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排泄性尿路超声造影在儿童膀胱输尿管反流与尿道阴道疾病诊断中的应用

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临床小儿外科杂志 2023年第10期22卷 924-929页

作者：杨秀珍傅君芬叶菁菁徐哲明沈一丁浙江大学医学院附属儿童医院超声科杭州310052 浙江大学医学院附属儿童医院内分泌科杭州310052 浙江大学医学院附属儿童医院泌尿外科杭州310052

目的探讨排泄性尿路超声造影(contrast-enhanced voiding urosonography,CeVUS)在儿童膀胱输尿管反流(vesicoureteral reflux,VUR)及尿道阴道疾病诊断中的应用价值。方法回顾性收集浙江大学医学院附属儿童医院自2020年9月至2021年12月行... 详细信息

目的探讨排泄性尿路超声造影(contrast-enhanced voiding urosonography,CeVUS)在儿童膀胱输尿管反流(vesicoureteral reflux,VUR)及尿道阴道疾病诊断中的应用价值。方法回顾性收集浙江大学医学院附属儿童医院自2020年9月至2021年12月行CeVUS检查的207例临床可疑VUR患儿临床资料,均使用超声造影剂六氟化硫微泡(SonoVue,Bracco,Italy)经导尿管膀胱内给药行CeVUS检查,同时检查尿道和女童阴道。根据国际VUR分级标准,将VUR分为五级。记录VUR级别、有无肾内反流(intrarenal reflux,IRR)以及尿道阴道的异常发现。对其中18例同期行排泄性尿路造影(voiding cystourethrogram,VCUG)者应用加权Kappa检验比较CeVUS和VCUG诊断VUR和IRR的一致性。结果共检查207例患儿416个肾盂-输尿管单位(pelvi-ureter units,PUUs),其中3例重复肾双输尿管,1例单侧肾缺如。207例中诊断VUR 97例(97/207,46.86%);416个PUUs中诊断VUR 145个(145/416,34.86%)。发现IRR 24个,均发生在Ⅲ级及以上反流患儿。同期行CeVUS和VCUG检查的18例患儿(2例重复肾双输尿管,1例单侧肾缺如,共37个PUUs)中,诊断VUR一致性的加权Kappa值0.747,P性高,较VCUG在诊断IRR和重复肾合并VUR上有一定优势。CeVUS也能发现尿道阴道异常。CeVUS可以作为儿童VUR的首选影像学检查方法。

关键词：膀胱输尿管反流,诊断排泄性尿路超声造影肾内反流尿道阴道儿童

排泄性尿路超声造影在儿童膀胱输尿管反流诊断中的研究进展

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中国医学影像技术 2019年第11期35卷 1757-1761页

作者：郑伟坤陈晓康厦门市儿童医院超声医学科福建厦门361000 厦门市新生儿疾病重点实验室福建厦门361000

膀胱输尿管反流(VUR)与儿童泌尿道感染密切相关。排泄性尿路超声造影(CeVUS)是诊断儿童VUR的一种安全且可靠的影像学检查方法。本文主要就CeVUS在评估儿童VUR方面的研究进展做一综述。

关键词：膀胱输尿管反流排泄性尿路超声造影儿童

排泄性尿路超声造影在儿童膀胱输尿管返流诊断中的应用

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华中科技大学学报（医学版） 2018年第1期47卷 105-108页

作者：张伟易惠明蔡保欢张晓乐周建华仇丽茹华中科技大学同济医学院附属同济医院超声影像科武汉430030 华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科武汉430030

目的探讨排泄性尿路超声造影(CeVUS)在儿童膀胱输尿管返流(VUR)诊断中的临床应用。方法华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科肾病中心2016年8月~2016年12月收治的VUR高危风险患儿,使用超声造影剂SonoVue经导尿管膀胱内给药进行CeVUS... 详细信息

目的探讨排泄性尿路超声造影(CeVUS)在儿童膀胱输尿管返流(VUR)诊断中的临床应用。方法华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科肾病中心2016年8月~2016年12月收治的VUR高危风险患儿,使用超声造影剂SonoVue经导尿管膀胱内给药进行CeVUS检查,分析CeVUS在VUR诊断中的应用情况。结果纳入38例患儿,共77个肾盂-输尿管单位(PUUs)。经CeVUS检查,38例患儿中诊断VUR 18例(47.4%)。77个PUUs中诊断VUR27个(35.1%),其中Ⅰ度VUR 3个(11.1%),Ⅱ度3个(11.1%),Ⅲ度7个(25.9%),Ⅳ度7个(25.9%),Ⅴ度7个(26.0%)。无不良事件发生。结论 CeVUS检查安全、准确且阳性率高,CeVUS可作为包括新生儿在内的儿童VUR筛查和随访的首选检查。

关键词：排泄性尿路超声造影膀胱输尿管返流儿童反复泌尿道感染

排泄性尿路超声造影联合降钙素原在儿童膀胱输尿管反流中的诊断价值

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排泄性尿路超声造影联合降钙素原在儿童膀胱输尿管反流中的诊断价...

作者：闫诺内蒙古医科大学

学位级别：硕士

目的探讨排泄性尿路超声造影(CeVUS)在儿童膀胱输尿管反流(VUR)中的临床应用,及其联合降钙素原对儿童尿路感染伴膀胱输尿管反流与反流严重程度的诊断价值。方法收集2019年12月至2020年12月内蒙古医科大学附属医院首次诊断为尿路感染的... 详细信息

目的探讨排泄性尿路超声造影(CeVUS)在儿童膀胱输尿管反流(VUR)中的临床应用,及其联合降钙素原对儿童尿路感染伴膀胱输尿管反流与反流严重程度的诊断价值。方法收集2019年12月至2020年12月内蒙古医科大学附属医院首次诊断为尿路感染的门诊及住院患儿的性别、月龄、泌尿系B超、就诊24h内的降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、尿液细菌培养等检查结果,使用经导尿管向膀胱内注入超声造影剂Sono Vue行CeVUS检查,分析CeVUS在儿童VUR中的应用情况。以CeVUS结果作为VUR与非VUR分组标准及VUR分级标准,比较PCT和CRP对VUR的诊断参数。结果共纳入67例尿路感染患儿,共136个肾盂-输尿管单位(PUUs),经CeVUS检查,诊断VUR患儿29例(43.3%),其中男性10例(34.5%,含双侧反流6例,单侧反流4例),女性19例(65.5%,含双侧反流12例,单侧反流7例),诊断PUUs共47个(34.6%),左侧69个PUUs中VUR 25个(36.2%),右侧67个PUUs中VUR 22个(32.8%)。轻度反流亚组11例(37.9%,男3例,女8例),重度反流亚组18例(62.1%,男7例,女11例)。无反流组38例(56.7%),其中男14例(36.8%),女24例(63.2%)。无不良事件发生。PCT(ng/m L)无反流组(0.60±0.21)低于反流组(1.00±0.35),统计学分析有显著性差异(P性差异(P性差异(P性差异(t=2.276,P=0.026),无反流组与轻度反流亚组(12.33±2.98)统计学分析无显著性差异(P>0.05),与重度反流亚组(19.41±9.36)统计学分析有显著性差异(P性差异(P性能优于CRP,PCT区分有无反流的最佳截值为0.71 ng/m L,灵敏度为71.1%,特异度为79.3%,ROC曲线下面积0.682(95%CI:0.556,0.809)。在控制了年龄等因素条件下,PCT≥0.71 ng/m L的尿路感染患儿患VUR的风险是PCT性高,无辐射,可作为儿童VUR筛查和随访的首选检查,PCT对判断尿路感染患儿是否存在VUR及其严重程度具有一定的临床价值,可作为VUR的独立预测因子。

关键词：排泄性尿路超声造影膀胱输尿管反流降钙素原儿童尿路感染

超声造影在手术治疗儿童膀胱输尿管反流中的应用

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超声造影在手术治疗儿童膀胱输尿管反流中的应用

作者：叶赵蓝福建医科大学

学位级别：硕士

目的:探讨CeVUS(contrast-enhanced voiding urosonography,排泄性尿路超声造影)在气膀胱腹腔镜输尿管膀胱再植术治疗儿童VUR(vesicoureteral reflux,膀胱输尿管反流)中的应用价值。方法:选择2018年12月至2020年12月因反复泌尿系感染就... 详细信息

目的:探讨CeVUS(contrast-enhanced voiding urosonography,排泄性尿路超声造影)在气膀胱腹腔镜输尿管膀胱再植术治疗儿童VUR(vesicoureteral reflux,膀胱输尿管反流)中的应用价值。方法:选择2018年12月至2020年12月因反复泌尿系感染就诊于我院的患儿159例进行CeVUS与VCUG(voiding cytourethrography排泄性X线膀胱尿路造影)检查,最终符合VUR诊断的78例。对CeVUS结果显示至少一侧反流程度呈IV-V级,符合2019年中华医学会小儿外科学分会泌尿外科学组发布的《儿童原发性膀胱输尿管反流专家共识》对VUR行手术治疗的指征的患儿,行气膀胱腹腔镜下输尿管膀胱再植术治疗,共计60个PUUs(pyelo-ureter units,肾盂-输尿管单位)。收集所有患儿一般临床资料;使用Philip Epiq5彩色多普勒诊断仪,配备C5-1凸阵探头和L12-3高频线阵探头,获得患儿肾脏体积、肾实质厚度、肾窦分离程度、输尿管扩张情况、输尿管壁内段长度及内径;运用造影成像技术,同时使用Sono Vue超声造影剂,获得患儿反流情况,与VCUG评估患儿VUR情况进行对比。于术后6月、12月、18月分别再次行CeVUS与VCUG检查,对术后疗效进行评估。VUR患儿与非VUR患儿一般临床资料比较,两者泌尿系超声参数进行比较;绘制各参数的ROC曲线图,计算AUC(area under curve,曲线下面积);运用Kappa检验评价CeVUS与VCUG两种方法对术前筛查诊断、术后6月、12月、18月疗效评估的一致性;计算CeVUS在不同时间对不同级别的诊断的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值。结果:1、CeVUS在VUR患儿分级诊断敏感性、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值高,敏感性达到83%以上,特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值均达到93%以上。与VCUG相比较,两者诊断结果达到极高的一致性,Kappa值0.966(P性、具有家族史、泌尿系感染史的数量均明显高于非VUR患儿(P超声ROC曲线结果显示:输尿管壁内段长度、输尿管壁内段内径的AUC值分别为0.652、0.738(P均性和特异性较高、准确性、阳性预测值及阴性预测值高,敏感性和特异性达到71%以上,准确性、阳性预测值及阴性预测值均达到92%以上。与VCUG相比具有良好的一致性,术后6月、12月、18月Kappa值分别为0.889、0.856、0.815(P性及阴性预测值均为100%,特异性达71%以上,准确性和阳性预测值达92%以上。与VCUG相比一致性高,Kappa值分别为0.886、0.856、0.815(P性、特异性、准确性高,与VCUG方法相比具有较高的一致性,且安全无辐射,对儿童VUR的诊断、治疗方式的选择、治疗期间的随访以及后期疗效的评估都具有极其重要的临床意义。

关键词：排泄性尿路超声造影膀胱输尿管反流输尿管膀胱再植术

膀胱输尿管反流高危患儿行排泄性尿路超声造影检查的护理

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全科护理 2019年第4期17卷 420-422页

作者：张盼盼张晓乐仇丽茹张伟张瑜华中科技大学同济医学院附属同济医院

[目的]探讨膀胱输尿管反流高危风险患儿行排泄性尿路超声造影检查的护理。[方法]对2017年8月—2017年12月收治的40例膀胱输尿管反流高危风险患儿行排泄性尿路超声造影检查的临床护理经验进行回顾性分析、总结。[结果]40例患儿行膀胱排... 详细信息

[目的]探讨膀胱输尿管反流高危风险患儿行排泄性尿路超声造影检查的护理。[方法]对2017年8月—2017年12月收治的40例膀胱输尿管反流高危风险患儿行排泄性尿路超声造影检查的临床护理经验进行回顾性分析、总结。[结果]40例患儿行膀胱排泄性尿路超声造影检查顺利完成,生命体征平稳,在检查过程中及检查后均无不良反应及意外事件发生。[结论]检查前、中、后集束化的护理措施能够保证排泄性尿路超声造影检查顺利完成,提高检查成功率,减少患儿痛苦,为临床诊断提供依据。

关键词：膀胱输尿管反流儿童排泄性尿路超声造影护理