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守护难食人间烟火的天使——罕见病苯丙酮尿症的发现、治疗与筛查史(第二部分)

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中华围产医学杂志 2024年第3期27卷 262-264,F0003页

作者：刘启满唐文佩北京大学医学人文学院北京100191

自从比克尔医生和伍尔夫医生联合开发的低苯丙氨酸饮食疗法获得成功后,控制饮食成为治疗PKU患儿的唯一方法。但对于一种先天性疾病,一旦有了行之有效的治疗手段,对出现相关症状的患者或新生儿的筛查则成为亟待解决的问题。

关键词：低苯丙氨酸饮食罕见病苯丙酮尿症先天性疾病控制饮食相关症状联合开发新生儿

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脂肪肝,如何运动才有效

健康 2024年第5期 65-67页

作者：伍岳北京市疾病预防控制中心职业卫生所

前不久,李先生来医院做年度健康体检。做B超检查时,医生告诉李先生,超声显示他患有“脂肪肝”。李先生非常苦恼地告诉医生,他前几年的体检报告已经提示“中度脂肪肝”但近半年时间,他每天控制饮食,并服用降脂类药物,体重也减轻了10余斤... 详细信息

前不久,李先生来医院做年度健康体检。做B超检查时,医生告诉李先生,超声显示他患有“脂肪肝”。李先生非常苦恼地告诉医生,他前几年的体检报告已经提示“中度脂肪肝”但近半年时间,他每天控制饮食,并服用降脂类药物,体重也减轻了10余斤,为什么脂肪肝还是不下去?

关键词：体检报告降脂类药物 B超检查脂肪肝控制饮食健康体检医生超声显示

运动、饮食干预对肥胖小鼠肝脏FGF21-mTORC1通路及非酒精性脂肪肝的影响

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运动、饮食干预对肥胖小鼠肝脏FGF21-mTORC1通路及非酒精性脂肪肝...

体质指数联合血糖管理对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响

第十二届全国体育科学大会

作者：姚婷婷李涛黄睿奇貟志强衣雪洁沈阳体育学院研究生工作部沈阳体育学院实验室管理中心沈阳体育学院运动与健康研究中心

研究目的:随着肥胖率的增加,包括非酒精性脂肪肝在内的各种代谢性疾病的发病率随之增加。肥胖引起肝脏脂质代谢异常的机制较为复杂,FGF21是一种主要作用于肝脏的新型糖脂代谢调节剂,但肥胖对于肝脏FGF21的影响尚有争议。控制饮食和运动... 详细信息

研究目的:随着肥胖率的增加,包括非酒精性脂肪肝在内的各种代谢性疾病的发病率随之增加。肥胖引起肝脏脂质代谢异常的机制较为复杂,FGF21是一种主要作用于肝脏的新型糖脂代谢调节剂,但肥胖对于肝脏FGF21的影响尚有争议。控制饮食和运动可以改善肥胖所致非酒精性脂肪肝,而其中FGF21发挥的作用及机制也不清楚。因此,本研究以长期高脂饮食建立小鼠NAFLD模型,观察限制饮食和运动对小鼠肝脏脂质代谢的影响,探讨FGF21及其特异性受体β-Klotho与下游通路调节脂质合成的因子、m TOR、S6K在限制饮食和运动防治NAFLD中的变化与作用。研究方法:4周龄雄性C57BL/6小鼠（50只）在标准的实验动物房适应性饲养3天以后,按体重分层进行随机抽样,分为正常饲料喂养组（10只,喂养正常饲料）和高脂饲料喂养组（40只,喂养高脂饲料）。10周喂养后,剔除造模不成功的肥胖抵抗小鼠,正常饲料喂养组作为正常组（NC）继续以正常饲料喂养,将肥胖组随机分为4组:肥胖对照组（OC,n=9）、肥胖饮食干预组（OD,n=9）、肥胖运动干预组（OE,n=9）、肥胖运动饮食干预组（ODE,n=10）,并继续以高脂饲料喂养。OD组和ODE组进行8周饮食控制,控制饮食方案为:高脂饮食不变,每日饮食量改为OC组实际饮食量的70%。OE组和ODE组进行八周跑台运动,运动方案为:每周运动6天,休息1天,坡度0%,起始负荷为跑速10m/min持续时间20min,此后逐渐增加跑速和持续时间,三周末负荷达到24m/min,90min/d,该负荷再连续训练5周。最后一次运动结束后36-48h,将所有小鼠称重后进行腹腔内麻醉,称取小鼠体重,眼眶静脉丛取血后分离血清。小鼠断头处死后,分离睾丸、肾脏和肠系膜周围的脂肪组织,称重后用于确定腹腔内脂肪组织含量。迅速分离小鼠肝组织,存于-80℃超低温冰箱中待测。所有操作于冰上进行。取材后用ELISA法测定肝匀浆中TG、FFA和血清中ALT、AST的浓度;用HE染色处理肝组织切片,观察病理学变化;用Real-Time PCR方法检测肝脏组织中FGF21、β-Klotho、m TOR、S6K的m RNA水平;用Western-Blot方法检测肝脏组织中PLIN2、FGF21、β-Klotho、m TOR、S6K、p-mTOR、p-S6K的蛋白表达水平。研究结果:（1）18周的高脂饮食使小鼠体重和腹腔脂肪显著升高（P＜0.01）,小鼠出现显著肥胖。8周控制饮食、运动以及控制饮食、运动联合干预后,体重、腹腔脂肪均显著下降,联合干预组下降幅度显著高于单独干预组（P＜0.01）。（2）肝脏镜下观察的结果:通过各小组HE染色切片的镜下病理学特点分析,NC组肝脏正常,没有出现明显的脂肪肝变化;OC组出现了明显的脂肪变性和炎症（肝索放射状排列紊乱,细胞体积增大,出现大量脂滴,一些细胞核被挤偏移,出现肝细胞破裂融合的脂肪囊肿。肝小叶中心出现广泛的细胞炎症浸润）;三个干预组肝脏脂肪变性和肝小叶内炎症程度显著降低。与对照组相比,肥胖组小鼠肝指数、血清ALE和AST均显著性升高（P＜0.01）;八周运动、控制饮食和联合干预使小鼠肝指数、血清ALE和AST显著回落（P＜0.01）;联合干预对于降低肝指数（P＜0.01）的效果优于单一因素干预。（3）10周高脂饮食后,小鼠肝组织TG、FFA的含量和PLIN2的蛋白表达均显著性升高（P均0.01）;8周控制饮食、运动和联合干预均能使肥胖小鼠肝组织TG、FFA的含量和PLIN2的蛋白表达明显回落（P＜0.01）;联合干预对于降低肝组织PLIN2的蛋白表达的效果优于单一因素干预（P＜0.01）。（4）与NC组相比,OC组小鼠肝组织FGF21的蛋白表达显著下降（P＜0.01）、β-Klotho的m RNA和蛋白表达均显著下降（P＜0.01）,m TOR和S6K的m RNA、及蛋白磷酸化水平均显著性升高（P＜0.01）;八周运动、控制饮食和联合干预使小鼠肝组织FGF21、β-Klotho的m RNA和蛋白表达显著升高（P＜0.01或P＜0.05）,也可以使下游m TOR、S6K的m RNA和蛋白磷酸化水平显著回落（P＜0.01或P＜0.05）;联合干预对于提高肝组织FGF21的m RNA表达（P＜0.05）,及提高FGF21、β-Klotho的蛋白表达（P＜0.01）的效果优于单一因素干预。研究结论:FGF21-mTORC1信号通路可能是控制饮食和运动防治非酒精性脂肪肝病的信号途径之一;控制饮食、运动的联合干预更有利于防治非酒精性脂肪肝。

关键词：非酒精性脂肪肝 FGF21 FGF21-mTORC1信号通路运动控制饮食

来源： cnki会议评论

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山西医药杂志 2022年第16期51卷 1875-1877页

作者：覃文婕厦门大学附属妇女儿童医院(厦门市妇幼保健院)产科 361000

妊娠期糖尿病(GDM)是妊娠期常见的并发症,发病率约2%~4%,可引起自然流产、子痫、产后出血、胎儿窘迫和巨大儿等母婴并发症,严重还会威胁母婴生命安全[1,2]。对于GDM患者来说,若在妊娠期没有严格控制好孕妇的血糖水平,易对母婴健康造成... 详细信息

妊娠期糖尿病(GDM)是妊娠期常见的并发症,发病率约2%~4%,可引起自然流产、子痫、产后出血、胎儿窘迫和巨大儿等母婴并发症,严重还会威胁母婴生命安全[1,2]。对于GDM患者来说,若在妊娠期没有严格控制好孕妇的血糖水平,易对母婴健康造成严重的影响。而GDM患者主要是通过控制饮食及运动指导.

关键词：胎儿窘迫血糖管理母婴并发症控制饮食体质指数自然流产母婴健康产后出血

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肥胖正在摧毁成年人的幸福

养生月刊 2023年第8期44卷 709-713页

作者：王应旻浙江省立同德医院 310012

李先生自工作以来,体重稳步上升,身高178厘米的他从75千克的标准体重逐步增加到了100千克,他一直不以为意,经常安慰自己胖点很正常,到了近40岁的年龄,同龄人也都发福了,只要没得糖尿病、高血压,这都不算什么事.但今年过年以来的3个多月... 详细信息

李先生自工作以来,体重稳步上升,身高178厘米的他从75千克的标准体重逐步增加到了100千克,他一直不以为意,经常安慰自己胖点很正常,到了近40岁的年龄,同龄人也都发福了,只要没得糖尿病、高血压,这都不算什么事.但今年过年以来的3个多月,李先生没注意控制饮食,腰间的肥肉又厚了一圈,最为困扰的是最近他感觉越来越累,工作中无法集中注意力,睡眠质量严重下降.

关键词：控制饮食睡眠质量标准体重高血压糖尿病成年人同龄人

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管住嘴,尿酸值低了,为什么痛风还会发作

生活与健康 2023年第3期 12-13页

作者：金丽琴浙江省人民医院

其实,许多患者认为的“痛风都是吃出来的,通过控制饮食就可以达到预防痛风的目的”,这个认识是不对的。由于认知错误,导致很多痛风患者一旦疼痛消失就自行停止服用降尿酸的药物,这样使得痛风病情并没有得到有效控制。只靠忌口,是难以防... 详细信息

其实,许多患者认为的“痛风都是吃出来的,通过控制饮食就可以达到预防痛风的目的”,这个认识是不对的。由于认知错误,导致很多痛风患者一旦疼痛消失就自行停止服用降尿酸的药物,这样使得痛风病情并没有得到有效控制。只靠忌口,是难以防止痛风再次发作的。

关键词：痛风患者尿酸值控制饮食降尿酸认知错误发作

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控制饮食,缓解胃食道逆流

开卷有益（求医问药） 2021年第1期 24-25页

作者：王贞虎不详

胃食道逆流是现代人常见病。发病率约7%~15%,我就是其中之一,提供自己的经历,或可帮助同病者。一、易被误解为心脏病胃食道逆流,很容易被误解为心脏病,原因是一旦发作,疼痛出发点在左胸,因而被误解为心脏病。

关键词：病者控制饮食心脏病左胸胃食道逆流常见病发病率发作

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治愈你的身材焦虑

知识就是力量 2022年第9期 78-81页

作者：赵秀娟不详

有人说这世上唯美食不可辜负,可也有一些人连好好吃饭都成了“奢侈”事一他们过于在意体重,曲解了对自己形象的认知,进而过分控制饮食,严重的甚至患上进食障碍。越来越多的青少年陷入其中,却远未意识到问题的严重性,这需要大家多加重视。

关键词：进食障碍青少年控制饮食严重性

护理专案行动干预联合纳食护理在慢性乙型肝炎护理中的效果研究

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山西医药杂志 2022年第7期51卷 829-831页

作者：梁艳刘娟陕西省西安市第九医院普外二科 710054 陕西省西安市第九医院感染性疾病科 710054

慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者的病程通常比较长,其临床表现主要为肝区持续性的疼痛、恶心、乏力及畏食等。相关流行病学调查研究指出,在我国乙型肝炎病毒的携带者超过9000万,而其中,有1/3左右都是CHB患者[1]。而因为CHB... 详细信息

慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者的病程通常比较长,其临床表现主要为肝区持续性的疼痛、恶心、乏力及畏食等。相关流行病学调查研究指出,在我国乙型肝炎病毒的携带者超过9000万,而其中,有1/3左右都是CHB患者[1]。而因为CHB导致的相关肾脏病变、肝硬化等,严重影响了患者的正常工作及生活[2]。目前临床中对CHB患者治疗主要方法为药物保守治疗,通常需要长时间持续用药,且在日常生活过程中一定要控制饮食[3]。但现实情况是,绝大部分的CHB患者都缺少良好的自我管理效能,不管是在用药还是饮食方面,患者都难以坚持、依从性较低,因此会直接影响到患者的治疗效果。所以,提升CHB患者的依从性及自我管理效能,对延缓患者的病情进展、提升疗效具有十分重要的积极意义[4]。本次研究选取本院2020年4月至2021年4月确诊并治疗的128例CHB患者,联合使用护理专案行动干预联合纳食护理,分析对CHB患者自我效能及依从性的影响,报告如下。

关键词：自我管理效能护理专案持续用药慢性乙型肝炎药物保守治疗乙型肝炎病毒肝区控制饮食