检索结果-南通市图书馆

作者：付娜天津医科大学

学位级别：硕士

目的：通过检测原发性干燥综合征(primary Sjogren’s syndrome,pSS)患者血清促血小板生成素(thromobopoietin, TPO)及抗血小板特异性抗体(human platelet antibody, HPA)的水平,探究TPO及HPA与pSS合并血小板减少症的关系,初步探讨pSS合并血小板减少症的发病机制。方法：收集2011.10-2013.2期间在天津医科大学感染免疫科住院或门诊确诊的65例pSS患者,通过酶联免疫吸附测定(ELISA)方法测定血清TPO及HPA的水平,记录患者的临床及实验室资料,包括血小板(PLT)、白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(HB)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、抗核抗体、抗SSA抗体、抗SSB抗体、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M (IgM)、补体3(C3)、补体4(C4)、循环免疫复合物(CIC)等。pSS诊断标准采用2002年修订的干燥综合征国际诊断(分类)标准。严格排除感染、肿瘤、血液病及其他自身免疫病患者,入选患者部分接受过激素或者免疫抑制剂治疗。根据血小板计数和有无发生过血小板减少症的病史,将入选的pSS患者分为3组：血小板减少组、曾有血小板减少组和血小板正常组。正常对照组选择来自我院体检中心的健康体检者,共收集20例,入选者性别及年龄与入选的pSS患者相匹配,均为女性,平均年龄(49.20±11.10)岁。采用SPSS17.0统计分析软件包对相关数据进行分析。结果：***组TPO水平高于正常对照组,P血小板减少组、曾有血小板减少组、血小板正常组及正常对照组血清TPO水平比较,P血小板减少组、曾有血小板减少组、血小板正常组pSS患者组间两两比较,P>0.05,差异无统计学意义;血小板减少组、曾有血小板减少组及血小板正常组pSS患者TPO水平均高于正常对照组,P0.05,差异无统计学意义。血小板减少组、曾有血小板减少组、血小板正常组及正常对照组血清HPA水平比较,P>0.05,差异无统计学意义。4组间两两比较P>0.05,差异均无统计学意义。***患者血清TPO水平与PLT、WBC、 RBC、HB、ESR、CRP、IgG、IgA、IgM、CIC等临床资料均无相关性,p>0.05。***患者血清HPA水平与PLT、WBC、RBC、HB、ESR、CRP、IgA、IgG、IgM、CIC等临床资料均无相关性,p>0.05。结论：***患者血清TPO水平显著高于正常对照组;但血小板减少组、曾有血小板减少组和血小板正常组pSS患者血清TPO水差异无统计学意义;pSS患者血清TPO水平与血小板计数及其他临床指标无相关性。提示TPO可能不直接参与pSS合并血小板减少症的发病机制。***患者血清HPA水平高于正常对照组,但是差异无统计学意义;血小板减少组、曾有血小板减少组及血小板正常组pSS患者血清HPA水平差异无统计学意义;pSS患者血清HPA水平与pSS患者血小板计数及其他临床指标无相关性。提示HPA可能与pSS合并血小板减少症无关。***合并血小板减少的主要原因可能是源于疾病自身免疫紊乱导致的血小板破坏增多和血小板生成减少。

关键词：原发性干燥综合征血小板减少症抗血小板特异性抗体促血小板生成素免疫紊乱

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PAICA法检测ITP病人血小板特异抗体的临床应用

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青岛大学医学院学报 2002年第1期38卷 20-22页

作者：李蔚侯明张茂宏朱媛媛马道新山东医科大学附属医院肿瘤中心血液病研究室济南250012

目的　检测特发性血小板减少性紫癜 (ITP)病人及非免疫性血小板减少症病人的抗血小板特异性抗体 ,并探讨其临床意义。②方法　采用血小板相关抗体特性检测技术 (PAICA法 ) ,检测 5 2例ITP病人、31例非免疫性血小板减少症病人抗血小板GP... 详细信息

目的　检测特发性血小板减少性紫癜 (ITP)病人及非免疫性血小板减少症病人的抗血小板特异性抗体 ,并探讨其临床意义。②方法　采用血小板相关抗体特性检测技术 (PAICA法 ) ,检测 5 2例ITP病人、31例非免疫性血小板减少症病人抗血小板GPⅡb/Ⅲa ,GPⅠb/Ⅸ的特异性抗体 ,并与血小板相关抗体IgG(PAIgG)检测结果进行了比较。③结果　血小板特异抗体检测的可能性比值及阳性预测值较高 ,但阴性预测值较低 ,而PAIgG检测的可能性比值、阳性预测值及阴性预测值均较低。④结论　血小板特异抗体检测对肯定ITP诊断有重要的意义。

关键词：血小板减少性紫癜血小板相关抗体特性检测技术抗血小板特异性抗体

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特发性血小板减少性紫癜自身抗体的特异性免疫诊断

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苏州大学学报（医学版） 2004年第5期24卷 678-680页

作者：张威程大卫周有宁王兆钺阮长耿苏州大学附属第一医院江苏省血液研究所江苏苏州215006

目的检测特发性血小板减少性紫癜(ITP)及非免疫性血小板减少症的抗血小板特异性抗体及PAIgG,并比较其诊断及鉴别诊断的价值。方法用酶联免疫吸咐竞争法检测PAIgG,用血小板抗原单克隆抗体固相化法(MAIPA)和改良抗原捕获ELISA法(MACE)... 详细信息

目的检测特发性血小板减少性紫癜(ITP)及非免疫性血小板减少症的抗血小板特异性抗体及PAIgG,并比较其诊断及鉴别诊断的价值。方法用酶联免疫吸咐竞争法检测PAIgG,用血小板抗原单克隆抗体固相化法(MAIPA)和改良抗原捕获ELISA法(MACE)检测抗血小板膜糖蛋白(GPⅡ b／Ⅲa、GPⅠ b／Ⅸ和P-选择素)的特异性抗体。结果 PAIgG在ITP组的阳性率为94.0％,非免疫性血小板减少症组为53.3％。MAPIA和MACE在ITP组的阳性率分别为GPⅡb／Ⅲa 31.3％、26.7％,GP Ⅰ b／Ⅸ12.0％、8.7％,P-选择素24.6％、19.3％,在非免疫性血小板减少症组中MAIPA和MACE的阳性率除1例P-选择素阳性外,其余均为阴性,与ITP组相比,P特异性较差;而MAIPA和MACE虽然敏感性较低,但具有很高的特异性,并能鉴别免疫性血小板减少和非免疫性血小板减少。抗血小板特异性抗体的检测可成为ITP的特异性诊断指标。

关键词：特发性血小板减少性紫癜抗血小板特异性抗体血小板相关免疫球蛋白

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原发免疫性血小板减少症“脾肾气火相关”病机与Breg相关性研究

原发免疫性血小板减少症“脾肾气火相关”病机与Breg相关性研究

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作者：徐静上海中医药大学

学位级别：硕士

目的:1.观察基于“脾肾气火相关病机”的健脾滋肾泻火方及其拆方对ITP小鼠模型的治疗效果。2.探讨健脾滋肾泻火方及其拆方对ITP小鼠的作用环节。3.阐明健脾滋肾泻火方与Breg相关的作用机理及ITP“脾肾气火相关”病机的科学内涵。方法:1... 详细信息

目的:1.观察基于“脾肾气火相关病机”的健脾滋肾泻火方及其拆方对ITP小鼠模型的治疗效果。2.探讨健脾滋肾泻火方及其拆方对ITP小鼠的作用环节。3.阐明健脾滋肾泻火方与Breg相关的作用机理及ITP“脾肾气火相关”病机的科学内涵。方法:1.模型建立采用改良后的抗CD41单克隆抗体被动免疫诱导法。通过第1天注射200ul 68ug/kg浓度、第2天注射200ul 102ug/kg浓度、第3天至第13天以每天注射200ul 136ug/kg浓度的抗小鼠CD41单抗(MWReg30)于Balb/c小鼠腹腔的方式诱导ITP动物模型。2.实验分组及处理干预:(1)空白对照组:PBS腹腔注射+生理盐水灌胃处理;(2)模型对照组:抗CD41抗体腹腔注射+生理盐水灌胃处理;(3)强的松对照组:抗CD41抗体腹腔注射+强的松灌胃处理;(4)中药处理组:(1)健脾益气组:抗CD41抗体腹腔注射+健脾益气方处理;(2)滋养肾阴组:抗CD41抗体腹腔注射+滋肾养阴方处理;(3)清热泻火组:抗CD41抗体腹腔注射+清热泻火方处理;(4)健脾滋肾泻火组:抗CD41抗体腹腔注射+健脾滋肾泻火方处理。持续灌胃给药10天(能够满足实验要求的最长给药时间)。3.造模及给药处理期间动态观察并记录小鼠的一般状态、体重以及小鼠皮肤黏膜出血等情况;同时在模型建立的第0天、第3天以及在药物干预的第10天(给药周期结束)通过小鼠尾静脉取20ul全血进行血小板计数检测与分析;并于模型建立成功后随机取各组小鼠股骨骨髓进行巨核细胞总数以及产板巨核细胞数量观察与记录,进行模型评价以及健脾滋肾泻火方及其拆方治疗ITP动物模型的疗效分析。4.给药结束当天采用颈椎脱臼法处死小鼠后无菌取脾脏,200目无菌滤网研磨,红细胞裂解液裂红后制得脾组织单个核细胞悬液。选择公认的小鼠调节性B细胞(Breg)表型CD1dCD19CD5B细胞亚群为观察对象,采用流式细胞分析仪进行空白对照组、模型对照组、强的松对照组以及中药各处理组治疗后脾组织内CD1dCD19CD5Breg细胞占淋巴B细胞比重分析;磁珠分选技术分选出调节性B细胞(Breg)后采用Real-time PCR进行各组间Breg细胞IL-10m RNA表达量分析;将分选后所得包含Breg与不含Breg的脾组织单个核细胞体系分别加入CD3/CD28功能性抗体微珠,共培养72小时后取培养上清,ELISA法进行各组间脾组织单个核细胞体系中Breg细胞存在与不存在条件下培养上清中相关炎性因子IFN-γ、TNF-α分泌量的检测。结果:1.造模期间:(1)体重比较:空白对照组小鼠体重表现为:造模前后体重比较不具有统计学意义(Z=-1.918,P=0.055>0.05),造模前后体重无差别。模型诱导各组小鼠体重表现为:造模前后体重比较,t=4.097,P=0.0001血小板计数比较:空白对照组造模前后血小板计数比较(Z=-0.757,P=0.449>0.05)无差异;模型诱导各组造模前后血小板计数比较(t=66.871,P=0.0001)有显著差异,造模后血小板计数明显降低(3)一般状态比较:模型诱导各组一般情况较正常对照组差,主要表现为精神状态较差以及活动度减低、毛发脏乱、饮食量下降、皮肤黏膜出血情况多见且难以主动吸收等方面;正常对照组未见明显皮下出血。(4)巨核细胞与产板巨核细胞情况:与正常对照组比较模型诱导各组小鼠骨髓中巨核细胞呈现巨核细胞总数增多,产板巨核减少趋势。2.给药期间:(1)体重比较:与模型对照组比较,空白对照组(P=0.0001)、健脾益气组(P=0.0001)、健脾滋肾泻火组(P=0.0001)以及强的松组(P=0.027)体重均有所增加,且均有P0.05)。(2)血小板计数比较:空白对照组血小板计数(1046±75.01)高于其余各组(P血小板计数(549±75.49)低于清热泻火组(713±54.78)(P0.05);各处理组比较:强的松组血小板计数高于健脾滋肾泻火组以及清热泻火组(P血小板计数比较无统计学差异(P>0.05)。(3)一般情况比较:模型对照组、滋养肾阴组小鼠表现为精神状态差,反应迟钝,饮食量少以及皮肤黏膜出血且主动愈合时间长等情况;健脾益气组较模型对照组表现为

关键词：原发免疫性血小板减少症动物模型抗血小板特异性抗体调节性B细胞细胞因子

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原发性干燥综合征患者血清TPO及HPA的水平与其病情相关性的分析

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当代医药论丛 2019年第20期17卷 12-13页

作者：陈曦绵阳市中心医院检验科

目的:分析原发性干燥综合征患者血清促血小板生成素(TPO)和抗血小板特异性抗体(HPA)的水平与其病情的相关性.方法:选取2018年2月至2019年2月期间绵阳市中心医院收治的46例原发性干燥综合征患者及同期在该院进行体检的46例健康人作为研... 详细信息

目的:分析原发性干燥综合征患者血清促血小板生成素(TPO)和抗血小板特异性抗体(HPA)的水平与其病情的相关性.方法:选取2018年2月至2019年2月期间绵阳市中心医院收治的46例原发性干燥综合征患者及同期在该院进行体检的46例健康人作为研究对象.将其中46例原发性干燥综合征患者设为观察组,将其中46例健康人设为对照组.在观察组患者中,有22例患者血液中血小板的数量正常,将其设为血小板正常组;有24例患者血液中血小板的数量减少,将其设为血小板减少组.在三组受检者入院后,均对其进行血清TPO及HPA检测,比较其检测的结果.结果:对照组受检者血清TPO的水平低于血小板减少组患者和血小板正常组患者,P血小板减少组患者和血小板正常组患者,但组间相比,P>0.05.血小板减少组患者血清TPO及HPA的水平均高于血小板正常组患者,但二者相比,P>0.05.结论:原发性干燥综合征患者血清TPO的水平与其病情具有一定的相关性.该病患者和健康人血清HPA水平的差异不大,其血清TPO及HPA的水平与外周血中血小板数量的减少无明显的相关性.

关键词：原发性干燥综合征促血小板生成素抗血小板特异性抗体血小板减少

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