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局部脑氧饱和度指导控制性降压对合并高血压的老年脊柱手术患者出血量及术后康复的影响

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中华医学杂志 2020年第41期100卷 3230-3234页

作者：王玲李晓征于文刚董瑞王明山毕燕琳褚海辰王世端李井柱青岛市市立医院麻醉科青岛266071 青岛大学附属医院麻醉科青岛266000

目的评价局部脑氧饱和度(rSO2)监测指导控制性降压对合并高血压的老年脊柱手术患者出血量及术后康复的影响。方法选择2017年1月至2019年12月在青岛市市立医院东院麻醉科及青岛大学附属医院麻醉科择期行脊柱手术老年患者120例,按照随机... 详细信息

目的评价局部脑氧饱和度(rSO2)监测指导控制性降压对合并高血压的老年脊柱手术患者出血量及术后康复的影响。方法选择2017年1月至2019年12月在青岛市市立医院东院麻醉科及青岛大学附属医院麻醉科择期行脊柱手术老年患者120例,按照随机数字表法,分为2组(n=60):rSO2指导术中控制性降压组(A组)和对照组(C组)。2组均采用气管插管全身麻醉,全程监测rSO2,七氟醚+瑞芬太尼维持麻醉并行控制性降压,必要时使用硝普钠+艾司洛尔。A组行控制性降压的同时,以rSO2维持于64±3之内或rSO2下降≤基础值10%及术野渗血量适度减少为目标。C组行常规麻醉管理,以平均动脉压(MAP)降低程度≥基础值30%及术野渗血量适度减少为目标。比较2组患者术中出血量及术毕尿量,术后低体温、谵妄、寒战及恶心呕吐的发生率,术后恢复室(PACU)停留时间,术后引流量,进食时间及术后住院天数。结果A组、C组出血量分别为(589±157)、(764±213)ml,术毕尿量分别为(778±121)、(1079±239)ml,差异均有统计学意义(t=-5.120、-8.712,均P控制性降压可以减少合并高血压的老年脊柱手术患者术中出血量,降低术后相关并发症,加快术后康复。

关键词：老年人谵妄降压控制性脑氧饱和度

控制性低中心静脉压在腹腔镜肝叶切除术中的应用

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中国普通外科杂志 2018年第1期27卷 42-48页

作者：朱荣涛郭文治李捷王勇马秀现张水军郑州大学第一附属医院肝胆胰外科河南郑州450052 郑州大学第一附属医院麻醉科河南郑州450052

目的:探讨控制性低中心静脉压(CLCVP)在腹腔镜肝叶切除术中应用的可行性及临床效果。方法:回顾性分析郑州大学第一附属医院2013年9月—2017年7月施行的腹腔镜肝切除术97例患者的临床资料,其中术中应用CLCVP者53例(CLCVP组),未应用CLCVP... 详细信息

目的:探讨控制性低中心静脉压(CLCVP)在腹腔镜肝叶切除术中应用的可行性及临床效果。方法:回顾性分析郑州大学第一附属医院2013年9月—2017年7月施行的腹腔镜肝切除术97例患者的临床资料,其中术中应用CLCVP者53例(CLCVP组),未应用CLCVP者44例(对照组),两组患者按照肝切除范围又分为腹腔镜简单肝叶切除术(左外叶切除、边缘部分不规则肝叶)与腹腔镜复杂肝脏切除术(左半肝切除、右半肝切除、肝中叶切除)亚组,比较两组患者总体与亚组间的相关临床指标。结果:全部患者均顺利完成手术,无围手术期死亡;无论总体还是亚组间比较,CLCVP组与对照组患者术中尿量、术后肝肾功能指标均无统计学差异(均P>0.05);总体比较,CLCVP组与对照组切肝时间和术后住院时间亦均无统计学差异(均P>0.05);CLCVP组术中出血量、输血例数、输血量均较对照组明显减少(P0.05),但CLCVP组中腹腔镜复杂肝脏切除术患者的术中出血量、输血例数、输血量均明显少于对照组中腹腔镜复杂肝脏切除术患者(均P0.05);全部患者术中及术后均未出现有临床症状的肺栓塞。结论:对于腹腔镜复杂性肝脏切除术患者,术中行CLCVP能有效减少出血量、输血量,且并无增加肺栓塞的危险。

关键词：肝切除术腹腔镜中心静脉压降压控制性

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四象限工况单双泵控差动缸控制性与效率对比

农业机械学报 2018年第12期49卷 409-419页

作者：张树忠 MINAV T PIETOLA M 黄豪杰福建工程学院机械与汽车工程学院福州350108 福建省机床行业技术创新公共服务平台福州350108 阿尔托大学机械工程系埃斯波14400 数字福建工业制造物联网实验室福州350108

针对单泵控差动缸闭式系统需要补油单元及在负载方向频繁变化下运行速度波动的问题,提出了一种以液压蓄能器为低压油箱、单伺服电机驱动双定量泵的变转速双泵控差动缸闭式系统及其控制方法。分析了变转速单泵和双泵控差动缸闭式系统在... 详细信息

针对单泵控差动缸闭式系统需要补油单元及在负载方向频繁变化下运行速度波动的问题,提出了一种以液压蓄能器为低压油箱、单伺服电机驱动双定量泵的变转速双泵控差动缸闭式系统及其控制方法。分析了变转速单泵和双泵控差动缸闭式系统在四象限工况下的运行原理。在Matlab/Simulink中建立了液压挖掘机工作装置机构模型、单泵和双泵控差动缸闭式系统模型、速度开环和速度前馈加闭环的控制系统,并对所构建的双泵控差动缸模型进行了局部试验验证。以斗杆速度和铲斗空载为输入,通过仿真对单泵和双泵控缸闭式系统在挖掘机斗杆液压缸四象限工况下的控制性和效率进行了对比分析。结果表明,所提出的采用速度前馈加闭环控制的双泵控差动缸闭式系统,虽然总效率较单泵控差动缸闭式系统降低了4个百分点,但实现了差动缸流量的平衡,解决了由四象限工况造成的速度波动问题,且最大位移误差仅为4 mm,系统及其控制方法对于差动缸的四象限工况运行是切实可行的。

关键词：四象限工况单泵双泵泵控差动缸控制性效率

控制性阶梯式大骨瓣减压术与快速减压大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的疗效对比

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中国实用医药 2022年第18期17卷 58-61页

作者：董陶沈阳市红十字会医院神经外科 110000

目的探究控制性阶梯式大骨瓣减压术与快速减压大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床疗效。方法 82例重型颅脑损伤患者为研究对象,依据随机数字表法分为观察组与对照组,各41例。对照组采用快速减压大骨瓣减压术治疗,观察组采用控制性阶... 详细信息

目的探究控制性阶梯式大骨瓣减压术与快速减压大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床疗效。方法 82例重型颅脑损伤患者为研究对象,依据随机数字表法分为观察组与对照组,各41例。对照组采用快速减压大骨瓣减压术治疗,观察组采用控制性阶梯式大骨瓣减压术治疗。对比两组手术前后不同阶段的颅内压、手术及恢复指标、术后并发症发生情况。结果术后1、3、7 d,观察组患者的颅内压分别为(22.23±1.68)、(18.18±1.06)、(13.33±1.82)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),均明显低于对照组的(29.78±1.77)、(27.20±1.42)、(22.23±1.89)mm Hg,差异有统计学意义(P控制性阶梯式减压能够达到更为理想的降低颅内压的效果,且创伤更小,术后恢复更快,安全性更高。

关键词：重型颅脑损伤大骨瓣减压术控制性阶梯式快速减压

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控制性详细规划和城市设计的融合探析

中国科技期刊数据库工业A 2023年第9期 0099-0102页

作者：王雪北京五合国际工程设计顾问有限公司北京100000

控制性详细规划是指根据城市总体规划、城市设计和土地利用规划等,对规划区内的用地性质、开发强度、交通系统等进行详细的规划和设计。控制性详细规划在城市发展过程中起着重要的指导作用,而城市设计则与控制性详细规划紧密相关,相互... 详细信息

控制性详细规划是指根据城市总体规划、城市设计和土地利用规划等,对规划区内的用地性质、开发强度、交通系统等进行详细的规划和设计。控制性详细规划在城市发展过程中起着重要的指导作用,而城市设计则与控制性详细规划紧密相关,相互影响。本文从控制性详细规划与城市设计的关系入手,分析控制性详细规划与城市设计存在的问题,探讨控制性详细规划和城市设计的融合策略,以供参考。

关键词：控制性详细规划城市设计融合

控制性降压下失血对大鼠海马CA1区细胞凋亡的影响

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中南大学学报（医学版） 2010年第1期35卷 63-69页

作者：段彬蔡宏伟阳文杰中南大学湘雅医院麻醉科长沙410008

目的:观察控制性降压下不同程度失血对大鼠海马CA1区细胞凋亡的影响。方法:36只SD大鼠随机分成对照组(C组)和控制性降压组(H组),组内按失血量占全身血容量的百分比不同各分为3组:C1,H1组(10%组);C2,H2组(20%组);C3,H3组(30%组)。H组泵... 详细信息

目的:观察控制性降压下不同程度失血对大鼠海马CA1区细胞凋亡的影响。方法:36只SD大鼠随机分成对照组(C组)和控制性降压组(H组),组内按失血量占全身血容量的百分比不同各分为3组:C1,H1组(10%组);C2,H2组(20%组);C3,H3组(30%组)。H组泵入硝普钠复合艾司洛尔控制性降压至平均动脉压50～55mmHg,稳定10min后维持此时泵速并开始放血,C组泵注生理盐水,放血过程同H组,均60min后复压。用免疫组织化学法检测存活24h大鼠海马CA1区bcl-2和caspase-3蛋白表达,TUNEL法检测凋亡细胞。结果:Bcl-2和caspase-3的平均光密度值H3组高于C3组(P控制性降压下大鼠失血30%可诱导海马CA1区细胞凋亡的发生。

关键词：低血压控制性出血细胞凋亡

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控制性皮质撞击损伤模型及其应用进展

中华物理医学与康复杂志 2014年第4期36卷 307-310页

作者：韩梦琪张皓北京积水潭医院物理康复科北京100035 首都医科大学康复医学院中国康复研究中心

颅脑损伤（traumaticbraininjury，TBI）是指由外伤引起的脑组织损伤，其发生率、致死率、致残率均较高，是当今威胁人类生命健康的重要疾患之一。受伦理学限制，临床研究通常存在一定的局限性。目前，可用于基础研究的TBI动物模型较多... 详细信息

颅脑损伤（traumaticbraininjury，TBI）是指由外伤引起的脑组织损伤，其发生率、致死率、致残率均较高，是当今威胁人类生命健康的重要疾患之一。受伦理学限制，临床研究通常存在一定的局限性。目前，可用于基础研究的TBI动物模型较多，其损伤方式和生物力学机制不同，基本可分为撞击伤模型、非撞击加速伤模型和爆炸冲击波伤模型3类，不同模型间各有利弊，应用范围也各有不同。

关键词：损伤模型撞击伤应用控制性皮质生物力学机制脑组织损伤颅脑损伤

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控制性低中心静脉压在肝脏手术中的应用

中华肿瘤防治杂志 2015年第B22期22卷 145-146,154页

作者：段文涛何振兴马海杨红春李永南充市中心医院肝胆外科四川南充637000

目的探讨控制性低中心静脉压在肝脏手术中的应用效果。方法选取2013-02—2015-07南充市中心医院收治的接受肝脏手术治疗的患者80例，将其随机分成两组，每组患者40例，观察组患者在肝脏手术治疗过程中应用控制性低中心静脉压技术，对照... 详细信息

目的探讨控制性低中心静脉压在肝脏手术中的应用效果。方法选取2013-02—2015-07南充市中心医院收治的接受肝脏手术治疗的患者80例，将其随机分成两组，每组患者40例，观察组患者在肝脏手术治疗过程中应用控制性低中心静脉压技术，对照组采用常规的输液处理，且中心静脉压控制在6～12cm H2O，观察两组患者的治疗效果。结果两组在手术治疗期间出血量、输血量和尿量水平上，差异有统计学意义，P〈0．05，但在手术前后Cr水平与24hBUN水平上的差异无统计学意义。结论控制性低中心静脉压在肝脏手术治疗中的应用能够减少肝脏手术中患者的出血量以及输血量，不会对肾功能造成严重影响，治疗效果显著。

关键词：控制性低中心静脉压肝脏手术治疗效果

不同水平控制性低血压在鼻窦镜手术中的应用效果比较

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中国基层医药 2021年第1期28卷 76-80页

作者：石海辉于巍秦佳巍柴洪波张志娟连州市人民医院麻醉科广东省513400

目的:比较不同水平控制性低血压在鼻窦镜手术中的应用效果及安全性。方法:选取2016年3月至2018年2月在连州市人民医院行慢性鼻窦炎鼻窦开放手术的患者90例,采用随机数字表法分成三组,每组30例,对三组患者术中实施控制性降血压,以入院至... 详细信息

目的:比较不同水平控制性低血压在鼻窦镜手术中的应用效果及安全性。方法:选取2016年3月至2018年2月在连州市人民医院行慢性鼻窦炎鼻窦开放手术的患者90例,采用随机数字表法分成三组,每组30例,对三组患者术中实施控制性降血压,以入院至手术前1 d的平均动脉压值作为基础血压,术中血压控制性降低20%(A组)、控制性降低35%(B组)、控制性降低50%(C组)。三组手术方式及手术人员相同。比较三组术中术野清晰情况、出血量、血气分析及生命体征变化情况、总手术时间、苏醒时间、拔管时间、术者对手术环境的满意程度、住院时间。结果:三组均顺利完成手术,三组的血气分析各主要参数、苏醒时间、拔管时间等均差异无统计学意义(t=1.863、1.772、1.513、1.221、1.376、1.512,均P>0.05);C组术野清晰情况最优,术者对手术环境的满意程度最高,满意度为93.33%(28/30),明显高于A组的53.33%(16/30)和B组的70.00%(21/30)(χ^(2)=8.226,P控制性降血压是安全且需要的,而血压控制性降低50%更有利于提供清晰的术野,更有利于手术操作,可提高治疗效果。

关键词：降压控制性鼻窦疾病内窥镜检查麻醉低血压七氟烷舒芬太尼右美托咪定出血