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掌上超声在枪弹伤致髂动脉破裂大出血建模中的应用研究

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中华医学超声杂志（电子版） 2022年第10期19卷 1112-1117页

作者：黄钰清武杜杜潘菲王俊康钟兆明黎檀实吕发勤解放军医学院北京100853 解放军总医院第三医学中心超声科北京100039 解放军总医院海南医院超声科三亚572013 解放军总医院第一医学中心急诊科北京100853

目的探讨掌上超声在野战环境下建立髂动脉枪弹伤大出血动物模型的应用价值。方法在野战环境下,选择长白猪8只,实验前采集血压、心率等指标。采用掌上超声定位右侧髂动脉,并标记体表弹着点,由专业射手进行射击并保持自由出血30 s,通过连... 详细信息

目的探讨掌上超声在野战环境下建立髂动脉枪弹伤大出血动物模型的应用价值。方法在野战环境下,选择长白猪8只,实验前采集血压、心率等指标。采用掌上超声定位右侧髂动脉,并标记体表弹着点,由专业射手进行射击并保持自由出血30 s,通过连续监测生命体征变化确定是否出现失血性休克。在实验后处死动物,沿弹道进行解剖,明确髂动脉断裂情况。结果8只动物均一次性建模成功。与建模前相比,建模后收缩压降低[(144.38±14.74)mmHg vs(110.00±29.89)mmHg,P=0.001,1 mmHg=0.133 kPa],舒张压降低[(96.63±17.20)mmHg vs(74.63±22.06)mmHg,P掌上超声引导髂动脉枪弹伤建模成功率高,动物模型稳定,为进一步探索枪弹伤致交界部位致命性大出血的研究奠定了基础。

关键词：掌上超声野战环境枪弹伤髂动脉动物模型

小型化、智能化、远程化,掌上超声的发展与展望

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中国仪器仪表 2022年第11期 29-34页

作者：刘硕毓星郭乐杭伯小皖柴慧慧彭成忠蚌埠医学院医学影像学院安徽蚌埠233000 同济大学附属第十人民医院上海200072 中国医学装备协会超声装备技术分会北京100050 同济大学附属第十人民医院上海超声诊疗工程技术研究中心上海200072

随着超声设备研发能力不断提升,掌上超声设备应运而生且得到广泛应用。相比于传统超声,掌上超声更轻便、更小巧,可与智能终端搭配使用,还可通过远程平台实现远程会诊和教学,降低用户的使用门槛,作为新一代的POC超声设备,可以将应用场景... 详细信息

随着超声设备研发能力不断提升,掌上超声设备应运而生且得到广泛应用。相比于传统超声,掌上超声更轻便、更小巧,可与智能终端搭配使用,还可通过远程平台实现远程会诊和教学,降低用户的使用门槛,作为新一代的POC超声设备,可以将应用场景由传统的超声科拓宽到临床多学科乃至社区和家庭。本文初探掌上超声的发展历史、产品形态、成像技术和应用领域。

关键词：掌上超声远程诊断超声应用

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掌上超声在ICU医师院内急会诊中的价值

中华急诊医学杂志 2017年第4期26卷 415-419页

作者：尹万红曾学英王波舒艾娅康焰李易四川大学华西医院重症医学科成都610041 重庆涪陵中心医院重症医学科重庆408000

目的探讨ICU医师院内急会诊时掌上超声的应用价值。方法前瞻性研究。ICU医师接到会诊请求后携掌上超声（VSCAN）到达病房，先按照传统方式进行会诊（病史、查体、辅助检查），判断病情恶化及抢救的原因，评估呼吸循环病理生理状态。记... 详细信息

目的探讨ICU医师院内急会诊时掌上超声的应用价值。方法前瞻性研究。ICU医师接到会诊请求后携掌上超声（VSCAN）到达病房，先按照传统方式进行会诊（病史、查体、辅助检查），判断病情恶化及抢救的原因，评估呼吸循环病理生理状态。记录上述结论，作为后继统计分析的对照组资料（VSCAN前），不作临床使用。然后使用VSCAN进行目标导向检查，结合临床分析超声检查结果，形成最终的会诊结论，包括最终诊断、循环呼吸病理生理状况及治疗建议。记录会诊结论，作为后继分析的研究组资料（VSCAN后），并将会诊结论告知患者的原主治医师执行。随访治疗效果及结局。统计分析，比较VSCAN检查后能否提高诊断、循环评估及呼吸衰竭原因判断的正确率及减少患者的病死率。结果共90例患者完成分析。。申请急会诊原因为急性循环障碍16例（17．8％），急性呼吸衰竭40例（44．4％），两者兼有者29例（32．2％），心肺复苏5例（5．6％）。VSCAN检查后较前显著提高诊断正确率（81．1％ vs 58．9％P=0．001），血流动力学评估、急性呼吸衰竭原因判断的准确性（78．3％ vs 52．2％P=0．009；71．0％ vs 43．5％P=0．001）。结论掌上超声在ICU医师院内急会诊中应用能够提高诊断的正确性，更及时准确的进行循环及呼吸系统的早期评估指导临床治疗。

关键词：掌上超声会诊危重症急诊

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掌上超声定位在桡动脉穿刺置管中的临床应用

临床麻醉学杂志 2018年第2期34卷 123-125页

作者：李继陈堃柯希建梅伟华中科技大学同济医学院附属同济医院麻醉科武汉市430030

目的评价掌上超声定位在桡动脉穿刺置管中的临床应用效果。方法择期手术拟行桡动脉穿刺置管术的患者210例,男146例,女64例,年龄18~70岁,ASAⅠ~Ⅲ级。按随机数字表法将患者分为三组,每组70例:触摸组(C组),使用传统触摸法定位桡动脉进行... 详细信息

目的评价掌上超声定位在桡动脉穿刺置管中的临床应用效果。方法择期手术拟行桡动脉穿刺置管术的患者210例,男146例,女64例,年龄18~70岁,ASAⅠ~Ⅲ级。按随机数字表法将患者分为三组,每组70例:触摸组(C组),使用传统触摸法定位桡动脉进行穿刺置管;掌上超声组(U1组),使用GE Vscan掌上超声定位桡动脉短轴平面外法进行穿刺置管;普通超声组(U2组),使用普通便携式超声定位桡动脉短轴平面外法进行穿刺置管。所有患者穿刺前均行超声检查,测量并记录桡动脉的直径及桡动脉前壁距皮肤表面的垂直距离(深度);记录首次穿刺成功、穿刺次数≤3次的例数、穿刺次数、穿刺时间和穿刺部位血肿的发生情况。结果三组桡动脉直径、深度差异均无统计学意义。与C组比较,U1组和U2组首次穿刺成功率和穿刺次数≤3次的比例明显升高,穿刺次数明显减少,穿刺时间明显缩短,穿刺血肿发生率明显降低(P超声是桡动脉穿刺置管中一种极有价值的辅助手段,同时掌上超声可作为普通超声的良好替代选择。

关键词：掌上超声超声检查桡动脉导管插入术外周

掌上超声在严重呼吸困难或休克初步诊断中的应用价值

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掌上超声在严重呼吸困难或休克初步诊断中的应用价值

作者：徐业翔青岛大学

学位级别：硕士

目的严重呼吸困难和休克是临床常见的急危重症,也是危重患者呼吸、循环功能同时受累的表现,及时准确的初步病因诊断可以改善患者的预后。但传统初步诊断方法效果较差,无法满足临床工作的需要。为此,本研究通过评估掌上超声联合传统诊断... 详细信息

目的严重呼吸困难和休克是临床常见的急危重症,也是危重患者呼吸、循环功能同时受累的表现,及时准确的初步病因诊断可以改善患者的预后。但传统初步诊断方法效果较差,无法满足临床工作的需要。为此,本研究通过评估掌上超声联合传统诊断方法的诊断时效性、有效性及一致性,来探讨掌上超声在严重呼吸困难或休克两种急危重症初步诊断中的应用价值。方法本研究为前瞻性诊断队列研究。本研究选取2017年2月至2021年2月期间青岛大学附属医院急诊内科收治的严重呼吸困难或休克患者作为研究对象,最终共纳入723例患者。将入选患者分为严重呼吸困难组(共419例)和休克组(共304例),每组再随机分为A、B两组,A组为对照组,B组为试验组。A组按照传统诊断方法依据临床表现及常规床旁检查进行初步诊断,B组在传统诊断方法基础上联合掌上超声检查进行初步诊断。在患者离开急诊科前,综合患者所有的临床资料,以各病因诊断金标准为参照,做出严重呼吸困难或休克的最终诊断。统计两组患者初步诊断、最终诊断的病因及其例数,对比两组患者初步诊断的时间及准确率,并进一步分析B组患者初步诊断的效果,包括敏感度、特异度、符合率及Kappa值等指标。结果1.严重呼吸困难组患者的研究结果:(1)比较两组患者的一般临床特征和最终病因构成,均无统计学差异(P>0.05)。(2)与A组比较,B组心包积液、胸腔积液、肺水肿和肺栓塞初步诊断的时间明显缩短(P0.05)。(3)与A组比较,B组心包积液、胸腔积液和肺水肿初步诊断的准确率显著升高(P0.05)。(4)与其他病因比较,B组心包积液、胸腔积液和肺水肿初步诊断的敏感度、特异度、符合率及Kappa值均较高。2.休克组患者的研究结果:(1)比较两组患者的一般临床特征和最终病因类型构成,均无统计学差异(P>0.05)。(2)与A组比较,B组心源性休克和梗阻性休克初步诊断的时间明显缩短(P0.05)。(3)与A组比较,B组低血容量性休克和心源性休克初步诊断的准确率显著升高(P0.05)。(4)与其他病因比较,B组心源性休克初步诊断的敏感度、特异度、符合率及Kappa值均较高。结论1.应用掌上超声联合传统诊断方法进行严重呼吸困难或休克的初步诊断,可以缩短初步诊断的时间、提高初步诊断的准确率。2.与最终诊断相比,心包积液、胸腔积液、肺水肿及心源性休克的初步诊断具有很高的一致性。3.掌上超声在严重呼吸困难或休克初步诊断中显示了良好的时效性、有效性及一致性,值得在急诊科进行临床推广应用。

关键词：掌上超声呼吸困难休克

掌上超声Vscan在胸痛中心的应用价值研究

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掌上超声Vscan在胸痛中心的应用价值研究

作者：戴海岳浙江中医药大学

学位级别：硕士

目的评价掌上超声Vscan在胸痛中心的应用价值。方法连续选取温州中心医院胸痛中心接诊的疑似急性冠脉综合征患者200例,被随机分为两组:A组和B组。A组100例患者,按本院胸痛中心急性冠脉综合征诊断流程进行诊疗。B组100例患者,按本院胸痛... 详细信息

目的评价掌上超声Vscan在胸痛中心的应用价值。方法连续选取温州中心医院胸痛中心接诊的疑似急性冠脉综合征患者200例,被随机分为两组:A组和B组。A组100例患者,按本院胸痛中心急性冠脉综合征诊断流程进行诊疗。B组100例患者,按本院胸痛中心急性冠脉综合征诊断流程的基础上常规应该掌上超声Vscan完成床旁超声心动图检查并记录结果。比较两组超声检查时间,胸痛病因明确时间,门球时间及冠脉造影阳性率。应用Vscan和普通超声对收住入院的患者行超声心动图检查,并对检查结果进行一致性评价。结果应用Vscan完成床旁超声心动图检查所耗平均时间仅需4.27分钟,而应用标准的超声机完成急诊超声心动图并完成检查所消耗平均时间9.38分钟,P值超声检查消耗时间两组也有显著差异。明确胸痛病因诊断的平均时间:A组22.53分钟,B组19.11分钟,P0.05。剔除STEMI后的平均门球时间:A组106.25分钟,B组94.61分钟,P掌上超声和普通超声一致性评价方面,特别是测量心房大小、左心室大小及收缩运动异常、瓣膜反流及心包积液方面有着很高的一致性(Kappa>0.80,P超声在测量心房大小、左心室大小及收缩运动异常、瓣膜反流及心包积液方面有着很高的一致性。胸痛中心应用Vscan诊断效率明显高于普通超声机,可以在胸痛中心推广应用Vscan这种掌上超声设备。

关键词：掌上超声胸痛中心急性冠脉综合征超声心动图

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掌上超声床旁应用可行性的临床观察

中华保健医学杂志 2014年第2期16卷 101-103页

作者：王晶徐勇张璐张波智光解放军总医院心内科北京100853

目的通过临床医师短期培训掌上超声的床旁应用,观察临床应用掌上超声的可行性。方法对解放军总医院心内科入院治疗的120例患者分别接受掌上超声检查及常规超声心动图检查,掌上超声检查由经过培训1个月的临床医师完成,常规超声心动图检... 详细信息

目的通过临床医师短期培训掌上超声的床旁应用,观察临床应用掌上超声的可行性。方法对解放军总医院心内科入院治疗的120例患者分别接受掌上超声检查及常规超声心动图检查,掌上超声检查由经过培训1个月的临床医师完成,常规超声心动图检查由专业超声心动图医师完成,分别出具半定量报告及完整报告,进行一致性检验。结果 120例患者均完成掌上超声检查及常规超声心动图检查,由临床医师完成的掌上超声检查可以清晰显示心脏结构,平均完成检查时间为6.5 min,清晰显示左心结构的完成率达≥90%,心包积液及房间隔封堵器的观察可以100%的完成,掌上超声观测结果与常规超声检查结果的一致性较好(P掌上超声进行床旁观察可节省检查时间,快速准确地提供超声心动图资料,具备临床可行性。

关键词：掌上超声床旁可行性

掌上超声实时引导自体动静脉内瘘初期穿刺效果的初步观察

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中国血液净化 2018年第9期17卷 633-636页

作者：肖光辉张丽红詹申王玉柱北京市海淀医院(北京大学第三医院海淀院区) 北京100080

目的探索掌上超声实时引导内瘘初期穿刺的可行性,并观察其与传统穿刺方法相比对于提高穿刺安全性的作用。方法选择2016年9月~2017年8月于北京市海淀医院肾内科行腕部桡动脉-头静脉自体动静脉内瘘成形手术并经临床及彩色多普勒超声判定... 详细信息

目的探索掌上超声实时引导内瘘初期穿刺的可行性,并观察其与传统穿刺方法相比对于提高穿刺安全性的作用。方法选择2016年9月~2017年8月于北京市海淀医院肾内科行腕部桡动脉-头静脉自体动静脉内瘘成形手术并经临床及彩色多普勒超声判定内瘘成熟患者,连续入组60例,随机分为超声实时引导穿刺组(观察组),传统穿刺方法盲传穿组(对照组)。结果 2组患者入组时基线数据如年龄、体质量指数、性别构成比、合并症糖尿病、高血压、冠状动脉疾病、内瘘龄等差别无统计学意义(P>0.05);观察组穿刺前评估时间及穿刺时间均长于对照组[(123.2±47.7)s比(40.4±30.6)s,t=19.145,P掌上超声实时引导自体动静脉内瘘穿刺可以提高内瘘穿刺成功率,并降低穿刺相关并发症,是一种切实可行的方法,值得临床推广。

关键词：动静脉内瘘穿刺掌上超声实时超声引导

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掌上超声在战场条件下的应用初探

海军医学杂志 2019年第6期40卷 521-522页

作者：王萃姚凌朱霞玲金修才海军军医大学附属长海医院超声科

掌上超声仪相较于以往便携式超声探测仪,降低了质量,缩小了体积,增加了续航时间,并增加了“移动互联”这一新功能,使得超声探测仪在战场条件下广泛应用变为可能。本文初步探讨了掌上超声在战场条件下应用的主要范围,掌上超声“移动互联... 详细信息

掌上超声仪相较于以往便携式超声探测仪,降低了质量,缩小了体积,增加了续航时间,并增加了“移动互联”这一新功能,使得超声探测仪在战场条件下广泛应用变为可能。本文初步探讨了掌上超声在战场条件下应用的主要范围,掌上超声“移动互联”新功能在战场条件下的应用,掌上超声主要的优点和应用时需要注意的事项,为我军以后应用掌上超声提供启发和参考。

关键词：掌上超声战场条件应用初探