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抗菌药物临床应用信息化辅助决策系统专家共识

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中华医院感染学杂志 2024年 1761-1766页

作者：高晓东张尧金文婷杜明梅陈璋璋陈佰义丁昉胡付品黄文祥李家斌李军李六亿李晓宇林丽开刘丁刘晓琳刘运喜刘正印倪语星王辉吴安华肖永红徐英春杨帆杨文杰杨小强俞云松张浩军赵彩彦赵烁卓超宗志勇李太生王贵强王明贵胡必杰上海交通大学医学院附属瑞金医院感染管理科复旦大学附属华山医院抗生素研究所武汉大学医院管理研究所安徽医科大学第一附属医院感染科国家卫生健康委医院管理研究所医疗服务与安全研究部重庆市医院感染控制中心中南大学湘雅医院感染科河北医科大学第三医院感染科天津市第一中心医院感染科复旦大学附属中山医院感染科甘肃省人民医院感染科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科北京大学第一医院感染疾病科中国医科大学附属第一医院感染病科江苏省人民医院感染科中国人民解放军总医院第一医学中心疾病预防控制科重庆医科大学附属第一医院感染科北京大学人民医院检验科浙江大学医学院附属邵逸夫医院感染科中国医学科学院北京协和医院感染科复旦大学附属中山医院感染管理科国家卫健委医院管理研究所药事管理研究部四川大学华西医院广州医科大学附属第一医院感染科国家卫生健康委合理用药专家委员会北京大学第一医院感染管理科复旦大学附属中山医院药剂科浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室复旦大学附属中山医院医务处

目的规范我国抗菌药物临床应用信息化辅助决策系统的开发和应用,以促进我国抗菌药物管理的信息化建设。方法组织感染病学、感染防控、临床药学等抗菌药物临床应用管理小组的相关专家,在深入研究国内外抗菌药物临床应用信息化建设最新... 详细信息

目的规范我国抗菌药物临床应用信息化辅助决策系统的开发和应用,以促进我国抗菌药物管理的信息化建设。方法组织感染病学、感染防控、临床药学等抗菌药物临床应用管理小组的相关专家,在深入研究国内外抗菌药物临床应用信息化建设最新进展的基础上,结合我国临床实际需求,共同制定本共识。结果形成有关抗菌药物临床应用信息化辅助决策系统的17条专家共识。结论此专家共识供医疗机构抗菌药物临床应用管理小组在研发和应用信息系统进行临床决策支持时参考。

关键词：抗菌药物抗菌药物临床应用信息化辅助决策系统专家共识

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抗菌药物药效学非临床研究技术指南

中国抗生素杂志 2023年第1期48卷 1-7页

作者：李聪然杨信怡王秀坤胡辛欣李国庆游雪甫中国医学科学院北京协和医学院医药生物技术研究所抗感染药物研究北京市重点实验室北京100050 中国药理学会化疗药理专业委员会遵义563003

抗菌药物药效学非临床研究属于抗菌药物临床前研究的重要内容,是指研究药物在体外或体内抑制病原菌生长和复制(抑菌)或使病原菌死亡(杀菌)的作用,主要包括抗菌药物对细菌的最低抑菌浓度、最低杀菌浓度、杀菌曲线、抗生素后效应和半数有... 详细信息

抗菌药物药效学非临床研究属于抗菌药物临床前研究的重要内容,是指研究药物在体外或体内抑制病原菌生长和复制(抑菌)或使病原菌死亡(杀菌)的作用,主要包括抗菌药物对细菌的最低抑菌浓度、最低杀菌浓度、杀菌曲线、抗生素后效应和半数有效剂量等测定。本技术指南对抗菌药物药效学非临床研究的常用术语、研究内容及方法进行论述,旨在为创新抗菌药物,包括化学药物、生物药物和中药的临床前药效学研究提供参考。

关键词：抗菌药物药效学技术指南抑菌活性杀菌活性

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抗菌药物神经毒性的机制及危险因素研究进展

中国抗生素杂志 2023年第4期48卷 381-391页

作者：熊立广李昕向德标袁芳童焕湖南中医药大学长沙410015 长沙市第三医院长沙410015 长沙市抗菌药物临床应用研究所长沙410015

抗菌药物作为治疗及预防细菌感染的特效药,在临床上被广泛使用,同时也存在一系列的副作用。其中,神经毒性是抗菌药物临床使用过程中最常见的一种严重且易混淆的毒副作用。本文就抗菌药物神经毒性的临床症状、作用机制、危险因素以及防... 详细信息

抗菌药物作为治疗及预防细菌感染的特效药,在临床上被广泛使用,同时也存在一系列的副作用。其中,神经毒性是抗菌药物临床使用过程中最常见的一种严重且易混淆的毒副作用。本文就抗菌药物神经毒性的临床症状、作用机制、危险因素以及防治措施进行总结,为抗菌药物临床合理用药及有效防治抗菌药物的神经毒性提供科学依据。

关键词：抗菌药物神经毒性机制危险因素防治措施

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抗菌药物治疗伤寒综合征的网状Meta分析

中国抗生素杂志 2022年第7期47卷 725-733页

作者：徐虹王重娟皮婷梁月琴昆明医科大学附属延安医院药学部昆明650051

目的系统评价抗菌药物治疗伤寒综合征的临床疗效和安全性,从而得到安全有效的治疗方案。方法计算机检索Cochrane library、PubMed和EMbase等电子数据库,检索时间为2010年1月至2020年8月,根据本研究标准筛选随机对照试验,并将其纳入分析... 详细信息

目的系统评价抗菌药物治疗伤寒综合征的临床疗效和安全性,从而得到安全有效的治疗方案。方法计算机检索Cochrane library、PubMed和EMbase等电子数据库,检索时间为2010年1月至2020年8月,根据本研究标准筛选随机对照试验,并将其纳入分析。使用累积概率排序曲线下面积来计算每种处理的排名。结果最终纳入17项随机对照实验(randomized controlled trial,RCT)的2793例患者,涉及抗菌药物13种。根据网状Meta分析结果,临床疗效方面,头孢他啶治疗失败率最低;安全性方面,莫西沙星治疗不良反应发生率最低。结论现有证据表明,头孢他啶治疗伤寒综合征效果最好,莫西沙星更安全。但受纳入文献数量和质量的限制,需要将这些结果与实际的长期有效性和安全性一起考虑,为临床应用提供依据。

关键词：抗菌药物伤寒综合征随机对照试验网状Meta分析

抗菌药物科学化管理(AMS)降低儿童医院抗菌药物使用强度的实践

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中国感染控制杂志 2023年第11期22卷 1351-1357页

作者：王思思程晓英黄凌斐王诙译汪伟王晓豪李甫棒浙江大学医学院附属儿童医院、国家儿童健康与疾病临床医学研究中心医务科浙江杭州310052 浙江大学医学院附属儿童医院、国家儿童健康与疾病临床医学研究中心质量管理办公室浙江杭州310052 浙江大学医学院附属儿童医院、国家儿童健康与疾病临床医学研究中心药剂科浙江杭州310052

目的探讨以抗菌药物科学化管理(AMS)为核心的抗菌药物管理体系在降低儿童患者抗菌药物使用强度中的成效。方法建立AMS团队,分析某三级甲等儿童医院抗菌药物使用强度高的原因。以该院抗菌药物使用强度≤20限定日剂量数(DDDs)为目标,结合... 详细信息

目的探讨以抗菌药物科学化管理(AMS)为核心的抗菌药物管理体系在降低儿童患者抗菌药物使用强度中的成效。方法建立AMS团队,分析某三级甲等儿童医院抗菌药物使用强度高的原因。以该院抗菌药物使用强度≤20限定日剂量数(DDDs)为目标,结合现状提出综合改进策略,比较改进前后该院抗菌药物相关指标,分析AMS改进的效果。结果该院抗菌药物使用强度从2021年的24.83 DDDs逐步下降至2022年的19.06 DDDs,23个科室中21个科室的抗菌药物使用强度出现下降。治疗性使用抗菌药物前微生物送检率从82.01%提升至89.09%,抗菌药物使用率从45.74%下降至43.63%,Ⅰ类切口预防性使用抗菌药物率由27.21%下降至24.18%,而医院感染例次率从3.18%下降至2.66%,多重耐药菌检出率从12.45%下降至10.99%,Ⅰ类切口感染发病率未发生变化。结论以AMS为核心的抗菌药物管理体系行之有效,能促进儿童专科医院抗菌药物的合理应用。

关键词：抗菌药物科学化管理抗菌药物管理使用强度合理用药

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《抗菌药物临床应用管理标准》制订与解析

医药导报 2024年

作者：陈璋璋甄健存吕迁洲姜玲卢晓阳张志清陈英李晓宇中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院) 复旦大学附属中山医院药剂科广西壮族自治区人民医院药学部河北医科大学第二医院药学部浙江大学医学院附属第一医院药学部中国医院协会药事专业委员会首都医科大学附属北京积水潭医院药学部

抗菌药物临床应用管理是医疗机构药事管理和药学服务的重要组成部分。本标准以抗菌药物在医疗机构的生命全周期为主线，以国家政策法规为依据，以科学性、通用性、指导性和可操作性编写原则，通过梳理问题、征集意见、专家论证审议而形... 详细信息

抗菌药物临床应用管理是医疗机构药事管理和药学服务的重要组成部分。本标准以抗菌药物在医疗机构的生命全周期为主线，以国家政策法规为依据，以科学性、通用性、指导性和可操作性编写原则，通过梳理问题、征集意见、专家论证审议而形成，是国内外首部对抗菌药物临床应用管理进行规范的团体标准。本文通过对该标准制订过程中的团队组成、问题梳理和编制流程以及标准各要素进行介绍与解析，为广大使用该标准的同行提供参考。

关键词：抗菌药物细菌耐药性合理用药治疗药物监测

抗菌药物治疗药物监测流程的关注点及质量保证研究进展

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中国感染与化疗杂志 2022年第5期22卷 619-624页

作者：陈梦婷范亚新王雨郭蓓宁刘笑芬陈渊成张菁复旦大学附属华山医院抗生素研究所国家卫生健康委员会抗生素临床药理重点实验室国家老年疾病临床医学研究中心上海200040

治疗药物监测(therapeutic drug monitoring,TDM)是指通过测定患者体内的药物暴露、药理标志物或药效指标,利用定量药理模型,以药物治疗窗为基准,制定适合患者的个体化给药方案。TDM是抗菌药物合理应用的重要组成部分,可实现患者的个体... 详细信息

治疗药物监测(therapeutic drug monitoring,TDM)是指通过测定患者体内的药物暴露、药理标志物或药效指标,利用定量药理模型,以药物治疗窗为基准,制定适合患者的个体化给药方案。TDM是抗菌药物合理应用的重要组成部分,可实现患者的个体化给药,提高疗效和降低不良事件的发生率。

关键词：抗菌药物治疗药物监测流程质量保证

抗菌药物联合中药单体对泛耐药鲍曼不动杆菌生物被膜的影响

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中国抗生素杂志 2022年第7期47卷 697-702页

作者：孟千琳彭勤凌保东成都医学院结构特异性小分子药物研究四川省高校重点实验室成都610500 成都医学院药学院成都610500 南充市中心医院南充637000

目的研究4种抗菌药物(亚胺培南、美罗培南、多黏菌素B和替加环素)和3种中药单体(黄芩苷、盐酸小檗碱和槲皮素二水物)对泛耐药鲍曼不动杆菌(XDRAB)生物被膜形成能力的影响,并探讨以上组合用药对XDRAB的协同抗生物被膜效应。方法收集2018... 详细信息

目的研究4种抗菌药物(亚胺培南、美罗培南、多黏菌素B和替加环素)和3种中药单体(黄芩苷、盐酸小檗碱和槲皮素二水物)对泛耐药鲍曼不动杆菌(XDRAB)生物被膜形成能力的影响,并探讨以上组合用药对XDRAB的协同抗生物被膜效应。方法收集2018—2019年成都医学院第一附属医院的不同科室的临床标本分离的9株XDRAB,采用比浊法测定4种抗菌药物、3种中药单体在1 MIC、1/2 MIC、1/4 MIC、1/8 MIC、1/16 MIC对9株XDRAB 24 h内的生长情况;结晶紫棋盘染色法检测工作浓度下亚胺培南、美罗培南、替加环素、多黏菌素B、黄芩苷、盐酸小檗碱和槲皮素二水物单用对生物被膜的抑制作用和组合联用的协同抗生物被膜效应。结果亚胺培南(4μg/mL)、美罗培南(2μg/mL)、多黏菌素B(0.25μg/mL)、替加环素(0.0625μg/mL)、黄芩苷(128μg/mL)、盐酸小檗碱(32μg/mL)、槲皮素二水物(64μg/mL)的浓度时24 h内不抑制细菌的生长,以此浓度为基础倍比稀释,设置高、中、低三个浓度梯度;与模型对照组相比,4种抗菌药物、3种中药单体、在高浓度下单用、联用均可以明显抑制XDRAB生物被膜的形成(P药物剂量最小。结论4种抗菌药物亚胺培南、美罗培南、多黏菌素B、替加环素,3种中药单体黄芩苷、槲皮素二水物、盐酸小檗碱单用及联用时对XDRAB的生物被膜形成均具有不同程度的抑制作用,联合用药均表现为不同程度的协同抗生物被膜效应。

关键词：泛耐药鲍曼不动杆菌抗菌药物中药单体生物被膜协同效应

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抗菌药物的肾毒性机制及危险因素研究进展

中国抗生素杂志 2022年第8期47卷 779-785页

作者：肖贵英李昕邓阳曾白霜郭思维湖南中医药大学长沙410208 长沙市第三医院长沙410015 长沙市抗菌药物临床应用研究所长沙410015

随着抗菌药物在临床的广泛使用,其安全性问题也日益凸显,其中以“肾毒性”问题尤为突出,不容忽视。本文归纳了抗菌药物肾毒性的临床表现、毒性机制和危险因素,以期为抗菌药物所致肾毒性的防治提供依据。

关键词：抗菌药物肾毒性机制危险因素