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2019—2022年淮南地区剖宫产现状及指征变化情况分析

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华南预防医学 2024年第5期 400-404页

作者：王玲喻菊香吴慧张红李怡刘轶姜建兰孟家俊淮南市妇幼保健院安徽理工大学第一附属医院(淮南市第一人民医院) 淮南东方医院

目的探讨淮南地区医疗机构剖宫产现状及指征变化情况，以期为制订科学的干预措施及管理策略提供实证依据。方法以2019年1月至2022年12月在淮南市妇幼保健院、淮南市第一人民医院、淮南东方医院住院生产的产妇作为调查对象，收集产妇... 详细信息

目的探讨淮南地区医疗机构剖宫产现状及指征变化情况，以期为制订科学的干预措施及管理策略提供实证依据。方法以2019年1月至2022年12月在淮南市妇幼保健院、淮南市第一人民医院、淮南东方医院住院生产的产妇作为调查对象，收集产妇一般人口学信息及孕产相关信息，剖宫产指征依据《剖宫产手术的专家共识（2014）》进行评估，采用描述性分析方法分析剖宫产情况及指征变化情况，并采用单、多因素分析方法对非医学指征剖宫产的相关因素进行分析。结果共收集10 878例产妇的相关资料，其中剖宫产3 750例，占比为34.47%。2019—2022年剖宫产率呈逐渐降低趋势（趋势χ2=160.049,P指征分布差异有统计学意义（χ2=340.037,P指征中瘢痕子宫、胎儿窘迫占比呈逐渐升高趋势，胎盘早剥、前置胎盘占比呈逐渐降低趋势。3 750例剖宫产产妇中非医学指征剖宫产166例，占比为4.43%。非医学指征剖宫产主要原因为担心无法自然分娩，试产后最后还要改剖宫产（32.53%）。多因素logistic回归分析结果显示年龄30～指征剖宫产率可能更高。结论 2019—2022年淮南地区医疗机构剖宫产率呈降低趋势，剖宫产指征以瘢痕子宫占比最高，仍有一定比例的无剖宫产指征剖宫产现象。

关键词：剖宫产非医学指征剖宫产指征瘢痕子宫胎儿窘迫影响因素

成纤维细胞生长因子21类似物对非酒精性脂肪性肝病斑马鱼模型疾病指征的改善情况

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中华肝脏病杂志 2023年第7期31卷 742-749页

作者：芈肖肖严健施军平杭州师范大学附属医院转化医学平台杭州310015

目的检测成纤维细胞生长因子21类似物对非酒精性脂肪性肝病斑马鱼模型的治疗效果。方法采用每日给予3倍正常饮食的方式喂养野生型斑马鱼建立非酒精性脂肪性肝病斑马鱼模型,外源给予终浓度为0.5μmol/L PF-05231023,20 d后检测其体长、... 详细信息

目的检测成纤维细胞生长因子21类似物对非酒精性脂肪性肝病斑马鱼模型的治疗效果。方法采用每日给予3倍正常饮食的方式喂养野生型斑马鱼建立非酒精性脂肪性肝病斑马鱼模型,外源给予终浓度为0.5μmol/L PF-05231023,20 d后检测其体长、体质量、体内甘油三酯等指标。肝脏组织切片HE染色评价病理学变化。定量PCR检测与脂质代谢、内质网应激及炎症等相关基因的表达变化。组间比较采用t检验进行统计学分析。结果QPCR和免疫荧光染色结果显示,成纤维细胞生长因子21在模型组斑马鱼高表达。加入成纤维细胞生长因子21类似物PF-05231023,显著降低模型组斑马鱼体长和体质量(P指征。

关键词：非酒精性脂肪性肝病疾病斑马鱼指征

子宫颈腺癌手术卵巢保留指征的专家指导意见(2023年版)

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中国实用妇科与产科杂志 2023年第2期39卷 185-188页

作者：张师前倪新雨林仲秋山东大学齐鲁医院妇产科山东济南250012 中山大学孙逸仙纪念医院妇科广东广州510120

子宫颈癌发病率居全球女性恶性肿瘤的第4位,占我国女性恶性肿瘤的第6位,近年来年轻患者的占比呈逐年增高趋势[1]。早期子宫颈癌患者可否保留生育和(或)卵巢功能成为普遍关注的焦点。早期子宫颈鳞状细胞癌的卵巢转移率低,<45岁的未绝经... 详细信息

子宫颈癌发病率居全球女性恶性肿瘤的第4位,占我国女性恶性肿瘤的第6位,近年来年轻患者的占比呈逐年增高趋势[1]。早期子宫颈癌患者可否保留生育和(或)卵巢功能成为普遍关注的焦点。早期子宫颈鳞状细胞癌的卵巢转移率低,指征未臻统一[2-3]。为进一步明确早期子宫颈腺癌患者卵巢保留的指征,我们查阅国内外相关文献,结合有关指南、共识的循证证据,制订本专家指导意见以供临床参考。

关键词：子宫颈腺癌卵巢保留指征专家指导意见

胎儿超声心动图指征在先天性心脏病产前诊断中的应用价值

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中国实用妇科与产科杂志 2022年第10期38卷 993-995页

作者：谷孝艳王静怡范佳祺何怡华首都医科大学附属北京安贞医院心脏超声医学中心(胎儿心脏病母胎医学中心) 北京100029

胎儿先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)的产前超声准确诊断是其相关遗传变异和相关母体疾病的诊断基础,尤其对于降低新生儿死亡率至关重要。但对超声图像特征的单纯定性诊断难以满足上述需求。需要对疾病开展多维度诊断,包括... 详细信息

胎儿先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)的产前超声准确诊断是其相关遗传变异和相关母体疾病的诊断基础,尤其对于降低新生儿死亡率至关重要。但对超声图像特征的单纯定性诊断难以满足上述需求。需要对疾病开展多维度诊断,包括结构畸形的病理改变、血流动力学及遗传和母体疾病检测等在内的精准诊断,以便实施精准的临床路径搭建和有效及时救治。现针对胎儿CHD产前超声心动图指征对疾病的精准诊断作用进行总结及阐述。

关键词：胎儿先天性心脏病指征多维诊断

冠状动脉血运重建后双心疾病的客观化指征探析及常见中医证型的思考

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中西医结合心脑血管病杂志 2022年第20期20卷 3717-3720页

作者：李秋冶张馨贾明瑞齐涵王凤荣辽宁中医药大学沈阳110032 辽宁中医药大学附属医院沈阳110032

随着现代医学的发展,心理疾病诊疗水平不断提高,对心理问题的临床识别率逐渐提高,许多学者发现心理问题与心血管疾病常同时存在,且互为致病因素,即为双心疾病。冠状动脉血运重建后心绞痛继发抑郁和(或)焦虑情绪障碍归属于此范畴。由于... 详细信息

随着现代医学的发展,心理疾病诊疗水平不断提高,对心理问题的临床识别率逐渐提高,许多学者发现心理问题与心血管疾病常同时存在,且互为致病因素,即为双心疾病。冠状动脉血运重建后心绞痛继发抑郁和(或)焦虑情绪障碍归属于此范畴。由于抑郁、焦虑的躯体化症状表现为心前区疼痛,且冠状动脉血运重建后发生心绞痛的群体中,因焦虑、抑郁情绪引起的症状较多,常与心血管系统器质性病变引发的疼痛混淆,故明确客观化指征对指导临床鉴别及诊治相关疾病具有重要的临床意义。

关键词：冠状动脉血运重建双心疾病焦虑抑郁指征胸痹心痛综述

无痛分娩对产妇剖宫产率以及指征变化的影响研究

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中外医疗 2023年第9期42卷 84-88页

作者：刘桂英武夷山市中医院妇产科福建南平354300

目的分析无痛分娩对剖宫产率以及指征变化的影响。方法随机选取2019年3月—2022年3月期间武夷山市中医院收治的70例孕产妇作为研究对象,将35例接受无痛分娩的产妇设为观察组,另外35例未接受无痛分娩的产妇设为对照组。对两组孕产妇剖宫... 详细信息

目的分析无痛分娩对剖宫产率以及指征变化的影响。方法随机选取2019年3月—2022年3月期间武夷山市中医院收治的70例孕产妇作为研究对象,将35例接受无痛分娩的产妇设为观察组,另外35例未接受无痛分娩的产妇设为对照组。对两组孕产妇剖宫产率、各项剖宫产指征所占比率以及两组产妇的宫口开全时间、总产程时间、新生儿Apgar评分、新生儿脐动脉血血气指标进行对比分析。结果观察组剖宫产率(11.43%)低于对照组(31.43%),差异有统计学意义(χ^(2)=11.878,P=0.001)。两组产程阻滞、相对头盆不称相比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组新生儿Apgar评分与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组乳酸浓度明显低于对照组,动脉血气pH值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇的宫口开全时间、总产程时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无痛分娩有利于促进孕产妇自然分娩,降低剖宫产率,缩短产程和宫口全开时间,且有利于降低新生儿酸浓度比,保障母婴健康。

关键词：无痛分娩剖宫产率指征

未足月胎膜早破孕妇预防使用抗生素的停药指征探讨

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第三军医大学学报 2021年第20期43卷 2235-2240页

作者：郑明昱董路易淑华严小丽常青陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院药学部重庆400038 陆军军医大学(第三军医大学)第二附属医院药学部重庆400037 陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院妇产科重庆400038

目的探讨未确诊感染的未足月胎膜早破(preterm premature rupture of membranes,PPROM)孕妇产前抗生素停药指征及其与母婴结局的相关性。方法回顾性分析2015年1月至2019年12月在我院产科住院分娩的PPROM孕24~33^(+6)周期待保胎的孕妇121... 详细信息

目的探讨未确诊感染的未足月胎膜早破(preterm premature rupture of membranes,PPROM)孕妇产前抗生素停药指征及其与母婴结局的相关性。方法回顾性分析2015年1月至2019年12月在我院产科住院分娩的PPROM孕24~33^(+6)周期待保胎的孕妇121例,按是否具有感染高危因素及母婴结局将病例分为A组(低危无不良结局组)、B组(低危不良结局组)、C组(高危无不良结局组)和D组(高危不良结局组)。收集临床资料并行单因素分析和多因素Logistic回归分析。结果单因素分析显示:A、B组间,停用抗生素时降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及血红蛋白(Hb)差异有统计学意义(P30 mg/L),发生不良母婴结局风险增加(OR=2.227,95%CI:0.689~7.205;OR=14.000,95%CI:1.471~133.233)。高危组停用抗生素时CRP升高(5~30 mg/L,>30 mg/L)或疗程过短(<3 d),发生不良母婴结局风险增加(OR=1.508,95%CI:0.452~5.024;OR=14.278,95%CI:1.526~133.570;OR=4.045,95%CI:1.341~12.199)。结论CRP可用于指导PPROM保胎孕妇的抗生素使用。对于具有感染高风险的PPROM孕妇,抗感染疗程与母婴结局相关,疗程最短不应少于3 d。

关键词：未足月胎膜早破抗生素停药指征母婴结局

中链甘油三酯医用食品应用指征评价及临床应用现状调查

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中华临床营养杂志 2014年第5期22卷 267-272页

作者：李融融于康中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院营养科 100730

目的调查中链甘油三酯（MCT）膳食及其医用食品在住院患者中的应用现状,结合文献证据评价其使用指征,阐明其临床应用的合理指征把握和临床地位.方法分析北京协和医院2012年1月至2013年12月46例次应用MCT进行膳食营养干预的住院患者情... 详细信息

目的调查中链甘油三酯（MCT）膳食及其医用食品在住院患者中的应用现状,结合文献证据评价其使用指征,阐明其临床应用的合理指征把握和临床地位.方法分析北京协和医院2012年1月至2013年12月46例次应用MCT进行膳食营养干预的住院患者情况.结果 MCT医用食品的膳食营养干预在临床实践中尚未广泛应用,但使用例次呈上升趋势,涉及消化科、儿科,呼吸科、普通内科、基本外科等13类病房.37.0％的患者存在营养不良,56.5％的患者存在低白蛋白血症.MCT干预的主要指征包括胃肠功能障碍（21例）与淋巴循环障碍（15例）,此外,血脂异常（5例）、胰腺外分泌功能不全（4例）以及难治性癫痫发作（1例）的患者也进行了MCT的营养干预.结论目前应用MCT干预的基本临床指征与文献证据基本一致,但其目前研究证据及临床应用依然有限,期待更多高质量的大样本临床研究,指导并规范合理的营养干预.

关键词：中链甘油三酯营养干预指征现状评价

不同产前诊断指征下胎儿染色体核型和基因芯片分析

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中国优生与遗传杂志 2022年第8期30卷 1380-1384页

作者：梁健倪蓉王玥南京医科大学附属淮安第一医院江苏淮安223300

目的探讨不同产前诊断指征孕妇的染色体异常和基因芯片异常的关联性。方法选取2018年1月至2022年2月具有产前诊断指征的914例孕妇作为研究对象,部分研究对象在超声引导下行羊膜腔穿刺术,进行羊水细胞染色体核型分析及CMA基因芯片分析。... 详细信息

目的探讨不同产前诊断指征孕妇的染色体异常和基因芯片异常的关联性。方法选取2018年1月至2022年2月具有产前诊断指征的914例孕妇作为研究对象,部分研究对象在超声引导下行羊膜腔穿刺术,进行羊水细胞染色体核型分析及CMA基因芯片分析。结果在914例孕产妇中有898例进行了染色体核型分析检测,异常核型检出率为5.79%(52/898);530例进行了基因芯片检测,基因芯片检测染色体拷贝数异常检出率为18.11%(96/530)。NIPT高风险为产前诊断指征的其核型异常检出率最高,NIPT异常且核型分析异常的孕产妇其基因芯片结果均为异常。另外,年龄与核型异常之间无相关性。结论羊水染色体核型分析和CMA基因芯片分析相互结合可为不同产前诊断指征孕妇提供更加精准的诊断及优生指导。

关键词：产前诊断指征核型分析基因芯片