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不孕女性维生素D水平与抗苗勒氏管激素的相关性及对妊娠结局的预测

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北京大学学报（医学版） 2023年第1期55卷 167-173页

作者：孙希雅陈艺璐曾琳闫丽盈乔杰李蓉智旭北京大学第三医院妇产科生殖医学中心国家妇产疾病临床医学研究中心(北京大学第三医院)辅助生殖教育部重点实验室(北京大学)生殖内分泌与辅助生殖技术北京市重点实验室北京100191 青岛大学附属妇女儿童医院山东青岛266000 北京大学第三医院临床流行病学研究中心北京100191

目的:探讨不孕女性血清25(OH)D水平与抗苗勒氏管激素(anti-Müllerian hormone,AMH)间的关系及二者对体外受精和胚胎移植妊娠结局的预测作用。方法:纳入2018年11月至2019年9月间756例应用体外受精和胚胎移植助孕的不孕女性,根据体内维生... 详细信息

目的:探讨不孕女性血清25(OH)D水平与抗苗勒氏管激素(anti-Müllerian hormone,AMH)间的关系及二者对体外受精和胚胎移植妊娠结局的预测作用。方法:纳入2018年11月至2019年9月间756例应用体外受精和胚胎移植助孕的不孕女性,根据体内维生素D水平将入组人群分为3组(血清25(OH)D≤10μg/L为A组,10μg/L管/男方因素、多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)、排卵障碍(非PCOS原因)、子宫内膜异位症、不明原因不孕、其他]中维生素D水平与血清AMH水平之间的相关性,以及在全部不孕女性中血清25(OH)D水平和血清AMH水平对妊娠结局的独立/协同预测作用。结果:(1)87.7%的入组研究对象处于维生素D不足或缺乏的状态;(2)A、B、C三个不同维生素D水平组的血清AMH分别为1.960(1.155,3.655)μg/L、2.455(1.370,4.403)μg/L、2.360(1.430,4.780)μg/L,组间差异无统计学意义(P>0.05);(3)血清25(OH)D和AMH水平呈现季节性变化(P0.05);(5)二元Logistics回归模型分析发现所有不孕女性中,血清AMH水平是预测生化妊娠结局的独立影响因素(P0.05),但能够与血清AMH协同预测生化妊娠结局(P<0.05)。结论:按照目前诊断标准,不孕女性维生素D缺乏或不足较为普遍,但未发现血清25(OH)D水平与卵巢储备功能相关。血清25(OH)D无法独立预测不孕女性妊娠结局,但AMH能够独立或与血清25(OH)D共同预测不孕女性的生化妊娠结局。

关键词：维生素D 抗苗勒氏管激素不孕女性妊娠结局

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抗苗勒氏管激素

国外医学（妇产科学分册） 2001年第1期28卷 8-10页

作者：龙雯晴王伟民喇端端上海市第二医科大学附属瑞金医院妇产科 200025

近年来有关抗苗勒氏管激素(anti-mullerian hormone,AMH)的结构表达、产生、生理作用及临床应用等研究有较大进展。AMH是属于β-转化生长因子(TGF-β)家族140ku的糖蛋白,由睾丸未成熟的Sertoli细胞及出生后卵巢生长卵泡的颗粒细胞分泌,... 详细信息

近年来有关抗苗勒氏管激素(anti-mullerian hormone,AMH)的结构表达、产生、生理作用及临床应用等研究有较大进展。AMH是属于β-转化生长因子(TGF-β)家族140ku的糖蛋白,由睾丸未成熟的Sertoli细胞及出生后卵巢生长卵泡的颗粒细胞分泌,具有调节细胞发育及分化,使雄性胚胎苗勒氏管退化的作用,可用免疫组织化学、酶联免疫吸附试验(ELISA)等方法检测。在临床上可用于真假两性畸形的诊断,肿瘤的特异性标记,精子形成的标记等。

关键词：抗苗勒氏管激素受体卵巢肿瘤颗粒细胞两性畸形诊断

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抗苗勒氏管激素

男性学杂志 1988年第2期 117-120页

作者：朱继业吴一鹗

抗苗勒氏管激素(Antimullerianhormone 简称 AMH),又称苗勒氏管抑制物(Mullerian inhibiting substance 简称MIS),是胚胎时期睾丸分泌的一种激素,它能使苗勒氏管退化消失。苗勒氏管现一般译成中肾旁管,当胚胎向女性分化时,它分化成输卵... 详细信息

抗苗勒氏管激素(Antimullerianhormone 简称 AMH),又称苗勒氏管抑制物(Mullerian inhibiting substance 简称MIS),是胚胎时期睾丸分泌的一种激素,它能使苗勒氏管退化消失。苗勒氏管现一般译成中肾旁管,当胚胎向女性分化时,它分化成输卵管与子宫。近来发现卵巢亦能分泌AMH,目前正在进行 AMH 抗来源于中肾旁管肿瘤的研究。现就其发现历史,生理作用与目前研究情况作一简单叙述。一、AMH 的发现1947年 Jost 报道,在哺乳类胚胎时期的卵巢对生殖导管的分化不起作用。如在胚胎早期将动物的性腺截除,则不论该动物的染色体是 XX 还是 XY,它的生殖导管总是向雌性方向发展。胚胎早期的睾丸,在生殖

关键词：中肾旁管溶酶体单克隆抗体卵巢性腺 AMH 抗苗勒氏管激素

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抗苗勒氏管激素在妇产科临床的应用进展

实用医院临床杂志 2023年第3期20卷 162-166页

作者：沈太敏吕东四川省医学科学院·四川省人民医院健康管理中心四川成都610072 四川省德阳市人民医院四川德阳618000

抗苗勒氏管激素(AMH)由睾丸支持细胞和卵巢颗粒细胞分泌,在性腺的发育过程中发挥着重要作用,是卵泡募集和生长至关重要的信号分子。近年研究发现,AMH能够作为评估卵巢储备功能较为准确的血清标志物。AMH在女性多种疾病和内分泌领域中的... 详细信息

抗苗勒氏管激素(AMH)由睾丸支持细胞和卵巢颗粒细胞分泌,在性腺的发育过程中发挥着重要作用,是卵泡募集和生长至关重要的信号分子。近年研究发现,AMH能够作为评估卵巢储备功能较为准确的血清标志物。AMH在女性多种疾病和内分泌领域中的应用越来越受到妇产科及生殖科医学专家的重视,并广泛应用于临床。本文就AMH在妇产科临床各领域的应用进展作一综述。

关键词：抗苗勒氏管激素卵巢储备多囊卵巢综合征辅助生殖技术

腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后血清抗苗勒氏管激素水平变化的分析

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腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后血清抗苗勒氏管激素水平变化...

作者：宋丽瑜大连医科大学

学位级别：硕士

研究目的:本研究通过对血清抗苗勒氏管激素(Anti-Mullerian Hormone,AMH)水平的测定及其变化情况的分析来评估腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术对女性卵巢储备功能的影响,对年龄、囊肿直径、囊肿单双侧、囊肿单多房、ASRM评分、疼痛评... 详细信息

研究目的:本研究通过对血清抗苗勒氏管激素(Anti-Mullerian Hormone,AMH)水平的测定及其变化情况的分析来评估腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术对女性卵巢储备功能的影响,对年龄、囊肿直径、囊肿单双侧、囊肿单多房、ASRM评分、疼痛评分、病史长短、是否合并盆腔粘连等多个因素进行分析,深入探究不同因素对卵巢储备功能的影响,进而为临床上卵巢子宫内膜异位囊肿患者术后卵巢储备功能的评估提供参考依据。研究方法:选取2020年9月至2021年6月就诊于大连市妇幼保健院,通过腹腔镜手术以及组织病理学诊断为卵巢子宫内膜异位囊肿及卵巢其他良性肿瘤的患者,依据病理类型将其分为内异症组及非内异症组,收集所有患者的临床资料,并对相关数据进行对比分析。内异症组中依据年龄、囊肿直径、囊肿单双侧、囊肿单多房、ASRM评分、疼痛评分、病史长短、是否合并盆腔粘连对患者进行分组,并通过对术前、术后3个月血清AMH水平的变化情况以及血清AMH下降率[血清AMH下降率(%)=(术前血清AMH-术后血清AMH)/术前血清AMH×100%]进行对比分析,以探讨手术对女性卵巢储备功能的影响。采用统计学软件SPSS 26.0对各组数据进行分析,以P0.05),两组数据有可比性。非内异症组术前血清AMH水平大于内异症组,差异有统计学意义(P0.05)。3、在内异症组患者中,按囊肿直径及囊肿单双侧2个因素分组后,直径>6cm组及双侧组术后血清AMH水平与术前相比分别下降了58.95%(2.52%,66.11%)、53.40%(21.91%,66.35%),均高于直径≤6cm组及单侧组,差异有统计学意义(P40分组及合并盆腔粘连组术后血清AMH水平与术前相比分别下降了46.63%(19.65%,64.02%)、40.17%(21.79%,61.59%),均高于ASRM评分≤40分组及不合并盆腔粘连组,差异有统计学意义(P0.05)。研究结论:1、卵巢子宫内膜异位囊肿与卵巢其他良性卵巢肿瘤相比,前者对卵巢储备功能的影响更大。腹腔镜剥除囊肿术后3个月,二者卵巢储备功能均有明显减退,前者下降尤为显著。2、对于卵巢子宫内膜异位囊肿的患者,年龄是影响基础卵巢储备功能的重要因素;囊肿直径>6cm、双侧囊肿、ASRM>40分及合并盆腔粘连者术后卵巢储备功能下降程度更加明显;不同年龄、囊肿单多房、疼痛评分及病史长短对于术后卵巢储备功能的下降程度无明显影响。

关键词：卵巢子宫内膜异位囊肿抗苗勒氏管激素腹腔镜手术卵巢储备功能

子宫内膜异位症患者生育指数评分的术前预测模型及生育指数评分、抗苗勒氏管激素对于内异症相关不孕患者的生育指导

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子宫内膜异位症患者生育指数评分的术前预测模型及生育指数评分、...

作者：陈筱涵北京协和医学院

学位级别：硕士

目的:旨在验证在子宫内膜异位症合并不孕的患者中,术前生育指数评分(Endometriosis Fertility Index,EFI)术前预测模型的准确性。方法:采用回顾性研究的方法,选取自2016年7月至2019年6月于北京协和医院妇科内分泌生殖中心,因不孕症行宫... 详细信息

目的:旨在验证在子宫内膜异位症合并不孕的患者中,术前生育指数评分(Endometriosis Fertility Index,EFI)术前预测模型的准确性。方法:采用回顾性研究的方法,选取自2016年7月至2019年6月于北京协和医院妇科内分泌生殖中心,因不孕症行宫腹腔镜手术的患者,查阅、收集相关术前及术中资料,分别计算其术前EFI预测得分及术后EFI分数,计算其临床一致率及数值一致率,用加权Kappa法对结果进行量化分析。结果:本研究共纳入了 444名患者,统计分析结果显示术前预测模型所得EFI值与术后EFI得分具有高度一致性,EFI预测的数值一致率为0.910(0.883-0.937),临床一致率为 0.856(0.823-0.889),加权 Kappa 值为 0.737(0.696-0.778)。结论:术前EFI预测模型的一致性较好,这意味着术后EFI评分转化为潜在的术前分诊系统具有可行性。因此医生可以基于术前EFI得分,就患者的生育管理提供更个性化的选择。目的:旨在研究在子宫内膜异位症合并不孕的患者中,EFI、抗苗勒氏管激素(Anti-Müllerian hormone,AMH)对于此类患者术后自然妊娠/IVF-ET妊娠的预测意义。方法:采用回顾性研究的方法,选取自2019年11月至2021年4月于北京协和医院妇科内分泌生殖中心,因不孕症行宫腹腔镜手术的患者,收集相关病史资料并随访妊娠结局。采用logistic回归分析探究对妊娠结局具有预测能力的变量,并利用受试者工作特征(ROC)曲线和曲线下面积(AUC)评估这些指标对于妊娠结局的预测能力,根据ROC曲线确定cut off(截止值),并采用生存表分析绘制累积妊娠率曲线。结果:本研究共纳入了 150名女性,统计分析结果显示EFI与自然妊娠结局显著相关(OR 1.544,95%CI 1.058-2.254;p<0.05),AUC=0.646(95%CI 0.519-0.773),截止值6.5。年龄及AMH与辅助生殖妊娠结局具有相关性,OR分为(0.803,95%CI 0.650-0.990;p<0.05),(1.741,95%CI 1.052-2.881;p<0.05)。AMH 对于预测 IVF-ET妊娠结局的AUC=0.733(95%CI 0.608-0.758),截止值为2.3。不同EFI组在累积自然妊娠率差异具有统计学意义(p<0.05)。结论:在子宫内膜异位症合并不孕的患者中,EFI对于术后自然妊娠结局预测方面具有显著价值,AMH对于IVF-ET妊娠结局预测方面具有良好的预测价值。因此对于此类患者,AMH、EFI对于其生育指导具有一定的临床意义。

关键词：子宫内膜异位症生育指数评分术前预测模型生育指导抗苗勒氏管激素妊娠结局

腹腔镜剥除术中缝合止血方法对卵巢囊肿患者血清抗苗勒氏管激素、性激素、窦卵泡数及卵巢体积的影响

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中国妇产科临床杂志 2023年第5期24卷 506-508页

作者：曾兆君刘英夏静娴阜阳市妇女儿童医院妇科安徽阜阳236031 阜阳市妇女儿童医院妇女保健科安徽阜阳236031

目的探讨腹腔镜剥除术中缝合止血方法对卵巢囊肿患者血清抗苗勒氏管激素(AMH)、性激素、窦卵泡数及卵巢体积的影响。方法回顾性分析2019年1月至2022年1月在阜阳市妇女儿童医院行腹腔镜剥除术的90例卵巢囊肿患者的临床资料,根据术中缝合... 详细信息

目的探讨腹腔镜剥除术中缝合止血方法对卵巢囊肿患者血清抗苗勒氏管激素(AMH)、性激素、窦卵泡数及卵巢体积的影响。方法回顾性分析2019年1月至2022年1月在阜阳市妇女儿童医院行腹腔镜剥除术的90例卵巢囊肿患者的临床资料,根据术中缝合止血方法分为镜下缝合组(n=30),双极电凝组(n=30),单极电凝组(n=30),对比三组手术指标,手术前后AMH、卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平以及窦卵泡数、术后妊娠情况。结果镜下缝合组和双极电凝组术中出血量、手术时间、术后排气时间、下床活动时间、住院时间少于单极电凝组(P<0.05),术后镜下缝合组血清AMH、E2、窦卵泡数高于双极电凝组和单极电凝组(P<0.05),FSH、LH水平低于双极电凝组和单极电凝组(P<0.05)。镜下缝合组自然妊娠率高于双极电凝组和单极电凝组(P<0.05)。结论腹腔镜下卵巢囊肿剥除术镜下缝合止血可减轻对卵巢囊肿患者卵巢功能的影响,提高术后自然妊娠率。

关键词：卵巢囊肿剥除术腹腔镜抗苗勒氏管激素性激素窦卵泡数

抗苗勒氏管激素与卵巢型子宫内膜异位症严重程度及治疗后性激素水平的关系探讨

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中国药物滥用防治杂志 2022年第5期28卷 620-623页

作者：杨光李荣香河南省漯河市中心医院生殖医学与遗传中心河南漯河462000

目的:探讨抗苗勒氏管激素(Anti-mullerian hormone,AMH)与卵巢型子宫内膜异位症严重程度及其治疗后性激素的关系。方法:选取2019年3月—2021年3月本院收治的卵巢型子宫内膜异位症患者60例作为研究对象,Ⅲ期、Ⅳ期各30例,分别设为研究组... 详细信息

目的:探讨抗苗勒氏管激素(Anti-mullerian hormone,AMH)与卵巢型子宫内膜异位症严重程度及其治疗后性激素的关系。方法:选取2019年3月—2021年3月本院收治的卵巢型子宫内膜异位症患者60例作为研究对象,Ⅲ期、Ⅳ期各30例,分别设为研究组和对照组。均予以腹腔镜联合促性腺激素释放激素激动剂(Gonadotropin-releasing hormone agonist,GnRH-a)治疗,比较两组AMH水平和性激素水平,并分析AMH与性激素的相关性。结果:研究组术后AMH、E2、FSH、LH、PRL、T水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);Pearson相关性分析显示,AMH表达水平与E2、FSH、LH、PRL、T均呈正相关(r=0.651、0.671、0.735、0.658、0.721,P激素水平密切相关,临床在予以腹腔镜联合药物治疗后可采用AMH评估患者卵巢功能恢复情况,有助于判断患者预后。

关键词：抗苗勒氏管激素卵巢型子宫内膜异位症卵巢功能

抗苗勒氏管激素检测对高龄妇女卵巢储备功能及助孕结局的评估作用

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当代医学 2023年第17期29卷 119-121页

作者：姚观昀三明市中西医结合医院生殖中心福建三明365001

目的探讨抗苗勒氏管激素(AMH)检测对高龄妇女卵巢储备功能及助孕结局的评估作用。方法选取2018年1月至2021年1月于本院实施助孕治疗的70例高龄女性患者作为研究对象,均AMH检测,将AMH≥1.10μg/L的患者作为实验组,将AMH40岁患者AMH水平与... 详细信息

目的探讨抗苗勒氏管激素(AMH)检测对高龄妇女卵巢储备功能及助孕结局的评估作用。方法选取2018年1月至2021年1月于本院实施助孕治疗的70例高龄女性患者作为研究对象,均AMH检测,将AMH≥1.10μg/L的患者作为实验组,将AMH40岁患者AMH水平与AMH异常率。结果实验组卵泡个数多于对照组,诱导促排卵、人工授精、自然受孕成功率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随着患者年龄增加,AMH水平呈明显下降趋势,AMH异常率呈上升趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高龄女性AMH水平越高,其受孕成功率越高,其对于女性卵巢储备功能具备一定的检测能力,能评估女性助孕治疗的成功率,具有重要的临床应用价值。

关键词：抗苗勒氏管激素高龄女性卵巢储备功能助孕结局预测