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克氏针固定治疗屈指肌腱A2环形滑车损伤致近节指骨撕脱骨折疗效观察

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中国修复重建外科杂志 2024年第5期38卷 583-587页

作者：杨焕友王斌郭琳刘志旺李群唐山市第二医院手外科河北唐山063000

目的探讨屈指肌腱A2环形滑车损伤致近节指骨撕脱骨折受伤机制、手术方法及临床疗效。方法回顾分析2018年5月—2022年9月收治的4例屈指肌腱A2环形滑车损伤致近节指骨撕脱骨折患者临床资料。患者均为男性;年龄26~52岁,平均33岁。损伤指别... 详细信息

目的探讨屈指肌腱A2环形滑车损伤致近节指骨撕脱骨折受伤机制、手术方法及临床疗效。方法回顾分析2018年5月—2022年9月收治的4例屈指肌腱A2环形滑车损伤致近节指骨撕脱骨折患者临床资料。患者均为男性;年龄26~52岁,平均33岁。损伤指别:中指1例,环指3例。致伤原因:攀岩运动伤2例,搬运重物伤2例。术前手指正侧位X线片及CT检查示近节指骨侧方撕脱骨折,骨折块长15~22 mm,宽3~5 mm。伤指术前总主动活动度(TAM)为(148.75±10.11)°;中、环指握力为(15.50±2.88)kg,较健侧(50.50±7.93)kg明显下降,差异有统计学意义(t=−8.280,P骨折块直接固定,2枚直径1.0 mm克氏针对骨折块进行扣压固定。随访观察骨折愈合情况,并测量伤指TAM及中、环指握力;采用中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评价手指功能。结果术后切口均Ⅰ期愈合。4例患者均获随访,随访时间6~28个月,平均19个月。X线片示近节指骨撕脱骨折均达骨性愈合,愈合时间4~8周,平均4.6周。末次随访时,中、环指握力为(50.50±7.76)kg,较术前显著改善,差异有统计学意义(t=−8.440,P骨折块固定及骨折块外扣压固定治疗屈指肌腱A2环形滑车损伤致手指近节撕脱骨折,可取得较好临床效果。

关键词：指骨骨折 A2环形滑车损伤机制内固定

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指骨骨折应用人工骨条髓内固定的临床研究

中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2023年第5期 0038-0041页

作者：张伟思朱广平陈丽娜闫惠鹏平湖市中医院骨伤科浙江嘉兴314200

本次研究旨在评估采取人工骨条髓内固定治疗指骨骨折的疗效。为此,我们从2022年5月到2022年11月对指骨骨折病例采取随机数字化处理,并对其中2组病例随机划分,每组30例。在这项研究中,实验小组使用人工骨条进行骨折髓部的支撑,而对照小... 详细信息

本次研究旨在评估采取人工骨条髓内固定治疗指骨骨折的疗效。为此,我们从2022年5月到2022年11月对指骨骨折病例采取随机数字化处理,并对其中2组病例随机划分,每组30例。在这项研究中,实验小组使用人工骨条进行骨折髓部的支撑,而对照小组则使用克氏针进行骨折的治疗。术后随访1-3个月,观察各组患者骨折愈合时间、并根据TAFS评定标准对手指功能恢复进行评估。研究发现,与克氏针内固定组相比,人工骨条髓内固定组的手术时间显著缩短,两组的数据存在统计学差异,并且这种差异是显著的(t=-2.088,p=0.042)。此外,人工骨条髓内固定组的骨折愈合时间也缩短了,两组的数据存在统计学差异,并且这种差异是显著的(t=-3.410,p=0.001)。此外,人工骨条髓内固定组的术后感染例数也减少了,两组的数据存在统计学差异,并且这种差异是显著的。经过治疗组的术后功能改善情况比未经处理的组更加出色,两组之间的比较结果具备一定的统计学意义(R¯试验组的改善程度为=26.40,¯对照组的改善程度为=34.60,Z=-1.997值为Z=-1.997,p值为p=0.046)。结论指骨骨折应用人工骨条髓内固定,效果满意,可在临床广泛推广应用。

关键词：人工骨条髓内固定指骨骨折临床效果

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指骨骨折侧方置板的力学稳定性研究

北京生物医学工程 2020年第5期39卷 477-483页

作者：习洪波陈奕文王勤业叶华鑫罗亚平范志娣危涛华子恺上海市嘉定区南翔医院骨科上海201802 上海大学机电工程及自动化学院上海200444

目的指骨骨折手术中接骨板的置板部位对于指功能康复具有重要影响,背侧置板虽然能为骨折区域提供良好力学稳定性,但容易造成术后软组织粘连,不利于手指功能恢复。作为一个新的指骨内固定手术方式,侧方置板能够有效避免软组织粘连的发生... 详细信息

目的指骨骨折手术中接骨板的置板部位对于指功能康复具有重要影响,背侧置板虽然能为骨折区域提供良好力学稳定性,但容易造成术后软组织粘连,不利于手指功能恢复。作为一个新的指骨内固定手术方式,侧方置板能够有效避免软组织粘连的发生,提供更有利的指功能康复条件。目前,侧方固定的力学稳定性尚未得到系统性研究与证实。本文拟通过对背侧置板与侧方置板在抗扭转性能的对比实验,对侧方置板的力学稳定性进行评估。方法采用Synbone 3D打印人工指骨,共4种型号,每种型号2例样品预置骨折。8例指骨骨折模型分为背侧置板组与侧方置板组两组予以内固定。以抗扭性能为主要评价指标,将指骨板样品加载扭转,得到扭转力矩和断裂扭转角,对比两者植入后的力学差异。结果实验中样品失效形式有所不同,指骨骨折侧方置板样品的平均断裂扭矩为(0.96±0.08)N·m,平均断裂扭转角为115.1°±120.0°,背侧置板样品的平均断裂扭矩为(1.40±0.35)N·m,平均断裂扭转角为126.5°±83.1°,两者的断裂扭矩与断裂角在统计学上均没有显著性差异(P>0.05)。结论采用指接骨板背侧置板和侧方置板的指骨骨折内固定的扭转性能在统计学上没有显著性差异,侧方置板能够保证指骨骨折重建后的初期稳定性。

关键词：指骨骨折内固定接骨板生物力学稳定性

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指骨骨折后该如何护理?

健康生活 2023年第1期 32-33页

作者：孙迎春不详

指骨是位于手指中的骨骼,当指骨的完整性或连续性遭到破坏时,就称为指骨骨折。大部分指骨骨折都是由暴力导致。由于人类是依靠双手来劳动的,所以指骨骨折的发病率较高。一旦发生指骨骨折,患者指部会出现疼痛、肿胀、畸形、功能障碍等症... 详细信息

指骨是位于手指中的骨骼,当指骨的完整性或连续性遭到破坏时,就称为指骨骨折。大部分指骨骨折都是由暴力导致。由于人类是依靠双手来劳动的,所以指骨骨折的发病率较高。一旦发生指骨骨折,患者指部会出现疼痛、肿胀、畸形、功能障碍等症状。一般来说,医生通过触诊、X线或CT检查即可确诊。由于患者的指骨与指间和掌指关节构成有着直接的联系,同时指骨周围的组织结构相对较为复杂,因此,在对患者进行治疗和护理的过程中面临着较高的难度.

关键词：指骨骨折掌指关节功能障碍治疗和护理 CT检查连续性

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指骨骨折损伤程度鉴定浅析

指骨骨折损伤程度鉴定浅析

中国法医临床学高峰论坛暨全国第二十届法医临床学学术研讨...

作者：廖持续张健黄孝江湖南省邵阳市公安局双清分局

＜正＞《人体损伤程度鉴定标准》5.10.4c)与以前的《人体轻伤鉴定标准（试行）》第二十三条内容相一致,只是把前后内容倒述而已。指骨骨折损伤程度鉴定报道较少,容易操作,但作者认为本条标准应有严谨的鉴定操作。1.案例马某,男,16岁,被... 详细信息

＜正＞《人体损伤程度鉴定标准》5.10.4c)与以前的《人体轻伤鉴定标准（试行）》第二十三条内容相一致,只是把前后内容倒述而已。指骨骨折损伤程度鉴定报道较少,容易操作,但作者认为本条标准应有严谨的鉴定操作。1.案例马某,男,16岁,被人用钢管打伤左手。查:左手第4指中节可见一大小约4.0×3.0cm不规则伤口,深可及骨,有活动性出血,皮肤裂口附近皮肤青紫,呈暗黑色。X光示:左手第4指中节指骨中段

关键词：法医鉴定技术标准指骨骨折损伤程度

来源： cnki会议评论

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自制微型外固定支架在指骨骨折中的应用

中华显微外科杂志 2018年第6期41卷 552-555页

作者：叶智江林贤杰倪海龙项大业何少波李志杰乐清市第二人民医院骨科浙江省乐清市325600 温州医科大学附属第二人民医院、育英儿童医院手外科

目的探讨应用自制微型外固定支架治疗指骨骨折的临床效果。方法自2014年6月至2017年6月,应用自制微型外固定支架治疗指骨骨折16例。术后定期随访,复查X线片,测量指间关节活动度。根据手指总的主动活动度(TAM)、疼痛数字评分表(NPRS)、晨... 详细信息

目的探讨应用自制微型外固定支架治疗指骨骨折的临床效果。方法自2014年6月至2017年6月,应用自制微型外固定支架治疗指骨骨折16例。术后定期随访,复查X线片,测量指间关节活动度。根据手指总的主动活动度(TAM)、疼痛数字评分表(NPRS)、晨僵3个指标评估患者骨折愈合情况和功能恢复情况。结果本组16例中有1例术后6周复查时,骨折端仍有压痛和异常活动,予拆除外固定支架,切开复位克氏针固定后愈合。其余15例随访48~72周,平均58周,骨折愈合,未出现骨髓炎、钢针断裂及松动。骨折临床愈合时间14~16周,平均15.5周。根据TAM、NPRS系统和晨僵进行评定:优11例,良4例。结论自制微型外固定支架适用于指骨骨折的治疗。它能够维持骨折端的稳定性,提供关节侧副韧带及关节囊所需的张力,可以实现早期功能锻炼的目的,是一种较为理想的治疗方法。

关键词：指骨骨折外固定支架自制修复

腹部双蒂真皮下血管网皮瓣治疗手指远节软组织挫灭伤合并指骨骨折的临床效果

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临床医学研究与实践 2023年第19期8卷 56-59页

作者：谢飞段虹昊欧学海党幼婷西安交通大学附属红会医院手外中心一病区陕西西安710054 西安交通大学附属红会医院儿童骨病医院小儿骨科陕西西安710054

目的探讨腹部双蒂真皮下血管网皮瓣治疗手指远节软组织挫灭伤合并指骨骨折的临床效果。方法选取2018年1月至2020年12月我院收治的60例手指远节软组织挫灭伤合并指骨骨折患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各30... 详细信息

目的探讨腹部双蒂真皮下血管网皮瓣治疗手指远节软组织挫灭伤合并指骨骨折的临床效果。方法选取2018年1月至2020年12月我院收治的60例手指远节软组织挫灭伤合并指骨骨折患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各30例。对照组采用传统腹部带蒂皮瓣治疗,观察组采用腹部双蒂真皮下血管网皮瓣治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗优良率为96.67%,显著高于对照组的80.00%(P指骨骨折效果显著,有利于改善患者手指远节屈伸活动度和手指功能,提高其生活质量。

关键词：手指远节软组织挫灭伤指骨骨折腹部双蒂真皮下血管网皮瓣皮瓣修复

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300例指骨骨折的法医学鉴定

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2022年第1期 0162-0164页

作者：张晓梅于鹏成新疆天宇司法鉴定所新疆石河子832000 新疆天诚司法鉴定所新疆昌吉831100

探讨指骨骨折的法医学鉴定特征与要点。方法:收集一年内进行法医学鉴定的300例指骨骨折患者的临床资料。回顾性分析其一般伤情、骨折分布位置、骨折形态、影像学检查结果、致伤原因、鉴定结果等资料,探讨如何综合运用影像学检查、病历... 详细信息

探讨指骨骨折的法医学鉴定特征与要点。方法:收集一年内进行法医学鉴定的300例指骨骨折患者的临床资料。回顾性分析其一般伤情、骨折分布位置、骨折形态、影像学检查结果、致伤原因、鉴定结果等资料,探讨如何综合运用影像学检查、病历、法医检查等手段对指骨骨折开展法医学鉴定。结果:300例指骨骨折被鉴定人中,年龄17~73岁,平均(38.12±3.25)岁。年龄分布情况:其中≤25岁60例(20.00%),25~45岁131例(43.67%),46~65岁82例(27.33)、>65岁27例(9.00%)。性别构成:男性245例(81.67%),女性55例(18.33%);300例指骨骨折患者中,患者的左右手骨折总数比较,差异无统计学意义(p>0.05),其中食指骨折发生率显著最高,总发生率达为29.67%;指骨骨折中,以远节指骨最多见(53.00%,159/300),中节指骨最少见(22.67%,68/300),左右手各指节分布无显著差异(p>0.05);300例指骨骨折患者中,以横行骨折最为常见(45.00%,135/300),其次为粉碎性骨折(25.67%,77/300);致伤物以刀械类最为常见(37.00%,111/300),其次为棍棒(23.67%,23.67%)。结论:致伤方式和致伤物对于骨折分布位置、类型、损伤程度有较大影响,综合上述指标分析对于指骨骨折的法医学鉴定有重要意义。

关键词：指骨骨折法医学鉴定案例分析

可调式微型外固定架结合克氏针有限内固定治疗开放性近节指骨骨折伴掌指关节脱位

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实用手外科杂志 2022年第1期36卷 14-18页

作者：程二林刘彦士蔡飞宇刘凯范琛琛任鹏艾合买提江·玉素甫新疆医科大学第一附属医院骨科中心显微修复外科新疆维吾尔自治区乌鲁木齐830054

目的探讨可调式微型外固定架结合克氏针有限内固定在开放性近节指骨骨折伴掌指关节脱位治疗中的应用及疗效。方法2015年2月-2018年2月,采用可调式微型外固定架结合克氏针有限内固定治疗开放性近节指骨骨折伴掌指关节脱位13例。根据Gust... 详细信息

目的探讨可调式微型外固定架结合克氏针有限内固定在开放性近节指骨骨折伴掌指关节脱位治疗中的应用及疗效。方法2015年2月-2018年2月,采用可调式微型外固定架结合克氏针有限内固定治疗开放性近节指骨骨折伴掌指关节脱位13例。根据Gustilo分型:Ⅰ型7例,Ⅱ型4例,ⅢA型2例。根据Schenck指间关节骨折和脱位、半脱位分类标准分型:ⅠC型5例,ⅠD型4例,ⅡC型2例,ⅡD型1例,ⅢC型1例。所有患者急诊于臂丛神经阻滞麻醉下彻底清创,骨折和脱位关节复位满意后采用可调式微型外固定架结合克氏针行确定性的终末固定,皮肤软组织缺损者以游离植皮或局部皮瓣转移进行创面修复。结果术后13例创面均一期愈合,骨折复位良好并全部愈合,掌指关节均成功复位。全组患者均获随访,随访时间24~37个月,平均29个月。末次随访时,无再骨折及掌指关节再脱位发生。所有患者掌指关节活动满意,屈曲55°~90°,平均79°;背伸0°~20°,平均9°,均无明显关节疼痛。患肢手功能按照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准进行评定:优6例,良5例,可2例,优良率为84.6%。结论可调式微型外固定架结合有限内固定是治疗开放性指骨骨折伴掌指关节脱位的有效方法,规律的随访、良好的针道护理及适当的功能训练有助于提高临床疗效。

关键词：可调式微型外固定架外固定有限内固定指骨骨折掌指关节脱位