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原发性胆汁性胆管炎自身抗体及临床特征分析

原发性胆汁性胆管炎自身抗体及临床特征分析

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作者：邵闪闪郑州大学

学位级别：硕士

目的本研究旨在分析自身抗体、肝功能指标及免疫球蛋白在原发性胆汁性胆管炎(primary biliary cholangitis,PBC)中的诊断价值,并对PBC患者的临床特征进行阐述。方法本研究选取2016年9月至2021年9月在郑州大学第一附属医院诊治的63例原... 详细信息

目的本研究旨在分析自身抗体、肝功能指标及免疫球蛋白在原发性胆汁性胆管炎(primary biliary cholangitis,PBC)中的诊断价值,并对PBC患者的临床特征进行阐述。方法本研究选取2016年9月至2021年9月在郑州大学第一附属医院诊治的63例原发性胆汁性胆管炎患者,另外选取本院诊治的60例药物性肝损伤(drug induced liver injury,DILI)患者及60例健康体检者作为对照。回顾性收集患者的临床资料,分析三组自身抗体(包括AMA、ANA、ASMA等)、肝功能指标(ALT、AST、ALP、GGT、TBA、TBIL)及免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)的特点,并对PBC患者的临床特征进行阐述。采用SPSS 22.0统计学软件分析,P抗体水平比较,除ASMA外,其余各抗体阳性率均具有统计学差异(P抗体检测时,AMA-M2诊断PBC的效能最高(ROC曲线下面积,AUC为0.876),敏感度最高的自身抗体是AMA、AMA-M2与ANA(77.8%),特异度最高的是着丝点型与ACA(99.2%),约登指数最高的是AMA-M2(0.753);ANA荧光核型中敏感度(57.1%)、约登指数(0.529)最高的均为胞浆颗粒型。多种抗体联合检测较单项抗体检测诊断效能明显提高,其中联合检测AMA-M2、胞浆颗粒型、抗Ro-52抗体、ACA方案的AUC最大(0.933),约登指数(0.822)、敏感度(88.9%)最高;联合检测AMA-M2与胞浆颗粒型的特异度最高(97.5%)。3.PBC患者男女比例为1:6.88,平均年龄为(55.20±10.56)岁,以肝脾肿大、乏力、黄疸为主要表现。抗-gp210、抗-sp100各阳性及阴性组患者均有皮肤瘙痒、肝脾肿大、纳差、乏力、黄疸等表现,且无统计学差异。抗-gp210阳性组 TBIL(P抗-gp210 阴性组;抗-sp100阳性组ALBI评分(P=0.045)高于抗-sp100阴性组。结论1.AMA-M2是诊断PBC的主要指标,多种自身抗体联合检测可提高PBC诊断的准确率。2.抗-gp210、抗-sp100表达与PBC患者肝功能变化有一定关系。3.PBC以肝脾肿大、乏力、黄疸为主要表现。

关键词：原发性胆汁性胆管炎抗线粒体抗体抗核抗体抗-gp210 抗-sp100

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原发性胆汁性肝硬化血清抗体检测及临床意义

原发性胆汁性肝硬化血清抗体检测及临床意义

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首届全国中青年风湿病学学术大会

作者：刘炜张奉春张烜北京协和医院风湿免疫内科

背景:原发性胆汁性肝硬化(Primary biliary cirrhosis,PBC)是一种主要累及肝内小胆管及门脉炎症性改变的慢性进展性自身免疫性疾病。日前诊断主要依靠具体临床表现及血清中抗线粒体抗体(antimitochondrial antibodies,AMA)的检测。研究... 详细信息

背景:原发性胆汁性肝硬化(Primary biliary cirrhosis,PBC)是一种主要累及肝内小胆管及门脉炎症性改变的慢性进展性自身免疫性疾病。日前诊断主要依靠具体临床表现及血清中抗线粒体抗体(antimitochondrial antibodies,AMA)的检测。研究表明,一些抗核抗体(antinuclear antibodies,ANA),如抗-gp210,抗-LBR,抗-sp100与PBC相关,有助于诊断。国内尚缺乏相关领域研究。

关键词：原发性胆汁性肝硬化抗核抗体抗-gp210 抗-sp100 抗-LBR

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