(5.100±1.125)cm,(5.250±0.920)cm,t=-0.326,P=0.748;20.900°±3.143°,20.400°±2.674°,t=0.383,P=0.706;5.300°±1.767°,4.900°±1.523°,t=0.542,P=0.594;32.800°±3.393°,32.900°±2.378°,t=-0.076,P=0.940];治疗结束后,联合推拿组的脊柱SVA距离、TLK均小于常规推拿组[(2.400±0.843)cm,(3.900±0.614)cm,t=-4.546,P=0.000;2.100°±0.994°,3.200°±1.033°,t=-2.426,P=0.026],联合推拿组的TK、LL均大于常规推拿组(28.500°±3.472°,25.100°±3.281°,t=2.251,P=0.037;41.300°±3.301°,37.700°±2.584°,t=2.715,P=0.014),2组患者的脊柱SVA距离、TLK均小于治疗前(t=5.939,P=0.000;t=6.384,P=0.000;t=5.400,P=0.000;t=5.075,P=0.000),2组患者的TK、LL均大于治疗前(t=-5.919,P=0.000;t=-8.728,P=0.000;t=-15.105,P=0.000;t=-10.854,P=0.000)。②脊柱冠状位参数。治疗前,2组患者的C_(7)PL与CSVL的距离、AVT比较,组间差异均无统计学意义[(3.350±0.668)cm,(3.100±0.843)cm,t=0.735,P=0.472;(5.650±1.001)cm,(5.200±1.206)cm,t=0.908,P=0.376];治疗结束后,联合推拿组患者的C_(7)PL与CSVL的距离、AVT均小于常规推拿组[(1.150±0.474)cm,(2.050±0.643)cm,t=-3.561,P=0.002;(2.200±0.537)cm,(3.700±0.675)cm,t=-5.498,P=0.000],2组患者的C_(7)PL与CSVL的距离、AVT均小于治疗前(t=11.000,P=0.000;t=7.584,P=0.000;t=8.835,P=0.000;t=4.881,P=0.000)。③骨盆参数。治疗前,2组患者的PI、SS、PT比较,组间差异均无统计学意义(43.150°±2.249°,43.100°±1.983°,t=0.053,P=0.959;35.950°±4.699°,38.750°±1.438°,t=0.011,P=0.088;6.900°±1.074°,6.800°±0.856°,t=0.230,P=0.821);治疗结束后,联合推拿组患者的PI、SS均小于常规推拿组(33.390°±3.415°,37.300°±2.474°,t=-2.932,P=0.009;28.000°±4.384°,33.850°±1.732°,t=-3.924,P=0.001),联合推拿组患者的PT大于常规推拿组(10.650°±1.029°,9.000°±1.202°,t=3.298,P=0.004),2组患者的PI、SS均小于治疗前(t=7.271,P=0.000;t=5.163,P=0.000;t=23.468,P=0.000;t=12.468,P=0.000)、PT均大于治疗前(t=-7.169,P=0.000;t=

关键词：脊柱侧凸推拿,脊柱青少年临床试验

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治疗特发性脊柱侧凸的分节段脊柱推拿术

中医正骨 2020年第8期32卷 49-51页

作者：应晓明石国庆王晓东杨苏骏李帅林姚本顺浙江中医药大学附属第三医院浙江杭州310005 浙江中医药大学成人教育学院浙江杭州310053

特发性脊柱侧凸是较为常见的青少年脊柱疾病之一,可严重影响患者的心理和功能。特发性脊柱侧凸的治疗方法主要包括手术与非手术两大类,推拿是常用的非手术治疗方法之一。根据多年临床经验创立的分节段脊柱推拿术,主要分放松肌肉、矫正... 详细信息

特发性脊柱侧凸是较为常见的青少年脊柱疾病之一,可严重影响患者的心理和功能。特发性脊柱侧凸的治疗方法主要包括手术与非手术两大类,推拿是常用的非手术治疗方法之一。根据多年临床经验创立的分节段脊柱推拿术,主要分放松肌肉、矫正脊柱侧凸、整复骨盆旋转、整复腰椎旋转、恢复颈椎曲度和结束6步,分节段采用推拿手法治疗特发性脊柱侧凸。本文对该技术的操作步骤、具体手法、操作要领和注意事项进行了详述。

关键词：脊柱侧凸推拿,脊柱青少年

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推拿手法调整脊柱骨错缝的杠杆原理分析

中国骨伤 2010年第10期23卷 780-783页

作者：房敏朱清广洪水棕上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院上海200437 上海交通大学

脊柱"骨错缝"主要表现为关节功能的异常,推拿手法调整脊柱"骨错缝"有明显疗效,为了达到安全、有效和省力的目的,其手法的关键是利用好杠杆原理。经过临床实践,推拿手法调整脊柱"骨错缝"的总纲可以概括为"拔伸牵引,先致失稳,逆向调整,顺... 详细信息

脊柱"骨错缝"主要表现为关节功能的异常,推拿手法调整脊柱"骨错缝"有明显疗效,为了达到安全、有效和省力的目的,其手法的关键是利用好杠杆原理。经过临床实践,推拿手法调整脊柱"骨错缝"的总纲可以概括为"拔伸牵引,先致失稳,逆向调整,顺势而收"。

关键词：推拿,脊柱中医疗法脊柱关节紊乱

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手法治疗颈椎病中枢镇痛机制研究进展

中国全科医学 2023年第2期26卷 225-232页

作者：金子开王旭孙凯王艳国师彬罗杰朱立国魏戌中国中医科学院望京医院北京市100102 中西医结合骨伤研究所北京市100700 天津中医药大学第二附属医院天津市300250 医药生物技术研究中心山东省济南市250062

颈椎病是常见的脊柱退行性疾病,手法治疗是治疗颈椎病的临床常用方法之一,有研究表明手法治疗在改善颈椎病患者疼痛方面疗效显著,但其具体机制尚不明确。随着神经影像学的发展,临床对颈椎病患者脑结构及脑功能的可视化分析成为可能,从... 详细信息

颈椎病是常见的脊柱退行性疾病,手法治疗是治疗颈椎病的临床常用方法之一,有研究表明手法治疗在改善颈椎病患者疼痛方面疗效显著,但其具体机制尚不明确。随着神经影像学的发展,临床对颈椎病患者脑结构及脑功能的可视化分析成为可能,从中枢角度提出的体感重塑学说成为研究颈椎病发病机制的新热点,基于中枢效应探究不同类型手法治疗颈椎病是手法研究的新方向。本文从调控大脑区域活动、改变默认模式网络、调节交感神经功能三方面阐述不同类型手法治疗颈椎病的中枢镇痛机制,发现手法治疗可通过加强中枢门控作用调节感觉运动整合过程的方式;或通过增强默认模式网络中感觉皮质和执行功能皮质的连接强度加快局部神经重塑,进而减弱负性记忆、情绪相关区域之间的白质纤维连接的方式;或通过调节交感神经功能,恢复脑疼痛抑制机制和中枢敏化作用的方式来达到镇痛效果。本研究总结的疼痛激活相关脑区、脑功能网络及各种生物标志物与观察指标为今后研究提供方向。未来应用基础研究应循序渐进设计研究方案,注重研究人群的广泛性,多时点观测手法疗效机制,进一步丰富手法的科学内涵。

关键词：颈椎病颈部疼痛肌肉骨骼手法推拿,脊柱中枢神经系统镇痛综述

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枕下肌群推拿治疗颈型颈椎病32例疗效观察

中国基层医药 2023年第11期30卷 1674-1678页

作者：贾斌斌刘睿吴小芳子长市人民医院内三科子长717300 空军军医大学唐都医院康复科西安710038 西安医学院研究生院西安710068

目的探讨枕下肌群推拿治疗颈型颈椎病的临床疗效。方法采用病例对照研究,回顾性分析子长市人民医院2020年7月至2021年6月治疗的颈型颈椎病患者70例的临床资料,依据治疗方法不同分为对照组38例、观察组32例。对照组采用常规推拿治疗,观... 详细信息

目的探讨枕下肌群推拿治疗颈型颈椎病的临床疗效。方法采用病例对照研究,回顾性分析子长市人民医院2020年7月至2021年6月治疗的颈型颈椎病患者70例的临床资料,依据治疗方法不同分为对照组38例、观察组32例。对照组采用常规推拿治疗,观察组在常规推拿基础上增加枕下肌群推拿,1次/d,6次/周,共治疗2周。比较两组颈椎功能障碍指数(NDI)、视觉模拟评分法(VAS)评分、颈椎关节活动度及临床疗效。结果治疗前,两组NDI、VAS评分、颈椎各方向活动度差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗2周后,观察组NDI、VAS评分、颈椎前屈、颈椎后伸、颈椎左右旋转分别为(7.36±9.47)%、1(1,2)分、(39.65±3.41)°、(37.12±2.45)°、(47.28±3.78)°、(48.34±4.36)°,均显著优于对照组的(12.77±8.74)%、3(2,3)分、(33.41±2.32)°、(32.93±3.72)°、(42.65±4.36)°、(43.52±3.98)°(t=2.48,Z=4.75,t=9.07、5.45、4.70、4.83,均P推拿基础上配合枕下肌群推拿可显著缓解颈型颈椎病患者的疼痛并改善患者的颈椎功能,提高临床疗效。

关键词：推拿,脊柱按摩枕下肌群颈椎病颈痛颈椎功能障碍指数关节活动度疼痛测定

表面肌电图在中医脊柱平衡法治疗青少年特发性脊柱侧凸症中的应用

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中国骨伤 2013年第11期26卷 914-917页

作者：杜红根叶树良徐金元蒋忠宋鸿权郁继伟浙江省中医院推拿科浙江杭州310006

目的:评价表面肌电图(sEMG)检测在非手术治疗青少年特发性脊柱侧凸症(AIS)中的应用价值。方法:对2011年10月至2012年5月采用中医脊柱平衡法治疗的33例青少年特发性脊柱侧凸症患者临床资料进行总结分析。其中男14例,女19例,年龄(15.40±3... 详细信息

目的:评价表面肌电图(sEMG)检测在非手术治疗青少年特发性脊柱侧凸症(AIS)中的应用价值。方法:对2011年10月至2012年5月采用中医脊柱平衡法治疗的33例青少年特发性脊柱侧凸症患者临床资料进行总结分析。其中男14例,女19例,年龄(15.40±3.01)岁,Cobb角13°～40°,病程均在3个月以上。X线检查:"C"形侧弯21例,"S"形侧弯9例。观察指标为治疗前、治疗后6个月的Cobb角、平均肌电值(AEMG)比值和治疗的安全性。结果:30例患者完成全部的治疗和检测,完成率为90.9%(30/33)。整个临床治疗和检测过程中,未发现对生命体征产生不良影响,无骨折、脱位、晕厥、针口感染及病情加重情况发生。AEMG比值与Cobb角呈正相关(P=0.003)。有效治疗后,患者AEMG比值减小(P<0.01),表明肌力的差异性改善。结论:侧凸椎旁肌sEMG检测可以作为评定AIS凸凹侧肌电活动差异的客观检查之一,通过动态检测,可以作为疗效评价和进展风险评估的客观指标,初步表现出较好的临床应用价值。

关键词：脊柱侧凸表面肌电图推拿,脊柱青少年