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结直肠肿瘤经自然腔道取标本手术中管状吻合器抵钉座的置入与固定技术的现状

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中华结直肠疾病电子杂志 2023年第2期12卷 100-106页

作者：梁鸿张辉张超河南省人民医院胃肠外科郑州大学人民医院胃肠外科450003

结直肠肿瘤经自然腔道取标本手术(NOSES)中应用管状吻合器进行消化道重建时,一个关键的技术难点就是如何将吻合器抵钉座置入近端肠管并进行固定。各国学者在遵循无菌操作的前提下,对抵钉座的置入和固定方式进行了有益的探索。本文主要... 详细信息

结直肠肿瘤经自然腔道取标本手术(NOSES)中应用管状吻合器进行消化道重建时,一个关键的技术难点就是如何将吻合器抵钉座置入近端肠管并进行固定。各国学者在遵循无菌操作的前提下,对抵钉座的置入和固定方式进行了有益的探索。本文主要对结直肠肿瘤NOSES术中管状吻合器应用时抵钉座的置入和固定方法予以综述,希望能对临床规范化开展NOSES技术有所启发和帮助。

关键词：结直肠肿瘤经自然腔道取标本手术(NOSES) 抵钉座管状吻合器

直肠癌经自然腔道取标本手术两种抵钉座置入方法的对比研究

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中外医学研究 2020年第15期18卷 36-38页

作者：蒋志庆桂林医学院附属医院广西桂林541001

目的:探讨直肠癌经自然腔道取标本手术(NOSES)中两种吻合器抵钉座置入方法的优缺点。方法:回顾分析笔者所在医院2017年5月-2019年9月由同一组医生完成的82例直肠癌经自然腔道取标本手术的临床资料,分为两组,A组40例采用反穿闭合法,B组4... 详细信息

目的:探讨直肠癌经自然腔道取标本手术(NOSES)中两种吻合器抵钉座置入方法的优缺点。方法:回顾分析笔者所在医院2017年5月-2019年9月由同一组医生完成的82例直肠癌经自然腔道取标本手术的临床资料,分为两组,A组40例采用反穿闭合法,B组42例采用留线闭合牵出法。比较两组患者手术时间、抵钉座置入时间、术中出血、术后恢复流质饮食时间、住院时间等指标。结果:82例均顺利完成手术,围手术期无死亡。两组术中出血量、手术时长、直肠充气试验发生率差异无统计学意义(P>0.05);A组抵钉座置入时间小于B组,但差异无统计学意义(P>0.05)。术后恢复流质饮食时间、术后住院时间、吻合口瘘发生率和总并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:两组种吻合器抵钉座置入方法均安全可靠,操作时间及术后恢复无明显差异,都可作为直肠癌NOSES的抵钉座置入方法。

关键词：腹腔镜直肠癌自然腔道标本取出手术抵钉座

经直肠拖出标本的腹腔镜高位直肠前切除术中两种抵钉座置入方法的对比研究

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中华普通外科学文献（电子版） 2023年第2期17卷 119-123页

作者：冯春在陈宏孙浩钟思权叶少炜周仕海广东省中山市人民医院肿瘤外科 528403

目的探讨“荷套法”和“荷包钳法”两种抵钉座置入方法在腹部无辅助切口经直肠拖出标本的腹腔镜高位直肠前切除术(CRC-NOSESⅣ式)中的安全性和优缺点。方法选取2019年1月至2022年9月中山市人民医院行CRC-NOSESⅣ式腹腔镜高位直肠前切除... 详细信息

目的探讨“荷套法”和“荷包钳法”两种抵钉座置入方法在腹部无辅助切口经直肠拖出标本的腹腔镜高位直肠前切除术(CRC-NOSESⅣ式)中的安全性和优缺点。方法选取2019年1月至2022年9月中山市人民医院行CRC-NOSESⅣ式腹腔镜高位直肠前切除术的103例乙状结肠癌、高位直肠癌患者为研究对象,根据抵钉座置入方法不同,分为荷套组63例和荷包钳组40例,分别进行荷套法和荷包钳法两种抵钉座置入。比较两组手术时间、抵钉座置入时间、术中出血量、术后恢复情况和并发症发生情况。结果荷包钳组抵钉座置入时间明显短于荷套组,差异有统计学意义[(8.9±2.2)min vs(13.9±2.3)min,t=10.908,P抵钉座置入方法各有优缺点,在CRC-NOSESⅣ式腹腔镜高位直肠前切除术中的应用均安全可靠,且手术并发症及术后恢复情况相似,值得尝试和推广。

关键词：经自然腔道取标本手术乙状结肠癌直肠癌抵钉座

腹腔镜下贲门癌根治术操作演示第二部分置入抵钉座

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食管外科电子杂志 2014年第3期 100-100页

作者：李振华河北医科大学第四医院胸五科

腹腔镜下行贲门癌切除术是治疗贲门癌的新颖术式。该术式是在不减小开腹手术范围的前提下,应用腹腔镜技术完成根治手术。其主要的优势是手术切口小,出血少,对脏器骚扰相对较小。但由于贲门癌手术的位置深在,步骤繁多,其中某些步骤操作... 详细信息

腹腔镜下行贲门癌切除术是治疗贲门癌的新颖术式。该术式是在不减小开腹手术范围的前提下,应用腹腔镜技术完成根治手术。其主要的优势是手术切口小,出血少,对脏器骚扰相对较小。但由于贲门癌手术的位置深在,步骤繁多,其中某些步骤操作较有难度,如切除闭合食管、置入吻合器抵钉座、完成吻合等,需要术者有娴熟的腔镜操作技术,并需与助手有默契的配合。有些环节仍有很多争议,如食管切除长度,吻合口的可靠性等。

关键词：抵钉座贲门癌根治术腔镜食管切除贲门癌手术开腹手术手术切口吻合器操作技术吻合口

应用蔡氏套管器腹腔镜辅助自然腔道取标本左结直肠癌根治术的手术技巧及临床疗效

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应用蔡氏套管器腹腔镜辅助自然腔道取标本左结直肠癌根治术的手术...

作者：谢文厦门大学

学位级别：硕士

目的:介绍应用蔡氏套管器,腹腔镜辅助自然腔道取标本（laparoscopic-assisted natural orifice specimen extraction,LA-NOSE）左结直肠癌根治术中抵钉座置入和穿出肠管的技术及无菌无瘤操作的要点,以解决LA-NOSE中消化道重建的技术难... 详细信息

目的:介绍应用蔡氏套管器,腹腔镜辅助自然腔道取标本（laparoscopic-assisted natural orifice specimen extraction,LA-NOSE）左结直肠癌根治术中抵钉座置入和穿出肠管的技术及无菌无瘤操作的要点,以解决LA-NOSE中消化道重建的技术难点。方法:回顾分析2015年8月至2018年1月厦门大学附属中山医院胃肠外科团队对32例患者进行的采用蔡氏套管器LA-NOSE左结直肠癌根治术。消化道重建时抵钉座经过套管器置入腹腔,应用取线法、推挤法、缝针法、尖端穿出法及夹线穿出法将其置于近端肠管,通过套管器取出标本后经肛置入圆形吻合器完成肠管端端吻合。结果:全组无中转开腹,患者男性22例（68.75%）,女性10例（31.25%）;平均年龄62±11岁（范围39～82）;平均体质指数22.5±2.5kg/m2（范围16～27.1）;手术时间为207±61 min;术中出血量为49.1±25.8 ml;术后病理标本长度为16.4±5.5 cm,肿瘤大小为3.8±1.1 cm;远切缘距肿瘤下缘距离4.1±2.3 cm;清扫淋巴结个数为14±5;2例发生吻合口瘘,2例发生吻合口出血,未观察到明显腹腔感染发生。结论:采用蔡氏套管器的LA-NOSE左结直肠癌根治术中抵钉座置入及穿出肠管的五种改进方法及无菌无瘤操作可以有效的防止术中腹腔污染,手术安全可行。

关键词：经自然腔道结直肠癌抵钉座蔡氏套管器

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消化道吻合器的临床应用

护理研究 1987年第2期 29-31页

作者：刘燕萍,王京慧山西省人民医院手术室山西省人民医院手术室

近年来,消化道吻合器之应用领域不断扩大,其优越性在外科手术中尤为突出。我院胸外科、普通外科自1985年开始将吻合器应用干临床已达数百例,从而取代了长期

关键词：吻合器螺丝手术尾部吻合口抵钉座荷包缝线消化道

GF-1型管形消化道吻合器的实验研究和临床应用

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上海医学 1981年第4期 10-13,59-60页

作者：蔡成机王承棓上海第一医学院中山医院普外科

本文介绍了GF-1型管形消化道吻合器的结构与工作原理,实验证明吻合口可耐压4.5厘米汞柱而无渗漏。1979年11月至1980年4月共临床应用48例(食管胃吻合术4例,胃十二指肠吻合术17例,胃空肠吻合术9例,结直肠吻合术18例),术后均无吻合口漏、... 详细信息

本文介绍了GF-1型管形消化道吻合器的结构与工作原理,实验证明吻合口可耐压4.5厘米汞柱而无渗漏。1979年11月至1980年4月共临床应用48例(食管胃吻合术4例,胃十二指肠吻合术17例,胃空肠吻合术9例,结直肠吻合术18例),术后均无吻合口漏、出血和狭窄等并发症,全部病例在术后7~12天时摄片检查缝钉均成型良好。

关键词：吻合器主件抵钉座吻合术消化道吻合口荷包缝线近端胃大部切除胃残端临床应用实验研究

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管状消化道吻合器临床应用104例

福建医药杂志 1985年第3期 9-10页

作者：郑良刘加华方景光梁松发福州市第二医院福州市第二医院进修医师

本院于1981年9月至1984年1月,应用上海生产的管状消化道吻合器(以下简称吻合器)行消化道吻合104例,效果满意,现报告如下。临床资料一、一般资料:男77例,女27例;年龄18～81岁;诊手术18例,择期手术86例。

关键词：荷包线抵钉座主件头部解剖部位管状消化道吻合器端侧吻合手缝法结肠切除胃残端侧端吻合

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反穿刺技术在腹腔镜胃癌根治术中的应用

中国继续医学教育 2019年第3期11卷 76-78页

作者：段军谢武飞邓少华罗娟重庆市永川区中医院外二科重庆402160

目的探讨反穿刺技术在腹腔镜胃癌根治术中的应用效果。方法选取我院2016年4月—2018年4月收治的腹腔镜胃癌根治术患者68例作为研究对象。采用随机信封法,将其分为对照组、观察组,每组各34例。对照组在抵钉座置入时采取荷包缝合方式,观... 详细信息

目的探讨反穿刺技术在腹腔镜胃癌根治术中的应用效果。方法选取我院2016年4月—2018年4月收治的腹腔镜胃癌根治术患者68例作为研究对象。采用随机信封法,将其分为对照组、观察组,每组各34例。对照组在抵钉座置入时采取荷包缝合方式,观察组则行反穿刺技术,观察、对比两组患者治疗情况和并发症发生情况。结果与对照组相比,观察组患者抵钉座放置时间、手术时间、引流管留置较短,切除食管较长,差异均具有统计学意义(P 0.05),且两组患者3个月内均未出现复发情况。结论在腹腔镜胃癌根治术治疗中,应用反穿刺技术可缩短手术操作时间,伤害性较低,低于患者恢复。

关键词：腹腔镜胃癌根治术反穿刺技术抵钉座荷包缝合并发症