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胸骨拉钩配合人工气胸在胸腔镜前纵隔肿瘤切除手术膈神经保护中的作用

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吉林医学 2024年第8期45卷 1821-1824页

作者：季中华郑中锋游锦智王瑞南京鼓楼医院集团宿迁医院胸外科江苏宿迁223800 南京鼓楼医院集团宿迁医院肿瘤科江苏宿迁223800

目的:探讨胸骨拉钩配合人工气胸在胸腔镜前纵隔肿瘤切除手术中膈神经保护作用、术中指标和术后康复水平。方法:回顾性分析南京鼓楼医院集团宿迁医院收治的55例胸腔镜前纵隔肿瘤患者的临床资料。采取胸骨拉钩配合人工气胸经剑突入路接受... 详细信息

目的:探讨胸骨拉钩配合人工气胸在胸腔镜前纵隔肿瘤切除手术中膈神经保护作用、术中指标和术后康复水平。方法:回顾性分析南京鼓楼医院集团宿迁医院收治的55例胸腔镜前纵隔肿瘤患者的临床资料。采取胸骨拉钩配合人工气胸经剑突入路接受膈神经保护的22例为研究组,采取胸腔镜传统侧进胸未接受膈神经保护的33例为对照组,比较两组各项指标和术后膈神经损伤情况。结果:55例患者均完成手术,研究组手术中膈神经损伤率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:对于前纵隔肿瘤患者,采取胸骨拉钩配合人工气胸经剑突入路实行膈神经的保护效果较传统术式有显著的提升,具有降低术中创伤、促进术后康复、减少术后并发症的优势。

关键词：纵隔肿瘤拉钩人工气胸电视胸腔镜膈神经

剑突下拉钩单孔胸腔镜全胸腺切除术的技术要领--手术流程标准化

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中华胸心血管外科杂志 2023年第5期39卷 311-313页

作者：徐向南范江黄威上海交通大学附属第一人民医院胸外科上海200080

随着剑突下拉钩单孔胸腔镜全胸腺切除术开展例数逐年增多,临床实践中,如未经系统训练,该术式仍存在学习曲线长、全胸腺切除不彻底、并发症和中转开胸等诸多问题。本文通过对该手术流程(包括麻醉和体位,剑突下切口和拉钩的建立,手术操作... 详细信息

随着剑突下拉钩单孔胸腔镜全胸腺切除术开展例数逐年增多,临床实践中,如未经系统训练,该术式仍存在学习曲线长、全胸腺切除不彻底、并发症和中转开胸等诸多问题。本文通过对该手术流程(包括麻醉和体位,剑突下切口和拉钩的建立,手术操作顺序,术中重要解剖结构辨识,以及术中意外处理等)进行标准化,使剑突下拉钩单孔胸腔镜全胸腺切除术达到可视化、简单化、流程化、可控化和高效化,从而提高术式普及,缩短术者学习曲线,减少并发症发生率,最终使患者整体长期获益。

关键词：单孔胸腔镜剑突下并发症发生率胸腺切除临床实践结构辨识学习曲线拉钩

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高炉风口小套拉钩的优化

柳钢科技 2022年第2期 18-19页

作者：廖方才袁碧李南保柳钢炼铁厂

高炉风口小套是热风进人高炉的管道终端设备,因其所处的工作环境恶劣,很难保证长期正常工作,当风口小套损坯时,若不及时更换,会延误高炉送风,影响高炉冶炼进程。并且,因风口小套、吹管等体积较大,受场地的制约,无法使用中小型液压设备... 详细信息

高炉风口小套是热风进人高炉的管道终端设备,因其所处的工作环境恶劣,很难保证长期正常工作,当风口小套损坯时,若不及时更换,会延误高炉送风,影响高炉冶炼进程。并且,因风口小套、吹管等体积较大,受场地的制约,无法使用中小型液压设备和自动化器具,更换高炉风口小套主要采用小套拉钩这样的手工工器具。使用中曾出现小套拉钩被拉断而伤人的事故。为此,分析使用小套拉钩更换风口小套过程中的风险,实施改造以提高作业过程中的安全性。本文进行总结。

关键词：风口小套高炉冶炼液压设备工器具拉钩自动化作业过程

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新型可伸缩拉钩式吸唾管的研究与制作

当代护士（中旬刊） 2023年第6期30卷 166-167页

作者：韩效愈张曦萌魏沣天津市口腔医院第一门诊部天津300041

本文研制了一款可同时进行口腔常规拉钩和吸唾操作的新型可伸缩拉钩式吸唾管。该吸唾管主要包括拉钩横向与纵向挡板、拉钩吸唾双结构连接管、可伸缩圆柱套管等结构,可直接连接于牙科综合治疗台弱吸引装置。临床应用中护理人员可使用该... 详细信息

本文研制了一款可同时进行口腔常规拉钩和吸唾操作的新型可伸缩拉钩式吸唾管。该吸唾管主要包括拉钩横向与纵向挡板、拉钩吸唾双结构连接管、可伸缩圆柱套管等结构,可直接连接于牙科综合治疗台弱吸引装置。临床应用中护理人员可使用该器械同时完成牵拉、吸唾操作,提高工作效率,减轻患者异物感及护理人员身体负担。临床应用结果表明该器械操作简便,可提升护理四手操作质量,值得推广应用。

关键词：可伸缩拉钩吸唾管制作

自制鼻内镜拉钩在内镜下功能性鼻整形手术中的应用

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2020年第11期55卷 1063-1065页

作者：沈瑶王丰解放军总医院第四医学中心耳鼻咽喉头颈外科解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科医学部国家耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心北京100048

目的观察自制鼻内镜拉钩在内镜下功能性鼻整形手术中的应用效果。方法按相互控制配额抽样的方法选取2016年8月至2020年1月在我院接受内镜下功能性鼻整形手术的患者112例,其中自制鼻内镜拉钩组为观察组56例,其中男39例,女17例,年龄18~55... 详细信息

目的观察自制鼻内镜拉钩在内镜下功能性鼻整形手术中的应用效果。方法按相互控制配额抽样的方法选取2016年8月至2020年1月在我院接受内镜下功能性鼻整形手术的患者112例,其中自制鼻内镜拉钩组为观察组56例,其中男39例,女17例,年龄18~55岁。传统拉钩组56例为对照组,其中男42例,女14例,年龄18~53岁。比较2组的手术暴露效果及手术时间。结果观察组的手术暴露效果更好,手术时间为(104.6±31.1)min,对照组(130.2±29.7)min,差异有统计学意义(t=5.167,P拉钩相比,自制鼻内镜拉钩术野暴露效果好,可缩短手术时间。

关键词：观察组内镜下手术暴露术野暴露鼻内镜鼻整形手术拉钩配额抽样

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拉钩齿扇齿条二级联合斜抽芯压铸模

热加工工艺 2005年第3期34卷 68-69页

作者：田福祥青岛理工大学山东青岛266033

在具有斜向孔或斜向凹凸铸件压铸模设计中,斜向分型抽芯是压铸模设计的难点之一。本文给出了管路铸件拉钩齿扇齿条二级联合斜抽芯压铸模实用结构,论述了模具结构特点和工作原理。该模具采用拉钩齿扇齿条二级联合抽芯机构实现拉钩铸... 详细信息

在具有斜向孔或斜向凹凸铸件压铸模设计中,斜向分型抽芯是压铸模设计的难点之一。本文给出了管路铸件拉钩齿扇齿条二级联合斜抽芯压铸模实用结构,论述了模具结构特点和工作原理。该模具采用拉钩齿扇齿条二级联合抽芯机构实现拉钩铸件的斜向分型抽芯,同时通过相应的两套斜销滑块机构分别实现铸件另外两个侧向分型抽芯。模具结构紧凑,工作可靠,成型塑件质量好。

关键词：压铸模斜向分型抽芯齿扇齿条二级联合抽芯拉钩管路

自制带压力感受器神经根安全拉钩在腰椎后路椎体间融合术中的应用

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中国组织工程研究与临床康复 2007年第35期11卷 7044-7046页

作者：崔志明保国锋李卫东徐冠华张金波南通大学第二附属医院脊柱外科江苏省南通市226001

目的：确立患者腰骶神经根可以耐受的单次最大拉力,制定神经根耐受牵拉的安全阈值,是自行设计神经根安全拉钩的最终意义。方法：于2004-10/2006-12选择南通大学第二附属医院脊柱外科应用自制神经根安全拉钩完成腰椎后路椎体间融合手术... 详细信息

目的：确立患者腰骶神经根可以耐受的单次最大拉力,制定神经根耐受牵拉的安全阈值,是自行设计神经根安全拉钩的最终意义。方法：于2004-10/2006-12选择南通大学第二附属医院脊柱外科应用自制神经根安全拉钩完成腰椎后路椎体间融合手术患者共56例,其中L4～532例,L5/S124例。实验经医院伦理委员会批准,患者均知情同意。术中应用Keypoint型诱发肌电仪进行节段性皮神经刺激体感诱发电位的监测,同时记录牵拉神经根的力和牵拉时间。结果：术中出血50～320mL,平均约120mL;手术时间90～180min,平均130min;术中12例患者出现潜伏期延长、波幅下降,此时神经根拉力为（4.10±0.25）N。术后有11例患者出现下肢麻木,随访结束时仍有8例下肢残留麻木。其余44例患者术中监护波形稳定,术后有16例患者出现下肢麻木,随访结束时仍有5例下肢残留麻木。结论：应用自制神经根安全拉钩可以最大程度牵拉神经根,更精确的计算需暴露的手术野,降低神经根牵拉性损伤的概率,提高治疗质量。

关键词：冲经根拉钩腰椎后路椎体间融合术并发症

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双拉钩胸骨悬吊法胸腔镜剑突下全胸腺切除术

中华胸心血管外科杂志 2018年第4期34卷 221-225页

作者：范江李好李玉萍徐欣楠段亮杨倍王海峰何文新姜格宁同济大学附属上海市肺科医院胸外科 200433

目的评价自制悬吊双拉钩系统用于剑突下胸腔镜全胸腺切除术的效果。方法选择2016年11月至12月17例住院治疗的术前诊断为胸腺瘤的患者，男7例，女10例；年龄（57±10）岁。行悬吊双拉钩胸骨胸腔镜剑突下全胸腺瘤切除术。结果17例患者均... 详细信息

目的评价自制悬吊双拉钩系统用于剑突下胸腔镜全胸腺切除术的效果。方法选择2016年11月至12月17例住院治疗的术前诊断为胸腺瘤的患者，男7例，女10例；年龄（57±10）岁。行悬吊双拉钩胸骨胸腔镜剑突下全胸腺瘤切除术。结果17例患者均手术顺利，术后未见明确的拉钩相关并发症。手术便捷，完全切除胸腺。结论双拉钩胸骨悬吊法剑突下切除全胸腺便捷安全，值得推广。

关键词：胸腺剑突下胸腔镜胸外科手术拉钩

自制输尿管镜拉钩拔取回缩异位D-J管的经验

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第一军医大学学报 2001年第11期21卷 864-864页

作者：毛向明郑少斌段素萍第一军医大学南方医院泌尿外科广东广州510515

对自制输尿管拉钩拔取回缩异位Ｄ－Ｊ的３７例经验进行回顾性分析，并提出了使用此拉钩的注意事项。

关键词：输尿管镜拉钩回缩异位D-J管