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持续性异位妊娠

生殖医学杂志 2016年第11期25卷 1027-1030页

作者：郭载欣邓姗北京协和医院妇产科

持续性异位妊娠(PEP)是继发于输卵管妊娠保守手术后的一种并不罕见的并发症,为此患者可能面临重叠用药,药物副反应增加以及重复手术的风险。术中应重视提高手术技巧,减少原位残留;术后结合PEP高危因素,有针对性地予以MTX辅助治疗,可显... 详细信息

持续性异位妊娠(PEP)是继发于输卵管妊娠保守手术后的一种并不罕见的并发症,为此患者可能面临重叠用药,药物副反应增加以及重复手术的风险。术中应重视提高手术技巧,减少原位残留;术后结合PEP高危因素,有针对性地予以MTX辅助治疗,可显著减少PEP的发生;即使PEP发生,MTX药物治疗也多数可成功。

关键词：持续性异位妊娠手术治疗药物治疗甲氨喋呤

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持续性异位妊娠的诊断及治疗

中华医学杂志 2001年第20期81卷 1261-1263页

作者：刘珠凤孙正怡杨佳欣冷金花宋应娜中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科 100730

目的　探讨持续性异位妊娠的发生机理和诊治。方法　回顾了 1995～ 2 0 0 0年 5年间经腹、经腹腔镜手术的 411例异位妊娠患者 ,用logistic回归分析将手术成功与不成功发生持续性异位妊娠患者的两组临床情况进行了比较。结果　 7例持续... 详细信息

目的　探讨持续性异位妊娠的发生机理和诊治。方法　回顾了 1995～ 2 0 0 0年 5年间经腹、经腹腔镜手术的 411例异位妊娠患者 ,用logistic回归分析将手术成功与不成功发生持续性异位妊娠患者的两组临床情况进行了比较。结果　 7例持续性异位妊娠患者均发生在经腹腔镜手术后 ,发生率为 3 5 %。 7例中 6例发生在输卵管造口等保守性手术后 ,1例发生在输卵管切除术后。 7例中 2例因再次出现腹痛、腹腔内出血 ,5例因血 β人绒毛膜促性腺激素 ( hCG)下降停滞而被诊断。 7例中 2例再次经腹腔镜手术 ,5例经用氨甲蝶呤药物治疗。异位妊娠包块大小、病理有无绒毛组织与是否会发生持续性异位妊娠有关系。结论　对异位妊娠包块越小、停经时间越短及病理无绒毛患者要高度警惕此症发生。血 β hCG监测对于及时诊断和处理是至关重要的。

关键词：持续性异位妊娠诊断治疗输卵管造口术

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持续性异位妊娠12例临床分析

第三军医大学学报 2006年第15期28卷 1633-1634页

作者：何群双广东省肇庆市端州区人民医院妇产科肇庆526040

本研究对580例异位妊娠患者行保守性手术188例,发生12例持续性异位妊娠(persistent ectopicpregnancy,PEP)的临床资料进行分析,以期探讨年龄、停经时间、术前HCG水平、手术方式以及术后处理与PEP的关系,现报告如下。[第一段]

关键词：持续性异位妊娠相关因素防治措施

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持续性异位妊娠的诊治进展

中国实用妇科与产科杂志 2000年第4期16卷 197-198页

作者：郑英谭丽河南医科大学第二附属医院郑州450003

随着对异位妊娠进行保守性手术治疗的增多,一个新的概念-持续性异位妊娠(persist ent ectopic pregnancy,PEP) 引起了妇产科工作者的重视.本文拟就近年来关于持续性异位妊娠的研究状况作一简单介绍.

关键词：持续性异位妊娠诊断治疗

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持续性异位妊娠的诊治及预防进展

生殖与避孕 2015年第2期35卷 126-130页

作者：杨志芹黄学惠昆明医科大学第一附属医院妇产科

持续性异位妊娠是异位妊娠保守性手术后的并发症之一,严重损害患者身心健康并造成经济负担。其发生与血h CG值、停经天数、包块大小、手术方法及术后h CG值的监测等多种因素有关。其治疗和预防方法也多种多样,包括不予任何处理的期待治... 详细信息

持续性异位妊娠是异位妊娠保守性手术后的并发症之一,严重损害患者身心健康并造成经济负担。其发生与血h CG值、停经天数、包块大小、手术方法及术后h CG值的监测等多种因素有关。其治疗和预防方法也多种多样,包括不予任何处理的期待治疗、以甲氨蝶呤(MTX)为主的药物保守治疗和手术治疗三种,而手术治疗的路径又可分为腹腔镜或开腹手术。目前如何掌握好手术方法,合理、适时应用药物,减轻患者痛苦和费用仍是一个难题。

关键词：持续性异位妊娠危险因素防治措施

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持续性异位妊娠一例

江苏医药 2002年第5期28卷 326-326,328页

作者：陆元庆南京市妇幼保健院 210004

患者28岁，未育，因停经42天，阴道流血14天，腹痛1天，于2001年6月14日拟“异位妊娠“急诊入院。入院检查：BP12/8kPa，面色苍白，心肺听诊无异常，腹软，下腹部压痛、反跳痛，移动性浊音不明显。妇科检查：宫颈举痛，后穹窿不饱满，... 详细信息

患者28岁，未育，因停经42天，阴道流血14天，腹痛1天，于2001年6月14日拟“异位妊娠“急诊入院。入院检查：BP12/8kPa，面色苍白，心肺听诊无异常，腹软，下腹部压痛、反跳痛，移动性浊音不明显。妇科检查：宫颈举痛，后穹窿不饱满，子宫后位，常大，活动。附件：右侧增厚，压痛。左侧（1）。考虑：异位妊娠内出血可能，即行后穹窿不穿刺＋诊刮术。因穿刺（1），予抗炎、止血等治疗，同时监测BP、P，注意腹痛及阴道流血情况。次日腹痛明显好转。B超示：盆腔右侧包块5.0cm * 3.4cm，子宫直肠凹处少许游离液体。尿hCG阳性，血β-hCG20.3IU/L，6月17日复查血βhCG22.6IU/L，诊刮病理示：内膜组织，间质蜕膜样改变，腺体裂隙状。于2001年6月19日行腹腔镜探查术。术中见子宫中位，偏大，右侧角突起4cm * 3cm肌瘤，质硬。右侧输卵管壶腹部约4cm * 2cm * 2cm，暗褐色、无破口，右卵巢及左侧附件外观正常，腹腔积血约80ml。即行胚胎取出术。术后第3天、第7天分别复查血β-hCG，为19.1IU/L、4.8IU/L（我院血β-hCG>20IU/L异常，6～20IU/L可疑，妊娠。术后病人恢复良好。2001年6月27日出院，未再进行血β-hCG随诊。术后第18天患者突感下腹痛，即去当地医院，后穹窿穿刺抽出不凝血，遂行剖腹探查术，术中见腹腔积血约700ml，右侧输卵管膨大4cm * 3cm * 3cm，行右侧输卵管切除术，病理示：右侧输卵管妊娠。

关键词：持续性异位妊娠诊断治疗病例报告

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持续性异位妊娠腹腔镜手术疗效的评价

中国内镜杂志 2006年第11期12卷 1201-1203页

作者：黄红玲施正洪陶根仙陈雅然胡花许依群杨晓宁上海市南汇区中心医院妇产科上海201300

目的比较持续性异位妊娠(persistentectopicpregnancy,PEP)患者腹腔镜手术与药物保守治疗的临床效果。方法52例PEP患者依病情、患者意愿分为药物组(n=24)和腹腔镜组(n=28),分别采用药物(米非司酮、中药、甲氨蝶呤)治疗和腹腔镜手术治疗... 详细信息

目的比较持续性异位妊娠(persistentectopicpregnancy,PEP)患者腹腔镜手术与药物保守治疗的临床效果。方法52例PEP患者依病情、患者意愿分为药物组(n=24)和腹腔镜组(n=28),分别采用药物(米非司酮、中药、甲氨蝶呤)治疗和腹腔镜手术治疗,比较两组患者保留输卵管率、住院日、住院费用、血β-HCG下降至正常的时间和治疗后腹痛症状发生率。结果保留输卵管率,腹腔镜组与药物组无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组和药物组住院时间、住院费用及血清β-HCG下降至正常时间,腹腔镜组明显短于药物组(P性手术可保留患侧输卵管;腹腔镜安全性好,平均住院费用并不增加;药物治疗关键在于正确掌握保守治疗指征,药物治疗失败应及时腹腔镜手术。

关键词：持续性异位妊娠腹腔镜保守性手术药物治疗

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持续性异位妊娠13例分析

中国妇幼保健 2005年第6期20卷 721-722页

作者：秦成路王春平廖莳许可可杜敏周明龙隽罗光楠深圳市罗湖区医院妇产科 518001

目的: 探讨妇科异位妊娠术后持续性异位妊娠发生的原因、高危因素、诊断、治疗及预防措施。方法: 回顾性分析 13例持续性异位妊娠的临床特点、诊断、治疗的方法。结果: 发生持续性异位妊娠的高危因素是停经天数、β-HCG水平、手术方式... 详细信息

目的: 探讨妇科异位妊娠术后持续性异位妊娠发生的原因、高危因素、诊断、治疗及预防措施。方法: 回顾性分析 13例持续性异位妊娠的临床特点、诊断、治疗的方法。结果: 发生持续性异位妊娠的高危因素是停经天数、β-HCG水平、手术方式等, 其中以保留患侧输卵管最为关键, 动态观察血β-HCG水平, 可早期发现持续性异位妊娠, 腹腔镜手术是治疗持续性异位妊娠的有效方法。结论: 对于具有持续性异位妊娠高危因素的异位妊娠患者, 术后应加强血β-HCG水平的监测, 对有症状PEP, 建议及早手术治疗。

关键词：持续性异位妊娠 β-HCG 腹腔镜手术

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持续性异位妊娠96例分析

中国妇幼保健 2007年第30期22卷 4233-4234页

作者：董林红吴爱民关燕云广西中医学院一附院广西南宁520023

目的:总结持续性异位妊娠(PEP)的临床资料,探讨其诊治方法和预防措施。方法:分析近5年广西中医学院一附院收治的输卵管妊娠手术1 242例的相关资料。结果:96例PEP均为保守性手术治疗;术前停经3 000 mIU/ml者占比例分别为66.6%、64.5%、69... 详细信息

目的:总结持续性异位妊娠(PEP)的临床资料,探讨其诊治方法和预防措施。方法:分析近5年广西中医学院一附院收治的输卵管妊娠手术1 242例的相关资料。结果:96例PEP均为保守性手术治疗;术前停经3 000 mIU/ml者占比例分别为66.6%、64.5%、69.7%;其中91例因术中找到绒毛组织、输卵管妊娠局部未注射MTX,同期术中未找到绒毛组织而输卵管妊娠局部注射MTX的153例输卵管妊娠者只有5例发生PEP;确诊PEP者均给予一次性肌肉注射MTX、中药宫外孕2号方治疗,无不良反应,痊愈出院,无1例再次手术。结论:异位妊娠的保守性手术治疗无论是开腹或是腹腔镜手术对有高危因素或术中未找到绒毛组织常规输卵管妊娠局部注射MTX可降低PEP的发生率,术后监测血β-HCG是诊断PEP的主要手段,一旦发生PEP一次性肌肉注射MTX+中药宫外孕2号治疗,方法简单、安全、有效。

关键词：持续性异位妊娠 MTX 绒毛