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中华医学杂志 2014年第36期94卷 2876-2876页

作者：丁杨陈贤祯朱可建周强浙江大学医学院附属邵逸大医院皮肤科杭州310016 浙江省人民医院皮肤科

患者女，58岁。2014年1月13日因口唇红斑1个月/发热8d至浙江大学阪学院附属邵逸夫医院就诊。患者1个月前出现下唇红斑，后增大并破溃。8d前出现发热，呈间歇热型，尤畏寒/寒颤，伴全身肌肉酸痛，尤关节肿痛/口腔溃疡及光敏感等。当地医... 详细信息

患者女，58岁。2014年1月13日因口唇红斑1个月/发热8d至浙江大学阪学院附属邵逸夫医院就诊。患者1个月前出现下唇红斑，后增大并破溃。8d前出现发热，呈间歇热型，尤畏寒/寒颤，伴全身肌肉酸痛，尤关节肿痛/口腔溃疡及光敏感等。当地医院查抗核抗体（ANA）1：l000，抗双链DNA（dsl）NA）抗体阳性（＋），红细胞沉降率（ESR）56mm／1h，补体C3 390mg/L；胸部CT示两肺慢性感染惟病变，伴两侧少堵胸腔积液，心包少量积液；予抗感染补液等治疗效果不佳。既往史和个人史无特殊。人院体格检查：神智清，精神软；下唇可处“径约2cm溃疡面，上覆血痂。左侧胸锁乳突肌前可及一豌豆大小淋巴结，表面光滑，无触痛，活动欠佳。两下肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音。心脏、腹部无特殊。旧肢轻度非凹陷性水肿。实验室检查：白细胞2．6×109／L，，淋巴细胞0．42．6×109／L，血红蛋由94g／L；ESR 44mm／1h，C反应蛋白（CRP）8mg／L；丙氨酸转氨酶49U／L，天冬氨酸转氨酶76U／L，谷氯酰转肽牌55U／L，肾功能正常；ANA 1：320均质型，抗dsdna抗体（＋）；IgG26100 mg／L，C3 450mg／L，C4 50Mg／L；尿常规、前降钙素原、抗溶血链球菌素O、类风湿因子及肿瘤标志物均无异常。心脏彩超：少量心包积液。骨髓常规无异常。骨髓活检：骨髓组织增生活跃。综合临床及实验室检查结果：（1）白细胞和淋巴细胞减少；（2）ANA及抗dsdna抗体阳性；（3）补体明显降低；（4）双侧少量胸水，少许心包积液等，本例患者符合系统性红斑狼疮（SLE）的诊断标准。予甲泼尼尼40mg／d及护肝补钾补钙护胃治疗，治疗第3天复查CRP 5．7mg／L，ESR3 6mm／1h，血常规未见明显异常。下唇痂皮脱落，全身肌肉酸痛明显好转，患者主诉左颈部淋巴结肿大，B超显爪双颈、腋下多发浅表淋巴结肿大，部分皮髓质不清。遂行颈部肿大淋巴结切除术，术后病理：副皮质区扩大，内见成片分布细胞：细胞核大空泡状，核仁清晰，核分裂象易见，部分细胞核偏位，胞质红染，内见坏死及大量核碎片（图lA）。免疫组化：CD5、CD20阴性，CD3、CD8阳性（图1B），CD4散在阳性，CD68（图1C）、髓过氧化物酶（MPO）、CD7部分阳性，CD56、EB病毒编码小RNA（EBER）个别阳性，Ki-67高增殖活性（图lD）。根据淋巴结病理结果诊断为组织细胞坏死性淋巴结炎（即Kikuchi-Fujimoto病，KFD）：继续甲泼尼龙40mg/d静滴治疗1周后，患者体温恢复正常，口唇皮疹完全消退，未及浅表肿大淋巴结。糖皮质激素逐渐减星，病情无反复。

关键词： Kikuchi-Fujimoto病系统性红斑狼疮组织细胞坏死性淋巴结炎抗dsdna抗体颈部淋巴结肿大实验室检查结果红细胞沉降率淋巴细胞减少

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自身免疫性疾病患者血清抗双股DNA抗体RIA的临床应用

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放射免疫学杂志 2001年第3期14卷 173-173页

作者：曾育鹏广东省兴宁市人民医院检验科 514500

由于抗dsdna抗体对SLE有较好的特异性,1982年修订的美国及1985年我国制定的诊断SLE的标准中,都已列入抗dsdna抗体的测定[1].目前,抗dsdna抗体的测定方法很多,如酶联免疫吸附法、间接免疫荧光法、斑点免疫结合试验、放射免疫分析法等.本... 详细信息

由于抗dsdna抗体对SLE有较好的特异性,1982年修订的美国及1985年我国制定的诊断SLE的标准中,都已列入抗dsdna抗体的测定[1].目前,抗dsdna抗体的测定方法很多,如酶联免疫吸附法、间接免疫荧光法、斑点免疫结合试验、放射免疫分析法等.本文用Farr法对153例自身免疫性疾病患者及50例无偿献血体检健康合格者血清抗dsdna抗体进行了测定分析,现报道如下.材料和方法一、患者组血清标本:来自于临床已确诊的自身免疫性疾病患者153例(女性102例,平均年龄35岁;男性51例,平均年龄43岁),其中SLE患者62例,全身性结缔组织病(CTD)患者22例,类风湿性关节炎(RA)患者33例,干燥综合征(SS)患者19例,硬皮病(PSS)患者17例,取血于-20℃保存.

关键词：自身免疫性疾病血清临床应用抗dsdna抗体

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药物性狼疮1例

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中国麻风皮肤病杂志 2006年第3期22卷 262-262页

作者：陈信生胡东流池凤好许德清广州中医药大学第二附属医院 510120 中山大学第二附属医院 510120

临床资料患者,女,28岁.因反复发热15天,全身起红斑、瘀点11天,于2004年7月29日入院.

关键词：药物性狼疮抗dsdna抗体混合结缔组织病反复发热人民医院头孢曲松钠临床资料医院门诊多西环素口腔溃疡

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系统性红斑狼疮1例误诊分析

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青岛医药卫生 1995年第6期27卷 45-45页

作者：王艳青岛医学院第二附属医院 266042

患者女性,30岁,住院号247293。因间歇发热5个月、恶心1月、皮肤黄染1周于94年11月3日入院。查体:一般情况可,体温38C,全身皮肤明显黄染,双下肢有弥漫分布大小不等的红色丘疹,压之褪色;巩膜明显黄染,口腔粘膜可见多处溃疡;腹平软,肝右肋... 详细信息

患者女性,30岁,住院号247293。因间歇发热5个月、恶心1月、皮肤黄染1周于94年11月3日入院。查体:一般情况可,体温38C,全身皮肤明显黄染,双下肢有弥漫分布大小不等的红色丘疹,压之褪色;巩膜明显黄染,口腔粘膜可见多处溃疡;腹平软,肝右肋下2cm,剑下3cm,质韧,无压痛,余未见阳性体征。实验室检查:Hb100g/L、P135×10~9/L、WBC3.4×10~9/L;LDH366u/L、SGOT162u/L、

关键词：系统性红斑狼疮误诊分析病毒性肝炎首发症状急性左心衰竭抗dsdna抗体口腔粘膜肝病消化道疾病红色丘疹

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系统性红斑狼疮活动期合并副伤寒1例

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实用临床医药杂志 2007年第3期11卷 142-142页

作者：汤明霞梁尚清刘元江苏省泰州市人民医院江苏泰州225300

患者,女性, 36岁,因'头昏乏力4月余,发热3 d'入院.患者曾因全身皮疹,伴头昏,双下肢关节痛来本院门诊就诊,查血常规RBC 3.14×1012/L、Hb 96 g/L、WBC 8.43×109/L、血小板计数61×109/L、血沉121 mm/h, 尿常规:尿蛋白(+)、WBC(|||), 狼... 详细信息

患者,女性, 36岁,因'头昏乏力4月余,发热3 d'入院.患者曾因全身皮疹,伴头昏,双下肢关节痛来本院门诊就诊,查血常规RBC 3.14×1012/L、Hb 96 g/L、WBC 8.43×109/L、血小板计数61×109/L、血沉121 mm/h, 尿常规:尿蛋白(+)、WBC(|||), 狼疮全套示:抗dsdna抗体(+)、抗Sm抗体(+)、抗SSA抗体(+)、ANA(-), 诊断为系统性红斑狼疮,给予强的松30 mg/d、VitE 300 mg/d、雷公藤60 mg/d口服,患者一度症状好转,皮疹消退,下肢关节痛消失.

关键词：系统性红斑狼疮副伤寒活动期抗dsdna抗体下肢关节痛抗SSA抗体全身皮疹血小板计数

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红斑狼疮细胞试验的实验室诊断与进展

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医学文选 1999年第6期18卷 115-117页

作者：王惠敏陶恩喜宁夏回族自治区第二人民医院银川市756000

系统性红斑狼疮(SLE)是一种波及全身结缔组织,使多脏器受损害之慢性炎症性自身免疫性疾病。该病是一种累及多个系统,以慢性非化脓性炎症为特征,临床表现复杂多样化的结缔组织病,病因尚不完全明确,一般认为可能属于多因素性,即与遗传因... 详细信息

系统性红斑狼疮(SLE)是一种波及全身结缔组织,使多脏器受损害之慢性炎症性自身免疫性疾病。该病是一种累及多个系统,以慢性非化脓性炎症为特征,临床表现复杂多样化的结缔组织病,病因尚不完全明确,一般认为可能属于多因素性,即与遗传因素、病毒感染、内分泌因素、药物因素?..

关键词：红斑狼疮细胞实验室诊断自身抗体 LE细胞自身免疫病抗dsdna抗体临床检验特异性斑点免疫 ELISA

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