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术前控制营养状况评分对老年髋部骨折患者术后1年死亡的预测价值研究

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中国全科医学 2022年第23期25卷 2874-2880页

作者：孟衍蓉刘利民首都医科大学宣武医院骨科北京市100053

背景由于人口老龄化及现代交通工具的应用普及,髋部骨折发病率逐渐升高。老年髋部骨折患者基础疾病多、预后差,术后1年病死率可高达15%~25%。若使用预测工具及时发现高危患者并干预,可改善患者预后,但目前预测老年髋部骨折患者术后1年... 详细信息

背景由于人口老龄化及现代交通工具的应用普及,髋部骨折发病率逐渐升高。老年髋部骨折患者基础疾病多、预后差,术后1年病死率可高达15%~25%。若使用预测工具及时发现高危患者并干预,可改善患者预后,但目前预测老年髋部骨折患者术后1年死亡的研究相对较少,缺乏合适的客观指标预测患者术后1年死亡情况。目的探讨术前控制营养状况(CONUT)评分预测老年髋部骨折患者术后1年死亡的价值,并分析患者术后1年死亡的其他相关危险因素。方法选取2013年1月至2016年3月于首都医科大学宣武医院住院治疗的一侧髋部(包括股骨颈及股骨粗隆间)骨折患者399例为研究对象。收集患者的一般资料、血常规、生化指标及凝血指标等,并计算术前CONUT评分、老年营养风险指数(GNRI)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)。患者行内固定或人工股骨头置换术,术后对患者进行门诊和电话随访,随访1年,并根据术后1年是否死亡,将患者分为死亡组和存活组。采用多因素Logistic回归分析探讨老年髋部骨折患者术后1年死亡的影响因素,并进一步绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析术前CONUT评分预测老年髋部骨折患者术后1年死亡的价值。结果 399例患者中,死亡组47例,存活组352例。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄〔OR=1.093,95%CI(1.040,1.148)〕、陈旧性脑梗死〔OR=0.353,95%CI(0.169,0.737)〕、肌酐〔OR=1.006,95%CI(1.002,1.010)〕、术前CONUT评分〔OR=1.261,95%CI(1.005,1.583)〕、NLR〔OR=1.049,95%CI(1.003,1.098)〕是老年髋部骨折患者术后1年死亡的影响因素(P评分预测老年髋部骨折患者术后1年死亡的ROC曲线下面积为0.681〔95%CI(0.590,0.771)〕,临界值为4.5分,灵敏度为48.9%,特异度为83.5%;NLR预测老年髋部骨折患者术后1年死亡的ROC曲线下面积为0.611〔95%CI(0.523,0.699)〕,临界值为7.055 μg/L,灵敏度为47.8%,特异度为75.9%。结论年龄、陈旧性脑梗死、肌酐、术前CONUT评分、NLR是老年髋部骨折患者术后1年死亡的影响因素。术前CONUT评分≥5分时,患者术后的营养状况更差,死亡风险升高,可用于髋部骨折患者术后风险评估。

关键词：髋骨折控制营养状况评分老年营养风险指数中性粒细胞/淋巴细胞比值死亡率预后老年患者

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控制营养状况评分与ST段抬高型心肌梗死合并2型糖尿病患者预后的相关性研究

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心肺血管病杂志 2024年第10期43卷 1045-1051页

作者：任萍安徐娇艳陈静静陈荣敏施国富盐城市第三人民医院心血管内科 224000

目的:探索控制营养状况(controlling nutritional status,CONUT)与ST段抬高型心肌梗死(ST-elevated myocardial infarction,STEMI)合并2型糖尿病患者主要心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)发生风险的相关性。方法:本研究为回顾性队列研究,共纳入508例STEMI合并2型糖尿病患者。根据CONUT评分将患者分为四种营养状态:正常(0~1分)、轻度(2~4分)、中度(5~8分)和重度(9~12分)。Cox回归模型用于分析CONUT评分与MACE的相关性。绘制Kaplan-Meier曲线比较各组MACE的累积发生率。限制性样条(restricted cubic spline,RCS)曲线用于评估CONUT评分与MACE风险的剂量-反应关系。结果:随访期间共125例(24.6%)患者发生MACE。多因素Cox回归分析显示,中度营养不良组(HR=2.48,95%CI:1.11~5.54,P=0.027)和重度营养不良组(HR=3.23,95%CI:1.31~7.94,P=0.011)MACE风险显著升高。Kaplan-Meier曲线显示,较高CONUT评分的患者MACE累积发生率显著升高(Log-rank P=0.001)。RCS曲线提示,CONUT评分与MACE风险呈正相关。亚组分析显示,相较与非肥胖组,肥胖组中CONUT评分对于MACE风险的预测能力更为显著,存在显著交互作用(P=0.046)。结论:在STEMI合并2型糖尿病患者中,高CONUT评分与MACE风险增加独立相关,尤其在肥胖人群中更为显著。

关键词： ST段抬高型心肌梗死 2型糖尿病控制营养状况评分主要不良心血管事件营养状态

L3骨骼肌质量指数与控制营养状况评分对胃癌患者术后预后的预测价值

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现代肿瘤医学 2023年第21期31卷 3985-3991页

作者：钱雪蔚朱琴琴江晓晖南通大学附属肿瘤医院胃肠外科江苏南通226000

目的:探讨第三腰椎骨骼肌质量指数(L3-skeletal muscle mass index,L3-SMI)和控制营养状况(controlling nutritional status,CONUT)评分对胃癌患者术后预后的预测价值。方法:收集2017年01月至2020年12月于我院行胃癌手术的528例患者的... 详细信息

目的:探讨第三腰椎骨骼肌质量指数(L3-skeletal muscle mass index,L3-SMI)和控制营养状况(controlling nutritional status,CONUT)评分对胃癌患者术后预后的预测价值。方法:收集2017年01月至2020年12月于我院行胃癌手术的528例患者的临床及生存资料,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线确定不同性别患者术前L3-SMI的最佳截断值,比较不同L3-SMI、CONUT评分水平患者的临床病理特征。使用Kaplan-Meier法进行生存分析,采用Cox比例风险模型进行单因素和多因素回归分析胃癌患者术后预后的影响因素。应用R软件构建胃癌患者术后总生存时间(overall survival,OS)列线图预测模型,计算C指数评估模型的准确性,绘制校准图评价模型的预测效能。结果:术前L3-SMI预测胃癌患者预后的最佳截断值:男性为43.95 cm^(2)/m^(2)、女性为37.6 cm^(2)/m^(2),曲线下面积(area under the curve,AUC)值分别为0.729(95%CI为0.672~0.785)和0.680(95%CI为0.607~0.753)。术前低L3-SMI水平胃癌患者1、3、5年累积总生存率分别为97.1%、69.4%、33.6%,高L3-SMI水平患者1、3、5年累积总生存率分别为98.4%、78.4%、52.3%,差异有统计学意义(χ^(2)=31.718,P评分水平胃癌患者1、3、5年累积总生存率分别为98.8%、80.2%、56.4%,高CONUT评分水平患者1、3、5年累积总生存率分别为96.7%、67.6%、29.0%,差异有统计学意义(χ^(2)=48.240,P评分水平(高:HR=1.999,95%CI为1.574~2.539)是胃癌患者术后OS的独立影响因素(P评分是胃癌患者术后预后的独立影响因素,早期检测L3-SMI、CONUT评分有助于预测胃癌患者术后预后情况,为临床决策提供参考和帮助。

关键词：骨骼肌质量指数控制营养状况评分胃癌预后

构建基于控制营养状况评分的列线图预测肝细胞癌TACE治疗患者预后

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介入放射学杂志 2023年第12期32卷 1190-1196页

作者：陆一峰王祁何忠明苏州大学附属第三医院(常州市第一人民医院)介入放射科江苏常州213000

目的探讨控制营养状况(CONUT)评分对经导管动脉化疗栓塞术(TACE)治疗肝细胞癌(HCC)患者的预后意义,并构建整合多种预后因素的列线图模型,以帮助临床医师准确预测个体预后。方法回顾性分析2017年1月至2020年6月于苏州大学附属第三医院接... 详细信息

目的探讨控制营养状况(CONUT)评分对经导管动脉化疗栓塞术(TACE)治疗肝细胞癌(HCC)患者的预后意义,并构建整合多种预后因素的列线图模型,以帮助临床医师准确预测个体预后。方法回顾性分析2017年1月至2020年6月于苏州大学附属第三医院接受TACE治疗的155例原发性HCC患者临床资料。通过受试者工作特征曲线(ROC)分析CONUT评分最佳截断值,Kaplan-Meier曲线分析其预后意义。采用单变量、多变量Cox生存分析确定接受TACE治疗HCC患者独立预后因素。以多变量分析的显著变量构建列线图模型,使用一致性指数(C-index)评价其预测TACE治疗HCC患者总生存期(OS)能力。绘制校准曲线评价预测概率与实际OS结局间的一致性。结果 CONUT评分预测OS最佳截断值为4,AUC值为0.766(95%CI=0.691~0.841)。高CONUT评分(≥4)组患者肿瘤直径更大(P=0.014),血清AFP水平更高(P=0.002),肝储备功能(P评分(均P评分是评价接受TACE治疗HCC患者预后的简单可行工具。基于肿瘤生物学特征、TACE治疗反应及CONUT评分的列线图模型对HCC患者具有可靠的预后预测能力,值得进一步推广验证。

关键词：肝细胞癌经导管动脉化疗栓塞术控制营养状况评分列线图预后预测

控制营养状况评分与腹膜透析相关性腹膜炎患者治疗预后的关系研究

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中国血液净化 2023年第7期22卷 512-515页

作者：马雅楠林如孟冉刘桂凌安徽医科大学第二附属医院肾脏内科合肥230601

目的探讨控制营养状况(controlling nutritional status,CONUT)评分对腹膜透析相关性腹膜炎(peritoneal dialysis-associated peritonitis,PDAP)患者治疗预后的预测价值。方法根据治疗效果把161例确诊为PDAP的患者分为治愈组和治疗失败组,对2组患者的临床资料进行统计学比较。使用Logistic回归分析CONUT评分与治疗效果的关联强度,应用受试者工作特征(ROC)曲线分析CONUT评分对PDAP患者治疗预后的预测价值。结果治疗失败组的透析龄(Z=-3.027,P=0.002)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)(Z=-2.608,P=0.009)、CONUT评分(Z=-3.161,P=0.002)高于治愈组,白蛋白(t=2.158,P=0.032)低于治愈组。单因素回归分析显示透析龄(OR=1.025,95%CI:1.011~1.039,P=0.001)、hs-CRP(OR=1.006,95%CI:1.000~1.011,P=0.038)、白蛋白(OR=0.906,95%CI:0.827~0.933,P=0.035)、CONUT评分(OR=1.529,95%CI:1.150~2.039,P=0.004)是PDAP患者不良预后的危险因素;多因素回归显示透析龄(OR=1.024,95%CI:1.008~1.039,P=0.002)、CONUT评分(OR=1.613,95%CI:1.058~2.459,P=0.026)是PDAP患者不良预后的独立危险因素。透析龄联合CONUT评分的曲线下面积最大,为0.802(95%CI:0.580~0.882,P评分是PDAP患者不良预后的独立危险因素,且二者联合CONUT评分对PDAP患者预后有着较高的预测价值。

关键词：控制营养状况评分腹膜透析相关性腹膜炎预后

控制营养状况评分对急性胰腺炎患者病情评估及预后的影响

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右江民族医学院学报 2024年第4期46卷 515-519页

作者：徐志鹏张丽丽郑传明宋琦邵志林窦贺贺王振杰蚌埠医科大学第一附属医院急诊外科安徽蚌埠233000 安徽省蚌埠市第二人民医院眼科安徽蚌埠233000

目的探讨控制营养状况(controlling nutritional status,CONUT)评分对急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)患者病情评估及预后的影响。方法以收治的300例AP患者为研究对象,分为非重度急性胰腺炎(SAP)组和SAP组、存活组和死亡组。分析入... 详细信息

目的探讨控制营养状况(controlling nutritional status,CONUT)评分对急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)患者病情评估及预后的影响。方法以收治的300例AP患者为研究对象,分为非重度急性胰腺炎(SAP)组和SAP组、存活组和死亡组。分析入院时非SAP组与SAP组、存活组和死亡组的临床资料以及AP病情严重程度及预后的影响因素和AP病情的预测价值。结果除性别、年龄及TC外,SAP组患者的ALB及LYM低于非SAP组(P评分、BISAP评分及APACHEⅡ评分高于非SAP组(P评分、年龄、BISAP评分及APACHEⅡ评分高于存活组(P评分及APACHEⅡ评分是SAP发生的危险因素(P评分≤2分是SAP发生的保护因素(P评分及APACHEⅡ评分是AP患者28 d死亡发生的危险因素(P评分≤2分是AP患者28 d死亡发生的保护因素(P评分是AP患者的病情严重程度及28 d死亡的危险因素,可被用作评估AP患者病情的营养筛查工具,联合指标预测AP患者的病情严重程度及死亡风险价值较好。

关键词：胰腺炎控制营养状况评分预后

控制营养状况评分预测弥漫大B细胞淋巴瘤化疗患者预后的价值

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中国临床医生杂志 2021年第12期49卷 1442-1444页

作者：姚佳佳周世秋高华陈蓉四川省成都市第三人民医院血液科四川成都610031

目的探讨控制营养状况(controlling nutritional status,CONUT)评分系统在弥漫大B细胞淋巴瘤化疗患者预后评估中的作用。方法选取2012年1月至2019年1月在四川省成都市第三人民医院治疗的弥漫大B细胞淋巴瘤患者87例,根据CONUT评分分为高C... 详细信息

目的探讨控制营养状况(controlling nutritional status,CONUT)评分系统在弥漫大B细胞淋巴瘤化疗患者预后评估中的作用。方法选取2012年1月至2019年1月在四川省成都市第三人民医院治疗的弥漫大B细胞淋巴瘤患者87例,根据CONUT评分分为高COUNT评分组(COUNT评分≥6分)48例和低COUNT评分组(COUNT评分评分组Ann Arbor分期Ⅲ~Ⅳ期、有B症状、美国国家综合癌症网络国际预后指数≥中高危比例分别为75.00%、68.75%和75.00%,明显高于低COUNT评分组(P评分组和低COUNT评分组性别、年龄、结外侵犯、ECOG评分及化疗方案比较,差异无显著性(P>0.05);高COUNT评分组中位无进展生存时间为37个月(95%CI 35.59~38.05),明显短于低COUNT评分组(P评分及NCCN-IPI评分是弥漫大B细胞淋巴瘤患者无进展生存时间的影响因素(HR分别为1.822、1.203、1.411,P评分为弥漫大B细胞淋巴瘤化疗患者预后的影响因素。

关键词：控制营养状况评分弥漫大B细胞淋巴瘤化疗预后

控制营养状况评分对雄激素剥夺治疗前列腺癌患者预后的预测价值

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现代医学与健康研究电子杂志 2022年第21期6卷 34-38页

作者：陈志刚郭海锋徐海飞王小林南通市肿瘤医院泌尿外科江苏南通226006

目的探讨控制营养状况(CONUT)评分对雄激素剥夺治疗前列腺癌患者预后的预测价值,为临床预测治疗效果提供参考依据。方法回顾性分析2018年2月至2020年3月南通市肿瘤医院收治的雄激素剥夺治疗的98例前列腺癌患者的临床资料,均完成2年随访... 详细信息

目的探讨控制营养状况(CONUT)评分对雄激素剥夺治疗前列腺癌患者预后的预测价值,为临床预测治疗效果提供参考依据。方法回顾性分析2018年2月至2020年3月南通市肿瘤医院收治的雄激素剥夺治疗的98例前列腺癌患者的临床资料,均完成2年随访,根据患者CONUT评分分为CONUT评分≥3分组(53例)和CONUT评分评分前列腺癌患者生存率,影响前列腺癌患者雄激素剥夺治疗预后的单因素,并对其中差异有统计学意义的因素进行多变量Cox回归分析,筛选出影响前列腺癌患者雄激素剥夺治疗预后的独立危险因素。结果CONUT评分≥3分组TNM分期Ⅲ~Ⅳ期、前列腺癌格利森评分系统(Gleason)评分>7分、淋巴结转移、肿瘤切缘阳性的患者占比均显著高于CONUT评分评分≥3分组生存率为54.72%(29/53),CONUT评分评分评分≥3分组(均P评分、淋巴结转移、CONUT评分、肿瘤切缘阳性均为前列腺癌雄激素剥夺治疗患者预后的危险因素(HR值=2.237、2.309、2.125、2.784、1.958,均P评分≥3分、Gleason评分>7分均是前列腺癌患者雄激素剥夺治疗预后的独立危险因素(HR值=1.917、3.370、2.020,均P评分与前列腺癌患者预后密切相关,对于预测前列腺癌患者雄激素剥夺治疗预后具有重要的指导价值,CONUT评分≥3分提示患者有预后不良风险。

关键词：前列腺癌雄激素剥夺治疗控制营养状况评分预后预测价值

控制营养状况评分与糖尿病足溃疡创面修复的相关性研究

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实用临床医药杂志 2024年第16期28卷 79-82页

作者：张蕴鑫贾伟程志远蒋鹏首都医科大学附属北京积水潭医院血管外科北京100035

目的探讨控制营养状况(COUNT)评分与糖尿病足溃疡(DFU)创面修复的相关性。方法随机选取2019年11月20日—2022年11月20日在本院接受治疗的80例DFU患者为研究对象,根据创面修复情况的不同分为非创面修复组(n=47)和创面修复组(n=33)。记录... 详细信息

目的探讨控制营养状况(COUNT)评分与糖尿病足溃疡(DFU)创面修复的相关性。方法随机选取2019年11月20日—2022年11月20日在本院接受治疗的80例DFU患者为研究对象,根据创面修复情况的不同分为非创面修复组(n=47)和创面修复组(n=33)。记录创面修复与住院时间,比较创面修复组与非创面修复组的临床特征及CONUT评分,采用多因素Logistic回归模型分析DFU创面修复的影响因素。结果非创面修复组患者的住院时间是16.00(10.50,24.00)d,短于创面修复组患者的44.00(31.00,61.80)d,差异有统计学意义(P评分以及营养不良比率均高于创面修复组,差异有统计学意义(P评分、营养不良、TC、ABI是DFU创面修复的独立危险因素(P营养不良、ABI、TC和CONUT评分均会对其创面修复造成不利影响,而CONUT评分可以准确预测患者的创面修复风险,可以作为临床医生早期评估DFU的可靠参考依据。

关键词：控制营养状况评分糖尿病足溃疡创面修复相关性糖尿病危险因素