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抗苗勒管激素水平对首次胚胎移植术后早期妊娠丢失的影响探讨

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中华生殖与避孕杂志 2022年第4期42卷 350-356页

作者：陈圆辉张亚楠王倩罗堂苗徐偲越张晴雯张少娣张翠莲河南省人民医院生殖医学中心郑州450003

目的探讨抗苗勒管激素(anti-Müllerian hormone, AMH)水平对首次胚胎移植术后早期妊娠丢失结局的影响。方法采用回顾性队列研究, 分析2016年7月至2019年6月期间在河南省人民医院生殖医学中心首次行体外受精/卵胞质内单精子注射(in vitr... 详细信息

目的探讨抗苗勒管激素(anti-Müllerian hormone, AMH)水平对首次胚胎移植术后早期妊娠丢失结局的影响。方法采用回顾性队列研究, 分析2016年7月至2019年6月期间在河南省人民医院生殖医学中心首次行体外受精/卵胞质内单精子注射(in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection, IVF/ICSI)助孕且首次胚胎移植后人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin, hCG)阳性的3973例患者的临床资料。按照AMH水平等分为四个亚组:A组(AMH≤1.97 μg/L)、B组(1.97 μg/L5.41 μg/L), 通过单因素分析、分类多元logistic回归分析、曲线拟合及阈值效应等方法, 探讨AMH水平对行IVF/ICSI助孕首次胚胎移植术后早期妊娠丢失结局的影响。结果①纳入总人群的早期妊娠丢失率为15.71%(624/3973)。四组间体质量指数、不孕类型、授精方式差异均无统计学意义(均P>0.05), AMH水平[(1.21±0.50)μg/L、(2.63±0.38)μg/L、(4.26±0.60)μg/L、(8.26±2.78)μg/L, P0.05)。曲线拟合分析显示AMH与早期妊娠丢失呈曲线关系, 随着AMH水平增加, 早期妊娠丢失率逐渐下降后趋于平稳。结论对于首次行胚胎移植术后hCG阳性的女性, AMH水平对于<35岁人群的早期妊娠丢失结局有一定的影响。

关键词：抗苗勒管激素受精体外胚胎移植早期妊娠丢失

抗苗勒管激素及年龄对体外受精-胚胎移植临床结局的预测价值

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中华妇产科杂志 2019年第4期54卷 239-244页

作者：陈圆辉王倩张亚楠徐晓航路锦张少娣张翠莲河南省人民医院生殖医学中心郑州450003

目的探讨抗苗勒管激素(AMH)及年龄对体外受精-胚胎移植临床结局的预测价值。方法回顾性分析2016年7月1日至2018年7月1日在河南省人民医院生殖医学中心首次接受体外受精或卵母细胞胞质内单精子注射法-胚胎移植治疗的6 238例不孕症患者的... 详细信息

目的探讨抗苗勒管激素(AMH)及年龄对体外受精-胚胎移植临床结局的预测价值。方法回顾性分析2016年7月1日至2018年7月1日在河南省人民医院生殖医学中心首次接受体外受精或卵母细胞胞质内单精子注射法-胚胎移植治疗的6 238例不孕症患者的临床资料,根据每周期首次胚胎移植后是否临床妊娠分为妊娠组和未妊娠组,比较两组间的一般情况,并进行AMH相关因素的分析以及临床妊娠率影响因素的logistic回归分析。结果(1)每周期临床妊娠率为56.86%(3 547/6 238)。两组患者间年龄、AMH、基础FSH、窦卵泡数(AFC)、促性腺激素(Gn)启动量、Gn总量、Gn使用天数、获卵数、卵裂期可移植胚胎数、移植胚胎数均有显著差异(P均35岁后,临床妊娠率明显下降。结论AMH对体外受精-胚胎移植的临床结局没有预测价值,而年龄对临床结局有一定的预测价值;AMH可以作为卵巢储备功能的参考指标。

关键词：抗苗勒管激素受精,体外胚胎移植年龄因素妊娠结局

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抗苗勒管激素与女性生殖结局关系的研究进展

中华生殖与避孕杂志 2020年第9期40卷 767-772页

作者：何翌晨吴琰婷黄荷凤上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院辅助生殖科上海胚胎源性疾病重点实验室200030 上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院科教科 200030

抗苗勒管激素(AMH)是一种二聚体糖蛋白,是转化生长因子-β(TGF-β)家族的一员。作为一种生物标志物,AMH被首次应用于卵巢储备的定量评估距今已有17年,AMH的应用范围已逐渐扩大。AMH在卵巢内调控卵泡发育,在性腺外也发挥重要的神经内分... 详细信息

抗苗勒管激素(AMH)是一种二聚体糖蛋白,是转化生长因子-β(TGF-β)家族的一员。作为一种生物标志物,AMH被首次应用于卵巢储备的定量评估距今已有17年,AMH的应用范围已逐渐扩大。AMH在卵巢内调控卵泡发育,在性腺外也发挥重要的神经内分泌作用。AMH与流产、活产、早产、妊娠期高血压疾病等生殖结局存在一定的相关性。现综述AMH与女性生殖结局关系的最新研究进展,以期为妇产科临床工作开展提供参考依据。

关键词：抗苗勒管激素女性生殖生殖技术,辅助生殖生理不良生殖结局

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抗苗勒管激素免疫磁珠的制备及其初步应用

细胞与分子免疫学杂志 2020年第4期36卷 310-316页

作者：陈聪洁易华山张立定陈志鑫何淑桢韩芹芹夏雪山赵瑶宋玉竹张金阳昆明理工大学生命科学与技术学院云南昆明650500 西南大学动物科学学院重庆402460

目的制备人的抗苗勒管激素(AMH)免疫磁珠及酶标抗体,初步建立一种基于纳米磁珠的双抗体夹心ELISA快速检测方法。方法构建人AMH重组蛋白表达载体,表达和纯化AMH重组蛋白,将获得的重组蛋白免疫BALB/c小鼠,制备多克隆抗体。通过聚乙二醇将... 详细信息

目的制备人的抗苗勒管激素(AMH)免疫磁珠及酶标抗体,初步建立一种基于纳米磁珠的双抗体夹心ELISA快速检测方法。方法构建人AMH重组蛋白表达载体,表达和纯化AMH重组蛋白,将获得的重组蛋白免疫BALB/c小鼠,制备多克隆抗体。通过聚乙二醇将脾细胞与骨髓瘤Sp2/0细胞融合,采用ELISA筛选阳性杂交瘤细胞株,体内腹水诱生法制备抗体,结合Western blot法评价单克隆抗体。利用蛋白A(Protein A)对抗体进行亲和层析纯化,将多克隆抗体作为捕获抗体偶联至纳米级羧基聚合物磁珠,以高碘酸钠法对单克隆抗体进行辣根过氧化物酶标记作为抗体探针,建立并优化基于纳米磁珠的双抗体夹心ELISA。结果获得一株具有良好特异性的抗AMH单克隆抗体,其亚型为IgG2b,纯化的多克隆抗体和单克隆抗体的效价均可达1∶51200。与磁珠偶联后的捕获抗体以及酶标记后的探针抗体仍然具有较好的活性。建立的方法可在1 h左右检测出AMH抗原,检测下限在50 ng/mL左右。结论制备的AMH免疫磁珠能够用于重组AMH的检测,具有快速、可视化的优点。

关键词：抗苗勒管激素单克隆抗体纳米磁珠 ELISA

抗苗勒管激素用于多囊卵巢综合征诊断的研究进展

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中华生殖与避孕杂志 2020年第12期40卷 1026-1030页

作者：刘谢芹曾玖芝刘伟信魏雅琴成都医学院 610500 四川省妇幼保健院生殖医学中心成都610041

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者血清中抗苗勒管激素(anti-Müllerian hormone,AMH)水平较正常女性高。近年越来越多的研究提示,AMH与雄激素相互作用导致PCOS患者卵泡发育障碍,AMH可作为诊断PCOS的生化指标,尤其是... 详细信息

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者血清中抗苗勒管激素(anti-Müllerian hormone,AMH)水平较正常女性高。近年越来越多的研究提示,AMH与雄激素相互作用导致PCOS患者卵泡发育障碍,AMH可作为诊断PCOS的生化指标,尤其是在高雄激素血症的PCOS患者中。本文就AMH用于PCOS诊断的前景及挑战进行综述。

关键词：多囊卵巢综合征抗苗勒管激素高雄激素血症

抗苗勒管激素水平对多囊卵巢综合征辅助生殖治疗结局的预测价值

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中华妇产科杂志 2018年第1期53卷 23-30页

作者：李轶谭嘉琦麦卓瑶杨冬梓中山大学孙逸仙纪念医院生殖医学中心广州510120 广东省佛山市第一人民医院麻醉科

目的探讨抗苗勒管激素（AMH）对不同年龄段多囊卵巢综合征（PCOS）患者辅助生殖治疗结局的预测价值。方法纳入2014年1月至2015年12月在中山大学孙逸仙纪念医院行第1周期体外受精（IVF）或卵母细胞胞质内单精子注射（ICSI）治疗的PCOS不... 详细信息

目的探讨抗苗勒管激素（AMH）对不同年龄段多囊卵巢综合征（PCOS）患者辅助生殖治疗结局的预测价值。方法纳入2014年1月至2015年12月在中山大学孙逸仙纪念医院行第1周期体外受精（IVF）或卵母细胞胞质内单精子注射（ICSI）治疗的PCOS不孕患者（PCOS组，284例）和其他因素不孕患者（对照组，1 413例）共1 697例；将所有患者分为年龄〈35岁（758例）和≥35岁（939例），比较不同年龄段PCOS组与对照组患者基本资料、促排卵结局的差异，采用Spearman相关性分析AMH等指标与临床结局的关系，并采用偏相关分析法和logistics回归分析法控制各种混杂因素的影响后进一步分析AMH与各临床指标的关系，绘制受试者工作特征（ROC）曲线判断AMH对妊娠结局的预测价值。结果在年龄〈35岁的PCOS组患者中，AMH与窦卵泡数（r=0.388）、获卵数（r=0.235）呈正相关（P均〈0.05）；在控制促性腺激素（Gn）总量和Gn启动剂量的影响后，AMH与获卵数的正相关关系仍有统计学意义（P均〈0.05）。AMH对年龄〈35岁PCOS患者的妊娠结局无预测价值（ROC曲线下面积为0.481，P=0.768）。在年龄≥35岁的PCOS组患者中，AMH与窦卵泡数（r=0.450）、获卵数（r=0.399）、可利用胚胎数（r=0.336）、优质胚胎数（r=0.235）呈正相关（P均〈0.05），在控制Gn总量和Gn启动剂量的影响后相关性仍存在（P均〈0.05）。AMH对年龄≥35岁PCOS患者的妊娠结局无预测价值（ROC曲线下面积为0.535，P=0.560），但年龄≥35岁的PCOS组患者临床妊娠率略高于对照组（P=0.062）。结论AMH对PCOS患者辅助生殖治疗的妊娠结局无预测价值；年龄≥35岁的PCOS患者临床妊娠率略有升高，可能与高龄PCOS患者的卵巢储备功能更好有关。

关键词：多囊卵巢综合征抗苗勒管激素妊娠结局生殖技术,辅助

抗苗勒管激素与年龄的关系及其预测卵巢衰老的临床研究

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中华妇产科杂志 2015年第5期50卷 352-355页

作者：高丽虹蔡文伟朱琴李永祥金倩燕张梅光蔡英如周芝婷吴晓杰浙江省嘉兴市妇幼保健院妇产科 314000 嘉兴学院妇产科系

目的：研究不同年龄阶段月经正常的生育期妇女抗苗勒管激素（AMH）水平的变化，了解AMH与年龄的关系及其在预测卵巢衰老中的价值。方法选择2012年12月至2014年7月在嘉兴市妇幼保健院行健康体检的月经正常的1423例生育期妇女，按年龄阶... 详细信息

目的：研究不同年龄阶段月经正常的生育期妇女抗苗勒管激素（AMH）水平的变化，了解AMH与年龄的关系及其在预测卵巢衰老中的价值。方法选择2012年12月至2014年7月在嘉兴市妇幼保健院行健康体检的月经正常的1423例生育期妇女，按年龄阶段分为：≤25岁、26～30岁、31～35岁、36～40岁、≥41岁，检测其血清AMH水平，并分析与年龄的关系。结果≤25岁、26～30岁、31～35岁、36～40岁、≥41岁妇女的血清AMH水平中位数分别为3.62、3.10、2.27、1.07、0.45μg/L；不同年龄阶段妇女血清AMH水平比较，差异有统计学意义（H=232.386，P〈0.01）。血清AMH水平与年龄呈负相关（r=－0.374，P〈0.01）；血清AMH水平在25岁后即开始下降，36岁后下降明显。logAMH （即AMH的对数）的二次回归拟合最佳地反映了AMH与年龄的关系。结论检测生育期妇女血清AMH水平可早期预示卵巢功能的下降，可作为预警卵巢衰老的指标。

关键词：卵巢抗苗勒管激素年龄因素细胞衰老

抗苗勒管激素水平在子宫内膜异位症患者中的研究进展

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中华生殖与避孕杂志 2020年第8期40卷 675-679页

作者：李清马建婷宁波大学医学院 315211 余姚市人民医院 315400

子宫内膜异位症是生育期女性的常见病,腹腔镜手术是治疗子宫内膜异位症的金标准术式。子宫内膜异位症疾病本身可引起卵巢储备功能减退,手术操作可能导致卵巢储备功能进一步下降,甚至卵巢早衰。临床上对卵巢储备功能评估的指标有基础内... 详细信息

子宫内膜异位症是生育期女性的常见病,腹腔镜手术是治疗子宫内膜异位症的金标准术式。子宫内膜异位症疾病本身可引起卵巢储备功能减退,手术操作可能导致卵巢储备功能进一步下降,甚至卵巢早衰。临床上对卵巢储备功能评估的指标有基础内分泌激素、窦卵泡计数、抑制素B、抗苗勒管激素的检测等,其中抗苗勒管激素的检测不受月经周期的影响,可作为评估卵巢储备功能的较好指标。本文就抗苗勒管激素水平在子宫内膜异位症中变化的相关研究进展进行综述。

关键词：子宫内膜异位症抗苗勒管激素卵巢储备功能

抗苗勒管激素水平与卵子、胚胎质量和数量的相关性及其对获卵数的预测

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中华生殖与避孕杂志 2020年第2期40卷 109-114页

作者：李蔚源陈静思别嘉苏娅孟昱时昆明医科大学第二附属医院 650091

目的探讨抗苗勒管激素(AMH)水平是否能作为评估卵子及胚胎质量和数量的指标,并建立获卵数的诺曼(nomogram)模型。方法回顾性分析2017年1月1日至2017年12月31日期间在昆明医科大学第二附属医院生殖医学科行辅助生殖体外受精(IVF)周期的... 详细信息

目的探讨抗苗勒管激素(AMH)水平是否能作为评估卵子及胚胎质量和数量的指标,并建立获卵数的诺曼(nomogram)模型。方法回顾性分析2017年1月1日至2017年12月31日期间在昆明医科大学第二附属医院生殖医学科行辅助生殖体外受精(IVF)周期的患者资料,分析AMH水平与卵子、胚胎质量和数量的相关性,并依据相关性建立获卵数诺曼预测模型。结果共纳入1280例患者资料。AMH水平与获卵数、成熟卵数、胚胎数和优质胚胎数呈显著相关(P均激素(FSH)+(-0.003)×促性腺激素(Gn)起始用量+2.826。最后用1280例患者数据验证诺曼模型结果显示,共1171例患者的预测获卵数与实际获卵数相符,符合度为91.5%。结论AMH水平可以作为评估卵子或胚胎数量的指标,但其关联性需要进一步分析说明。建立的诺曼模型可以用于临床对卵巢正常反应人群获卵数的预测及Gn起始剂量的选择。

关键词：抗苗勒管激素卵子质量胚胎质量获卵数诺曼模型