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拇指腕掌关节囊和韧带的形态特点及其临床意义

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中国临床解剖学杂志 2002年第2期20卷 117-119,124页

作者：田青业刘正津济南军区第89医院骨科山东潍坊261021 第三军医大学解剖学教研室重庆630038

目的:为拇指腕掌关节损伤修复与功能重建提供形态学基础。方法:福尔马林固定的成人尸体上肢标本２０例(４０侧),解剖观察关节囊及其韧带的起止和附着部位,新鲜成人尸体手标本３例(６侧)制成生物塑化连续断面薄片,观察韧带纤维形态、方... 详细信息

目的:为拇指腕掌关节损伤修复与功能重建提供形态学基础。方法:福尔马林固定的成人尸体上肢标本２０例(４０侧),解剖观察关节囊及其韧带的起止和附着部位,新鲜成人尸体手标本３例(６侧)制成生物塑化连续断面薄片,观察韧带纤维形态、方向。结果:关节囊背侧厚而紧张,掌侧薄而松弛,周围有后斜韧带、前斜韧带、背桡侧韧带、掌侧韧带和掌骨间韧带,背桡侧韧带粗壮。结论:修复和重建关节周围韧带对拇指腕掌关节的稳定有重要作用。拇指腕掌关节;关节囊;韧带;

关键词：拇指腕掌关节关节囊韧带解剖学

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拇指腕掌关节的断层影像解剖

拇指腕掌关节的断层影像解剖

作者：孙连云泰山医学院

学位级别：硕士

目的研究拇指腕掌关节及其周围韧带的断层影像解剖，并结合拇指腕掌关节的掌、背侧手术入路的手术模拟，为拇指腕掌关节及其周围韧带病变的影像学诊断及外科手术提供断层解剖学基础。材料与方法选用国人成年尸体手部标本8例(男6例，... 详细信息

目的研究拇指腕掌关节及其周围韧带的断层影像解剖，并结合拇指腕掌关节的掌、背侧手术入路的手术模拟，为拇指腕掌关节及其周围韧带病变的影像学诊断及外科手术提供断层解剖学基础。材料与方法选用国人成年尸体手部标本8例(男6例，女2例)，用电动断层带锯按等距法制作成8mm层厚的横、矢和冠状断层标本。选用10例健康志愿者（男8例，女2例），采用GE公司Signa HDe1.5T全身MRI扫描仪和AW4.4型图像后处理工作站，获取横、矢和冠状MR图像。2例男性健康志愿者采用菲利浦公司Brilliance16排螺旋CT行薄层扫描，获取横、矢和冠状CT图像，其中1例采用X线平片检查，共获取了后前正位、后前斜位、桡侧外展、尺侧外展4个方位的X线平片。选用1例尸体手部标本获取MR图像后用于下述拇指腕掌关节掌、背侧手术入路的手术模拟。将连续断层标本与CT、MR图像对照研究，并结合手部标本模拟手术结果，阐明拇指腕掌关节及其周围韧带的复杂解剖关系。结果经远侧列腕骨远侧份和拇指腕掌关节的横断层可以见到第一、第二及第三掌骨底和远侧列腕骨，由桡侧到尺侧依次为：第一掌骨底、大多角骨、第二掌骨底、小多角骨、第三掌骨底、头状骨和钩骨。第一掌骨底和大多角骨的远侧端构成了拇指腕掌关节，关节的桡背侧可见到背侧韧带复合体，尺掌侧可见掌侧喙突韧带。经手舟骨和大多角骨前份的冠状面可以看到手舟骨和大多角骨的前份及第一掌骨，手舟骨的远端和大多角骨的近端构成腕骨间关节，该关节的前外侧可以看到由第一掌骨底和大多角骨的远侧端构成的拇指腕掌关节，在拇指腕掌关节的桡背侧可见到背侧韧带复合体，掌尺侧可见到掌侧喙突韧带。经第一掌骨底尺侧份的矢状面可以看到第一掌骨底的尺侧份、大多角骨、手舟骨及桡骨远端，第一掌骨底和大多角骨的远端构成拇指腕掌关节，二者形成互相吻合的鞍状关节，大多角骨的背侧缘和掌侧缘凸向远侧端，第一掌骨底的背侧缘和掌侧缘凹陷，中份凸向近侧端。在拇指伸展位上掌侧喙突韧带紧张，第一掌骨底的掌侧喙突和大多角骨隐窝之间的距离增大，而背侧韧带复合体处于松弛状态，该伸展位上的拇指腕掌关节处于不稳定状态。在拇指对掌位上，掌侧喙突韧带完全松弛，第一掌骨底的掌侧喙突和大多角骨隐窝紧密对合，而背侧韧带复合体处于紧张状态，该对掌位上的拇指腕掌关节处于稳定状态。手术模拟提示在掌侧入路中，切开皮肤分离皮下组织时，在拇长展肌肌腱的掌侧面分离出桡神经浅支的桡侧分支，用橡皮条向背侧牵引该神经，可以避免对该神经分支的损伤;在背侧入路中在分离牵开拇长展肌肌腱，即可暴露肌腱深面的背侧韧带复合体，该韧带复合体起于大多角骨的桡侧结节，止于第一掌骨底的桡背侧。在拇指的对掌运动中起关键作用。结论 1.经远侧列腕骨远侧份横断层、经手舟骨和大多角骨前份的冠状面、经第一掌骨底尺侧份的矢状面分别是识别拇指腕掌关节的典型层面。 2.在拇指伸展位掌侧喙突韧带紧张，背侧韧带复合体松弛，拇指腕掌关节处于不稳定状态。在拇指对掌位掌侧喙突韧带松弛，背侧韧带复合体紧张，拇指腕掌关节则处于稳定状态。 3.手术模拟结果显示背侧韧带复合体在对掌位拇指腕掌关节的稳定中起关键作用，修复背侧韧带复合体是该关节功能恢复的关键。

关键词：拇指腕掌关节断层解剖学手术模拟掌侧喙突韧带背侧韧带复合体

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陈旧性拇指腕掌关节脱位的手术治疗

中华骨科杂志 1996年第3期16卷 193-194页

作者：卢世璧刘桂林王继芳解放军总医院骨科

陈旧性拇指腕掌关节脱位的手术治疗卢世璧刘桂林王继芳单纯性陈旧性的拇指腕掌关节脱位，与Ｂｅｎｎｅｔ骨折相比发病率较少．拇指是手的重要组成部分，拇指功能占全手功能的一半以上，而且拇指腕掌关节的解剖结构及关节周围附着的韧带... 详细信息

陈旧性拇指腕掌关节脱位的手术治疗卢世璧刘桂林王继芳单纯性陈旧性的拇指腕掌关节脱位，与Ｂｅｎｎｅｔ骨折相比发病率较少．拇指是手的重要组成部分，拇指功能占全手功能的一半以上，而且拇指腕掌关节的解剖结构及关节周围附着的韧带较复杂，拇指腕掌关节脱位后发生韧带...

关键词：拇指腕掌关节关节脱位外科手术

拇指腕掌关节韧带的解剖和相关力学研究及其对临床指导价值

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中国实验诊断学 2005年第2期9卷 265-267页

作者：隋志甫刘飙魏壮尹维田中国人民解放军北京军区总医院烧伤整形科北京100026 吉林大学中日联谊医院手外科

目的　研究拇指腕掌关节韧带对关节的稳定作用。方法　在放大镜下解剖成年男性1 2侧新鲜尸体手标本,分别测量各韧带在正常中立位状态下的长、宽、厚及最大拉伸长度以及在最大屈曲位、背伸位、内收位、外展位的拉伸长度,同时测量中立位... 详细信息

目的　研究拇指腕掌关节韧带对关节的稳定作用。方法　在放大镜下解剖成年男性1 2侧新鲜尸体手标本,分别测量各韧带在正常中立位状态下的长、宽、厚及最大拉伸长度以及在最大屈曲位、背伸位、内收位、外展位的拉伸长度,同时测量中立位状态下关节间隙的正常距离和最大距离。重点研究拇指腕掌关节间隙在不同韧带损伤下的变化。结果　我们解剖出5条韧带,后斜韧带和背桡韧带厚韧且较紧张,第一掌骨间韧带次之,前斜韧带宽但薄且松弛,尺侧韧带窄而薄。同时切断后斜韧带和背桡韧带测得的关节间距最大,切断第一掌骨间韧带次之,同时切断前斜韧带和尺侧韧带关节间距变化最小,同时切断后斜韧带、背桡韧带和第一掌骨间韧带所测得的关节间距明显大于同时切断前斜韧带、尺侧韧带和第一掌骨间韧带的关节间距。结论　后斜韧带、背桡韧带是稳定关节的主要韧带。

关键词：拇指腕掌关节韧带应用解剖

拇指腕掌关节成形术治疗陈旧性Bennett骨折

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昆明医科大学学报 1988年第1期 18-20页

作者：劳汉昌郝维真杜连辉崔莹光昆明医学院附二院骨科昆明市五华区医院保山地区医院

本文报告二例Bennett骨折后由于治疗不当,造成疼痛和关节功能丧失。应用自体拇短伸肌行移位重建拇指腕掌关节的方法治疗,术后3—6个月随访,关节功能基本恢复,我们的目的是为解决陈旧性Bennett骨折后,腕掌关节疼痛和僵直探索一种较为理... 详细信息

本文报告二例Bennett骨折后由于治疗不当,造成疼痛和关节功能丧失。应用自体拇短伸肌行移位重建拇指腕掌关节的方法治疗,术后3—6个月随访,关节功能基本恢复,我们的目的是为解决陈旧性Bennett骨折后,腕掌关节疼痛和僵直探索一种较为理想而有效的方法。

关键词： Bennett 拇指腕掌关节成形术

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非手术治疗对拇指腕掌关节炎影响

中国康复 2024年第7期39卷 443-443页

作者：王玫懿(译) Lopez L Department of Plastic Reconstructive and Hand Surgery Erasmus MC University Medical Center Rotterdam Rotterdam The Netherlands. Department of Rehabilitation Medicine Erasmus MC University Medical Center Rotterdam Rotterdam The Netherlands. Center for Hand Therapy Xpert Handtherapie Eindhoven The Netherlands. Hand and Wrist Center Xpert Clinics Eindhoven The Netherlands. Department of Plastic Reconstructive and Hand Surgery University Medical Center Utrecht Utrecht The Netherlands.

拇指症状性骨关节炎(OA)的患病率在女性中估计为7%,在男性中为2%。随着人口的老龄化,这些数字预计还会上升。大多数关于该病的管理指南建议采用非手术治疗,如使用矫形器、药物或锻炼。本项研究比较了接受手术治疗和保守治疗的患者在疼... 详细信息

拇指症状性骨关节炎(OA)的患病率在女性中估计为7%,在男性中为2%。随着人口的老龄化,这些数字预计还会上升。大多数关于该病的管理指南建议采用非手术治疗,如使用矫形器、药物或锻炼。本项研究比较了接受手术治疗和保守治疗的患者在疼痛和日常生活活动的局限性。参与者是由手外科医生诊断为腕掌OA的患者。所有受试者在2011年1月~2015年10月之间进行手部治疗。

关键词：非手术治疗管理指南日常生活活动矫形器拇指腕掌关节症状性患病率保守治疗

利用有限元素法研究拇指腕掌关节变形性关节病的发病原因(摘要)

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复旦学报(医学版) 1999年第2期 79-79页

作者：史其林上海医科大学华山医院手外科

目的研究拇指腕掌关节变形性关节病的发病原因。方法将２５具尸体３５只手的第１掌骨、大多角骨及关节囊一起解剖出来，通过软线Ｘ线摄片、组织学观察、荷重负何试验，利用２次元有限元素法制作的标本并测试关节面的应力分布等４种方法... 详细信息

目的研究拇指腕掌关节变形性关节病的发病原因。方法将２５具尸体３５只手的第１掌骨、大多角骨及关节囊一起解剖出来，通过软线Ｘ线摄片、组织学观察、荷重负何试验，利用２次元有限元素法制作的标本并测试关节面的应力分布等４种方法，研究其发病原因。结果软线Ｘ线片示：第１掌骨的掌侧，大多角骨桡掌侧有骨棘形成。组织学观察：关节面变性，第１掌骨发生在掌侧端，大多角骨发生在桡侧端。感压纸接触浓度：桡尺屈位偏向桡侧，屈伸位偏向掌侧。有限元素法标本观察：关节面的应力分布非常均一，大多角骨的桡侧、第１掌骨的掌侧稍微有应力集中倾向。结论拇指腕掌关节是一个不稳定的鞍状关节，其形态异常可引起关节面应力的集中，临床上易发生变形性关节病。

关键词：拇指腕掌关节标本关节面应力分布有限元素法变形性发病原因