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抗菌药物临床应用多学科协作管理探讨

中国冶金工业医学杂志 2023年第3期40卷 362-363页

作者：王利霞张铉梓嘉峪关市第一人民医院药剂科甘肃嘉峪关735100

抗菌药物主要应用于细菌感染性疾病的预防、控制,可缓解患者的临床症状,促进疾病治愈率的提升[1]。但因抗菌药物不合理应用导致的细菌耐药性增长、不良反应增加、诊疗失败、医疗资源浪费等诸多问题也逐渐显现。为保障公众用药安全,最大... 详细信息

抗菌药物主要应用于细菌感染性疾病的预防、控制,可缓解患者的临床症状,促进疾病治愈率的提升[1]。但因抗菌药物不合理应用导致的细菌耐药性增长、不良反应增加、诊疗失败、医疗资源浪费等诸多问题也逐渐显现。为保障公众用药安全,最大限度体现抗菌药物临床应用的成本效果与成本效益的统一,本文探讨抗菌药物临床多学科协作管理的意义,现报告如下。

关键词：细菌感染性疾病多学科协作管理抗菌药物临床应用细菌耐药性成本效益成本效果不良反应临床症状

我院抗菌药物临床应用专项整治活动的实践与效果

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临床医药实践 2014年第11期23卷 841-843页

作者：温庆明钟青陈凤英钟杰廖瑞平瑞金市人民医院江西赣州342500

目的:探讨和分析抗菌药物临床应用专项整治活动的实践及效果,以促进抗菌药物的合理使用。方法:对门急诊及住院病历抗菌药物处方点评的点评制度、实践过程及效果评价进行介绍,并对进行抗菌药物处方点评前后的成效进行对比。结果:实施处... 详细信息

目的:探讨和分析抗菌药物临床应用专项整治活动的实践及效果,以促进抗菌药物的合理使用。方法:对门急诊及住院病历抗菌药物处方点评的点评制度、实践过程及效果评价进行介绍,并对进行抗菌药物处方点评前后的成效进行对比。结果:实施处方点评活动后,抗菌药物使用情况得到有效的改善,不合理使用抗菌药物的处方大大减少。结论:处方点评可有效改善抗菌药物的使用情况,促进了临床合理用药水平的提高。

关键词：抗菌药物临床应用专项整治处方点评效果

国家卫生健康委办公厅关于持续做好抗菌药物临床应用管理工作的通知(国卫办医发[2020]8号)

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中华人民共和国国家卫生健康委员会公报 2020年第7期 21-22页

作者：无国家卫生健康委办公厅

各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委:为深入贯彻落实《关于加强医疗机构药事管理促进合理用药的意见》和《遏制细菌耐药国家行动计划(2016-2020年)》,持续提高抗菌药物合理使用水平,各医疗机构应当不断提高对抗菌药物临... 详细信息

各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委:为深入贯彻落实《关于加强医疗机构药事管理促进合理用药的意见》和《遏制细菌耐药国家行动计划(2016-2020年)》,持续提高抗菌药物合理使用水平,各医疗机构应当不断提高对抗菌药物临床应用管理重要性的认识,明确责任部门和责任人,切实落实管理责任。现就持续做好抗菌药物临床应用管理工作提出以下要求。

关键词：细菌耐药医疗机构抗菌药物临床应用药事管理新疆生产建设兵团合理用药管理重要性卫生健康

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综合干预措施对抗菌药物临床应用的效果研究

人人健康 2019年第20期 34-35页

作者：于德明潍坊市中医院

目的:在临床中使用抗菌药物时采用综合干预措施,探究综合干预措施的应用效果,为抗菌药物的合理、科学使用提供参考。方法:研究人员选取了2014年至2017年的门诊处方,对门诊处方中抗菌药物的使用情况进行了评估。结果:在抗菌药物使用的过... 详细信息

目的:在临床中使用抗菌药物时采用综合干预措施,探究综合干预措施的应用效果,为抗菌药物的合理、科学使用提供参考。方法:研究人员选取了2014年至2017年的门诊处方,对门诊处方中抗菌药物的使用情况进行了评估。结果:在抗菌药物使用的过程中采用综合干预措施,可以使抗菌药物的使用率得到控制,并且抗菌药物消费金额比例、抗菌药物使用强度等都有所下降。结论:对临床中抗菌药物的使用进行综合干预,可以使抗菌药物的使用更加合理,使抗菌药物的滥用情况得以避免提,提高了病患的预后与治疗效果。

关键词：综合干预措施抗菌药物临床应用效果研究

我国抗菌药物临床应用专项整治情况调查与分析

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中国医院管理 2014年第2期34卷 10-12页

作者：邹晓旭张敏赵露罗桢妮方鹏骞华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院湖北武汉430030 襄阳市卫生局湖北襄阳441021

目的了解抗菌药物临床应用专项整治以来,我国医院的抗菌药物使用情况。方法 2011年和2012年分别选取了241所医院进行调查。运用系统随机抽样方法抽取5—9月期间医院的门诊处方和住院病历进行分析。抗菌药物使用强度(每百人天DDDs值)、... 详细信息

目的了解抗菌药物临床应用专项整治以来,我国医院的抗菌药物使用情况。方法 2011年和2012年分别选取了241所医院进行调查。运用系统随机抽样方法抽取5—9月期间医院的门诊处方和住院病历进行分析。抗菌药物使用强度(每百人天DDDs值)、门诊患者抗菌药物处方比例、综合I类切口手术预防使用抗菌药物比例等为主要分析指标。结果 2011—2012年,被调查医院的平均抗菌药物使用强度和综合I类切口手术预防使用抗菌药物比例下降,有统计学意义;门诊患者抗菌药物处方使用率整体变化不显著,联合用药情况仍然普遍存在。且医院的规模与抗菌药物使用存在显著关联性。结论仍需通过进一步加强抗生素耐药性监测以及对医务工作者和公众抗菌药物使用培训等管理措施,从本质上改善抗菌药物使用情况。

关键词：抗菌药物临床应用抗菌药物使用强度抗菌药物预防使用

山东省卫生健康委员会关于印发山东省抗菌药物临床应用分级管理目录(2021年版)的通知(鲁卫医字〔2021〕3号)

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山东省人民政府公报 2021年第12期 41-43页

作者：无山东省卫生健康委员会

SDPR-2021-0230003各市卫生健康委,委属有关单位,省属卫生健康事业有关单位:为进一步加强我省抗菌药物临床应用管理,持续提升合理使用水平,有效遏制细菌耐药,根据《抗菌药物临床应用管理办法》(卫生部令第84号)、《国家卫生健康委办公... 详细信息

SDPR-2021-0230003各市卫生健康委,委属有关单位,省属卫生健康事业有关单位:为进一步加强我省抗菌药物临床应用管理,持续提升合理使用水平,有效遏制细菌耐药,根据《抗菌药物临床应用管理办法》(卫生部令第84号)、《国家卫生健康委办公厅关于持续做好抗菌药物临床应用管理工作的通知》(国卫办医发〔2020〕8号)、《国家卫生健康委关于进一步加强抗微生物药物管理遏制耐药工作的通知》(国卫医函〔2021〕73号)等文件要求,我委组织专家调整制定了《山东省抗菌药物临床应用分级管理目录(2021年版)》(以下简称《目录》,见附件1),并就抗菌药物临床应用管理工作提出以下要求,请认真贯彻执行。

关键词：抗菌药物临床应用细菌耐药分级管理目录《目录》抗微生物药物卫生健康通知

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2010年我院抗菌药物临床应用分析及对策

中国医院用药评价与分析 2011年第8期11卷 711-714页

作者：白敦耀罗洁丽吴柳婷武汉市普仁医院药剂科武汉430081

目的:了解和分析我院抗菌药物使用现状,提出抗菌药物应用管理的对策。方法:(1)从医院HIS系统收集抗菌药物的总量和费用及临床科室抗菌药物使用率。(2)随机抽取2010年出院病历365份进行回顾性调查,记录患者基本情况和抗菌药物的使用情况... 详细信息

目的:了解和分析我院抗菌药物使用现状,提出抗菌药物应用管理的对策。方法:(1)从医院HIS系统收集抗菌药物的总量和费用及临床科室抗菌药物使用率。(2)随机抽取2010年出院病历365份进行回顾性调查,记录患者基本情况和抗菌药物的使用情况,作为临床合理用药的评价依据。结果:抗菌药物费用占医院总药费的百分比为21.3%;住院患者抗菌药物使用率为60.4%;所抽365份病历中,接受抗菌药物治疗患者的抗菌药物平均品种数为1.6个;接受抗菌药物治疗患者的抗菌药物日平均费用为197.0元;使用单种抗菌药物治疗的平均天数为8.9 d;手术患者接受预防感染抗菌药物百分比为86.1%;手术患者接受预防感染抗菌药物天数为6.8 d;接受抗感染治疗的患者,送病原学检查百分比为55.3%;抗菌药物不合理使用平均每份病历1.1处。结论:抗菌药物管理的指标有所好转,但仍偏高,存在不合理用药,应加大对抗菌药物应用的综合治理,降低抗菌药物费用,提高抗菌药物使用的合理性。

关键词：抗菌药物临床应用现状分析对策

专项整治活动对我院抗菌药物合理应用和减缓细菌耐药性的效果评价

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中国药房 2015年第20期26卷 2780-2783页

作者：马珍周月琴马渝李科重庆市急救医疗中心重庆400014

目的:评价抗菌药物临床应用专项整治活动对我院抗菌药物合理应用及减缓细菌耐药性的效果。方法:按抗菌药物专项整治前后3年进行分组,比较两组抗菌药物临床应用相关指标及细菌耐药性等数据。结果:专项整治后,住院患者抗菌药物使用率从77... 详细信息

目的:评价抗菌药物临床应用专项整治活动对我院抗菌药物合理应用及减缓细菌耐药性的效果。方法:按抗菌药物专项整治前后3年进行分组,比较两组抗菌药物临床应用相关指标及细菌耐药性等数据。结果:专项整治后,住院患者抗菌药物使用率从77%降至55%,抗菌药物使用强度从86 DDDs/(100人·d)降至39 DDDs/(100人·d),Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物比例从98%降至27%,门、急诊患者抗菌药物处方比例分别从36%、49%降至12%、23%。微生物检验标本送检率从20.2%升至38.8%,无菌部位标本送检率从29.8%升至37.6%。真菌检出率从14.4%降至11.2%。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株的检出率分别从57.3%、43.2%降至51.3%、36.1%。居前5位细菌的多重耐药菌总检出率从48.4%降至29.3%,但2014年多重耐药鲍曼不动杆菌检出率升至80.7%,鲍曼不动杆菌对亚胺培南、美罗培南的耐药率分别达到66.9%、69.1%。肺炎克雷伯菌对第一、二、三代头孢菌素类、哌啦西林/他唑巴坦、亚胺培南、美洛培南的耐药性有增加趋势。结论:抗菌药物专项整治活动效果明显,提高了医院抗菌药物临床应用的管理水平,但细菌耐药形势仍然严峻,需要建立抗菌药物临床应用长效管理机制,加强病原学检查和细菌耐药性监测,严格执行手卫生和消毒隔离制度。

关键词：抗菌药物临床应用专项整治活动抗菌药物细菌耐药性

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三级医院碳青霉烯类抗菌药物应用现状分析

中国公共卫生 2018年第2期34卷 285-289页

作者：赵颖波屈晓远尹畅卢秀芳张卓尹爱田国家卫生计生委医院管理研究所信息中心北京100191 山东大学医药卫生管理学院国家卫生与计划生育委员会卫生经济与政策研究重点实验室健康领域社会风险预测治理协同创新中心

目的通过对2011—2014年全国151所三级甲等综合医院住院患者应用碳青霉烯类抗菌药物的现状及趋势进行分析,发现临床使用问题,并为控制耐药菌发展提供建议。方法从国家抗菌药物临床应用监测网提取数据,按照世界卫生组织推荐的药物解剖学... 详细信息

目的通过对2011—2014年全国151所三级甲等综合医院住院患者应用碳青霉烯类抗菌药物的现状及趋势进行分析,发现临床使用问题,并为控制耐药菌发展提供建议。方法从国家抗菌药物临床应用监测网提取数据,按照世界卫生组织推荐的药物解剖学、治疗学及化学分类体系标准分类,利用药物利用研究方法,从使用情况和经济负担2个维度进行分析。结果 2011—2014年,151所医院碳青霉烯类药物使用量和金额年增长率分别为17.67%和18.66%,占比最多的是美罗培南(每年>50%)。每年使用强度最高的药物是美罗培南,其次是亚胺培南/西司他丁。限定日费用较高的药物是比阿培南,其次是帕尼培南。东部和中部使用强度最大的均是美罗培南,其次是亚胺培南/西司他丁,东、中、西部地区用药高峰出现在每年的第1季度和第4季度。东北地区用药高峰出现在第1季度和第3季度。结论三级医院及重点地区存在一定程度的耐药风险,监管仍需加强。

关键词：碳青霉烯类抗菌药物抗菌药物临床应用地区差异