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手术护理单记录出现的问题及防范措施

福建医药杂志 2008年第1期30卷 154-154页

作者：吴雪云叶碧华宁德市医院手术室 352100

随着人们物质生活和精神生活文明程度的不断提高,病人自我保护与法制意识的不断强化,医疗护理纠纷也在逐年上升.手术护理记录单是手术室护理行为不可分割的载体,既是医院宝贵的医疗档案和信息资源,也是处理医疗纠纷、法律鉴定的基本依... 详细信息

随着人们物质生活和精神生活文明程度的不断提高,病人自我保护与法制意识的不断强化,医疗护理纠纷也在逐年上升.手术护理记录单是手术室护理行为不可分割的载体,既是医院宝贵的医疗档案和信息资源,也是处理医疗纠纷、法律鉴定的基本依据和必要条件.

关键词：手术室手术护理记录单护理单医疗护理纠纷文明程度精神生活物质生活法制意识

呼吸科肺癌化疗患者健康教育标准护理计划单的设计与应用体会

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青岛医药卫生 2014年第2期46卷 146-148页

作者：王梅侯君慧李侠青岛市中心医院呼吸科山东青岛266042

目的探讨呼吸科化疗患者标准护理计划单在临床健康教育中的应用效果.方法选择2012年1～12月份在呼吸科病区接受初次化疗的肺癌患者86人作为对照组,2013年1～10月份在呼吸科病区接受初次化疗的肺癌患者92例作为实验组,将化疗健康教育... 详细信息

目的探讨呼吸科化疗患者标准护理计划单在临床健康教育中的应用效果.方法选择2012年1～12月份在呼吸科病区接受初次化疗的肺癌患者86人作为对照组,2013年1～10月份在呼吸科病区接受初次化疗的肺癌患者92例作为实验组,将化疗健康教育常规内容设计为表格护理单模式实施化疗健康教育,由责任护士根据护理单的内容进行化疗健康教育与效果评价.比较两组患者对护理服务的满意度,化疗并发症的发生率情况.结果实验组护理服务满意度为97.8％,较对照组的护理服务满意度（90.7％）明显提高（P＜0.05）,患者健康教育知识掌握情况及化疗后并发症发生率有明显差异（P＜0.05）.结论呼吸科肺癌化疗患者健康教育标准护理计划单在临床健康教育中的应用,便于护士掌握患者健康教育知识掌握及落实情况,保证护理工作质量,满足患者及家属的需求,提高满意率.

关键词：肺癌化疗健康教育护理单

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对手术护理记录单的改进探讨

东南国防医药 2003年第6期5卷 433-434页

作者：桂筱玲解放军第184医院护理部江西鹰潭335000

我院从2003年2月起,在手术室启用自行设计的手术护理记录单.经过近半年的使用,医护患三方均予以肯定的评价,收到了较好效果.现报告如下:

关键词：手术护理护理单

药物外渗护理单在肿瘤内科临床使用中的护理体会

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按摩与康复医学 2011年第24期2卷 22-23页

作者：陈银崧广东省佛山市中医院佛山528000

目的：在使用易引起渗漏损伤药物时，为护士提供相应的治疗、护理措施依据，减少药物外渗的发生，降低药物外渗发生后对患者的损伤，保证护理工作的安全性，杜绝医疗纠纷的发生。方法：结合专科治疗特色制订药物外渗护理单，为临床护理... 详细信息

目的：在使用易引起渗漏损伤药物时，为护士提供相应的治疗、护理措施依据，减少药物外渗的发生，降低药物外渗发生后对患者的损伤，保证护理工作的安全性，杜绝医疗纠纷的发生。方法：结合专科治疗特色制订药物外渗护理单，为临床护理人员提供一个书面的护理指引，方便观察、记录和书写，规范特殊药物的使用。结果：能有效提高护理质量和确保用药安全，减少医疗纠纷的发生。结论：修订后的药物外渗护理单对临床护理人员能起到指引作用并规范护理工作，确保护理安全，其填写动态，简单，适合临床应用。

关键词：药物使用观察护理单

改良表格式骨科综合护理单在四肢骨折病人护理中的应用

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国际医药卫生导报 2012年第24期18卷 3636-3639页

作者：陈润芳萧佩多唐艳琴黄丽芳东莞市石龙博爱医院 523325

目的通过整合现有不同种类骨科专科护理单，缩短护士记录时间，提高护理工作效率。方法将工作中常用的五张骨科专科护理单整合为一张表格式骨科综合护理单，应用于四肢骨折病人的护理记录。观察组采用改良表格式骨科综合护理单，对照组... 详细信息

目的通过整合现有不同种类骨科专科护理单，缩短护士记录时间，提高护理工作效率。方法将工作中常用的五张骨科专科护理单整合为一张表格式骨科综合护理单，应用于四肢骨折病人的护理记录。观察组采用改良表格式骨科综合护理单，对照组采用改良前护理记录单，比较两组护理记录书写时间、护理文书书写质量及护士、病人的满意度。结果观察组和对照组护士用于护理记录书写时间分别为（23．3±2．41min、（32．5±6．5）min，差异有统计学意义（P〈0．05），书写质量由（87．2±4．1）分提高至（95．1±2．2）分，护士和病人的满意度均提高。结论改良表格式骨科综合护理单使用简单方便，能有效提高工作效率，值得临床推广及应用。

关键词：表格式护理单四肢骨折护理

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改良型护理单在过床器使用中的效果观察

国际护理学杂志 2012年第5期31卷 957-957页

作者：杜娟徐燕环晓锋江苏省靖江市人民医院ICU 214500

过床器用于危重患者、术后患者、肢体制动患者及昏迷患者的搬动，使用效果非常好，但其容易污染，引起交叉感染的缺陷已经引起同行的注意。刘艳玲等建立过床器定时清洗、定点放置制度，收到较好的效果，但并未从根源上杜绝污染，而且需... 详细信息

过床器用于危重患者、术后患者、肢体制动患者及昏迷患者的搬动，使用效果非常好，但其容易污染，引起交叉感染的缺陷已经引起同行的注意。刘艳玲等建立过床器定时清洗、定点放置制度，收到较好的效果，但并未从根源上杜绝污染，而且需要较多的过床器才能够周转。我科在过床器上加垫一张自制的改良型护理单，有效避免了过床器的污染，也保证了患者的安全转运，取得了良好的效果，现报告如下。

关键词：过床器护理单改良型危重患者术后患者昏迷患者肢体制动使用效果

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在医院等级评审中进一步抓好护理工作

西藏医药 1995年第S1期16卷 50-51页

作者：赵成英昌都地区人民医院护理部

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苦涩的青团

当代护士（上旬刊） 2012年第5期19卷 56-57页

作者：张凤霞

1 江南的春天很柔美,一如江南的女子, 温文尔雅娴熟庄重, 大方而不失含蓄,美丽而不失风流.当阳光变得一天天温暖起来,当春风变得一天天柔和起来,当春雨一场场下过, 草长莺飞如火如潮的春天气息便扑面而来了. 急诊科护士琰琰下午四点... 详细信息

1 江南的春天很柔美,一如江南的女子, 温文尔雅娴熟庄重, 大方而不失含蓄,美丽而不失风流.当阳光变得一天天温暖起来,当春风变得一天天柔和起来,当春雨一场场下过, 草长莺飞如火如潮的春天气息便扑面而来了. 急诊科护士琰琰下午四点刚从留观室巡视了一遍,拿着三测记录本、血压计回到护士站.手脚麻利地把这几个留观病人的体温单、护理单一一记录完,＂啪＂地合上最后一个病人的病历夹,抬望眼, 一眼望见护士办公室窗外那棵高大的桂花树,树枝上密密地绽满新绿,那些刚窜出枝头的小嫩芽,嫣红嫣红的,显然还没怎么见过天日的样子, 煞是养眼爽目.

关键词：急诊科护士留观病人留观室体温单护士站血压计护理单病历夹

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麻醉单在病案管理中的重要性

中国病案 2005年第6期6卷 9-9页

作者：侯文华姜新莉福建省厦门市解放军第174医院

麻醉单包括麻醉签字单和麻醉记录单。麻醉签字单、麻醉记录单及手术护理单在病案中所占比例较少,但在整份病案中却是不可缺少的重要组成部分。麻醉单能提供重要的医疗信息,更是医患双方重要的法律依据。本文强调病案管理人员在执行三日... 详细信息

麻醉单包括麻醉签字单和麻醉记录单。麻醉签字单、麻醉记录单及手术护理单在病案中所占比例较少,但在整份病案中却是不可缺少的重要组成部分。麻醉单能提供重要的医疗信息,更是医患双方重要的法律依据。本文强调病案管理人员在执行三日归档病历制度时,严格审核麻醉单的不规范填写并及时反馈麻醉科,确保麻醉单准确、完整无缺。

关键词：麻醉单理中病案管理人员医疗信息法律依据医患双方归档病历记录单护理单麻醉科不规范签字