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持续性血液净化患者恐惧疾病进展现状及影响因素分析

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齐鲁护理杂志 2023年第17期29卷 94-97页

作者：唐苏梅邵秀秀王珊珊李晓亮徐州医科大学附属医院江苏徐州221000

目的:探讨持续性血液净化患者恐惧疾病进展现状并分析影响因素。方法:回顾性分析2019年1月1日~2022年1月1日收治的80例持续性血液净化患者,采用流行病学调查表、恐惧疾病进展简化量表(FoP-Q-SF)、事件相关反刍沉思问卷(ERRI)、亲密关系... 详细信息

目的:探讨持续性血液净化患者恐惧疾病进展现状并分析影响因素。方法:回顾性分析2019年1月1日~2022年1月1日收治的80例持续性血液净化患者,采用流行病学调查表、恐惧疾病进展简化量表(FoP-Q-SF)、事件相关反刍沉思问卷(ERRI)、亲密关系经历量表中文简版(ECR-CS)进行调查研究,对所得数据进行多元回归分析,确定恐怖疾病进展的影响因素。结果:本组患者恐惧疾病进展总分为43.0(31.0,50.0)分,其中33例(41.25%)恐惧疾病进展总分≥34分;不同年龄、家庭月收入、透析时间、透析频率、费用支付方式、居住情况、受教育程度患者的恐惧疾病进展评分比较差异有统计学意义(P性反刍性沉思、侵入性反刍性沉思是恐惧疾病进展的影响因素(P持续性血液净化患者恐惧疾病进展水平较高,护理人员应根据患者受教育程度、居住情况及依恋信息,并邀请主要照顾者进行护理干预,降低患者侵入性反刍性沉底(沉思),以达到降低疾病进展恐惧水平。

关键词：持续性血液净化恐惧疾病进展反刍性沉思

持续性血液净化治疗腹膜炎相关性重症脓毒症的临床效果

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中华医院感染学杂志 2020年第8期30卷 1191-1195页

作者：施翎刘婷冯微微崔宁吕敏陈其军包蓓艳宁波市泌尿肾病医院血液净化中心浙江宁波315100

目的研究持续性血液净化治疗腹膜炎相关性重症脓毒症的临床效果。方法选取2017年3月-2018年3月在宁波市泌尿肾病医院收治腹膜炎引发的重症脓毒症患者92例,按照随机数字表法将所有患者随机分为对照组和净化组各46例,对照组患者采用临床... 详细信息

目的研究持续性血液净化治疗腹膜炎相关性重症脓毒症的临床效果。方法选取2017年3月-2018年3月在宁波市泌尿肾病医院收治腹膜炎引发的重症脓毒症患者92例,按照随机数字表法将所有患者随机分为对照组和净化组各46例,对照组患者采用临床常规方法及乌司他丁进行治疗,净化组患者在对照组基础上进行持续性血液净化治疗,对两组患者治疗前后生命体征指标、凝血功能指标、血电解质值等水平进行检测,并统计两组患者康复率、病死率、治疗效果。结果治疗后,两组患者平均动脉压高于治疗前,呼吸频率、心率低于治疗前(P净化组血浆凝血酶原时间(Plasma prothrombin time,PT)、凝血酶时间(Thrombin time,TT)、活化的部分凝血活酶时间(Activated partial thromboplastin time,APTT)较对照组低,血小板(Platelet,PLT)较对照组高(P净化组患者K^+水平较对照组高,Na^+、Cl^-水平较对照组低(P净化组患者肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor alpha,TNF-α)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)水平较对照组低(P净化组治疗总有效率为91.30%,高于对照组的67.39%(P净化组康复率为69.57%,高于对照组45.65%(P净化组病死率为13.04%,低于对照组36.96%(P持续性血液净化治疗腹膜炎引发的重症脓毒血症,效果显著,可有效改善患者病情,降低机体炎症反应和死亡率,有效改善患者预后。

关键词：持续性血液净化腹膜炎重症脓毒血症电解质血清炎症因子

持续性血液净化治疗瓣膜置换术后严重心功能衰竭

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南京医科大学学报（自然科学版） 2011年第8期31卷 1240-1242页

作者：邵峻张杰武忠王东进南京大学医学院附属鼓楼医院心胸外科江苏南京210008

目的:探讨持续性血液净化(continuous blood purification,CBP)对瓣膜置换术后严重心功能衰竭的治疗效果。方法:2008年1月～2010年2月,共14例患者在瓣膜置换手术后由于严重心功能衰竭接受CBP治疗,其中男4例,女10例;年龄33～67岁,平均(44... 详细信息

目的:探讨持续性血液净化(continuous blood purification,CBP)对瓣膜置换术后严重心功能衰竭的治疗效果。方法:2008年1月～2010年2月,共14例患者在瓣膜置换手术后由于严重心功能衰竭接受CBP治疗,其中男4例,女10例;年龄33～67岁,平均(44.79±19.48)岁。均为风湿性瓣膜病患者。8例患者行二尖瓣置换,6例患者行二尖瓣+主动脉瓣置换,其中4例同时行冠脉搭桥手术,4例同时行双极房颤射频消融术。14例患者在术后出现严重心功能衰竭,当应用常规方法(扩容、纠酸,使用多种正性肌力药物)处理后左房压(LAP)>15 mmHg、平均动脉压(MAP)<55 mmHg、左室射血分数(LVEF)<40%,进行CBP治疗。记录CBP前后的LAP、MAP、LVEF等数据。结果:1例于术后8 d时死于多脏器功能衰竭,1例于术后10 d时放弃治疗,其余12例患者顺利康复出院。CBP治疗后24 h尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)明显下降,48h后LAP明显下降,72 h后心脏超声(UCG)显示心脏由过度充盈、收缩乏力逐渐转变为收缩有力,LVEF明显提高。结论:应用CBP降低心脏负荷,减少心脏做功,为治疗瓣膜置换手术后严重心功能衰竭提供了新的方法。

关键词：持续性血液净化心功能衰竭心脏瓣膜病瓣膜置换术

血液透析与持续性血液净化治疗AIDS合并急性肾衰竭的临床效果观察

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现代实用医学 2023年第11期35卷 1509-1512页

作者：周张青刘涧崔龚臻徐方燕李惠莉杭州市西溪医院杭州310023

艾滋病(AIDS)是一种较为严重的传染性疾病,又被称为获得性免疫缺陷综合征,主要由人类免疫缺陷病毒(HIV)引发,危害性较大,可威胁患者生命安全[1-2]。AIDS病情呈持续进展性,会对机体不同组织器官造成侵害,泌尿系统中侵犯的器官以肾脏为主... 详细信息

艾滋病(AIDS)是一种较为严重的传染性疾病,又被称为获得性免疫缺陷综合征,主要由人类免疫缺陷病毒(HIV)引发,危害性较大,可威胁患者生命安全[1-2]。AIDS病情呈持续进展性,会对机体不同组织器官造成侵害,泌尿系统中侵犯的器官以肾脏为主,同时损害肾小管、肾小球及肾间质等,诱发HIV相关性肾病(HIV-AN)患者出现大量蛋白尿为最初的临床表现,变异的小管间质性肾炎、萎陷型肾小球硬化为常见的病理表现[3]。

关键词：艾滋病急性肾衰竭血液透析持续性血液净化

血浆置换联合持续性血液净化治疗血栓性血小板减少性紫癜伴多器官功能衰竭1例

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岭南急诊医学杂志 2023年第5期28卷 518-521页

作者：周向军陈淑婷曾育平中山大学附属第三医院粤东医院重症医学科 514700

血栓性血小板减少性紫癜(Thrombotic thrombocytope-nic purpura,TTP)是一种主要以微血管内广泛血小板血栓形成为特征的血栓性微血管病,属于临床急危重症,年发病率约为10/100万,其发病急骤,病情凶险,死亡率高[1]。TTP的典型临床表现为... 详细信息

血栓性血小板减少性紫癜(Thrombotic thrombocytope-nic purpura,TTP)是一种主要以微血管内广泛血小板血栓形成为特征的血栓性微血管病,属于临床急危重症,年发病率约为10/100万,其发病急骤,病情凶险,死亡率高[1]。TTP的典型临床表现为血小板减少、微血管病性溶血、神经系统症状、不同时期发热及肾脏损害等“五联征”。血浆置换是首选治疗措施,能使患者生存率大大提高[2]。

关键词：血栓性血小板减少性紫癜多器官功能衰竭血浆置换持续性血液净化血栓性微血管病神经系统症状微血管病性溶血五联征

自拟清热解毒化瘀汤联合持续性血液净化治疗重症急性胰腺炎的疗效观察

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中国中医药科技 2022年第2期29卷 226-228页

作者：何小玲李家乐邵翔翔温州医科大学附属第二医院温州医科大学附属育英儿童医院浙江温州325800

目的:观察自拟清热解毒化瘀汤联合持续性血液净化治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法:选取2020年1月—2020年10月本院收治的68例重症急性胰腺炎患者,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组34例;两组患者均给予常规基础治疗,对... 详细信息

目的:观察自拟清热解毒化瘀汤联合持续性血液净化治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法:选取2020年1月—2020年10月本院收治的68例重症急性胰腺炎患者,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组34例;两组患者均给予常规基础治疗,对照组患者给予持续性血液净化,观察组在对照组的基础上给予自拟清热解毒化瘀汤经胃管给药治疗,10 d后观察疗效;治疗前后检测患者血清WBC、淀粉酶、高敏C反应高蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)、D-二聚体(D-D)水平及中医症状评分变化。结果:观察组总有效率为94.1%,优于对照组的79.4%(P持续性血液净化治疗SAP可有效改善患者的临床症状、减轻全身炎症反应、保护胰腺功能,提高临床疗效。

关键词：重症急性胰腺炎持续性血液净化自拟清热解毒化瘀汤高敏C反应高蛋白降钙素原 D-二聚体

4%枸橼酸钠运用于不同持续性血液净化模式的抗凝分析

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临床肾脏病杂志 2023年第2期23卷 119-123页

作者：李康峰汤小芳陈欢徐佩佩石林韦旭徐容张玉强南京江北医院肾内科南京210048 上海长征医院肾内科上海200003

目的探究4%枸橼酸钠运用在不同持续性血液净化治疗的效果并进行比较分析。方法回顾性分析45例终末期肾病患者具有出血倾向或活动性出血,均以4%枸橼酸钠体外抗凝,分为A组(22例)行持续性血液透析滤过方式及B组(23例)行连续性血液滤过模... 详细信息

目的探究4%枸橼酸钠运用在不同持续性血液净化治疗的效果并进行比较分析。方法回顾性分析45例终末期肾病患者具有出血倾向或活动性出血,均以4%枸橼酸钠体外抗凝,分为A组(22例)行持续性血液透析滤过方式及B组(23例)行连续性血液滤过模式。两组同用不含碱基置换液于持续性血液净化治疗24 h, A组、B组均由外周补充碱基。观察两组患者治疗前中后血肌酐、电解质、活化部分凝血活酶时间、血气以及滤器前钙离子等变化,同时观察两组滤器及管路凝血情况。结果 A、B两组均顺利完成24 h持续性血液净化治疗,两组均未发生碱中毒、高钠血症,未见使用枸橼酸钠产生的相关的低钙抽搐、口唇麻木等临床症状。两组治疗充分性均良好,治疗充分性达标,A组额外周补充碱基量显著高于B组。结论在24 h连续性血液净化治疗中选用4%浓度枸橼酸钠是较安全有效的抗凝方式,持续性血液滤过模式的外周补碱量少、更接近于生理模式且血流动力学稳定,值得临床推广。

关键词：持续性血液净化 4%枸橼酸钠抗凝终末期肾病

早期持续性血液净化治疗对劳力性热射病预后的影响

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中华肾脏病杂志 2011年第7期27卷 532-533页

作者：李丹丹孟建中吕苏一曹秉振景颖刘文渊王素霞贾风玉济南军区总医院血液净化科济南250031

2010年某校在进行野外演练时，18名学员凶天气炎热和过度劳累，病倒在训练场上，入院诊断为劳力性热射病（EHS）、多器官功能不全（MODS）、横纹肌溶解（RM），经救治均痊愈出院，无后遗症。本研究探讨早期实施持续性血液净化（CBP）治... 详细信息

2010年某校在进行野外演练时，18名学员凶天气炎热和过度劳累，病倒在训练场上，入院诊断为劳力性热射病（EHS）、多器官功能不全（MODS）、横纹肌溶解（RM），经救治均痊愈出院，无后遗症。本研究探讨早期实施持续性血液净化（CBP）治疗对EHS预后的影响。

关键词：持续性血液净化血液净化治疗热射病劳力性预后早期多器官功能不全横纹肌溶解

持续性血液净化在急危重症抢救中的应用研究进展

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器官移植内科学杂志 2013年第1期8卷 34-36页

作者：眭维国邹贵勉解放军第181医院全军肾移植与透析治疗中心桂林541002

虽然连续性血液净化技术源自于肾脏病学，但其应用己远远超出肾脏病的范围，越来越多在应用于各专科急危重症患者的抢救。在重症监护病房（ICU）使用较多的血液净化技术是持续性肾替代治疗（CRRT），但其它血液净化技术，如血浆置换、... 详细信息

虽然连续性血液净化技术源自于肾脏病学，但其应用己远远超出肾脏病的范围，越来越多在应用于各专科急危重症患者的抢救。在重症监护病房（ICU）使用较多的血液净化技术是持续性肾替代治疗（CRRT），但其它血液净化技术，如血浆置换、血液灌流和免疫吸附等技术也常用于ICU患者的抢救。因此，临床各科医生，尤其是ICU的医生均应熟知血液净化的基本原理及各种血液净化方式的治疗指征。该技术的核心在于能净化血液，清除各种有害物质和炎症因子，维持体内环境的稳定，起到保护各组织器官的作用。

关键词：持续性血液净化急危重症抢救临床治疗