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持续气道正压通气治疗对2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清视黄醇结合蛋白4和脂联素的影响

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中国糖尿病杂志 2017年第8期25卷 720-724页

作者：杨欢施渝彬董慧幸彭永德上海交通大学医学院附属同仁医院内分泌科 200336 上海交通大学医学院附属同仁医院急诊科 200336 上海交通大学医学院附属同仁医院呼吸内科 200336 上海交通大学附属第一人民医院内分泌科

目的探讨T2DM合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者在持续正压通气治疗(CPAP)前后血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)及APN的变化规律。方法选取2014年6月至2016年10月于上海交通大学医学院附属同仁医院内分泌科、呼吸内科住院的T2DM... 详细信息

目的探讨T2DM合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者在持续正压通气治疗(CPAP)前后血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)及APN的变化规律。方法选取2014年6月至2016年10月于上海交通大学医学院附属同仁医院内分泌科、呼吸内科住院的T2DM合并OSAHS患者155例,随机分为CPAP治疗组(CPAP)73例和常规治疗对照组(Con)77例,测定治疗前、后12周呼吸参数变化,以及治疗前、治疗后4周、8周、12周的血清RBP4、APN、FPG、FIns,计算胰岛素抵抗指数(HOMAIR)。结果 CPAP组各项呼吸参数改善,血清APN升高程度高于Con组,4周、8周及12周分别为(7.92±3.15)vs(6.87±3.06)mg/L,(8.99±5.46)vs(7.15±3.20)mg/L,(11.68±4.65)vs(8.34±3.25)mg/L(F_(交互)=13.980,P=0.000),其升高程度随着治疗时间增加而增加(F_(时间)=26.574,P=0.000);血清RBP4降低程度低于Con组,4周、8周、12周分别为(22.10±2.82)vs(23.84±3.51)μg/L,(19.52±3.02)vs(22.98±4.07)μg/L,(16.43±2.56)vs(20.15±3.24)μg/L(F_(交互)=11.057,P=0.000),其降低幅度随着治疗时间增加而减少(F_(时间)=23.056,P=0.000)。结论 CPAP治疗能有效纠正T2DM合并OSAHS患者的低氧血症,改善IR,而RBP4和APN可作为监测病情转归、判断预后的有效指标。

关键词：糖尿病 2型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征持续气道正压通气治疗血清视黄醇结合蛋白4 脂联素

持续气道正压通气治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并2型糖尿病影响的荟萃分析

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持续气道正压通气治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并2型糖尿病...

作者：刘杜萍大连医科大学

学位级别：硕士

目的：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）在成年人群中是一种常见的疾病。OSAS患者中血糖代谢紊乱更常见，提示OSAS可能会加剧糖尿病患者的血糖代谢紊乱状态。连续气道正压通气（CPAP）是OSAS治疗的首选方式，也有可能对糖尿病患者血糖... 详细信息

目的：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）在成年人群中是一种常见的疾病。OSAS患者中血糖代谢紊乱更常见，提示OSAS可能会加剧糖尿病患者的血糖代谢紊乱状态。连续气道正压通气（CPAP）是OSAS治疗的首选方式，也有可能对糖尿病患者血糖代谢有帮助。为此，我们选取已发表的随机对照试验进行荟萃分析，系统评估CPAP对OSAS合并2型糖尿病（T2DM）患者在血糖控制等方面的影响。方法：我们搜索了PubMed、EMBASE数据库，中文的维普及CNKI数据库。从建库直到2013年3月，检索所有发表的关于OSAS和T2DM关系的研究，选取CPAP对T2DM患者的代谢方面影响的随机对照试验。入选标准：（1）公开发表的中英文文献，数据资料完整;（2）研究OSAS合并T2DM成年患者，没有种族、性别限制;（3）随机对照试验，不考虑分配隐藏或盲法;（4）干预措施：CPAP治疗作为治疗组，非特异治疗作为对照组;（5）评价结果：糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖(FBG)、餐后血糖（PBG）、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、体重指数(BMI)和其他代谢指标，以及睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSPO2)、爱普沃斯嗜睡量表评分(ESS)等呼吸相关指标也包括在内。排除标准：仅以摘要发表、非随机对照研究、以及重复发表或未公开发表、数据不全的文献。进行初步筛选，两名研究者独自阅读所检索到文献的题目和摘要，分别根据入选及剔除标准选择合格的文献，采用统一的表格提取资料，利用Google和其他搜索引擎在互联网上查找相关的文献。对于缺乏的数据，通过电子邮件与作者取得联系。收集的信息包括作者的姓名，出版年份，研究地区和研究人群，干预措施，两组患者的基本特征，研究时间和效应指标等。英文文献以HbA1c，BMI，ESS的均值和标准差作为效应指标。中文文献以HbA1c，FBG，PBG，HOMA-IR，BMI，ESS，AHI，LSPO2的均值和标准差作为效应指标。对最终纳入的中英文文献，使用JADAD量表进行质量评价。采用Review Manager5.1软件进行荟萃分析。中英文荟萃结果分别列出。结果：共查询了586篇相关研究，排除文献包括51篇重复和未公开发表，19篇干预措施不符合，76篇数据不全，118篇仅以摘要发表，297篇非随机对照试验。选取了17篇流行病学调查相关研究参与进行系统回顾。共纳入8篇随机对照试验进行荟萃分析，包括330例OSAS合并T2DM患者。3篇英文研究荟萃结果分析显示：CPAP治疗后改善了ESS情况，[WMD=-6.33，95%CI：（-9.01，-3.66），P治疗前后差值作比较，效应量无统计学意义。5篇中文研究的荟萃分析显示：CPAP治疗组与对照组在HbA1c[WMD=-0.50，95%CI：（-0.72，-0.28），P治疗改善LSPO2及血糖控制，但仍需要大规模的研究进一步证实。

关键词： 2型糖尿病阻塞性睡眠呼吸暂停综合征持续气道正压通气治疗荟萃分析

持续气道正压通气治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血管内皮功能及自主神经调制的影响

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国际呼吸杂志 2012年第23期32卷 1782-1787页

作者：钟旭肖毅黄蓉中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸科 100730

目的探讨即时及长期持续气道正压通气（continuous positive airway pressure，CPAP）治疗对于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome，OSAHS）患者血管内皮功能及自主神经调制的影响。方法共有2... 详细信息

目的探讨即时及长期持续气道正压通气（continuous positive airway pressure，CPAP）治疗对于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome，OSAHS）患者血管内皮功能及自主神经调制的影响。方法共有23例呼吸暂停／低通气指数（apnea／hypopnea index，AHI）≥15次／h的OSAHS患者[AHI（58．8±28．4）次／h]纳入该研究。所有受试者均为男性，年龄为（43．2±10．7）岁，体质量指数为（33．7±8．3）kg／m2。该研究采用动脉增加指数（AAI）作为血管内皮功能的测量指标、心率变异（HRV）及血压变异（BPV）的各频谱成分作为自主神经调制的评价指标，对纳入研究的受试者接受整夜及长期（6个月）的CPAP治疗后其血管内皮功能及自主神经的变化进行评价。结果整夜CPAP治疗时：睡眠前后AAI、HRV及BPV各成分均无显著改变；与无CPAP治疗时相比，睡眠后的HRVLF（60．8±10．4vs69．8±13．8，P〈0．001）、HRV LF／HF（2．4±1．1vs3．8±1．8，P〈0．001）及BPVLF（66．5±11．6vs78．5±14．8，P〈0．001）有显著降低，HRVHF（29．5±11．7vs20．7±9．7，P〈0．05）有显著升高，而AAI无显著变化。6个月CPAP治疗后：与治疗前相比，睡眠前的AAI（8．1±1．8vs12．8±2．3，P〈0．001）显著降低，HRVLF（58．3±9．7vs63．4±11．5，P〈0．05）、HRVLF／HF（2．0±0．8vs2．5±1．2，P〈0．05）及BPVLF（60．5±12．1vs67．7±13．2，P〈0.05）显著降低，HRVHF（35．5±9．8vs28．8±10．1，P〈0．05）显著升高；但若停止CPAP治疗1个晚上，则晨起血压升高、自主神经功能紊乱仍会发生，但与6个月前未CPAP治疗时相比均有所减缓。结论整夜CPAP治疗除了可降低OSAHS患者的晨起血压升高，还可显著改善晨起自主神经紊乱，而长期有效CPAP治疗可显著改善基础内皮功能及自主神经调制，并可减缓OSAHS患者对阻塞性呼吸事件的心血管反应，因而可降低心血管疾病发生率、改善心血管预后。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征持续气道正压通气治疗内皮功能自主神经调制

持续气道正压通气治疗对OSAHS患者呼出气冷凝液和血清中瘦素水平的影响

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国际呼吸杂志 2012年第19期32卷 1466-1470页

作者：杨猛陶一江陈建荣朱杰姚苏梅南通大学第二附属医院呼吸科 226001

目的探讨自动调节持续气道正压通气（auto-CPAP）治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者呼出气冷凝液（EBC）和血清中瘦素水平的影响。方法根据多导睡眠监测确诊的42例中重度OSAHS患者，随机分为治疗组22例和对照组20例，... 详细信息

目的探讨自动调节持续气道正压通气（auto-CPAP）治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者呼出气冷凝液（EBC）和血清中瘦素水平的影响。方法根据多导睡眠监测确诊的42例中重度OSAHS患者，随机分为治疗组22例和对照组20例，对治疗组进行三个月auto-CPAP治疗，对治疗组和对照组患者均采取常规治疗，分别测定治疗组及对照组三个月前后EBC和血清中的瘦素。结果①治疗组患者EBC和血清中瘦素治疗前[（5．67±1．07）μg／L、（40．20±5．40）μg／L]高于治疗后[（3.75±1．09）μg／L、（30．46±5．82）μg／L]（P〈0．01）；②对照组患者EBC和血清中Lep治疗前为[（5．52±1．14）μg／L、（42．19±4．96）μg／L]，治疗后为[（5．95±1．26）μg／L、（42．69±4．33）μg／L]，治疗前后差异无统计学意义（P〉0．05）；③OSAHS患者EBC和血清中瘦素水平与呼吸暂停低通气指数呈正相关（r=0．787，P〈0．01；r=0．775，P〈0．01），与最低血氧饱和度、平均血氧饱和度呈负相关（r=-0．829，P〈0．01；r=0．794，P〈0．01）、（r=-0．890，P〈0．01；r=-0．830，P〈0．01）。结论OSAHS患者存在高瘦素血症，auto-CPAP治疗可以改善OSAHS患者的高瘦素血症。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂低通气综合征持续气道正压通气治疗瘦素

持续气道正压通气治疗OSAS患者的临床观察

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中西医结合心脑血管病杂志 2014年第8期12卷 1029-1030页

作者：刘亚升山西省柳林县人民医院

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）是在睡眠中反复出现上气道狭窄或阻塞。其特点为夜间间断性低氧血症、反复觉醒、睡眠结构紊乱。OSAS的危害很大,它是脑卒中的独立危险因素之一,还可导致心脏病、高血压、糖尿病、肾脏疾病、甲状腺疾病... 详细信息

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）是在睡眠中反复出现上气道狭窄或阻塞。其特点为夜间间断性低氧血症、反复觉醒、睡眠结构紊乱。OSAS的危害很大,它是脑卒中的独立危险因素之一,还可导致心脏病、高血压、糖尿病、肾脏疾病、甲状腺疾病甚至猝死。我科使用持续气道正压通气（CPAP）治疗60例OSAS,效果显著,现报道如下。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征持续气道正压通气治疗经颅多普勒

持续气道正压通气治疗对肥胖阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征睡眠参数及血浆同型半胱氨酸水平的影响

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中外医学研究 2019年第12期17卷 7-9页

作者：张宏英张龙华陈红霞福建医科大学教学医院福州肺科医院福建福州350008

目的:初步探讨持续气道正压通气治疗对肥胖阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)患者睡眠参数及血浆同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)水平的影响。方法:肥胖OSAHS组和非肥胖OSAHS组,各30例... 详细信息

目的:初步探讨持续气道正压通气治疗对肥胖阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)患者睡眠参数及血浆同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)水平的影响。方法:肥胖OSAHS组和非肥胖OSAHS组,各30例,行经鼻持续气道正压通气治疗(continuous positive airway pressure,CPAP)3个月,比较两组治疗前后多导睡眠监测相关指标、血浆HCY水平变化。结果:治疗前肥胖OSAHS组和非肥胖OSAHS组AHI分别为(44.51±20.69)次/h和(41.53±21.18)次/h,Mean SpO2分别为(86.01±5.06)%和(89.55±3.73)%,Min SpO2分别为(67.25±9.63)%和(70.91±10.36)%,RIT分别为(26.04±12.33)s/min和(23.67±12.76)s/min,血HCY分别为(14.73±4.01)μmol/L和(12.84±3.61)μmol/L,两组数据比较差异有统计学意义(P治疗后,肥胖OSAHS组和非肥胖OSAHS组睡眠呼吸紊乱参数均得到改善,血浆HCY浓度均较治疗前下降,但肥胖OSAHS组HCY水平(12.79±2.82)μmol/L,仍高于非肥胖OSAHS组的(10.27±1.15)μmol/L(P持续气道正压通气治疗能明显改善OSAHS患者的睡眠参数,降低HCY水平,但肥胖OSAHS患者HCY水平仍高于非肥胖OSAHS患者。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征肥胖血浆同型半胱氨酸持续气道正压通气治疗

持续气道正压通气治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压病人的血压影响及研究进展

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内蒙古医科大学学报 2018年第2期40卷 187-190,195页

作者：包丽丽贾海玉内蒙古医科大学内蒙古呼和浩特010059 内蒙古医科大学附属医院

高血压是引起心脑血管疾病的独立危险因素;阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(Obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)与心血管事件的发生及预后相关,尤其与高血压的发病密切相关。持续气道正压通气(continuous positive airway pressure,CPAP... 详细信息

高血压是引起心脑血管疾病的独立危险因素;阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(Obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)与心血管事件的发生及预后相关,尤其与高血压的发病密切相关。持续气道正压通气(continuous positive airway pressure,CPAP)可有效阻止上气道阻塞和低氧血症的发生,改善OSAS病人的临床症状,但作为OSAS的首选治疗方法,其对OSAS伴高血压病人的血压降低情况仍未得到具体的肯定。本文对目前在国内外经CPAP辅助治疗对高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征病人血压的治疗效果进行分析。

关键词：持续气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征高血压

持续气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并代谢综合征的研究进展

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现代实用医学 2022年第6期34卷 826-828页

作者：周人可陈淑芹王学鹏金涵励丽宁波大学医学院宁波315211 宁波市第一医院

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是临床上常见的睡眠呼吸疾病,其导致的间歇性缺氧(IH)可引起机体发生一系列复杂的病理生理改变,持续气道正压通气(CPAP)是OSAHS的一线治疗方法。

关键词：间歇性缺氧持续气道正压通气治疗合并代谢综合征病理生理改变睡眠呼吸疾病一线治疗 OSAHS

持续气道正压通气治疗妊娠合并中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的临床研究

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大医生 2021年第15期6卷 26-28页

作者：马艳兵荣敏太原市中心医院呼吸内科太原市中心医院妇产科山西太原030009

目的探讨持续气道正压通气治疗(CPAP)对妊娠期合并中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血氧饱和度(SaO2)、最低血氧饱和度(LSaO2)及母婴结局的影响。方法按照随机数字表法将2017年8月至2019年8月太原市中心医院收治的85例... 详细信息

目的探讨持续气道正压通气治疗(CPAP)对妊娠期合并中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血氧饱和度(SaO2)、最低血氧饱和度(LSaO2)及母婴结局的影响。方法按照随机数字表法将2017年8月至2019年8月太原市中心医院收治的85例妊娠期合并中重度OSAHS患者分为对照组和观察组,分别为42、43例。对照组患者采用常规治疗方法,观察组患者在常规治疗的基础上采用CPAP治疗,两组患者均连续治疗3周。比较两组患者治疗前后SaO2、LSaO2、呼吸暂停低通气指数(AHI)及最长呼吸暂停时间变化,治疗后胎儿发育情况(胎儿体质量、低出生体质量儿、胎儿生长受限)、妊娠结局(产后出血、剖宫产、宫内感染)、新生儿结局(新生儿窒息、早产、胎儿窘迫)。结果与治疗前比,治疗后两组患者AHI均显著降低,且观察组显著低于对照组;最长呼吸暂停时间均显著缩短,且观察组显著短于对照组;而SaO2、LSaO2均显著升高,且观察组显著高于对照组(均P治疗观察组低出生体质量儿、胎儿生长受限发生率均显著低于对照组;观察组胎儿体质量显著高于对照组(均P治疗观察组患者剖宫产发生率及早产、胎儿窘迫发生率均显著低于对照组(均P0.05)。结论对妊娠期合并中重度OSAHS患者运用CPAP治疗,可调节患者SaO2,提高睡眠质量,有利于胎儿发育,有效改善母婴结局。

关键词：妊娠阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征持续气道正压通气治疗呼吸暂停低通气指数最低动脉血氧饱和度最长呼吸暂停时间