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吉林医学 2016年第11期37卷 2673-2674页

作者：陈海为苏宁温建华徐智娟广西梧州市人民医院广西梧州543000

目的:观察持续床旁血液净化治疗在危重症患者中的应用效果。方法:随机选择重症医学科进行治疗的患者70例患者作为研究对象,所有患者均在对症治疗的同时给予持续床旁血液净化治疗。观察患者治疗前后血液中K+、Na+、Cl-等离子及肌酐、尿... 详细信息

目的:观察持续床旁血液净化治疗在危重症患者中的应用效果。方法:随机选择重症医学科进行治疗的患者70例患者作为研究对象,所有患者均在对症治疗的同时给予持续床旁血液净化治疗。观察患者治疗前后血液中K+、Na+、Cl-等离子及肌酐、尿素氮水平并进行比较。结果:患者经过CBP治疗后,血液中K+、Na+、Cl-等离子及肌酐、尿素氮水平与治疗前相比均明显改善,治疗后达到(4.02±0.05)mmol/L、(138.14±0.72)mmol/L、(106.44±0.71)mmol/L、(176.64±120.55)mmol/L、(14.03±9.52)mmol/L,差异具有统计学意义(P持续床旁血液净化治疗能够迅速、有效地改善患者血液中离子紊乱,从而对于危重症患者起到较好疗效。

关键词：持续床旁血液净化治疗危重症离子紊乱

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乌司他丁持续静脉泵入联合CRRT治疗MODS的临床研究

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重庆医学 2017年第11期46卷 1478-1481页

作者：亢宏山白艳刘亚晶王晶刘淑红王会青马珍丁方崔朝勃河北省衡水市哈励逊国际和平医院重症医学科 053000 河北省衡水市妇儿医院产一科 053000

目的评价乌司他丁联合连续性肾替代疗法(CRRT)治疗多器官功能障碍综合征(MODS)的临床疗效。方法选取2013年7月至2015年7月河北省衡水市哈励逊国际和平医院重症医学科收治的68例MODS患者,分成对照组(23例)、CRRT组(22例)、联合组(23例)... 详细信息

目的评价乌司他丁联合连续性肾替代疗法(CRRT)治疗多器官功能障碍综合征(MODS)的临床疗效。方法选取2013年7月至2015年7月河北省衡水市哈励逊国际和平医院重症医学科收治的68例MODS患者,分成对照组(23例)、CRRT组(22例)、联合组(23例)。记录治疗前,治疗72h、1周后的急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHE-Ⅱ)评分、序贯性器官衰竭评估(SOFA)评分、炎症指标的变化情况及炎症介质水平,比较入住ICU的病死率。结果治疗72h、1周后,CRRT组及联合组患者白细胞介素(IL)-10、IL-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平明显优于对照组(P治疗72h、1周后,CRRT组及联合组氧合指数、乳酸、丙氨酸氨基转移酶(ALT)较对照组明显改善(P治疗1周后,CRRT组及联合组病死率明显低于对照组(P0.05)。结论乌司他丁联合CRRT是治疗MODS的有效方法。

关键词：乌司他丁持续床旁血液净化治疗多器官功能衰竭

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乌司他丁联合CRRT在ICU感染性休克患者应用效果评价

乌司他丁联合CRRT在ICU感染性休克患者应用效果评价

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作者：亢宏山河北医科大学

学位级别：硕士

背景:目前在ICU感染是诱发患者发生全身炎症反应的主要原因,是脓毒症发展到一定阶段最具威胁的并发症,特别是感染性休克,具有较高的病死率,严重威胁民众的身体健康,已经成为导致重症患者死亡的主要原因。虽然近年来新的治疗方法不断出现... 详细信息

背景:目前在ICU感染是诱发患者发生全身炎症反应的主要原因,是脓毒症发展到一定阶段最具威胁的并发症,特别是感染性休克,具有较高的病死率,严重威胁民众的身体健康,已经成为导致重症患者死亡的主要原因。虽然近年来新的治疗方法不断出现,但是死亡率并没有明显下降,感染患者发生感染性休克与感染后炎性介质的过度释放有关,促炎介质的过度释放抑制了机体的免疫功能,所以抑制炎症介质的释放及炎症介质的有效清除,阻断其发展为感染性休克是严重脓毒症治疗成功与否的关键。CRRT能够有效清除脓毒症患者体内的炎症介质,调节白细胞的反应性,从而减轻炎症反应;乌司他丁能够抑制体内多种酶的活性,从而抑制感染性休克患者炎症介质的过度释放,本研究通过观察乌司他丁联合CRRT治疗感染性休克的临床效果,并且探讨其可能的作用机制,为乌司他丁联合CRRT治疗感染性休克提供理论依据。目的:探讨乌司他丁联合CRRT在感染性休克患者中应用价值。方法:选取2013年10月至2014年10月我院ICU收治的感染性休克患者60名,签署知情同意书。按照随机数字法分成A组(常规治疗组)、B组(常规治疗加血液净化治疗)、C组(常规治疗加乌司他丁联合血液净化治疗);治疗方法:1、乌司他丁50万单位加入0.9%氯化钠中配置成50ml,其中每1ml中含有乌司他丁1万单位,2万单位/小时静脉泵入;2、CRRT治疗,采用血液滤过(CVVH)模式,治疗剂量35ml/kg/h,以上治疗均在常规治疗的基础上,分别于患者住院时、72小时及入院一周时记录APACHE II评分和SOFA评分、氧合指数、乳酸水平、WBC、PCT、C反应蛋白及白介素-10、白介素-6及肿瘤坏死因子-a等炎性介质的变化情况,同时记录患者入住ICU以及患者住院期间病死率,并进行比较和统计学分析,比较三组患者的治疗效果,所有数据采用SPSS18.0软件包进行分析,P床资料对比无统计学意义。CRRT组及乌司他丁联合CRRT组患者的血流动力学指标及各项炎症介质指标的恢复情况明显优于常规治疗组(P治疗组在入院72小时及1周时患者血流动力学参数及炎症介质比较,显示应用乌司他丁组优于单纯应用CRRT治疗组,两组比较具有统计学意义(P治疗1周后,常规治疗组死亡12例,CRRT组死亡8例,联合治疗组死亡6例,CRRT组及联合治疗组明显优于常规治疗组(P0.05),但显示联合组的死亡率较低。结论:乌司他丁联合持续性肾脏替代疗法(CRRT)能明显改善感染性休克患者的血流动力学,改善患者组织的低灌注,改善氧合指数,保持患者内环境稳定,稳定血压,减少血管活性药的用量,同时降低了感染性休克的病死率,乌司他丁联合CRRT是治疗感染性休克的有效方法,其机制可能与清除炎性介质及抑制炎性介质的产生有关。

关键词：乌司他丁持续床旁血液净化治疗感染性休克

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麻醉诱导后疑似恶性高热一例的护理配合

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中国医疗设备 2013年第4期28卷 132-133页

作者：薛东方孙丽张克青岛市市立医院手术室山东青岛266011

恶性高热(Malignant Hyperthermia,MH)是临床上罕见的以麻醉药为促发因素的致命性综合征。恶性高热发生率虽低,但发病突然,进展迅速而且凶猛,如无特殊药物,病死率很高。积极预防,争取早期发现、早期抢救,是目前国内在缺少丹曲洛林的有... 详细信息

恶性高热(Malignant Hyperthermia,MH)是临床上罕见的以麻醉药为促发因素的致命性综合征。恶性高热发生率虽低,但发病突然,进展迅速而且凶猛,如无特殊药物,病死率很高。积极预防,争取早期发现、早期抢救,是目前国内在缺少丹曲洛林的有限条件下,有效救治MH、降低病死率的关键。我科成功地抢救了一例麻醉后恶性高热患者,目前患者已康复出院,本文简述其抢救及护理经过。

关键词：恶性高热持续床旁血液净化治疗急性肾功能衰竭病死率

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