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保留足趾的自体复合第2足趾关节移植治疗手指关节炎

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中华显微外科杂志 2020年第2期43卷 151-156页

作者：王成王扬剑魏鹏徐毅郑雪红宁波市第一医院急诊创伤外科浙江宁波315010 宁波市第一医院手足显微外科浙江宁波315010

目的探讨保留足趾的自体复合第2足趾关节移植治疗手指关节炎的临床疗效.方法 2016年2月至2018年6月,共收治创伤性手指关节炎9例,其中男7例,女2例;年龄19~53岁,平均31.7岁;示指3例,中指6例;掌指关节(MP)关节炎4例,近侧指骨间关节(PIP)... 详细信息

目的探讨保留足趾的自体复合第2足趾关节移植治疗手指关节炎的临床疗效.方法 2016年2月至2018年6月,共收治创伤性手指关节炎9例,其中男7例,女2例;年龄19~53岁,平均31.7岁;示指3例,中指6例;掌指关节(MP)关节炎4例,近侧指骨间关节(PIP)关节炎5例;均为创伤后继发的手指关节炎.采用游离带血供的自体复合第2足趾跖趾或趾骨间关节移植进行治疗,同时将受区废弃关节(7例)或切取自体髂骨移植(2例)修复供区骨缺损保留足趾长度,供区创面均直接关闭.术后观察手指和足趾骨折愈合情况、外形、移植关节活动度(ROM)、术后供区愈合情况和行走功能及相关并发症.结果本组术后9例移植关节全部成活,1例足部供区行髂骨植骨微型钢板固定,术后1周伤口不愈合,考虑为内固定物排异反应,予拆除钢板改克氏针交叉固定,2周后创口顺利愈合.术后随访6~30个月,平均16.3个月.手指骨折平均愈合时间7~10周,平均8.3周,手指外观及功能良好.移植后的MP活动度为50°~75°,平均65.3°,PIP活动度为10°~85°,平均60.6°.根据中华医学会手外科学分会上肢部分功能评定试用标准评价手指功能:优5例,良3例,可1例,优良率为88.9%.足趾骨折平均愈合时间9~12周,平均10.2周,所有患者足趾外形良好,行走功能正常.2例取髂骨患者供区仅残留一条线形瘢痕,无疼痛、麻木等不适.结论游离带血供的自体复合第2足趾关节移植治疗手指关节炎,同时应用受区废弃关节或切取自体髂骨移植修复供区骨缺损保留足趾,不仅能恢复手指关节的正常结构,使关节具有良好的功能,而且能保留足趾外形与功能,减少供区损伤,具有良好的治疗效果.

关键词：骨移植关节炎指关节足趾关节显微外科手术

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改良序贯疗法治疗手指关节慢性骨髓炎

中华手外科杂志 2020年第6期36卷 408-411页

作者：郭礼平巨积辉金光哲王凯李亚东刘胜哲苏州大学附属瑞华医院手外科苏州215104

目的探讨改良序贯疗法治疗手指关节慢性骨髓炎的临床疗效。方法自2015年12月至2019年2月,我们对21例手指关节慢性骨髓炎患者行病灶扩创,术中关节行可吸收线"十"字固定融合,术毕放置自制闭式冲洗管,术后1周采用改良序贯疗法,即交替使用... 详细信息

目的探讨改良序贯疗法治疗手指关节慢性骨髓炎的临床疗效。方法自2015年12月至2019年2月,我们对21例手指关节慢性骨髓炎患者行病灶扩创,术中关节行可吸收线"十"字固定融合,术毕放置自制闭式冲洗管,术后1周采用改良序贯疗法,即交替使用敏感抗生素及医用生物胶体分散剂冲洗病灶,门诊随访观察伤口及指骨愈合情况。结果所有患者术后2周伤口愈合良好,无红肿及炎性渗出,血常规白细胞计数及C反应蛋白等均正常。术后6~8个月门诊随访,患指未再发红肿、疼痛等异常,复查X线片未见指骨原病灶周围处骨质坏死.骨密度降低等异常,关节融合处骨痂生长良好。结论改良序贯疗法治疗手指关节慢性骨髓炎可获得较满意的临床效果。

关键词：骨髓炎治疗结果指关节改良序贯疗法

肌骨超声对类风湿性指关节炎病情活动性及炎性病变评估临床研究

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深圳中西医结合杂志 2023年第22期33卷 22-26,F0003页

作者：韩雪莉崔智飞杨玉娇郑州大学附属郑州市中心医院河南郑州450000

目的:探讨肌骨超声在类风湿性指关节炎病情活动性及炎性病变中的评估价值。方法:选取郑州大学附属郑州市中心医院2021年9月至2023年5月收治的70例类风湿性指关节炎患者作为研究对象,依照类风湿性关节炎疾病活动性评分系统(DAS28)评分结... 详细信息

目的:探讨肌骨超声在类风湿性指关节炎病情活动性及炎性病变中的评估价值。方法:选取郑州大学附属郑州市中心医院2021年9月至2023年5月收治的70例类风湿性指关节炎患者作为研究对象,依照类风湿性关节炎疾病活动性评分系统(DAS28)评分结果进行不同病情活动性分组。对所有患者指关节进行肌骨超声诊断,分析不同病情活动性患者指关节肌骨超声的图像特征并进行超声半定量评分,建立受试者工作特征(ROC)曲线,分析肌骨超声相关半定量评分对于患者病情活动性的评估效能。比较肌骨超声诊断不同病变患者类风湿因子(RF)、红细胞沉降率(ESR)、超敏C反应蛋白(hs–CRP)相关因子水平。并采用Spearman相关性分析肌骨超声诊断的不同病变与炎性病变的相关性。结果:70例患者中活动期患者47例,缓解期患者23例。确诊为骨侵蚀病变的患者43例,确诊为关节积液病变的患者62例,确诊为滑膜增生病变的患者51例。缓解期组患者关节积液、骨侵蚀、滑膜内血流信号、滑膜增厚评分以及肌骨超声半定量评分均明显低于活动期组,差异具有统计学意义(P 指关节炎病情活动性的评估灵敏度、特异度分别为83.23%、94.14%。不同骨侵蚀、关节积液病变患者RF、ESR、hs–CRP水平比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。Spearman相关分析结果显示骨侵蚀病变、关节积液病变与RF、ESR、hs–CRP呈正相关(P 0.05)。结论:肌骨超声对于类风湿性指关节炎病情活动性的评价具有较高应用价值,可通过关节积液、骨侵蚀情况来综合反应患者的炎性病变情况,对类风湿性指关节炎的病情评估、预后评价具有重要价值。

关键词：类风湿性关节炎指关节肌骨超声

高仿真拟人机械手指关节结构设计与运动学分析

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高仿真拟人机械手指关节结构设计与运动学分析

作者：张吉中国民航大学

学位级别：硕士

随着科技的进步,人们对于高仿真拟人机械手的需求日益增加,使得拟人机械手的研究稳步推进。本文基于人手解剖学结构,设计了一种具有与人手相似生物学特性的弹性铰链指关节,并对机械手进行了运动学相关的分析研究,以期在最大程度上实现... 详细信息

随着科技的进步,人们对于高仿真拟人机械手的需求日益增加,使得拟人机械手的研究稳步推进。本文基于人手解剖学结构,设计了一种具有与人手相似生物学特性的弹性铰链指关节,并对机械手进行了运动学相关的分析研究,以期在最大程度上实现拟人机械手对人手的高度仿真,使拟人机械手具有更接近人手的运动特性,为实现后续有效的控制和广泛的应用奠定基础。首先,为了解人手具有高灵活性的生物学特性,深入研究人手解剖学结构,加深对人手结构功能的了解,并以真实人手骨骼为设计依据,通过分析其内在生物学特征分别对指间关节、掌指关节及腕掌关节处结构进行设计。采用UG软件对所设计的指关节进行三维建模,并完成拟人机械手的整体结构设计。然后基于人手解剖结构的肌腱分布,剖析关节协同运动的原理,完成拟人机械手的腱绳布置。将拟人机械手结构进行3D打印及装配,完成了拟人机械手的实验室样品模型。其次,对拟人机械手进行运动学分析。以单指为例,进行正向及逆向运动学分析,确定指尖位置与手指关节运动的关系,通过MATLAB完成运动学验证,并根据Monte Carlo法获得指尖的工作空间。为实现拟人机械手对目标物体的抓握运动,分析多指运动学,求解各指在基准坐标系下的指尖位置与关节位置的关系。此外,考虑拟人机械手指关节结构中引入的弹性部件对运动学的影响,对手指指尖位置相对于基坐标系的位姿误差进行分析,获得更准确的实际指尖位姿。最后,对拟人机械手的抓握运动进行研究。在运动学分析的基础上,对拟人机械手的抓握运动进行静力学分析,获得拟人机械手抓握物体时各关节所需的静力矩。基于Lagrange方程法分析手指的动力学问题,获得关节力矩与各关节位移、速度、加速度的关系式。对抓握运动的轨迹实现基于五次多项式插值的规划及仿真,然后对手指进行基于ADAMS和MATLAB的联合动力学仿真,验证所求动力学方程的正确性。最后,完成各关节驱动电机的选型,并为拟人机械手的抓握运动提供控制参数表,以便后续进一步控制的实现。

关键词：拟人机械手指关节结构设计运动学分析抓握运动

指关节联合时钟定位腹部胰岛素轮换注射应用分析

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护理与康复 2020年第5期19卷 53-55页

作者：舒亚花李双凤胡滢贝海燕宁波市北仑区人民医院浙江宁波315800

目的观察指关节联合时钟定位腹部胰岛素轮换注射应用效果。方法按随机数字表将126例患者分为观察组和对照组,各63例。观察组采用指关节联合时钟定位腹部胰岛素轮换注射法注射胰岛素,对照组采用常规腹部自由轮换注射法注射胰岛素。比较... 详细信息

目的观察指关节联合时钟定位腹部胰岛素轮换注射应用效果。方法按随机数字表将126例患者分为观察组和对照组,各63例。观察组采用指关节联合时钟定位腹部胰岛素轮换注射法注射胰岛素,对照组采用常规腹部自由轮换注射法注射胰岛素。比较两组患者注射局部不良反应发生情况及糖化血红蛋白值变化。结果治疗后6个月,观察组发生皮下硬结低于对照组(P0.05)。结论指关节联合时钟定位腹部胰岛素轮换注射效果较好。

关键词：糖尿病胰岛素注射定位指关节并发症

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基于二值Gabor模式的指关节识别

计算机应用与软件 2015年第12期32卷 128-132,144页

作者：戴丽丽杨健高广谓南京理工大学计算机科学与技术学院江苏南京210000

近年来,指关节识别,作为一种新的身份认证方法,受到了广泛的关注。许多人脸识别的方法也可用于指关节识别,LGBP就是其中之一。尽管LGBP取得了较好的结果,但是会使存储空间变得很大。针对此问题,提出一种简单有效的基于二值Gabor模式的... 详细信息

近年来,指关节识别,作为一种新的身份认证方法,受到了广泛的关注。许多人脸识别的方法也可用于指关节识别,LGBP就是其中之一。尽管LGBP取得了较好的结果,但是会使存储空间变得很大。针对此问题,提出一种简单有效的基于二值Gabor模式的指关节识别方法。该方法首先把一副图像和J个滤波器进行卷积,分别提取实部和虚部特征,这些滤波器除了方向参数不同外,其他参数均相同。然后二值化每个像素点的J位的响应,并量化为唯一对应的十进制数,即提取出样本图像的BGP特征图。最后的分类是基于BGP直方图实现的。实验结果表明,无论是在识别率,还是存储空间上,该方法都要优于LGBP。该方法能有效地降低识别过程中的存储空间,并获得满意的识别结果。

关键词：指关节 Gabor 模式尺度融合

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类风湿关节炎指关节病变的早期超声诊断价值

实用医学杂志 2011年第4期27卷 623-625页

作者：闫永红宋光辉宗尚华沈嫱何小兵陈淼广州中医药大学第二附属医院超声科广州市510120 西宁市第一人民医院功能科 810000 广东省儿童医院外科广州市510120

目的:探讨高频彩色多普勒及能量多普勒超声在早期诊断类风湿关节炎(RA)患者手指关节病变中的价值。方法:RA患者41例,健康志愿者41例,分别应用高频彩色及能量多普勒超声观察双手掌指关节和近端指间关节,测量滑膜厚度,检测有无肌腱、关节... 详细信息

目的:探讨高频彩色多普勒及能量多普勒超声在早期诊断类风湿关节炎(RA)患者手指关节病变中的价值。方法:RA患者41例,健康志愿者41例,分别应用高频彩色及能量多普勒超声观察双手掌指关节和近端指间关节,测量滑膜厚度,检测有无肌腱、关节腔和骨质病变并观察血流分布情况。结果:RA患者87%(36∕41)存在滑膜增生,9例存在肌腱病变,有7例可见少量关节腔积液,6例出现关节骨质侵蚀,同时彩色超声表现25例关节滑膜血管过度形成(血管翳)。结论:超声检查可发现RA早期的滑膜增生等病变,双手指关节的彩色超声检查有助于RA的早期诊断。

关键词：类风湿关节炎指关节彩色多普勒超声能量多普勒超声

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指关节柔韧度对投篮命中率影响的实验研究

兰州文理学院学报（自然科学版） 2015年第2期29卷 93-96页

作者：卢桂兵合肥师范学院体育科学学院安徽合肥230601

采用调查法、逻辑分析法,在加强指关节柔韧度科学训练的基础上,分析指关节柔韧度的好坏能否提高投篮命中率.结果表明,投篮动作的特殊性和指腕关节的解剖生理结构有着密切的关系.指关节柔韧度对三分球和远距离的两分球投篮命中率有明显... 详细信息

采用调查法、逻辑分析法,在加强指关节柔韧度科学训练的基础上,分析指关节柔韧度的好坏能否提高投篮命中率.结果表明,投篮动作的特殊性和指腕关节的解剖生理结构有着密切的关系.指关节柔韧度对三分球和远距离的两分球投篮命中率有明显的显著性差异,对近距离两分球和罚球命中率没有明显的显著性差异.实践证明,加强指关节柔韧度的训练对提高投篮命中率是切实可行的,可以推广应用.

关键词：指关节柔韧度投篮命中率实验研究

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拳手怎样进行指关节训练?

拳击与格斗 2021年第6期 32-35页

作者：张杰

双拳是拳手在拳台上与对手对抗时使用的唯一"武器",提升双拳力量对于拳手来说至关重要。灵活而有力的指关节在提升拳手双拳力量中发挥了不可或缺的作用。那么,拳手应该怎样进行指关节训练呢?在进行指关节训练时又有哪些注意事项呢?指关... 详细信息

双拳是拳手在拳台上与对手对抗时使用的唯一"武器",提升双拳力量对于拳手来说至关重要。灵活而有力的指关节在提升拳手双拳力量中发挥了不可或缺的作用。那么,拳手应该怎样进行指关节训练呢?在进行指关节训练时又有哪些注意事项呢?指关节训练的必要性灵活而有力的指关节可以让拳手的出拳更灵活、击打更有力,同时还能提升出拳的密度。此外,经常进行指关节训练,手指的骨骼会变得更坚硬,这样能在一定程度上降低拳手在训练和比赛中手部受伤的概率。因此,拳手有必要进行指关节方面的训练。

关键词：指关节拳击手套