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徐州市与南京市三级教学医院抗菌药物使用与鲍曼不动杆菌耐亚胺培南的相关性研究

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抗感染药学 2024年第4期21卷 365-369页

作者：刘莹曹加许亚洲徐州市妇幼保健院检验科江苏徐州221009 江苏省人民医院药学部南京210029 徐州市妇幼保健院药事科江苏徐州221009

目的:分析江苏省徐州市和南京市两地三级教学医院抗菌药物使用与鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baumannii,AB)耐亚胺培南的相关性,为临床减少亚胺培南耐药鲍曼不动杆菌(imipenem-resistantAcinetobacter baumannii,IRAB)的产生提供参考。... 详细信息

目的:分析江苏省徐州市和南京市两地三级教学医院抗菌药物使用与鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baumannii,AB)耐亚胺培南的相关性,为临床减少亚胺培南耐药鲍曼不动杆菌(imipenem-resistantAcinetobacter baumannii,IRAB)的产生提供参考。方法:收集2019年1月-2021年12月徐州市2所三级教学医院和南京市4所三级教学医院住院患者标本中所检出的15434株鲍曼不动杆菌作为研究资料,采用相关系数法和线性回归法分析3年间南京和徐州医院抗菌药物使用与IRAB产生的相关性。结果:2019年-2021年徐州和南京两地IRAB构成比均呈明显增高趋势,而碳青霉烯类、β-内酰胺类和氟喹诺酮类药物的使用分别与IRAB的构成比呈显著相关(P抗菌药物使用可能有助于降低IRAB的产生。

关键词：抗菌药物使用亚胺培南耐药鲍曼不动杆菌相关性

山西地区15家医院抗菌药物使用及耐药的断面时点流行病学调查

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中国抗生素杂志 2023年第8期48卷 944-952页

作者：杨书程张蕊李晓霞冀晓鹏郭茜段金菊太原市人民医院药学部太原030001 山西医科大学药学院太原030001 山西医科大学第二医院太原030001 山西省卫生健康委员会医政医管局太原030001

目的调查并分析山西地区抗菌药物使用、耐药和院感情况,以期为细化抗菌药物管理和耐药控制制定相关干预策略提供依据。方法调查对象为山西省11个地市共15家三级甲等综合医院,采用全球-断面时点流行病学调查(point prevalence survey,PPS... 详细信息

目的调查并分析山西地区抗菌药物使用、耐药和院感情况,以期为细化抗菌药物管理和耐药控制制定相关干预策略提供依据。方法调查对象为山西省11个地市共15家三级甲等综合医院,采用全球-断面时点流行病学调查(point prevalence survey,PPS)方法收集各医院患者抗菌药物使用、医院获得性感染(hospital acquired infection,HAI)和细菌分离及耐药情况,采用logistics多因素回归模型分析HAI的危险因素。结果被调查的15家医院共6664名患者计入。抗菌药物使用率为30.06%,单一用药占比为67.20%,联合用药占比为32.80%,其中呼吸科抗菌药物使用率及联合用药占比最高,分别为72.97%和44.27%,均高于ICU的66.54%和40.22%。感染类型以社区感染(community acquired infection,CAI)为主,占91.59%;治疗CAI经验性用药的比例为89.96%,高于HAI的67.17%。肺炎或下呼吸道感染比率最高37.46%,其次是胃肠感染11.54%。调查当日,抗菌药物医嘱应用前3位分别为左氧氟沙星、头孢他啶和依替米星。1259例手术患者,手术类型以Ⅱ类切口最多占51.72%,第二代头孢菌素头孢呋辛钠为手术预防用药的主要药物;术后预防用药疗程大于1 d的比例为67.43%。发生医院获得性感染的多因素分析结果显示,疾病类型、入院前住院史、入住重症医学科为HAI的独立危险因素(P抗菌药物使用存在差别,整体呼吸系统抗菌药物使用率及联合用药率较高,手术预防用抗菌药物术后疗程偏长,需制定相应的管理措施进行干预。

关键词： PPS 抗菌药物使用外科预防抗菌药物管理医院获得性感染

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我国儿童抗菌药物使用管理相关策略及述评

中国感染控制杂志 2023年第10期22卷 1143-1147页

作者：叶青冯佳佳孔维华罗万军吴安华杨永弘曾红兰张交生张瑜林丽开申昆玲国家卫生健康委抗菌药物临床应用与耐药评价专家委员会儿科工作组武汉大学人民医院湖北武汉430060 武汉大学医院管理研究所湖北武汉430071 华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院(武汉市妇幼保健院) 湖北武汉430016 中南大学湘雅医院湖南长沙410008 首都医科大学附属北京儿童医院北京100045 深圳市儿童医院广东深圳518026 不详

梳理中国儿童抗菌药物使用管理进展,探讨顶层设计、多学科协作、抗菌药物管理的具体专项要求,以及评价体系建立中的难点,并思考应对策略,为进一步完善中国儿童抗菌药物使用管理相关策略,提升遏制细菌耐药治理效能提供参考和借鉴。

关键词：儿童抗菌药物使用管理策略细菌耐药

河南省某农村地区居民抗菌药物使用行为及相关因素的横断面研究

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河南省某农村地区居民抗菌药物使用行为及相关因素的横断面研究

作者：李钦楠华中科技大学

学位级别：硕士

目的:本研究旨在评估河南省某农村地区居民的抗菌药物使用现状,识别抗菌药物使用行为、抗菌药物自服药行为以及抗菌药物不遵医使用行为的相关因素,从而为改善居民抗菌药物不合理使用行为提供实证依据。方法:本研究在文献研究的基础上设... 详细信息

目的:本研究旨在评估河南省某农村地区居民的抗菌药物使用现状,识别抗菌药物使用行为、抗菌药物自服药行为以及抗菌药物不遵医使用行为的相关因素,从而为改善居民抗菌药物不合理使用行为提供实证依据。方法:本研究在文献研究的基础上设计结构化调查问卷,利用多阶段抽样方法选取河南省农村地区的8个村作为调查地点,于2019年12月至2020年1月开展居民抗菌药物使用行为入户调查。本次调查共对1350户家庭进行走访,最终获得有效问卷1262份。基于横断面调查数据,对居民抗菌药物使用行为进行描述性分析,通过卡方检验比较抗菌药物自服药者和非自服药者使用行为特征差异,并通过二元Logistic回归分析识别居民抗菌药物使用行为、自服药行为以及不遵医使用行为的相关因素。数据分析均使用统计软件SPSS 23.0。结果:1.居民抗菌药物使用行为现状。在1262位被调查居民中,近一个月抗菌药物使用行为发生率为25.12%,自服药行为发生率为7.61%;在使用过抗菌药物的317位居民中,自服药行为发生率与不遵医使用行为发生率均为30.28%。2.居民抗菌药物使用行为相关因素。多因素分析显示,年龄、自评经济状况、抗菌药物储存情况和近一个月出现感冒或腹泻症状均与居民抗菌药物使用行为显著相关。相比于35岁及以下居民,36～59岁居民使用抗菌药物的可能性更大(OR=1.83,95%CI:1.10-3.04);相较于自评经济较差的居民,自评经济一般的居民使用抗菌药物的可能性更低(OR=0.62,95%CI:0.40-0.96);过去一个月在家中储存抗菌药物的居民更倾向于使用抗菌药物(OR=3.30,95%CI:2.36-4.61);出现感冒或腹泻症状的居民更有可能使用抗菌药物(OR=15.91,95%CI:11.22-22.57)。3.居民抗菌药物自服药行为相关因素。多因素分析显示,性别、年龄、自觉无处方购买抗菌药物难度以及近一个月家中是否储存抗菌药物均与居民抗菌药物自服药行为显著相关。其中,相较于女性,男性更有可能发生抗菌药物自服药行为(OR=2.41,95%CI:1.30-4.46);相较于35岁及以下居民,36～59岁者更容易发生自服药行为(OR=3.27,95%CI:1.20-8.91);相较于感觉无处方购买抗菌药物困难的居民,感觉容易者发生自服药行为的风险更高(OR=3.62,95%CI:1.59-8.27);近期在家中储备抗菌药物的居民更倾向于发生自服药行为(OR=6.26,95%CI:3.21-12.19);相较于自觉本次疾病不严重的人,病情严重者发生自服药行为的风险更低(OR=0.12,95%CI:0.04-0.33)。4.居民抗菌药物不遵医使用行为相关因素。多因素分析显示,年龄、工作性质以及本次用药是否属于自服药行为均与居民不遵医使用行为显著相关。相较于35岁及以下的居民,36岁及以上居民发生不遵医使用行为的风险更低;相较于务农的居民,从事打工者发生不遵医使用行为的风险较低(OR=0.47,95%CI:0.23-0.97);相较于非自服药的居民,自服药者发生不遵医使用行为的风险更高(OR=2.72,95%CI:1.45-5.10)。结论:本研究中居民抗菌药物使用率较高,且抗菌药物自服药及不遵医使用行为普遍存在。居民的社会人口学特征、抗菌药物使用外部环境认知以及疾病情况与抗菌药物使用行为间存在相关关系。有必要采取综合性措施改善居民抗菌药物不合理使用现状,在个体层面,应积极开展居民健康教育,引导居民及时就医,凭处方使用抗菌药物,同时为居民提供用药指导,提高其用药依从性;在社会层面,应加强抗菌药物源头管理,通过规范抗菌药物销售、分配与回收等环节,降低居民自行使用抗菌药物的外部药物可及性。

关键词：抗菌药物农村地区抗菌药物使用自服药行为不遵医使用行为

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抗菌药物使用避开七大误区 002

抗菌药物使用避开七大误区

抗菌药物使用与医院感染铜绿假单胞菌敏感性的关系

湖南科技报

作者：汪杨张维夏

抗菌药物好比一把双刃剑,使用正确,是人类健康的“救命符”,使用错误,则是人类健康的“隐形杀手”。 “抗菌药物价格越贵效果越好”“几种抗菌药物一起用好得快”……湖南省人民医院临床药学部主任杨志玲告诉记者,生活中不少人对抗菌... 详细信息

抗菌药物好比一把双刃剑,使用正确,是人类健康的“救命符”,使用错误,则是人类健康的“隐形杀手”。 “抗菌药物价格越贵效果越好”“几种抗菌药物一起用好得快”……湖南省人民医院临床药学部主任杨志玲告诉记者,生活中不少人对抗菌药物缺乏了解,导致他们常常陷入以下使用误?

关键词：抗菌药物使用红霉素

来源： cnki报纸评论

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中华医院感染学杂志 2009年第15期19卷 2012-2014页

作者：高娅文杨宇中南大学湘雅二医院老年病学科湖南长沙410011

目的评价抗菌药物的使用与抗菌药物对医院感染铜绿假单胞菌(PAE)敏感性之间的关系。方法监测2003年1月-2007年12月头孢他啶(CAZ)、头孢吡肟(FEP)、左氧氟沙星(LVX)、哌拉西林/他唑巴坦(TZP)、头孢哌酮/舒巴坦(CFS)、亚胺培南(IMP)、美... 详细信息

目的评价抗菌药物的使用与抗菌药物对医院感染铜绿假单胞菌(PAE)敏感性之间的关系。方法监测2003年1月-2007年12月头孢他啶(CAZ)、头孢吡肟(FEP)、左氧氟沙星(LVX)、哌拉西林/他唑巴坦(TZP)、头孢哌酮/舒巴坦(CFS)、亚胺培南(IMP)、美罗培南(MER)每年的消耗量(用DDD/1000人日表示)和主要抗菌药物对铜绿假单胞菌的敏感率。结果出院占用总床日数(人日)2003年为60069、2007年为74 442,呈增加趋势(P<0.05);消耗量减少CAZ约20倍、CFS约6倍、LVX约2倍,增加FEP约30倍、TZP约100倍(P<0.05);医院感染的PAE对CAZ、CFS敏感率呈上升的趋势(P<0.05),2003-2007年上升了10%;PAE对FEP的敏感率呈下降趋势,2003-2007年下降了20%;CAZ、FEP、CFS的消耗量与敏感率显著负相关(r<-0.72,P<0.05)。结论结论2003-2007年CAZ、CFS敏感率的上升与其消耗量减少、FEP敏感率的下降与其消耗量增加显著相关。

关键词：抗菌药物使用抗菌药物敏感性医院感染铜绿假单胞菌

碳青霉烯类抗菌药物使用量与革兰阴性菌耐药的相关性研究

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世界临床药物 2022年第11期43卷 1405-1411页

作者：张琬朦斯日古楞杜可欣胡琳杨瑶瑶郑波管晓东海沙尔江·吾守尔史录文北京大学药学院北京100191 内蒙古自治区人民医院药学处内蒙古呼和浩特010017 北京大学第一医院临床药理研究所北京100191 北京大学医药管理国际研究中心北京100191

细菌耐药是当今世界公共卫生领域所面临的重大威胁之一。目前在中国,革兰阴性菌已成为导致感染的主要致病菌,其中耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的检出率呈明显上升态势。作为临床上广泛用于治疗革兰阴性菌所致严重感染的最主要抗菌药物之一... 详细信息

细菌耐药是当今世界公共卫生领域所面临的重大威胁之一。目前在中国,革兰阴性菌已成为导致感染的主要致病菌,其中耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的检出率呈明显上升态势。作为临床上广泛用于治疗革兰阴性菌所致严重感染的最主要抗菌药物之一,碳青霉烯类抗菌药物使用量与耐碳青霉烯类革兰阴性菌耐药间的相关性已有部分研究,但原研药与仿制药的使用量与细菌耐药之间的相关性仍不清楚。本文以2016年—2020年全国30个省份869家医院的药品采购量数据及全国细菌耐药监测网中细菌耐药率数据为依据,从样本医院碳青霉烯类药物季度使用量变化及复合年增长率、革兰阴性菌耐药率变化趋势、碳青霉烯类抗菌药物使用与革兰阴性菌耐药率相关性进行统计分析,并结合近期国内外研究现状进行探讨,以期为中国相关药品政策制定提供依据,促进抗菌药物合理使用,遏制细菌耐药。

关键词：碳青霉烯类抗菌药物使用革兰阴性菌细菌耐药相关性

某大型儿童医院门诊流感患者抗菌药物使用情况回顾性分析

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中国药学杂志 2019年第16期54卷 1336-1342页

作者：蔡志波梁建凤林艳黄梦珊浙江大学医学院附属儿童医院药剂科杭州310003 浙江大学医学院附属儿童医院信息科杭州310003

目的了解流感季节某大型儿童专科医院门诊流感患儿抗菌药物使用情况,为科学管理提供参考。方法利用2017~2018年流感季节经实验室确诊的流感阳性病例(简称"流感患儿")就诊信息,收集抗菌药物使用情况以及实验室辅助检查信息,通过临床诊断... 详细信息

目的了解流感季节某大型儿童专科医院门诊流感患儿抗菌药物使用情况,为科学管理提供参考。方法利用2017~2018年流感季节经实验室确诊的流感阳性病例(简称"流感患儿")就诊信息,收集抗菌药物使用情况以及实验室辅助检查信息,通过临床诊断评价抗菌药物使用合理性;利用Logistic回归建立抗菌药物使用预测模型,用于检验相关因素对门诊流感患儿抗菌药物使用的影响。结果在201例流感确诊患儿中有107例(53.2%)使用了抗菌药物(至少1种),其中92例(86.0%)使用不合理;绝大多数选用大环内酯类及第三代头孢菌素类抗菌药物,使用频次前3种抗菌药物为:阿奇霉素、头孢克肟和克拉霉素。根据预测模型,抗菌药物使用与患儿C-反应蛋白(CRP)浓度异常(校正OR[AOR]=4.697;95%CI:2.187~10.090)以及快速流感诊断试验(RIDT)阴性结果(校正OR[AOR]=2.228;95%CI:1.058~4.692)显著相关,与患儿年龄、发病季节、抗流感病毒药使用、白细胞计数、中性粒细胞比例、RIDT阳性结果、临床诊断流感、流感分型不相关。结论门诊流感患儿抗菌药物使用率高,管理部门应采取针对性措施,减少抗菌药物不合理使用。

关键词：抗菌药物使用流感儿童急性上呼吸道感染合理用药

药师主导的抗菌药物管理对老年内科抗菌药物使用合理性的影响

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2023年第2期 5-7页

作者：王虹溧阳市人民医院药剂科江苏常州213300

探讨药师主导的抗菌药物管理对老年内科抗菌药物使用合理性的影响,为用药管理提供一定参考。方法本次选取老年内科住院(住院时间>1周),并且接受抗菌治疗的病例数112例,均符合相关标准,全部进行调查研究。调查资料,依据干预方式的不同,... 详细信息

探讨药师主导的抗菌药物管理对老年内科抗菌药物使用合理性的影响,为用药管理提供一定参考。方法本次选取老年内科住院(住院时间>1周),并且接受抗菌治疗的病例数112例,均符合相关标准,全部进行调查研究。调查资料,依据干预方式的不同,进行随机化分组,共有2组。其中有56例接受系统抗菌药物管理,作为对照组;其中56例接受药师主导的抗菌药物管理,作为观察组。设置专人,记录两组人群中的抗菌用药不合理情况及满意度。结果对照组人群中用药不合理12例,包括超指征用药5例、超剂量用药3例、超疗程用药2例、配伍禁忌1例、重复用药1例;观察组人群中用药不合理3例,包括超剂量用药1例、超疗程用药1例、重复用药1例。经过两两比较,对照组中用药不合理率21.43%(12/56),高于观察组5.36%(3/56),有统计意义(P抗菌药物管理有助于提高老年内科抗菌药物的使用合理性,提高满意度。

关键词：药师主导的抗菌药物管理老年内科抗菌药物使用合理性