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反复控制性超促排卵对胚胎发育及妊娠结局的影响

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新乡医学院学报 2023年第1期40卷 40-44页

作者：谢娟珂张亚楠王倩陈圆辉张翠莲河南省人民医院生殖医学中心河南郑州450000

目的探讨反复控制性超促排卵(COH)对胚胎发育潜能及妊娠结局的影响。方法回顾性分析2014年1月至2020年7月于河南省人民医院生殖医学中心接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕治疗的7086例患者的临床资料,根据COH次数将患者分为A组(首次行... 详细信息

目的探讨反复控制性超促排卵(COH)对胚胎发育潜能及妊娠结局的影响。方法回顾性分析2014年1月至2020年7月于河南省人民医院生殖医学中心接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕治疗的7086例患者的临床资料,根据COH次数将患者分为A组(首次行COH者)、B组(第2次行COH者)、C组(第3次或第4次行COH者),比较3组患者的胚胎发育指标(卵子成熟率、正常受精率、正常卵裂率、可利用胚胎率)和妊娠结局(胚胎种植率、生化妊娠率、临床妊娠率、异位妊娠率、流产率、早期流产率)。结果3组患者的卵子成熟率、正常受精率随COH次数的增加有下降趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。A组患者的正常卵裂率和可利用胚胎率均高于B组和C组(P0.05)。A组患者的胚胎种植率、生化妊娠率、临床妊娠率均显著高于B组和C组(P0.05)。3组患者异位妊娠率比较差异无统计学意义(P>0.05)。B组患者的流产率和早期流产率高于A组(P0.05)。结论反复COH可能会在一定程度上降低IVF-ET周期患者的正常卵裂率、可利用胚胎率、胚胎种植率、生化妊娠率、临床妊娠率及流产率。

关键词：控制性超促排卵胚胎发育妊娠结局

控制性超促排卵过程中雌激素水平对IVF-ET结局的影响

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上海交通大学学报（医学版） 2009年第7期29卷 850-853页

作者：陆湘李路高晓红吴煜徐冰孙晓溪上海交通大学医学院国际和平妇幼保健院生殖医学中心上海200030

目的研究控制性超促排卵(COH)过程中雌激素水平对于体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗结局的影响。方法回顾性分析472例采用黄体期长效GnRH-a降调节方案进行IVF-ET治疗患者的临床资料。计算COH过程中雌二醇(E2)水平的曲线下面积(AUC),以E2... 详细信息

目的研究控制性超促排卵(COH)过程中雌激素水平对于体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗结局的影响。方法回顾性分析472例采用黄体期长效GnRH-a降调节方案进行IVF-ET治疗患者的临床资料。计算COH过程中雌二醇(E2)水平的曲线下面积(AUC),以E2水平AUC(AUCE2)的百分位数定义卵巢反应并分组,比较各组一般情况及与IVF-ET治疗结局相关指标。结果AUCE2第10和第90百分位数分别为3347.0pmol/L和14414.3pmol/L。472例患者分为卵巢低反应组(AUCE2≤3347.0pmol/L,48例)、正常反应组(14414.3pmol/L>AUCE2>3347.0pmol/L,376例)和高反应组(AUCE2≥14413.3pmol/L,48例)。各组年龄、体质量指数、基础促卵泡激素水平、促性腺激素应用天数、移植日子宫内膜厚度和移植胚胎数等一般情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与低反应组和正常反应组比较,高反应组获卵数和可冷冻胚胎数明显增多(P0.05)。结论IVF-ET治疗COH过程中的持续超生理状态的E2水平,在一定范围内对于卵子和胚胎质量以及妊娠率和种植率无明显不良影响。

关键词：控制性超促排卵雌激素妊娠率种植率

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控制性超促排卵对小鼠胎盘功能的影响

解放军医学杂志 2020年第5期45卷 497-502页

作者：姚琦周阁戴建国张璐瑶胡荣魁南京中医药大学病理学与病理生理学系南京210023 南京中医药大学附属医院生殖科南京210023 南京中医药大学附属医院妇科南京210023

目的观察控制性超促排卵(COH)对小鼠胚胎体重及胎盘功能的影响。方法将体外受精(IVF)囊胚分别移植入自然交配假孕鼠(自然交配受体组,n=6)及超促排后交配假孕鼠(超促排受体组,n=6)。于孕18.5 d测量胚胎及胎盘重量,显微图像软件测量胎盘... 详细信息

目的观察控制性超促排卵(COH)对小鼠胚胎体重及胎盘功能的影响。方法将体外受精(IVF)囊胚分别移植入自然交配假孕鼠(自然交配受体组,n=6)及超促排后交配假孕鼠(超促排受体组,n=6)。于孕18.5 d测量胚胎及胎盘重量,显微图像软件测量胎盘迷路层及连接层的面积,TUNEL法检测胎盘组织细胞凋亡情况,分光光度计法及巴比妥酸法测定胎盘组织中谷胱甘肽(GSH)及丙二醛(MDA)的含量,qRT-PCR检测胎盘中氨基酸转运体Snat1、Snat2、Snat4、Lat1、Lat2、Cd98、Taut mRNA水平,Western blotting检测胎盘微绒毛膜(MVM)中氨基酸转运体SNAT2蛋白表达水平。结果与自然交配受体组比较,超促排受体组的胚胎、胎盘重量明显减轻[分别为(1.37±0.13)g vs.(1.75±0.13)g、(0.14±0.02)g vs.(0.17±0.01)g],胎盘迷路层及连接层的细胞凋亡率明显增高[(7.57±1.23)%vs.(4.62±0.91)%、(5.28±0.99)%vs.(3.27±0.69)%],胎盘组织中GSH含量明显减少[(5.21±1.55)μmol/g prot vs.(8.45±1.60)μmol/g prot],MDA含量明显增加[(1.35±0.52)nmol/g prot vs.(0.56±0.19)nmol/g prot],胎盘Snat1、Snat2、Lat2、Taut mRNA水平明显降低(1.00±0.00 vs.0.77±0.13、0.65±0.18、0.69±0.18、0.73±0.07),胎盘MVM中氨基酸转运体SANT2蛋白水平明显降低(0.32±0.01 vs.0.65±0.15),差异均有统计学意义(P<0.001)。结论COH可影响小鼠胎盘功能。COH引起的胎盘氧化应激可能是其影响胎盘功能的重要原因。

关键词：控制性超促排卵胎盘氧化应激氨基酸转运体

针刺对控制性超促排卵大鼠围着床期着床的影响及其机制

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针刺对控制性超促排卵大鼠围着床期着床的影响及其机制

作者：胡茹楠华中科技大学

学位级别：硕士

目的:研究针刺对控制性超促排卵大鼠围着床期着床窗开放时间及子宫内膜容受性的影响及机制。方法:给Wistar大鼠注射孕马血清促性腺激素20 IU和人绒毛膜促性腺激素20IU,诱导控制性超促排卵模型,随后针刺组(A组)大鼠分别针刺双侧三阴交(S... 详细信息

目的:研究针刺对控制性超促排卵大鼠围着床期着床窗开放时间及子宫内膜容受性的影响及机制。方法:给Wistar大鼠注射孕马血清促性腺激素20 IU和人绒毛膜促性腺激素20IU,诱导控制性超促排卵模型,随后针刺组(A组)大鼠分别针刺双侧三阴交(SP6)、太冲(LR3)和足三里(ST36)共六个穴位。从注射孕马血清促性腺激素之日到交配后第4天(D4)持续每日针刺25 min。对照组不给予任何操作,但在针刺组治疗的同时,将模型组(M组)及对照组(N组)给予相同时间的悬吊固定操作。成功交配后,在第6天(D6)计算受孕率。并在扫描电子显微镜(3000×)下观察子宫内膜上的胞饮突。同时分别对D4、D5和D6天的N组、M组和A组老鼠进行取材,后续通过酶联免疫吸附试验测量血清雌激素和孕激素水平,通过Western Blot法、免疫组化及实时定量PCR(Real-time quantitative PCR,RT-q PCR)法检测子宫内膜雌激素受体、孕激素受体、白血病抑制因子、整合素β3、血管内皮生长因子和成纤维细胞生长因子2的蛋白表达位置,表达水平和其对应m RNA表达水平。结果:通过对D6的N组,M组和A组的比较发现,相比于N组,M组妊娠率显著降低,同时其血清孕激素水平异常、着床窗提前。针刺治疗后,超促排大鼠的超生理血清孕酮水平恢复正常。同时子宫内膜异常的雌激素、孕激素受体、白血病抑制因子、整合素β3、血管内皮生长因子和成纤维细胞生长因子2表达水平得到不同程度的恢复。此外,在一定程度上恢复了提前的植入窗口。结论:针刺可以改善控制性超促排卵大鼠着床期雌孕激素的比例失衡,稳定模型大鼠的着床窗,从而提高模型大鼠妊娠率。

关键词：针刺控制性超促排卵雌孕激素平衡着床窗

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控制性超促排卵对血浆D-二聚体水平的影响

中华妇产科杂志 2016年第1期51卷 46-48页

作者：何嘉欣叶云吴日然许婷伍畅杜彦林秀峰杜静廖月婵李洁亮南方医科大学第三临床医学院妇产科广州510000 南方医科大学附属中山博爱医院生殖中心

控制性超促排卵（controlled ovarian hyperstimulation，COH）作为体外受精一胚胎移植（in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET）的首要步骤和关键环节，患者获卵率高但临床妊娠率并不理想，这与COH过程产生超生理量的雌、孕... 详细信息

控制性超促排卵（controlled ovarian hyperstimulation，COH）作为体外受精一胚胎移植（in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET）的首要步骤和关键环节，患者获卵率高但临床妊娠率并不理想，这与COH过程产生超生理量的雌、孕激素密切相关。目前国内外普遍认为，COH过程中的超生理量雌、孕激素可导致机体凝血功能变化，引起微循环不同程度的障碍，从而引发种植失败、反复流产等不良妊娠事件的发生。

关键词：控制性超促排卵血浆D-二聚体临床妊娠率胚胎移植功能变化种植失败不良妊娠反复流产

控制性超促排卵中影响卵巢对促性腺激素反应性的基因多态性研究进展

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中华妇产科杂志 2012年第12期47卷 948-950页

作者：徐建华张兆奉杜晶上海市计划生育科学研究所生殖生物学研究室 200032

对不孕症患者进行体外受精-胚胎移植（IVF—ET）治疗时，控制性超促排卵（COH）至关重要，但不孕症患者个体对卵泡刺激素（FSH）、促性腺激素释放激素（GnRH）及hCG等外源性促性腺激素的反应不尽相同。国内外已有一些研究报道与人类生... 详细信息

对不孕症患者进行体外受精-胚胎移植（IVF—ET）治疗时，控制性超促排卵（COH）至关重要，但不孕症患者个体对卵泡刺激素（FSH）、促性腺激素释放激素（GnRH）及hCG等外源性促性腺激素的反应不尽相同。国内外已有一些研究报道与人类生殖密切相关的FSH受体（FSHreceptor，FSHR）和ER等基因的多态性位点对COH和IVF结局的影响。本文就与COH及IVF—ET中卵巢反应性相关的基因多态性研究进展综述如下。

关键词：控制性超促排卵基因多态性激素反应性卵巢反应性体外受精-胚胎移植促性腺激素释放激素外源性促性腺激素 IVF结局

促性腺激素释放激素激动剂控制性超促排卵对小鼠胚胎着床的作用及其机制

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生理学报 2018年第5期70卷 489-496页

作者：吴琼徐华洲杨江霞李志丽傅天杜惠兰宋翠淼河北中医学院中西医结合生殖疾病协同创新中心河北省中西医结合肝肾病证重点实验室石家庄050200

本研究旨在探讨促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin-releasing hormone agonist, GnRHa)控制性超促排卵(controlled ovarian hyperstimulation, COH)对小鼠胚胎着床的作用及机制。40只9周龄昆明雌性小鼠随机分为两组:COH组腹腔注射Gn RHa醋酸丙氨瑞林+人绝经期促性腺激素(human menopausal gonadotropin, HMG)+人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotrophin, hCG),对照组腹腔注射等体积生理盐水。注射hCG日16:00雌雄小鼠合笼,妊娠第4天每组处死10只小鼠,用放射免疫法检测血清雌二醇(estradiol, E_2)、孕酮(progestrone, P)的水平;用HE染色观察卵巢、子宫内膜组织形态;用Western blot和免疫组织化学法检测子宫内膜白血病抑制因子(leukemia inhibitory factor, LIF)、磷酸化信号转导和转录活化因子3 (phosphorylatedsignaltransducerandactivatoroftranscription3,p-STAT3)、肝素结合表皮生长因子样生长因子(heparin-binding epidermal growth factor-like growth factor, HB-EGF)和glycodelin A蛋白的变化。妊娠第8天每组处死10只小鼠,观察胚胎着床情况。结果显示,与对照组比较,COH组小鼠妊娠第4天(胚胎着床期)血清E_2水平降低(P 性激素失衡,子宫内膜结构和LIF、p-STAT3、HB-EGF、glycodelin A蛋白表达改变,导致子宫内膜容受性降低、胚胎-子宫对话异常有关。

关键词：促性腺激素释放激素激动剂控制性超促排卵胚胎着床

控制性超促排卵对不孕妇女血脂代谢及血清瘦素的影响

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现代妇产科进展 2010年第3期19卷 168-170页

作者：张鹏邹淑花宋东坡李波青岛市妇女儿童医疗保健中心青岛266011

目的:探讨控制性超促排卵(COH)对不孕妇女血脂代谢及血清瘦素的影响。方法:接受体外授精-胚胎移植不孕妇女48例,以自身自然周期为对照,比较自然周期与促排卵周期在不同时间点血清高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、胆固醇(TG)、甘... 详细信息

目的:探讨控制性超促排卵(COH)对不孕妇女血脂代谢及血清瘦素的影响。方法:接受体外授精-胚胎移植不孕妇女48例,以自身自然周期为对照,比较自然周期与促排卵周期在不同时间点血清高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、胆固醇(TG)、甘油三酯(TC)、瘦素(LEP)、雌二醇(E2)及孕酮(P)水平的变化,分析COH过程中血脂各因子及LEP的变化规律。结果:自然周期和促排卵周期血脂各指标无明显波动(P>0.05);HDL变化与雌激素水平呈正相关,LDL、TG、TC变化趋势与雌激素水平呈负相关;在自然周期LH出峰日LEP均值水平出现高峰,且明显高于相应自然周期月经第2天的LEP水平(P促排卵周期月经第2天的LEP水平(P性脂代谢无不良影响。

关键词：不育,女性控制性超促排卵血脂受精,体外胚胎移植瘦素

控制性超促排卵对IVF-ET新鲜周期妊娠结局的影响因素分析

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中国妇幼保健 2013年第16期28卷 2596-2598页

作者：李敏王蔼明王伟周闫玲李华陈美君海军总医院妇产科生殖医学中心北京100048 内蒙古自治区兴安盟人民医院妇科

目的:综合分析控制性超促排卵对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)新鲜周期妊娠结局的影响因素。方法:收集IVF-ET长方案促排卵治疗新鲜周期移植未妊娠而在随后的3个月内自然周期解冻移植妊娠的68例(新鲜周期未妊娠组,A组)临床资料与同时期内长... 详细信息

目的:综合分析控制性超促排卵对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)新鲜周期妊娠结局的影响因素。方法:收集IVF-ET长方案促排卵治疗新鲜周期移植未妊娠而在随后的3个月内自然周期解冻移植妊娠的68例(新鲜周期未妊娠组,A组)临床资料与同时期内长方案促排卵治疗新鲜周期移植妊娠的85例(新鲜周期妊娠组,B组)临床资料,对可能的影响因素进行回顾性分析,并比较两组在新鲜周期治疗过程中各种因素之间的差异。结果:两组年龄、降调天数、促性腺激素(Gn)启动日黄体生成素(LH)水平、Gn天数、人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日的激素水平、移植胚胎数、移植日雌孕激素比例、取卵后黄体酮用量在两组之间差异无统计学意义(P>0.05),与新鲜周期妊娠组相比,未妊娠组Gn起始量增加、获卵数增多,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Gn起始量、获卵数是影响新鲜周期妊娠结局的主要因素,降低Gn起始量、减少卵泡募集减少获卵数有助于新鲜周期妊娠率提高。

关键词：控制性超促排卵体外受精-胚胎移植新鲜周期妊娠