检索结果-南通市图书馆

2020中华医学会系列杂志发表指南评价报告

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中华医学杂志 2021年第24期101卷 1839-1847页

作者：中华医学会杂志社指南与标准研究中心世界卫生组织指南实施与知识转化合作中心陈耀龙魏均民不详兰州大学健康数据科学研究院指南与标准研究中心兰州730000 中华医学会杂志社北京100052

近年来,我国发表的指南数量快速增长,指南质量也稳步提升,但与国际指南仍存在一定差距。为进一步提升中华医学会系列杂志发表指南的质量,世界卫生组织指南实施与知识转化合作中心与中华医学会杂志社联合建立了中华医学会杂志社指南与标... 详细信息

近年来,我国发表的指南数量快速增长,指南质量也稳步提升,但与国际指南仍存在一定差距。为进一步提升中华医学会系列杂志发表指南的质量,世界卫生组织指南实施与知识转化合作中心与中华医学会杂志社联合建立了中华医学会杂志社指南与标准研究中心,邀请了国内外临床专家和方法学家对2020年中华医学会系列杂志发表的指南进行方法学质量和报告质量评价,形成指南评价报告,提出对未来指南质量研究工作的建议,以期为指南制订者、使用者和管理者提供决策依据。

关键词：实践指南中华医学会杂志社方法学质量报告质量指南评价

基于指南研究和评估工具Ⅱ的妊娠期高血压指南评价及内容比较

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中国临床药理学杂志 2020年第17期36卷 2710-2713页

作者：于雅卉闫园园冯欣首都医科大学附属北京妇产医院药事部北京100026 首都医科大学药学院临床药学系北京100069

目的探讨国内外妊娠期高血压相关指南的现状及质量,为优化临床实践指南提供参考。方法用指南研究和评估工具(AGREE)Ⅱ对16部妊娠期高血压指南的质量进行评价分析,并对推荐主要内容进行比较分析。结果英国国家卫生与临床优化研究所(NICE... 详细信息

目的探讨国内外妊娠期高血压相关指南的现状及质量,为优化临床实践指南提供参考。方法用指南研究和评估工具(AGREE)Ⅱ对16部妊娠期高血压指南的质量进行评价分析,并对推荐主要内容进行比较分析。结果英国国家卫生与临床优化研究所(NICE)与新西兰指南为A级,中华与澳大利亚和新西兰产科学会(SOMANZ)指南推荐级别为C级,其余指南为B级。拉贝洛尔和硝苯地平被推荐为一线降压药,阿司匹林和钙剂作为预防药物被推荐,但各个指南的推荐内容略有不同。结论指南整体质量较高,但在严谨性方面仍需要进一步优化质量。

关键词：妊娠期高血压子痫前期指南研究和评估工具Ⅱ 指南评价

慢性阻塞性肺疾病急性加重期诊疗指南评价与综合分析

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中国中医基础医学杂志 2023年第8期29卷 1307-1317页

作者：孔德昭王科雯罗文晔刘杰赵晖孙鑫刘昱黄璐琦中国中医科学院中医临床基础医学研究所北京100700 中国中医药循证医学中心北京100700 辽宁中医药大学附属医院沈阳110000 辽宁中医药大学沈阳110000 中国中医科学院广安门医院北京100053 四川大学华西医院成都610041

目的评价梳理全球公开发布的慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)指南和共识的质量与诊疗意见,帮助临床医生快速全面掌握AECOPD的诊疗现况,为临床实践提供参考。方法检索... 详细信息

目的评价梳理全球公开发布的慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)指南和共识的质量与诊疗意见,帮助临床医生快速全面掌握AECOPD的诊疗现况,为临床实践提供参考。方法检索全球范围内公开发表的AECOPD西医、中医临床诊疗指南与专家共识。三名评价员运用指南研究和评估工具(the appraisal of guidelines for research&evaluation,AGREE)Ⅱ独立评价纳入指南的方法学质量,计算组内相关系数(intraclass correlation coefficient,ICC)评估评价的一致性。对指南与共识中AECOPD的诊断、评估、治疗以及证据情况进行梳理、分析和汇总。结果共检索到相关文献10项,最终纳入9项。AGREEⅡ评价结果显示7部指南被评为B级,结果可被应用,2部被评为C级,结果应谨慎应用。纳入指南与共识的“范围和目的领域”“表达的明晰性领域”“参与人员领域”表现较好(平均分>50%),指南制定的“严谨性领域”“应用性领域”“独立性领域”表现较差,最终评价的一致性较高(ICC值均>0.05)。各指南对于AECOPD的诊断一致为导致额外治疗的、排除其他疾病引起的呼吸道症状严重恶化。疾病评估强调对于气道受限、症状、疾病加重风险以及合并症的评估。治疗上越发关注减少后续不良事件的发展等以患者为中心的结局指标,并强调减少抗生素和糖皮质激素的使用。抗生素、糖皮质激素、氧疗、选择性磷酸二酯酶(phosphodiesterase,PDE)-4抑制剂对于AECOPD再发率、死亡率、治疗失败率、住院时间、肺功能结局指标的改善有高等级、中低质量的循证证据支持。中医药干预措施注重辨证分型治疗,目前尚缺少高等级循证证据支撑。结论现有指南在制定的严谨性、应用性和独立性领域的方法学质量仍有待提高,对于目标人群的观点关注较少。各指南越发关注减少后续不良事件的发展,强调减少抗生素和糖皮质激素的使用。未来应注重支气管舒张剂与中医药干预措施等的高等级循证证据的产生与获取。

关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重指南评价指南研究和评估工具Ⅱ 循证证据

基于AGREE Ⅱ造口旁疝护理预防与管理的指南评价

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护理学报 2021年第19期28卷 48-51页

作者：鲍丽超韩慧邹晓月湖州市第一人民医院浙江湖州313000

目的评价造口患者造口旁疝并发症护理预防与管理的相关指南,比较各指南的异同,为临床护理人员提供参考和借鉴。方法采用临床研究与评估工具(AGREE Ⅱ)2017修订版对检索到的相关指南进行质量评价,并对各指南间推荐内容的异同进行分析。... 详细信息

目的评价造口患者造口旁疝并发症护理预防与管理的相关指南,比较各指南的异同,为临床护理人员提供参考和借鉴。方法采用临床研究与评估工具(AGREE Ⅱ)2017修订版对检索到的相关指南进行质量评价,并对各指南间推荐内容的异同进行分析。结果共纳入6篇指南,其中A级4篇,B级2篇,AGREE Ⅱ 6大领域平均得分依次为范围和目的(84.0%)、清晰性(73.5%)、编写独立性(69.5%)、参与人员(68.1%)、制定的严谨性(66.4%)、应用性(63.2%),4篇指南的ICC值在0.7以上,2篇指南的ICC值在0.6以上,经内容分析,最终得出4个维度25项与造口旁疝护理预防与管理相关的内容。结论本研究纳入的6部指南均为国外的指南,临床医务人员在进行使用时,应结合自身的临床环境所拥有的人力资源和资源配置评估后再使用。

关键词：造口旁疝并发症护理循证指南评价

中医药临床实践指南评价体系的建立及其方法研究

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中医药临床实践指南评价体系的建立及其方法研究

作者：白雪北京中医药大学

学位级别：硕士

中医药标准化工作是继承与弘扬中医药事业的内在需求,也是中医药发展不可或缺的重要一环。中医药临床实践指南是反映中医药最佳治疗方案的有效载体,是指导中医药临床实践,保证安全性和临床疗效的有效途径。随着循证医学的迅速发展,在医... 详细信息

中医药标准化工作是继承与弘扬中医药事业的内在需求,也是中医药发展不可或缺的重要一环。中医药临床实践指南是反映中医药最佳治疗方案的有效载体,是指导中医药临床实践,保证安全性和临床疗效的有效途径。随着循证医学的迅速发展,在医学领域影响力的扩大,中医药临床实践指南的制修订工作已成为中医药标准化的基础工作,也是中医药标准化的重中之重。中医药指南的制订起步较晚,但是发展速度非常可观,指南数量迅猛增长,然而中医药指南的质量不容乐观,导致指南的临床应用率低,大部分指南并没有被充分用来指导临床实践,造成了资源浪费。为了提升指南的质量,让指南在临床实践上发挥作用,有必要用科学有效的评价方法对指南进行合理评价。经检索与梳理,国内外现有的指南评价工具因局限性并不能直接应用于中医药指南当中,我国仍然缺乏符合我国国情与中医药领域特色的指南评价工具,亟需建立符合国情的中医药临床实践指南评价体系。为了保障我国中医药指南的快速发展,优先解决缺乏指南评价体系的问题,本研究对建立中医药临床实践指南评价体系进行了探索,形成中医药指南评价体系框架及相应的评价清单。目的1采用现实性文献综述法与德尔菲法结合的思路,通过参照、对比、互补,结合国内情况、中医药特色形成中医药临床实践指南评价体系的基本框架与领域。2系统检索国内外已发表的指南评价工具的文献,筛选其条目,考虑到国情与中医药的特点,对条目进行修改完善,形成中医药临床实践指南质量评价、适用性评价清单与应用性调查问卷。方法本研究分为三部分。研究一运用现实性文献综述法初步搭建评价体系框架,分为确定研究范围与目的、形成假设理论框架、文献检索、筛选与提取、数据整合与分析几个环节:①首先确定研究范围与目的,咨询专家经讨论后形成假设理论框架。②文献检索,通过检索CNKI、万方、维普、CBM、PubMed获取指南评价相关的文献。③筛选符合纳入标准的文献,提取影响指南评价、指南实用性的因素等信息;④分类整合提取的数据,合并主题,建立假设理论与主题概念之间的关系,初步构建出指南评价体系框架与领域。研究二运用德尔菲法通过线上问卷星平台向专家发放调查问卷。首先遴选相关的权威专家,再由具有循证专业背景的人员组成小组在现实性文献综述法的基础上,对研究问题及问题选项进行探讨来进行调查问卷的设计。研究三基于前两部分的研究结果,主要参考国内外权威的评价工具如AGREE、GLIA、AGREE-China的研制方法来拟定本研究的条目生成方法,分为纳入评价工具、筛选与提取、形成初稿、专家论证等环节。结果研究一现实性文献综述法同研究二德尔菲法得出的研究结果整合分析可知,中医药指南评价体系的框架由指南制订的方法学质量评价、指南的适用性评价与指南应用性调查三部分组成。在第三部分研究中,通过检索、提取、系统梳理国内外已发表的指南评价工具,总结提炼,再结合国内情况、中医药特色,通过专家论证,进行合理的补充、完善或改编,最终形成完整的中医药指南质量评价建议清单条目及解读、中医药临床实践指南适用性评价建议清单条目及解读和中医药临床实践指南应用性调查问卷。中医药临床实践指南质量评价建议清单条目共16条,并配合了条目解读。目的是评价指南制订过程中方法学质量,以衡量整个指南制订过程是否做到了科学严谨。中医药临床实践指南适用性评价建议清单分为3个领域,包括指南的总体、清晰性、可执行性,配合文件解读,使得评价者能够便利的使用,体现了指南与临床实践的贴合程度。中医药临床实践指南应用性调查问卷分为四部分,旨在了解指南在临床实际工作中使用的情况及存在的问题。结论1对于目前中医药领域指南的质量现状,建立一个完善的指南评价标准体系,尤其是符合中医药特色的评价标准体系是十分必要的,具有一定的现实意义。2采用现实性文献综述法与德尔菲法形成中医药临床实践指南评价体系框架,包括质量评价、适用性评价与应用性调查三部分。最终形成的中医药指南质量评价建议清单及解读、适用性评价建议清单及解读、指南应用性调查问卷是国内的初步尝试。

关键词：德尔菲法临床实践指南现实性文献综述法指南评价中医药

基于AGREEⅡ的围产期预防使用抗菌药物指南评价

同方学位论文库评论

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临床药物治疗杂志 2018年第4期16卷 55-57页

作者：王然应颖秋冯欣首都医科大学附属北京妇产医院药事部北京100010 北京大学第三医院药剂科北京100091

目的:探讨产科手术预防用抗菌药物相关指南的现状及质量,为规范化开发制定我国的临床指南提供参考。方法:使用AGREEⅡ工具对3部产科抗菌药物合理使用指南的质量进行评价分析。结果:我国的相关指南相较其他国家制定的指南,在制定的严谨性... 详细信息

目的:探讨产科手术预防用抗菌药物相关指南的现状及质量,为规范化开发制定我国的临床指南提供参考。方法:使用AGREEⅡ工具对3部产科抗菌药物合理使用指南的质量进行评价分析。结果:我国的相关指南相较其他国家制定的指南,在制定的严谨性,应用性及编辑的独立性领域分数较低,需在以后制定与开发指南时进一步完善。结论:我国指南的制定需更加关注指南开发方法的严谨性和报告的规范性。

关键词：抗菌药物围产期指南评价

妊娠期使用阿司匹林预防子痫前期的临床实践指南评价

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中国医院用药评价与分析 2024年第8期24卷 897-900页

作者：张颖徐曼杜博冉王然冯欣首都医科大学附属北京妇产医院药事部北京100026

目的:探讨国内外妊娠期使用阿司匹林预防子痫前期相关临床实践指南的质量情况。方法:系统检索2012—2023年发布的妊娠期使用阿司匹林预防子痫前期相关临床实践指南,使用指南研究和评估工具Ⅱ(AGREEⅡ)对纳入指南的质量进行评价分析,并... 详细信息

目的:探讨国内外妊娠期使用阿司匹林预防子痫前期相关临床实践指南的质量情况。方法:系统检索2012—2023年发布的妊娠期使用阿司匹林预防子痫前期相关临床实践指南,使用指南研究和评估工具Ⅱ(AGREEⅡ)对纳入指南的质量进行评价分析,并对各指南中的主要推荐内容进行比较和总结。结果:共纳入18部妊娠期使用阿司匹林预防子痫前期相关临床实践指南,其中4部为A级推荐,13部为B级推荐,1部为C级推荐。基于AGREEⅡ的整体指南评价结果显示,在范围和目的、参与人员、严谨性、清晰性、应用性、独立性各领域的平均得分分别为62.96%、60.03%、62.21%、96.14%、43.06%、66.20%。目前,各国指南均推荐具有一定子痫前期风险的妊娠期妇女预防性应用阿司匹林,但对阿司匹林疗程和剂量的推荐具有差异。结论:近10年全球发布的有关阿司匹林预防子痫前期的指南中,中等质量、高质量的指南相对较多,主要的不足集中在应用性领域,以及目标人群观点、证据选择标准和外审专家的参与等项目,需要指南开发者进一步改进。

关键词：阿司匹林子痫前期预防指南研究和评估工具Ⅱ 指南评价

基于AGREEⅡ的急性冠脉综合征患者抗血小板药物治疗的指南评价

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中国医院用药评价与分析 2024年第1期24卷 5-8,12页

作者：宋鹏飞王婷董亚琳张璐西安交通大学医学院第一附属医院药学部西安710061 西安交通大学医学院第一附属医院风湿免疫科西安710061

目的:采用临床指南研究与评估系统Ⅱ(AGREEⅡ)工具,对2010—2019年国内外公开发表的急性冠脉综合征(ACS)患者抗血小板药物治疗相关临床实践指南进行方法学评价。方法:选取2010—2019年国内外公开发表的ACS患者抗血小板药物治疗指南及相... 详细信息

目的:采用临床指南研究与评估系统Ⅱ(AGREEⅡ)工具,对2010—2019年国内外公开发表的急性冠脉综合征(ACS)患者抗血小板药物治疗相关临床实践指南进行方法学评价。方法:选取2010—2019年国内外公开发表的ACS患者抗血小板药物治疗指南及相关文献为研究对象,使用AGREEⅡ对其进行系统评价,并分析各指南推荐内容的差异。结果:共纳入相关文献10篇,其中7篇治疗指南,3篇专家建议与共识。AGREEⅡ各领域的平均得分,范围和目的为(82.5±8.7)%,参与人员为(67.5±15.3)%,制定的严谨性为(68.7±18.2)%,表达的清晰性为(89.3±4.0)%,应用性为(68.1±13.8)%,编辑的独立性为(54.8±12.3)%,总体评价为(65.7±12.3)%。组内相关系数及95%CI为0.89(0.72~0.92),说明研究员评分一致性较高。指南均推荐术后使用阿司匹林+P2Y12受体拮抗剂双联抗血小板治疗。结论:临床实践指南用药推荐术后使用阿司匹林+P2Y12受体拮抗剂双联抗血小板治疗,用药疗程为12个月。ACS患者非必要无需进行基因检测。

关键词：急性冠脉综合征抗血小板药物治疗指南评价

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对2型糖尿病患者运动相关临床实践指南的评价研究

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中国护理管理 2018年第6期18卷 755-761页

作者：沈意娜赵芳周立新王晋芳柳清霞柳琪郭红刘宇北京中医药大学护理学院 100029 中日友好医院护理部中日友好医院内分泌科

目的 :评价2型糖尿病(T2DM)患者运动相关临床实践指南的质量,为临床制定T2DM患者标准化的运动指导方案提供依据。方法 :计算机检索国内外数据库、指南网站及相关糖尿病专业协会网站,检索时限为2010-2016年。纳入公开发表的T2DM患者运动... 详细信息

目的 :评价2型糖尿病(T2DM)患者运动相关临床实践指南的质量,为临床制定T2DM患者标准化的运动指导方案提供依据。方法 :计算机检索国内外数据库、指南网站及相关糖尿病专业协会网站,检索时限为2010-2016年。纳入公开发表的T2DM患者运动相关临床实践指南,分析纳入指南的名称、发布机构、发布年份、更新年份及指南类型等一般资料。使用AGREE Ⅱ评价指南质量。结果:共纳入5部指南,中国1部、加拿大1部、英国1部、美国2部。指南总体质量较好,AGREE Ⅱ 6个领域中平均得分由高到低依次是范围和目的(96.1%)、清晰性(83.6%)、独立性(76.3%)、参与人员(69.7%)、严谨性(67.1%)、应用性(61.9%)。结论 :我国T2DM运动领域临床护理实践起步较晚,高质量的临床实践指南较少;应对国外的高质量指南进行本土化实践,挖掘适合我国T2DM患者运动的证据。

关键词： 2型糖尿病临床实践指南 AGREE Ⅱ 指南评价