检索结果-南通市图书馆

经皮冠状动脉介入治疗术后接受非心脏外科手术患者的抗血小板药物治疗

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国介入心脏病学杂志 2016年第11期24卷 655-660页

作者：陈艳袁晋青中国医学科学院阜外医院冠心病诊治中心北京100037

越来越多患者在冠状动脉支架术后面临非心脏外科手术治疗,在围术期缺血和出血并发症的风险都显著增高。有文献报道,经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention,PCI）术后2年内,5%~15%患者面临非心脏外科手术治疗[1]。... 详细信息

越来越多患者在冠状动脉支架术后面临非心脏外科手术治疗,在围术期缺血和出血并发症的风险都显著增高。有文献报道,经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention,PCI）术后2年内,5%~15%患者面临非心脏外科手术治疗[1]。手术所引起的高凝和炎症内环境、围术期停用抗血小板药物以及早期支架置入部位内皮化不全等原因,均易造成非心脏外科围术期缺血风险增高。

关键词：经皮冠状动脉介入治疗非心脏外科手术抗血小板药物治疗

急性心肌梗死与支架内再狭窄患者抗血小板药物治疗对凝血功能影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床军医杂志 2019年第5期47卷 444-446页

作者：肖雨尘陈亮张云雁顾颖徐汝明赵仙先马丽萍海军军医大学附属长海医院心血管内科上海200433 解放军第九○四医院心血管内科江苏无锡214000 海军军医大学附属长海医院临床教学中心上海200433

目的探讨急性心肌梗死(AMI)与冠脉支架后再狭窄患者抗血小板药物治疗对凝血功能的影响。方法选取海军军医大学附属长海医院心血管内科2014年4—11月收治的93例AMI或冠脉介入治疗(PCI)术后支架内再狭窄的患者为研究对象。测定氯吡格雷的... 详细信息

目的探讨急性心肌梗死(AMI)与冠脉支架后再狭窄患者抗血小板药物治疗对凝血功能的影响。方法选取海军军医大学附属长海医院心血管内科2014年4—11月收治的93例AMI或冠脉介入治疗(PCI)术后支架内再狭窄的患者为研究对象。测定氯吡格雷的血小板抑制率(IPA)及凝血指标。根据IPA将其分为A组(IPA0.05)。结论当抗血小板药物的IPA较低时,不会对凝血功能产生影响;抗血小板药物的IPA较强时,可以增强凝血功能,从而使血栓发生率升高。

关键词：抗血小板药物治疗凝血功能急性心肌梗死冠脉支架后再狭窄

一例PCI术后合并痛风急性发作患者的抗血小板药物治疗分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第1期 9-12页

作者：刘欢欢陈炳朝黄震深圳市宝安区中医院集团广东深圳518101 深圳市宝安区人民医院广东深圳518101

探讨PCI术后合并痛风急性发作患者应如何选用抗血小板治疗方案。方法临床药师通过查房发现的临床用药问题,搜集循证证据,为PCI术后合并痛风急性发作患者的抗血小板药物使用的临床决策提供思路和参考。结果小剂量阿司匹林、替格瑞洛会... 详细信息

探讨PCI术后合并痛风急性发作患者应如何选用抗血小板治疗方案。方法临床药师通过查房发现的临床用药问题,搜集循证证据,为PCI术后合并痛风急性发作患者的抗血小板药物使用的临床决策提供思路和参考。结果小剂量阿司匹林、替格瑞洛会导致尿酸升高,诱发痛风急性发作,如PCI术后患者在服用双联抗血小板(DAPT)过程中发生痛风,应综合考虑缺血和痛风危害,权衡利弊的基础上,合理选用抗血小板药物。如缺血风险较低,可考虑使用氯吡格雷和阿司匹林双联抗血小板(DAPT)基础上合用抗痛风药物;如支架内形成血栓风险较高,应考虑使用替格瑞洛和阿司匹林双联抗血小板(DAPT)基础上合用抗痛风药物。结论如PCI术后患者支架栓塞风险仍然非常高的,痛风急性发作不是停双联抗血小板(DAPT)的指征;其次需不需要停用替格瑞洛换为氯吡格雷,需要评估患者出血与栓塞的风险,要征求手术医生的建议,同时完善氯吡格雷的基因检测。临床药师通过总结此例患者的药物治疗过程,积累了PCI术后合并痛风急性发作患者的抗血小板药物治疗的经验,其中获益和风险的权衡始终是首要的考虑因素。

关键词： PCI术后痛风抗血小板药物治疗

基于AGREEⅡ的急性冠脉综合征患者抗血小板药物治疗的指南评价

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国医院用药评价与分析 2024年第1期24卷 5-8,12页

作者：宋鹏飞王婷董亚琳张璐西安交通大学医学院第一附属医院药学部西安710061 西安交通大学医学院第一附属医院风湿免疫科西安710061

目的:采用临床指南研究与评估系统Ⅱ(AGREEⅡ)工具,对2010—2019年国内外公开发表的急性冠脉综合征(ACS)患者抗血小板药物治疗相关临床实践指南进行方法学评价。方法:选取2010—2019年国内外公开发表的ACS患者抗血小板药物治疗指南及相... 详细信息

目的:采用临床指南研究与评估系统Ⅱ(AGREEⅡ)工具,对2010—2019年国内外公开发表的急性冠脉综合征(ACS)患者抗血小板药物治疗相关临床实践指南进行方法学评价。方法:选取2010—2019年国内外公开发表的ACS患者抗血小板药物治疗指南及相关文献为研究对象,使用AGREEⅡ对其进行系统评价,并分析各指南推荐内容的差异。结果:共纳入相关文献10篇,其中7篇治疗指南,3篇专家建议与共识。AGREEⅡ各领域的平均得分,范围和目的为(82.5±8.7)%,参与人员为(67.5±15.3)%,制定的严谨性为(68.7±18.2)%,表达的清晰性为(89.3±4.0)%,应用性为(68.1±13.8)%,编辑的独立性为(54.8±12.3)%,总体评价为(65.7±12.3)%。组内相关系数及95%CI为0.89(0.72~0.92),说明研究员评分一致性较高。指南均推荐术后使用阿司匹林+P2Y12受体拮抗剂双联抗血小板治疗。结论:临床实践指南用药推荐术后使用阿司匹林+P2Y12受体拮抗剂双联抗血小板治疗,用药疗程为12个月。ACS患者非必要无需进行基因检测。

关键词：急性冠脉综合征抗血小板药物治疗指南评价

维普期刊数据库博看期刊

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

老年冠心病患者抗血小板药物治疗新进展

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第7期 0052-0054页

作者：陶梦寒吴淞街道社区卫生服务中心上海宝山200090

冠心病属于目前较为常见的一种心血管疾病,其是威胁人们健康的急危重症之一,易出现于中老年人群中。老年冠心病常采用抗血小板药物、早期干预等治疗手段,现结果已取得了较大的进展,而且预后、治疗效果也得到明显的提升,但冠心病的发病... 详细信息

冠心病属于目前较为常见的一种心血管疾病,其是威胁人们健康的急危重症之一,易出现于中老年人群中。老年冠心病常采用抗血小板药物、早期干预等治疗手段,现结果已取得了较大的进展,而且预后、治疗效果也得到明显的提升,但冠心病的发病率、致死率仍较高,需要临床强化研究力度,以此为老年冠心病抗血小板药物治疗提供一定的借鉴。

关键词：老年冠心病抗血小板药物治疗进展

冠脉支架置入后行胃癌根治术病人围手术期抗栓治疗方案疗效对比研究

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国实用外科杂志 2023年第9期43卷 1021-1026,1032页

作者：徐子尧郝新宇袁晓航吴迪李硕高磊王鑫鑫中国人民解放军总医院第一医学中心普通外科医学部北京100853 中国人民解放军总医院第一医学中心麻醉科北京100853 中国人民解放军总医院第六医学中心心血管病医学部北京100048

目的比较围手术期不同抗栓治疗方案对合并冠脉支架置入的胃癌病人术后主要不良心血管事件(MACE)和出血事件的发生及相关影响因素,为合理选择抗栓用药方案提供依据。方法回顾性分析2017年1月至2021年12月中国人民解放军总医院第一医学... 详细信息

目的比较围手术期不同抗栓治疗方案对合并冠脉支架置入的胃癌病人术后主要不良心血管事件(MACE)和出血事件的发生及相关影响因素,为合理选择抗栓用药方案提供依据。方法回顾性分析2017年1月至2021年12月中国人民解放军总医院第一医学中心普通外科医学部收治的冠脉支架置入术后1年内行胃癌根治术病人的临床资料,根据围手术期抗栓用药方案分为阿司匹林组(持续使用阿司匹林100 mg/d),桥接治疗组(给予阿司匹林75 mg/d+达肝素钠2500 U/d)。比较两组病人的一般资料、临床病理特征、术前心脏及凝血、手术等相关指标、MACE及出血事件的发生率。采用Logistic回归分析探讨MACE及出血事件的影响因素。结果共纳入268例病人,其中阿司匹林组84例(31.4%),桥接治疗组184例(68.6%)。两组病人一般资料、临床病理特征、术前心脏及凝血指标差异无统计学意义(P>0.05)。两组首次排气时间、引流管拔除时间、总住院时长差异无统计学意义(P>0.05)。阿司匹林组手术时长、术中失血量低于桥接治疗组,术后进入重症监护室的发生率高于桥接治疗组,差异有统计学意义(P治疗组,差异有统计学意义(34.5%vs. 22.8%,P治疗组(15.5%vs. 6.5%,P0.05)。年龄≥65岁、美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅲ/Ⅳ级是术后出血事件的独立危险因素(P治疗方案并不是影响术后出血事件发生的独立危险因素。桥接治疗、吸烟史、高血压、支架数量、冠脉支架植入术后到胃癌根治术的时间及支架置入部位与病人术后出现MACE可能有关(P治疗是术后MACE的独立保护因素(OR:0.132,95%CI:0.095~0.337,P抗血小板治疗的桥接治疗方案应用于合并冠脉支架置入的胃癌手术病人可以有效降低MACE的发生,同时有较低出血事件发生率,具有良好的安全性。

关键词：胃癌冠脉支架置入术后抗血小板药物治疗主要不良心血管事件

急性心肌梗死出血患者院外抗血小板药物使用的随访研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床心血管病杂志 2010年第1期26卷 36-38页

作者：周爱琴王小萍廖伟钟一鸣赣南医学院第一附属医院心内科江西赣州341000

目的:调查急性心肌梗死(AMI)院内出血患者出院后抗血小板药物的使用情况。方法:共入选AMI患者234例,根据住院期间是否出血分为非出血组和出血组。随访出院后1个月、6个月和12个月抗血小板药物阿司匹林和氯吡格雷的使用情况。结果:院内... 详细信息

目的:调查急性心肌梗死(AMI)院内出血患者出院后抗血小板药物的使用情况。方法:共入选AMI患者234例,根据住院期间是否出血分为非出血组和出血组。随访出院后1个月、6个月和12个月抗血小板药物阿司匹林和氯吡格雷的使用情况。结果:院内发生出血共36例,出血发生率15.4%,其中消化道出血14例(6.0%),皮肤黏膜出血9例(3.8%),深部组织出血7例(3.0%),生殖泌尿系出血5例(2.1%),颅内出血1例(0.4%)。高龄、伴发高血压、伴发慢性肾功能不全(CRI)出血发生率高。与非出血组相比,出血组阿司匹林使用率在出院时、1个月和6个月降低(P0.05);氯吡格雷使用率在出院时和1个月降低(P0.05)。结论:AMI住院期间出血患者出院后阿司匹林和氯吡格雷的使用率降低,可能与其不良预后相关。

关键词：心肌梗死抗血小板药物治疗出血

血栓弹力图和常规凝血试验在缺血性脑卒中凝血功能监测中的关联研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华神经医学杂志 2018年第8期17卷 790-795页

作者：梁春阳张强王斌罗永春张振海何子俊杨阳曲雪男徐如祥陆军总医院附属八一脑科医院北京100700

目的探讨血栓弹力图和常规凝血试验在急性缺Ⅱn性脑卒巾患者行血管内治疗及抗血小板治疗后的凝血功能监测中的相关性、一致性以及对并发症的判断价值。方法选择陆军总医院附属八一脑科医院自2012年9月至2017年12月收治的240例急性缺血... 详细信息

目的探讨血栓弹力图和常规凝血试验在急性缺Ⅱn性脑卒巾患者行血管内治疗及抗血小板治疗后的凝血功能监测中的相关性、一致性以及对并发症的判断价值。方法选择陆军总医院附属八一脑科医院自2012年9月至2017年12月收治的240例急性缺血性脑卒中患者为研究对象，患者经血管内治疗后予抗血小板治疗，5d后分别采用血栓弹力图[参数包括R时间、K时间、OL角度、最大幅度（MA）]和常规凝血试验[参数包括凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）、国际标准化比值（INR）、血小板计数]行凝血功能监测。分析该两种凝血功能监测方法评估凝血状态时的相关性、一致性，及其判断并发症（症状性脑出血或早期神经功能恶化）的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值。结果（1）R时间与APTT、K时间与APTT、仅角度与FIB、α角度与血小板计数呈正相关关系,K时间与FIB、K时间与血小板计数、α角度与APTT呈负相关关系。（2）R时间与APTT（κ=0．266，P=0．000）、K时间与APTT（κ=0．134，P=-0．024）、α角度与F1B（κ=0．162，P=0．007）在评估高凝状态时具有一致性，R时间与APTT（κ=0．211，P=0．001）、K时间与APTT（κ=0．198，P=0．002）、K时间与血小板计数（κ=0．388，P=0．000）、α角度与血小板计数（κ=0．099，P=0．041）在评估低凝状态时具有一致性。（3）血栓弹力图判断症状性脑出血的敏感性为73．68％，而常规凝血试验为47139％：血栓弹力图判断早期神经功能恶化的敏感性为17．65％，而常规凝血试验为58．82％。结论血栓弹力图和常规凝血试验的部分参数存在相关性，且在评估凝血状态时具有一定的一致性；常规凝血试验判断早期神经功能恶化更为敏感，而m栓弹力图在判断症状性脑出血发生风险方面更有优势。

关键词：血栓弹力图常规凝血试验凝血功能监测急性缺血性脑卒中血管内治疗抗血小板药物治疗

心脏节律器械植入围手术期抗栓治疗的安全性与有效性评价的meta分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

心脏节律器械植入围手术期抗栓治疗的安全性与有效性评价的meta分...

作者：杨晓唯山东大学

学位级别：硕士

背景近年来需要接受心脏节律器械(cardiac implantable electronic devices, CIEDs),包括起搏器、心脏再同步化治疗(cardiac resynchronisation therapy, CRT)和植入性心脏复律除颤器(implantable cardioverter defibrillator, ICD)等植入治疗的患者越来越多,其中伴有冠心病、房颤、瓣膜病等疾病的患者也逐年增加,需要长期口服抗凝及抗血小板药物治疗。心脏节律器械植入术中最常见的并发症是囊袋出血,研究证明囊袋出血的发生率与围手术期抗凝药物和抗血小板药物的使用明显相关。目前对于心脏节律器械植入围手术期抗凝与抗血小板药物的应用策略尚存在较大争议,成为临床研究上的热点问题。目的系统评价在心脏节律器械植入围手术期中抗栓药物治疗的安全性与有效性,以及评估出血相关的危险因素,为临床治疗决策的制定提供循证医学证据。方法计算机检索PubMed, EMBASE,和Cochrane Controlled Trials Register数据库,检索策略为：((pacemaker) OR (ICD) OR (implantable cardioverter defibrillator) OR (cardiac resynchronisation therapy) OR (CRT)) AND (antip late let or anticoagulation),并辅以文献追溯、手工检索等方法,收集有关心脏节律器械植入围手术期抗栓药物治疗的临床试验,检索时限均截止至2014年3月,检索语言为英语,通过文献筛选、数据提取、方法学评价等步骤后应用RevMan 5.0软件,对数据进行meta分析,并进行定量合成分析、异质性检验等。效应指标用优势比(odds ratio, OR)和95%可信区间(confidence interval, CI)表示,通过计算统计量Q值、P值(卡方检验)以及I2检验等方法,对入选研究进行异质性评价,应用漏斗图检验发表偏倚。对抗凝治疗与抗血小板治疗进行各自独立评价。结果本文共纳入17个临床试验,包括10715名受试者,经meta分析结果示：在心脏节律器械植入围手术期,继续口服抗凝药物治疗与肝素桥接治疗相比能够显著降低出血风险(OR=0.31,95%CI 0.18-0.53, p抗血小板治疗显著增加出血风险(OR=6.84,95%CI4.16-11.25,p抗血小板治疗却相对安全(OR=1.52,95%CI 0.93-2.46, p=0.09);在单用抗血小板药物中,氯吡格雷与阿司匹林相比有增加出血风险的倾向,且差异有统计学意义(OR=2.91,95%CI 1.27-6.69, p=0.01)。此外,在植入普通起搏器患者组,其出血风险明显低于植入性复律除颤器(ICD)和心脏再同步化治疗(CRT)组(OR=0.64,95%CI 0.50-0.82, p=0.0004)。结论对于心脏节律器械植入围手术期,继续口服抗凝药物治疗优于肝素桥接治疗,因其明显降低出血风险,也不增加血栓栓塞事件的发生。双联抗血小板药物治疗显著增加患者出血风险,而单用抗血小板药物治疗较为安全。同时,心脏再同步化治疗(CRT)与植入性复律除颤器(ICD)的植入也会明显增加出血事件的发生率。

关键词：继续口服抗凝药物治疗肝素桥接治疗抗血小板药物治疗出血风险血栓栓塞风险心脏节律器械植入围手术期