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中国实用医药 2010年第6期5卷 13-14页

作者：付江勇周力克肖莉张瑛萍乡市湘雅萍矿合作医院麻醉科 337000 萍乡市湘雅萍矿合作医院肌电图室 337000

目的通过重复频率连续电刺激引起肌电图监测肌松拮抗,探讨全麻术后拮抗肌松的时机与策略。方法选择ASA分级I～II级全麻患者若干,无神经肌肉病变。术毕用南京伟思医疗科技有限公司产机电诱发电位仪,根据四个成串刺激(TOF)要求,给以上肢... 详细信息

目的通过重复频率连续电刺激引起肌电图监测肌松拮抗,探讨全麻术后拮抗肌松的时机与策略。方法选择ASA分级I～II级全麻患者若干,无神经肌肉病变。术毕用南京伟思医疗科技有限公司产机电诱发电位仪,根据四个成串刺激(TOF)要求,给以上肢尺神经重复频率连续电刺激,记录小指展肌的复合动作电位。随即给予预给拮抗剂(新斯的明40μg/kg+阿托品0.01mg/kg)一半,每5min给予一次TOF,根据TOFR(T4/T1)的比值追加拮抗剂(为首次量的一半),直到TOFR≥0.75。拮抗时根据T1、T2、T3、T4四个肌颤搐出现的情况相应分为A、B、C、D四组,并对每组使用新斯的明的量、肌张力恢复时间作比较。结果A组16例,25min恢复到标准12例,占75%,新斯的明用量40μg/kg。B组28例,10min恢复到标准26例,占95%,新斯的明用量30μg/kg。C组22例,10min恢复到标准22例,占100%,新斯的明用量30μg/kg。D组14例,5min恢复到标准14例,占100%,新斯的明用量20μg/kg。B,C两组无统计学意义。A组、D组与B、C组在恢复时间及拮抗用量有统计学差异(P拮抗剂用量多于D组(P肌颤搐出现个数多,拮抗后肌张力恢复越快,且用药量少。T1出现恢复≥25min,T2～T3出现恢复≥10min,T4出现5min即可。

关键词：重复频率电刺激 TOF 新斯的明拮抗肌松恢复时间

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小剂量新斯的明和阿托品用于拮抗肌松的时效观察

引用

临床麻醉学杂志 2005年第3期21卷 198-199页

作者：陈益君郑旻张百军凌美霞浙江省宁波市第一医院麻醉科 315010

目前临床上应用新斯的明和阿托品拮抗肌松往往是两药同时应用,剂量为新斯的明0.05 mg/kg与阿托品0.02～0.03 mg/kg配伍[1,2].由于阿托品起效快,静脉注射后1 min即发挥作用,维持时间较短,而新斯的明起效相对较慢,静脉注射后5～10 min发... 详细信息

目前临床上应用新斯的明和阿托品拮抗肌松往往是两药同时应用,剂量为新斯的明0.05 mg/kg与阿托品0.02～0.03 mg/kg配伍[1,2].由于阿托品起效快,静脉注射后1 min即发挥作用,维持时间较短,而新斯的明起效相对较慢,静脉注射后5～10 min发挥作用,持续时间较长,约30～60 min,因此产生了心率(HR)先快后慢的变化[2].本研究观察阿托品延时给药的作用.……

关键词：小剂量新斯的明阿托品拮抗肌松时效观察

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