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振幅整合脑电图在高原地区住院新生儿中的监测结果分析

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中国当代儿科杂志 2024年第8期26卷 817-822页

作者：赵晓芬程国强赵朋娜赵玫朱双燕李杨方周文浩复旦大学附属儿科医院新生儿科上海201102 昆明市儿童医院新生儿科云南昆明650228 广州市妇女儿童医疗中心广东广州510440

目的分析高原地区住院新生儿进行振幅整合脑电图(amplitude-integrated electroencephalography,aEEG)监测的结果。方法回顾性选取2020年1月-2022年12月在昆明市儿童医院新生儿科住院并接受aEEG监测的5945例患儿为研究对象,根据aEEG监... 详细信息

目的分析高原地区住院新生儿进行振幅整合脑电图(amplitude-integrated electroencephalography,aEEG)监测的结果。方法回顾性选取2020年1月-2022年12月在昆明市儿童医院新生儿科住院并接受aEEG监测的5945例患儿为研究对象,根据aEEG监测结果分为aEEG正常组与aEEG异常组。分析各系统疾病aEEG异常发生率,aEEG异常表现及aEEG异常与临床异常情况的一致性。结果5945例患儿中,aEEG异常率为19.28%(1146/5945),其中危重患儿异常率29.58%(906/3063),非危重患儿异常率为8.33%(240/2882),差异有统计学意义(P<0.05)。aEEG异常率较高的前三位主诊断疾病依次是遗传代谢性疾病60.77%(79/130)、中枢神经系统疾病42.22%(76/180)、早产儿35.53%(108/304)。aEEG异常组日龄及胎龄均小于aEEG正常组,早产儿出生体重低于aEEG正常组(P<0.05)。1146例aEEG异常患儿中,aEEG异常类型主要有睡眠觉醒周期异常597例(52.09%)、背景活动异常294例(25.65%)和痫样活动255例(22.25%);有异常临床表现者902例(78.71%)。aEEG监测脑功能异常的灵敏度为33.51%,特异度为92.50%。结论高原地区住院新生儿尤其是危重儿、胎龄及日龄小的患儿,aEEG异常率较高,提示脑损伤风险也较高,故对住院新生儿常规进行aEEG监测有利于早期发现脑功能异常,有助于决策治疗并做好脑保护策略。

关键词：振幅整合脑电图高原地区脑功能监测新生儿

振幅整合脑电图联合头颅磁共振定量指标对中晚期早产儿近期神经发育预测价值的前瞻性研究

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中国当代儿科杂志 2021年第10期23卷 987-993页

作者：申璐陶名玉史雨璇尹静殷其改徐州医科大学附属连云港医院新生儿科江苏连云港222002

目的探讨振幅整合脑电图(amplitude-integrated electroencephalogram,aEEG)、头颅磁共振成像(cranial magnetic resonance imaging,cMRI)的定量指标双顶径(biparietal width,BPW)、两半球间距(interhemispheric distance,IHD)与中晚期早产儿近期神经发育的关系。方法前瞻性选择2018年9月至2020年4月入住新生儿重症监护病房的104例中晚期早产儿为研究对象,在生后72 h内采用Naqeeb法及睡眠-觉醒周期(sleep-wake cycling,SWC)进行aEEG评估;在矫正胎龄37周时完成cMRI检查,并在T2冠状位测量BPW和IHD;矫正月龄6月龄时采用0~6岁儿童发育筛查测验(Developmental Screening Test for Child Under Six,DST)随访神经发育,并根据发育商(development quotient,DQ)分为DST正常组(≥85分,78例)和DST异常组(DQ<85分,26例),分析比较两组间各指标差异,以及aEEG和cMRI的关系。结果DST异常组aEEG正常率、SWC成熟率低于DST正常组(P<0.05);与DST正常组相比,DST异常组的IHD偏大、BPW偏小(P<0.05)。不成熟的SWC、aEEG异常、较大的IHD是DST异常的危险因素(P<0.05),较大的BPW是DST异常的保护因素(P<0.05)。结论中晚期早产儿生后72 h内的aEEG、矫正胎龄37周时cMRI定量指标BPW和IHD可能影响其矫正月龄6月龄时的神经发育结局。

关键词：振幅整合脑电图磁共振成像神经发育结局早产儿

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振幅整合脑电图在新生儿脑功能监护中的应用

生物医学工程学杂志 2008年第4期25卷 950-953页

作者：张丹丹丁海艳叶大田清华大学医学院生物医学工程系北京100084 清华大学深圳研究生院生物医学工程研究中心深圳518055

振幅整合脑电图(Amplitude-integrated electroencephalogram,aEEG)是连续脑电图记录的简化形式。其信号来自双顶骨电极,通过放大、滤波、振幅压缩及整合,以6cm/h的速度输出在记录纸上。aEEG操作方便,图形直观,容易分析,在临床上特别是... 详细信息

振幅整合脑电图(Amplitude-integrated electroencephalogram,aEEG)是连续脑电图记录的简化形式。其信号来自双顶骨电极,通过放大、滤波、振幅压缩及整合,以6cm/h的速度输出在记录纸上。aEEG操作方便,图形直观,容易分析,在临床上特别是新生儿脑功能监护领域得到了越来越广泛的应用。本文简要介绍了aEEG信号的获取、数据分析及临床应用等方面的内容,并结合国内在该领域的研究现状,提出了未来可能的几个研究方向。

关键词：振幅整合脑电图新生儿脑功能监护

振幅整合脑电图联合全面无反应性量表对意识障碍患儿预后的评价

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中国当代儿科杂志 2020年第11期22卷 1183-1187页

作者：朱玲柏振江李莺苏州大学附属儿童医院重症医学科江苏苏州215000

目的研究振幅整合脑电图(aEEG)、全面无反应性量表(FOUR)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)对儿童重症监护室(PICU)意识障碍患儿的预后评价作用。方法选择苏州大学附属儿童医院PICU 164例意识障碍患儿为研究对象,根据预后分为预后不良组(n=111)... 详细信息

目的研究振幅整合脑电图(aEEG)、全面无反应性量表(FOUR)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)对儿童重症监护室(PICU)意识障碍患儿的预后评价作用。方法选择苏州大学附属儿童医院PICU 164例意识障碍患儿为研究对象,根据预后分为预后不良组(n=111)和预后良好组(n=53)。收集两组患儿入院第1天及第5天的aEEG、FOUR及GCS结果,分析不同评估方法与预后之间的关系,采用受试者工作特征曲线评估a EEG、FOUR、GCS对预后的预测作用。结果第5天aEEG无改善或异常程度加重者,预后较差。aEEG与预后呈正相关(r=0.698,P0.05);a EEG联合FOUR的AUC为0.945,高于各单项指标预测的AUC(P<0.05)。结论aEEG及FOUR均可作为预测意识障碍患儿预后的有效工具,二者联合应用可提高预测价值。[中国当代儿科杂志,2020,22(11):1183-1187]

关键词：意识障碍振幅整合脑电图全面无反应性量表格拉斯哥昏迷评分预后儿童

振幅整合脑电图在早产儿脑损伤早期诊断的研究

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四川大学学报（医学版） 2013年第2期44卷 280-283页

作者：邓松清付俊鲜康琳敏罗蓉喻韬吴艳乔秦琰雯四川大学华西第二医院儿科成都610041 内蒙古医科大学附属医院儿科呼和浩特010059 四川大学华西第二医院信息管理科成都610041 四川大学华西公共卫生学院流行病与卫生统计教研室成都610041

目的研究脑损伤早产儿振幅整合脑电图(amplitude integrated electroencephalography,aEEG)的特点,为早产儿临床脑损伤提供早期诊断的依据。方法采用脑电图仪(日本光电工业株式会社QP-160AK)对62例胎龄28～36周脑损伤早产儿(脑损伤组)... 详细信息

目的研究脑损伤早产儿振幅整合脑电图(amplitude integrated electroencephalography,aEEG)的特点,为早产儿临床脑损伤提供早期诊断的依据。方法采用脑电图仪(日本光电工业株式会社QP-160AK)对62例胎龄28～36周脑损伤早产儿(脑损伤组)和51例无脑损伤早产儿(对照组)分别于生后48h内进行监测,每次连续监测不低于2h。对比分析脑损伤早产儿组与对照组aEEG背景连续性、睡眠觉醒周期(周期性)、窄带下界振幅特点。结果 aEEG背景连续性、周期性和窄带下界电压脑损伤组均较对照组早产儿低(P均<0.05)。单因素logistic回归分析显示,仅aEEG周期性与脑损伤的发生相关(OR值为0.217,P<0.05);aEEG连续性、周期性和窄带下界电压与脑损伤诊断的相关操作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分别为0.677、0.769、0.602,表明aEEG周期性预测脑损伤准确性更高;aEEG连续性、周期性及窄带下界电压及总评分与胎龄相关,相关系数分别为0.546、0.488、0.536、0.588(P均<0.05)。结论 28～36周早产儿出生早期aEEG的周期性与脑损伤密切相关,可用于预测早产儿脑损伤。

关键词：振幅整合脑电图脑损伤早产

振幅整合脑电图对早产儿脑损伤的诊断价值及其影响因素

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中国当代儿科杂志 2015年第5期17卷 435-439页

作者：刘茜王永芹张永峰赵月华朱海玲孙蕊蕊刘培莉刘小晓李金洁潍坊医学院儿科学教研室山东潍坊261042 潍坊医学院附属医院儿二科山东潍坊261031

目的：探讨振幅整合脑电图（aEEG）对早产儿脑损伤（BIPI）的诊断价值及其影响因素。方法将116例胎龄27-36＋6周早产儿纳入研究，对所有早产儿生后 6 h 内aEEG进行评分；依据BIPI诊断结果将116例早产儿分为BIPI组（n=63）和非BIPI组（n... 详细信息

目的：探讨振幅整合脑电图（aEEG）对早产儿脑损伤（BIPI）的诊断价值及其影响因素。方法将116例胎龄27-36＋6周早产儿纳入研究，对所有早产儿生后 6 h 内aEEG进行评分；依据BIPI诊断结果将116例早产儿分为BIPI组（n=63）和非BIPI组（n=53），采用logistic回归分析对导致BIPI发生的危险因素进行评估；依据aEEG检测结果再将116例早产儿分为aEEG正常组（n=58）和aEEG异常组（n=58），对影响早产儿aEEG结果的因素行单因素分析。结果 BIPI组中aEEG异常52 例（83%）；非BIPI组中aEEG 异常6例（11%），两组aEEG异常率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。将早产儿依据胎龄27-33＋6周和34-36＋6周进行划分，BIPI组aEEG评分明显低于同胎龄非BIPI组（P〈0.01）。Logistic回归分析显示：小胎龄（〈32周）、低出生体重（〈1 500 g）、胎盘胎膜及脐带异常和母孕期高血压是导致BIPI发生的高危因素（P〈0.05）。aEEG异常组与aEEG正常组在胎龄、出生体重、胎盘胎膜及脐带异常和母孕期高血压4方面比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论导致BIPI发生的危险因素与影响早产儿aEEG结果的因素相一致，提示aEEG有助于BIPI的早期诊断。

关键词：振幅整合脑电图脑损伤危险因素早产儿

振幅整合脑电图监测不同胎龄早产儿宫外环境下脑发育的多中心观察性研究

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中国循证儿科杂志 2015年第2期10卷 108-113页

作者：程国强胡勇庄德义潘新年汪吉梅邵肖梅无复旦大学附属儿科医院新生儿科卫生部重点实验室上海201102 同济大学附属上海市第一妇婴保健院上海200040 福建省厦门市第一医院厦门361003 广西壮族自治区妇幼保健院南宁530003 上海市儿童医院振幅整合脑电图多中心研究协作组

目的了解宫外生活对28 ～ 36周早产儿振幅整合脑电图（aEEG）的影响.方法以出生时无窒息抢救史早产儿为早产儿组,以胎龄37周出生后正常的新生儿为对照组;早产儿组采用振幅整合脑电图仪分别于生后3d内,然后每周监测1次直至出院（或最... 详细信息

目的了解宫外生活对28 ～ 36周早产儿振幅整合脑电图（aEEG）的影响.方法以出生时无窒息抢救史早产儿为早产儿组,以胎龄37周出生后正常的新生儿为对照组;早产儿组采用振幅整合脑电图仪分别于生后3d内,然后每周监测1次直至出院（或最长监测至纠正胎龄37周）,对照组于生后第3d行aEEG监测.每次连续监测4h.分析胎龄和纠正胎龄对aEEG成熟过程影响,包括aEEG背景连续性、睡眠-觉醒周期、下边界振幅和带宽.5家参研医院均采用相同品牌和型号的aEEG,研究开始前统一进行操作技术培训,样本的临床和图像数据发送至复旦大学附属儿科医院整理.结果 2008年5月1日至2009年8月31日5家参研医院符合本文纳入和排除标准的早产儿组135例,对照组20例.早产儿aEEG的成熟度受胎龄和纠正胎龄的影响,随胎龄和纠正胎龄增加,aEEG背景连续性和睡眠-觉醒周期出现的百分比均增加,逐步出现连续性电压（x2=26.865,P＜0.01）,≥34周出生的早产儿成熟的睡眠-觉醒周期的出现的百分比均为100％（x2=192.4,P＜0.01）;下边界振幅升高（F=11.4,P＜0.01）,带宽变窄（F =8.731,P＜0.01）.纠正胎龄和同出生胎龄的新生儿比较,连续性电压百分比、睡眠-觉醒周期的出现率均显著增加,胎龄＞ 34周的早产儿出生时aEEG均可见明显的睡眠-觉醒周期,而纠正胎龄32周时,睡眠-觉醒周期出现的百分比已达到100％;窄带下界也显著增高;窄带带宽变窄,至34周龄后,纠正胎龄和同出生胎龄新生儿均变化不明显.结论早产儿aEEG的成熟度与出生胎龄和纠正胎龄相关,宫外生活加速了早产儿脑发育成熟.

关键词：早产儿振幅整合脑电图脑损伤脑发育

振幅整合脑电图在脓毒症相关性脑病中的临床应用价值

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中华物理医学与康复杂志 2022年第5期44卷 442-445页

作者：刘敏王向蝶金志鹏郑州大学附属儿童医院(河南省儿童医院)儿科重症监护室郑州450000

目的探讨振幅整合脑电图在早期评估脓毒症相关性脑病(SAE)预后中的临床应用价值。方法纳入SAE患儿45例, 在入院72 h内使用脑功能监测仪进行床旁监测, 收集患儿一般临床资料, 对振幅整合脑电图(aEEG)异常程度进行分级, 并完善Glasgow昏... 详细信息

目的探讨振幅整合脑电图在早期评估脓毒症相关性脑病(SAE)预后中的临床应用价值。方法纳入SAE患儿45例, 在入院72 h内使用脑功能监测仪进行床旁监测, 收集患儿一般临床资料, 对振幅整合脑电图(aEEG)异常程度进行分级, 并完善Glasgow昏迷评分(GCS)及儿童危重症评分(PCIS), 以出院后3个月为期限对患儿进行儿童脑功能分类(PCPC)量表评估脑功能预后。应用Spearman秩相关分析aEEG与GCS评分及PCIS评分的相关性, 以及三者与PCPC脑功能预后评分的相关性, 并运用受试者工作曲线(ROC)评价aEEG、GCS评分及PCIS评分对脑功能预后的预测价值。结果 45例SAE患儿中预后不良的发生率为17.78%, 不同性别、年龄及感染部位神经系统预后不良发生率比较, 差异无统计学意义(P>0.05), 不同aEEG分级、GCS及PCIS评分分级神经系统预后不良发生率比较, 差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman秩相关分析显示, aEEG分级与GCS评分及PCIS评分均呈负相关, 相关系数分别为r=-0.647(P=0.000)及r=-0.557(P=0.000);aEEG分级与脑功能预后呈负相关(r=-0.581, P=0.000), GCS评分及PCIS评分与脑功能预后呈正相关(r=0.582, P=0.000;r=0.451, P=0.002)。ROC曲线分析显示, aEEG分级、GCS评分及PCIS评分在预测儿童SAE不良预后的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.905, 0.892, 0.807;最佳截断值为1.5时, 敏感度分别为100%、100%、87.5%, 特异度分别为54.1%、32.4%、37.8%。结论 aEEG、GCS评分及PCIS评分均可早期预测SAE患儿脑功能预后, 但aEEG特异性优于后两者, aEEG能够更加及时准确地早期发现脑功能预后不良患儿。

关键词：脓毒症相关性脑病儿童振幅整合脑电图脑功能

振幅整合脑电图对晚期早产儿脑白质损伤的早期诊断价值及与预后评估的关系研究

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中国儿童保健杂志 2019年第6期27卷 602-605页

作者：沈佩婷黄金华温晓红王水云陈萌萌安徽医科大学第三附属医院/合肥市第一人民医院儿科

目的探讨振幅整合脑电图(aEEG)监测在晚期早产儿脑白质损伤的早期诊断及预后评估的应用价值,以期为早产儿脑损作的诊治提供参考。方法选取2016年1月-2017年6月收住安徽医科大学第三附属医院新生儿重症监护病房的34~37周晚期早产儿146... 详细信息

目的探讨振幅整合脑电图(aEEG)监测在晚期早产儿脑白质损伤的早期诊断及预后评估的应用价值,以期为早产儿脑损作的诊治提供参考。方法选取2016年1月-2017年6月收住安徽医科大学第三附属医院新生儿重症监护病房的34~37周晚期早产儿146例,根据头颅MRI结果分为脑白质损伤组(观察组,66例)及对照组(80例)。比较两组早产儿出生后3 d内aEEG监测的图形连续性(Co)、睡眠觉醒周期(Cy)、下边界值(LB)、带宽(B)、总分(T)及与相应胎龄aEEG平均分差值均值情况,分析各评分指标对早产儿脑白质损伤的早期诊断价值,以及头颅MRI结果、纠正胎龄12月时Gesell量表结果与aEEG结果的相关性。结果观察组早产儿aEEG监测的Cy、B、T评分低于对照组,观察组与相应胎龄正常早产儿aEEG平均分差值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析显示Cy、LB、B及T评分与MRI结果均显著相关(r=0.261、-0.271、-0.253和-0.184,P<0.05)。aEEG监测结果与头颅MRI检查结果具有显著相关性(χ~2=5.547,P=0.019)。aEEG监测结果与纠正年龄12月龄时Gesell量表评价结果具有显著相关性(χ~2=5.979,P=0.014)。结论 aEEG监测对于晚期早产儿脑白质损伤的早期诊断具有重要价值,同时可以有效地评估早产儿近期神经系统发育状况。

关键词：振幅整合脑电图早产儿脑白质损伤预后