检索结果-南通市图书馆

中华显微外科杂志 2019年第6期42卷 613-614页

作者：陈峰宋维永深圳市宝安区松岗人民医院显微外科广东深圳518105

采用指骨间关节移位联合跖趾关节移植的方法修复左手多掌指关节缺损患者1例。术后,复合组织瓣成活,伤口愈合好,术后随访9个月,左手外形和功能恢复良好。此方法修复效果好,供区取材少,降低了跖趾关节移植的风险,值得进-一步推广应用。

关键词：掌指关节缺损指骨间关节跖趾关节移植

人工真皮与皮瓣移植修复指骨间关节周围软组织缺损的疗效比较

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中华显微外科杂志 2023年第5期46卷 505-510页

作者：杨科跃孙涛殷杰王科杰何信坤王欣戚建武滕晓峰宁波市第六医院手外科浙江宁波315040

目的比较人工真皮再生基质(以下简称人工真皮)和皮瓣移植治疗指骨间关节周围软组织缺损的临床疗效。方法通过门诊随访,回顾性分析宁波市第六医院手外科于2018年1月-2022年1月收治的60例指骨间关节周围软组织缺损患者的临床资料,根据手... 详细信息

目的比较人工真皮再生基质(以下简称人工真皮)和皮瓣移植治疗指骨间关节周围软组织缺损的临床疗效。方法通过门诊随访,回顾性分析宁波市第六医院手外科于2018年1月-2022年1月收治的60例指骨间关节周围软组织缺损患者的临床资料,根据手术方式分成2组,每组30例,A组为皮瓣组,男19例,女11例,年龄(44.83±11.56)岁,包括单一软组织缺损5例,软组织缺损伴有骨折6例,软组织缺损伴有肌腱和(或)韧带损伤10例,软组织缺损伴有血管和(或)神经损伤3例,软组织缺损伴有其他2种以上复合伤6例;缺损面积为2.5 cm×1.2 cm~5.0 cm×1.6 cm;入院后急诊清创及骨、肌腱损伤处理后,行皮瓣(游离皮瓣、邻指皮瓣及岛状皮瓣)移植手术,术后1~6周开始功能锻炼。B组为双层人工真皮修复材料组,男17例,女13例,年龄(44.70±11.20)岁,包括单一软组织缺损6例,软组织缺损伴有骨折6例,软组织缺损伴有肌腱和(或)韧带损伤9例,软组织缺损伴有血管和(或)神经损伤5例,软组织缺损伴有其他2种以上复合伤4例;缺损面积为3.1 cm×1.3 cm~4.5 cm×1.8 cm。B组同A组清创及骨、肌腱损伤处理方式后覆盖人工真皮,待人工真皮完全血管化后,二期行刃厚皮片移植,并于皮片移植术后1~2周开始功能锻炼。观察对比两组患者在皮瓣移植或刃厚皮片移植间隔时间、皮瓣或刃厚皮片成活率、温哥华瘢痕量表(VSS)评分、TPD及总主活动度(TAM)等方面的疗效差异。数据比较采用t检验、χ^(2)检验、Mann-Whitney U检验,P间隔时间(2.93±2.48)d,B组植皮间隔时间(19.87±3.35)d,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。术后所有患者门诊随访11~14(12.00±0.93)个月,A组部分患者术区外观臃肿,指体活动略微受限;B组患者指体活动正常,术区及供区无明显瘢痕增生。A、B组TPD分别为(8.67±2.01)mm、(9.50±1.81)mm;A、B组VSS评分分别为(3.40±1.07)分、(3.17±0.91)分;A、B组TAM评分分别为(18.30±1.97)分、(18.93±1.64)分,两组TPD测量、VSS评分及TAM评分组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论双层人工真皮修复材料在治疗指骨间关节周围软组织缺损中疗效确切,效果满意,具有与皮瓣手术相当的临床效果,值得临床推广使用。

关键词：人工真皮皮瓣移植指骨间关节软组织缺损显微外科技术

[足母]趾近节腓侧带蒂骨皮瓣修复手指指骨间关节再造术后第2趾供区

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中华显微外科杂志 2024年第3期47卷 294-299页

作者：吴祥彭松根黄海燕李胜山刘敏黎世洲廖松南郭桥鸿张敬良顺德和平外科医院手显微外科广东佛山528308

目的探讨应用游离的第2足趾近侧趾骨间关节复合组织移植再造手指指骨间关节缺损,同期采用趾近节腓侧带蒂骨皮瓣转移修复第2趾趾骨间关节供区缺损的临床疗效。方法从2020年12月至2023年4月,顺德和平外科医院手显微外科收治手指指骨间关... 详细信息

目的探讨应用游离的第2足趾近侧趾骨间关节复合组织移植再造手指指骨间关节缺损,同期采用趾近节腓侧带蒂骨皮瓣转移修复第2趾趾骨间关节供区缺损的临床疗效。方法从2020年12月至2023年4月,顺德和平外科医院手显微外科收治手指指骨间关节缺损患者共9例9指,男7例,女2例,年龄18~55岁,平均31岁,采用游离的第2足趾近侧趾骨间关节复合组织移植再造手指指骨间关节缺损,同期采用趾近节腓侧带蒂骨皮瓣转移修复第2趾趾骨间关节供区缺损,指导适当的功能锻炼,术后8~12周拔除克氏针。通过门诊复查、电话及微信等对患者进行随访,对再造指骨间关节及供区足部的外观及功能恢复情况进行复查,用中华医学会手外科学会关于拇和手指再造功能评定试用标准、温哥华瘢痕量表评分(VSS)、美国足踝关节协会(AOFAS)足功能评分标准进行评估。结果随访6~30个月,9例患者术后再造指骨间关节均成活,外形完整、美观;再造的指骨间关节功能恢复良好,根据中华医学会手外科学会关于拇、手指再造功能评定试用标准,平均分12分,其中6例为优,2例为良,1例为可。术后足部供区趾及第2足趾外观及功能均恢复良好,用VSS评价供区第2足趾瘢痕平均为4分;供区的足部保留5个趾体,外形饱满、完整美观,根据AOFAS足功能评分标准,平均评分达到95分,均为优。结论应用游离第2足趾近侧趾骨间关节移植再造手指指骨间关节同期采用趾近节腓侧带蒂骨皮瓣转位修复供区,在修复指骨间关节缺损、恢复手指指骨间关节功能的同时修复足部供区的外观及功能,可获得良好的临床疗效。

关键词：骨皮瓣指骨间关节关节损伤关节移植足趾再造供区

外固定器结合软组织移植治疗指骨间关节骨折脱位

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中华显微外科杂志 2008年第5期31卷 338-340,I0006页

作者：杨润功张伟佳郑晓勇侯树勋解放军总医院第一附属医院(原304医院)骨科、全军骨科研究所北京市100037

目的探讨微型外固定器结合一期软组织移植治疗开放性指骨间关节周围骨折脱位的优缺点。方法对开放性手部指骨间关节骨折脱位12例（13指），采用微型外固定器结合有限内固定固定骨折，修复损伤的韧带和掌板，修复或桥接修复损伤的血管神... 详细信息

目的探讨微型外固定器结合一期软组织移植治疗开放性指骨间关节周围骨折脱位的优缺点。方法对开放性手部指骨间关节骨折脱位12例（13指），采用微型外固定器结合有限内固定固定骨折，修复损伤的韧带和掌板，修复或桥接修复损伤的血管神经，皮瓣移植修复软组织缺损。结果随访6个月-2年，所有指体全部存活，皮瓣顺利成活，外固定架平均固定37d，骨折均愈合。手指感觉恢复达S3＋～S4；关节活动度：近指骨间关节活动范围25°～90°；远指骨间关节活动范围50°～20°。结论微型外固定器结合一期软组织移植治疗开放性指骨间关节骨折脱位．利于保持骨折和关节位置，利于软组织损伤修复，是治疗复杂手外伤的可靠方案。

关键词：外固定器软组织修复指骨间关节骨折脱位

近指骨间关节背侧伸指肌腱及皮肤缺损的显微手术修复

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中华显微外科杂志 2012年第5期35卷 404-405页

作者：宋会江金宏李豫明佛山市南海区广东省中西医结合医院手足外科广东省佛山市528200

目的探讨一次性修复手指近指骨间关节背侧皮肤和伸指肌腱同时缺损的手术方法及疗效。方法以第二、四掌背动脉为蒂，设计逆行岛状皮瓣，同时带示指和小指固有伸肌腱，修复示、中指和环、小指近指骨间关节处的背侧皮肤、伸指肌腱的缺损共1... 详细信息

目的探讨一次性修复手指近指骨间关节背侧皮肤和伸指肌腱同时缺损的手术方法及疗效。方法以第二、四掌背动脉为蒂，设计逆行岛状皮瓣，同时带示指和小指固有伸肌腱，修复示、中指和环、小指近指骨间关节处的背侧皮肤、伸指肌腱的缺损共15例。结果皮瓣全部成活。术后随访3—6个月，评价手指总的主动活动度（TAM），优良率达80％。效果满意。结论应用带有固有伸肌腱的掌背动脉逆行岛状皮瓣修复近指骨间关节背侧皮肤并伸指肌腱缺损，临床效果良好，是一种有效的手术方法。

关键词：指骨间关节伸指肌腱掌背动脉岛状皮瓣显微外科手术

拇短展肌对拇指指骨间关节背伸作用的解剖学研究

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中国临床解剖学杂志 2013年第1期31卷 37-41页

作者：方锡池庄永青常丽鹏汤银魁姜浩力熊洪涛付强暨南大学第二临床医学院深圳市人民医院手显微血管外科广东深圳518020

目的为解决胸小肌移植重建拇对掌功能术后出现拇指指骨间关节屈曲畸形提供解剖学依据并寻找解决办法。方法在15具尸体手标本上,使拇指处于对掌位时,测量拇指指骨间关节在拇短展肌未切断及切断两种情况下的自然屈曲角度;同时,通过外力作... 详细信息

目的为解决胸小肌移植重建拇对掌功能术后出现拇指指骨间关节屈曲畸形提供解剖学依据并寻找解决办法。方法在15具尸体手标本上,使拇指处于对掌位时,测量拇指指骨间关节在拇短展肌未切断及切断两种情况下的自然屈曲角度;同时,通过外力作用使拇指指骨间关节分别屈曲处于45°及60°时,分析拇短展肌对拇指指骨间关节屈伸功能的影响。结果拇指处于对掌位时,拇短展肌在未切断及切断两种情况下,拇指指骨间关节自然屈曲角度分别为(13.30±2.13)°及(24.03±1.25)°;同时,使拇指指骨间关节屈曲处于45°时,所用外力分别约(0.50±0.08)N及(0.22±0.07)N,而使拇指指骨间关节屈曲处于60°时,所用外力分别约(1.48±0.09)N及(1.15±0.04)N。结论拇短展肌对拇指指骨间关节主要起背伸作用,因此胸小肌移植重建拇对掌功能时,应同时重建拇短展肌功能,才有可能纠正在拇对掌功能重建术后出现的拇指指骨间关节屈曲畸形。

关键词：拇对掌拇短展肌指骨间关节屈曲畸形解剖学

基于MRI的人体指骨间关节三维有限元模型的建立及生物力学分析

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中国医疗前沿 2010年第9期5卷 6-7页

作者：贺昆张永红牛金亮田有勇许钰庄水龙山西医科大学第二医院

目的利用人指骨间关节的磁共振成像(MRI)数据,建立正常人指骨间关节三维非线性有限元模型,并对指骨间关节的生物力学变化进行初步探讨。方法利用MRI对健康男性左手扫描,分别得到横切面与纵切面的层厚为1.5mm的不间断连续横断位与矢状位... 详细信息

目的利用人指骨间关节的磁共振成像(MRI)数据,建立正常人指骨间关节三维非线性有限元模型,并对指骨间关节的生物力学变化进行初步探讨。方法利用MRI对健康男性左手扫描,分别得到横切面与纵切面的层厚为1.5mm的不间断连续横断位与矢状位MRI图像。将图像导出并刻录存盘为DICOM格式文件。并利用Mimics10.0软件,建立基于MRI图像数据的指骨间关节三维模型。然后使用Geomagic Studio8软件对模型进一步处理,包括光顺与打磨,存成IGES格式的三维几何模型。最后将模型导入ANSYS11.0软件进行网格划分和力学分析。结果本文基于医学图像建立了与解剖结构非常接近的手指骨间关节三维有限元模型,分析了指骨间关节的受力情况,并对各种数据进行初步研究,为进一步指骨间关节的研究奠定基础。结论①根据MRI图像数据建立的三维模型,比CT扫描数据建立的模型更接近于真实解剖结构;②根据MRI图像建立的三维有限元模型为静力模型,能很好地分析指骨间关节的应力情况;③为进一步进行指骨间关节生物力学分析提供了方法与平台。

关键词：指骨间关节三维模型有限元分析