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抗缪勒氏管激素诊断多囊卵巢综合征的价值分析

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实用妇科内分泌电子杂志 2019年第13期6卷 129-129,133页

作者：尉琴杭州市萧山区第三人民医院妇科

目的研究多囊卵巢综合征患者实施抗缪勒氏管激素诊断的临床价值。方法纳入本院(2018年10月~2019年02月)接收的多囊卵巢综合征患者(n=20)作为研究组,同期选择20例健康人群作为对照组,检测雌二醇、睾酮、黄体生成素、卵泡刺激素、抗缪勒... 详细信息

目的研究多囊卵巢综合征患者实施抗缪勒氏管激素诊断的临床价值。方法纳入本院(2018年10月~2019年02月)接收的多囊卵巢综合征患者(n=20)作为研究组,同期选择20例健康人群作为对照组,检测雌二醇、睾酮、黄体生成素、卵泡刺激素、抗缪勒氏管激素,评估40例受检者临床指标。结果临床指标:实验组卵泡刺激素低于对照组,其他4项指标高于对照组,P抗缪勒氏管激素诊断的临床价值显著,抗缪勒氏管激素可作为临床诊断的新指标,值得借鉴。

关键词：抗缪勒氏管激素多囊卵巢综合征雌二醇睾酮

血清抗缪勒氏管激素检测在评估二胎备孕妇女卵巢功能中的应用

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中国科技期刊数据库医药 2016年第7期 287-287页

作者：谭汝宏广东省佛山市妇幼保健院检验科广东佛山528000

探讨血清抗缪勒氏管激素(AMH)检测在评估二胎备孕妇女卵巢功能中的应用。方法选取月经正常二胎备孕妇女35例,在取环前后抽取其外周血,经全自动电化学发光免疫分析仪检测血清AMH,依据阴道窦卵泡计数超声结果,比较取环前后血清AMH水平。... 详细信息

探讨血清抗缪勒氏管激素(AMH)检测在评估二胎备孕妇女卵巢功能中的应用。方法选取月经正常二胎备孕妇女35例,在取环前后抽取其外周血,经全自动电化学发光免疫分析仪检测血清AMH,依据阴道窦卵泡计数超声结果,比较取环前后血清AMH水平。结果取环前、后血清AMH差异无统计学意义(P<0.05);取环前及取环后血清AMH与超声窦卵泡计数(AFC)呈正相关(r=0.942,P<0.05)。结论节育环对卵巢储备功能不造成影响,不影响妇女正常的生育能力,AMH与AFC联合检测可作为全面评价卵巢储备功能的指标。

关键词：卵巢储备功能抗缪勒氏管激素窦卵泡计数

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百合育子方治疗特发性少精子症随机对照研究

中国中西医结合杂志 2022年第11期42卷 1318-1322页

作者：李波王广建陈广辉邓晋超张天翼葛建立王树松河北省中医院男科石家庄050011 河北以岭医院泌尿外科石家庄050090 河北省生殖健康科学技术研究院石家庄050051

目的观察百合育子方治疗特发性少精子症的临床疗效。方法采用随机对照试验,将110例无中医证候可辨的特发性少精子症患者随机分为试验组和对照组各55例,分别服用百合育子方和枸橼酸氯米芬片联合五子衍宗丸治疗3个月,随访3个月。观察两组... 详细信息

目的观察百合育子方治疗特发性少精子症的临床疗效。方法采用随机对照试验,将110例无中医证候可辨的特发性少精子症患者随机分为试验组和对照组各55例,分别服用百合育子方和枸橼酸氯米芬片联合五子衍宗丸治疗3个月,随访3个月。观察两组患者治疗前后精子浓度、总数、前向运动精子百分比(PR)、PR精子总数,检测精浆抗缪勒氏管激素(AMH)、睾酮(T)、雌二醇(E_(2))水平,计算配偶妊娠率并评价临床疗效。结果与本组治疗前比较,两组治疗结束、随访3个月精子浓度、总数、PR和PR精子总数升高(P<0.05),试验组治疗后精浆AMH浓度和总量、T/E_(2)升高(P<0.05)。与对照组比较,试验组愈显率及总有效率升高(P<0.05),试验组治疗后、随访3个月精子PR、PR精子总数升高(P<0.05),随访3个月配偶自然妊娠率升高(P<0.05)。结论百合育子方可改善特发性少精子症患者精液质量,提高自然妊娠率。

关键词：百合育子方少精子症精浆抗缪勒氏管激素睾酮雌二醇

肌肉注射不同剂量AMH对蛋鸡卵泡选择前后关键基因表达的影响

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中国畜牧杂志 2022年第12期58卷 168-173页

作者：刘芮佳张博张浩中国农业大学畜禽育种国家工程实验室高原畜禽遗传资源研究中心北京100193

为研究抗缪勒氏管激素(AMH)在鸡卵泡选择过程中对FSH/cAMP-PKA信号通路相关基因表达的调控机制,实验选择32只32周龄胡须蛋鸡,随机分为4组,即无处理组、PBS组、100 ng AMH组和200 ng AMH组,其中无处理组正常饲养,PBS组注射50mLPBS,100ng ... 详细信息

为研究抗缪勒氏管激素(AMH)在鸡卵泡选择过程中对FSH/cAMP-PKA信号通路相关基因表达的调控机制,实验选择32只32周龄胡须蛋鸡,随机分为4组,即无处理组、PBS组、100 ng AMH组和200 ng AMH组,其中无处理组正常饲养,PBS组注射50mLPBS,100ng AMH组注射50mL含100ng AMH的PBS溶液,200 ng AMH组注射50 mL含200 ng AMH的PBS溶液,连续大腿内侧肌肉注射20 d后停止处理,饲养5 d后采集卵泡样品,通过实时荧光定量PCR检测4组注射组中不同卵泡的AMH、FSHR、CYP11A1和StAR基因表达量。结果发现:100 ng AMH注射组小黄卵泡各基因表达高于无处理组(P<0.05);大白卵泡中PBS处理组FSHR表达高于无处理组(P<0.01),而100 ng AMH注射组FSHR表达量低于PBS处理组。AMH可能通过对FSHR的负向调控参与早期卵泡发育,100 ng的AMH能够促进卵泡的选择过程。

关键词：卵泡选择抗缪勒氏管激素促卵泡激素受体蛋鸡

补肺启肾方对肺肾阴虚型卵巢储备功能下降患者的临床观察

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补肺启肾方对肺肾阴虚型卵巢储备功能下降患者的临床观察

作者：李苗苗浙江中医药大学

学位级别：硕士

[目的]本文通过对补肺启肾方治疗肺肾阴虚型卵巢储备功能下降患者的临床疗效进行观察,对患者治疗前后的中医症候积分及性激素、AMH、B超下卵巢体积、窦卵泡数、卵巢间质血流进行比较,探讨补肺启肾方治疗卵巢储备功能下降的疗效,为临床... 详细信息

[目的]本文通过对补肺启肾方治疗肺肾阴虚型卵巢储备功能下降患者的临床疗效进行观察,对患者治疗前后的中医症候积分及性激素、AMH、B超下卵巢体积、窦卵泡数、卵巢间质血流进行比较,探讨补肺启肾方治疗卵巢储备功能下降的疗效,为临床推广应用提供依据。[方法]采用临床观察的方法,研究对象为2021年01月到2022年09月在温州市中西医结合医院中医妇科就诊的年龄在20-40周岁的门诊病例。将33例符合中、西医诊断标准的患者予补肺启肾方治疗,一日一剂,早晚分服,经期停服方式,连续治疗3个月经周期,以中医症候积分、血清性激素(FSH、LH、FSH/LH)、AMH及B超下卵巢体积、窦卵泡数、卵巢间质血流(PSV、RI)为观察指标,综合评价补肺启肾方治疗的疗效及安全性。[结果]1.中医症候方面,治疗后在月经周期改变、经量减少、腰膝酸软、咽干口燥、耳聋耳鸣、潮热盗汗、失眠多梦、头晕乏力等方面均改善明显,,差异具有显著性(P激素方面,治疗后FSH、FSH/LH数值下降,具有显著性差异(P0.05);3.卵巢超声检查,OV、AFC、PSV均有上升,有显著性差异(P0.05)。4.中医治疗的总有效率为90%。[结论]补肺启肾方治疗肺肾阴虚型卵巢储备功能下降患者,对经量减少、腰膝酸软、咽干口燥、耳聋耳鸣、潮热盗汗、失眠多梦、头晕乏力临床症状有效改善;能降低FSH水平、FSH/LH 比值,提高OV、AFC、PSV,我们认为补肺启肾方治疗肺肾阴虚型卵巢储备功能下降疗效确切,值得在临床推广应用。在LH、AMH、RI方面无明显改善,考虑是否与样本数目及研究周期不够有关值得进一步挖掘。

关键词：补肺启肾方肺肾阴虚型卵巢储备功能下降性激素抗缪勒氏管激素

雄激素诱导PCOS大鼠上调AMH的机制研究

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雄激素诱导PCOS大鼠上调AMH的机制研究

作者：张逸文锦州医科大学

学位级别：硕士

目的多囊卵巢综合征(PCOS)是一种影响全世界5-20%的育龄期女性的内分泌疾病,其中高雄激素血症的发病率高达60-80%。本研究探讨PCOS中雄激素上调AMH的机制,即雄激素对AMH启动子结合位点的影响。为临床研究多囊卵巢综合征的治疗方案,和减... 详细信息

目的多囊卵巢综合征(PCOS)是一种影响全世界5-20%的育龄期女性的内分泌疾病,其中高雄激素血症的发病率高达60-80%。本研究探讨PCOS中雄激素上调AMH的机制,即雄激素对AMH启动子结合位点的影响。为临床研究多囊卵巢综合征的治疗方案,和减少AMH过度升高的不良反应的发生,提供理论基础。方法1、大鼠PCOS模型:3周龄雌性SD大鼠,每日颈部皮下注射去氢表雄酮(DHEA),连续注射不同日数(空白组,对照组和实验组:10d,15d,20d)。阴道开口后,阴道涂片观察动情周期是否紊乱。分别提取血清和卵巢作实验指标测定。2、酶联免疫吸附实验(ELISA)检测血清中睾酮和AMH的含量。3、HE染色观察大鼠卵巢卵泡形态4、免疫组化观察卵巢AMH及其启动子结合位点SF1,GATA4,SOX9的表达情况。5、实时荧光定量PCR(RT-q PCR)检测大鼠卵巢AMH m RNA,SF1 m RNA,GATA4 m RNA,SOX9 m RNA的表达。6、Western blot检测大鼠卵巢AMH,SF1,GATA4,SOX9的蛋白表达。结果1、PCOS造模:通过每日阴道涂片发现,与空白组和对照组相比,实验组发情周期紊乱,发情周期固定在发情后期。HE染色显示,与正常组和对照组相比,15、20日实验组卵巢优势卵泡消失,出现卵巢多囊化。2、ELISA结果:与空白组和对照组相比,大鼠血清睾酮(T)水平15、20日实验组显著高于对照组(P0.05);血清AMH水平10、15、20日实验组与对照组相比无统计学意义(P>0.05)。3、免疫组化结果:AMH及SF1在卵巢颗粒细胞中表达,GATA4在卵巢卵泡表达、SOX9在卵巢颗粒细胞中表达不明显。4、q PCR结果:与空白组和对照组相比,AMH m RNA在15、20日实验组高于对照组(P<0.05)。SF1 10、20日实验组高于对照组(P<0.05),15日对照组显著高于对照组(P<0.01)。GATA4 15日组高于对照组(P<0.05)。SOX915、20日组高于对照组(P<0.05)。5、Western blot结果:与空白组和对照组相比,AMH蛋白在15、20日实验组高于对照组(P<0.05)。SF-1在15、20日组显著高于对照组(P<0.01)。GATA-4在15、20日实验组高于对照组(P<0.05)。SOX-9实验组20日组高于对照组(P<0.05)。结论DHEA诱导PCOS模型中,卵巢AMH分泌明显增加,可能是通过上调AMH启动子结合位点相关基因(GATA-4、SF-1、SOX-9)来完成。

关键词：多囊卵巢综合征抗缪勒氏管激素雄激素类固醇生长因子-1 GATA结合蛋白4 SRY相关高迁移群盒基因9

Amh在大口黑鲈卵巢中的功能及其信号通路的研究

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Amh在大口黑鲈卵巢中的功能及其信号通路的研究

作者：郭琦河南师范大学

学位级别：硕士

抗缪勒氏管激素(Anti-Müllerian hormone,AMH)是TGF-β家族成员之一,由卵巢颗粒细胞合成分泌,参与哺乳动物原始卵泡募集以及优势卵泡选择,并在卵母细胞成熟过程中发挥重要作用。先前在硬骨鱼类中的研究,多将Amh作为一种雄性标记基因,... 详细信息

抗缪勒氏管激素(Anti-Müllerian hormone,AMH)是TGF-β家族成员之一,由卵巢颗粒细胞合成分泌,参与哺乳动物原始卵泡募集以及优势卵泡选择,并在卵母细胞成熟过程中发挥重要作用。先前在硬骨鱼类中的研究,多将Amh作为一种雄性标记基因,在雄性个体性别分化过程中发挥重要作用,其在鱼类卵巢发育中同样发挥重要作用,但作用机制还不明确。本文以重要经济养殖鱼类大口黑鲈(Micropterus salmoides)为研究对象,对大口黑鲈Amh及受体基因进行鉴定分析,研究Amh在大口黑鲈卵巢中的表达模式及功能,探索Amh对受体基因及下游Smads信号通路的调控作用,初步了解Amh在大口黑鲈卵巢中的功能及下游相关信号通路,研究结果如下:1.本研究对Amh及受体基因进行分离和鉴定分析,扩增得到大口黑鲈Amh基因ORF区长为1632 bp,共编码543个氨基酸,其氨基酸序列1-21位为信号肽,21-22位氨基酸之间为信号肽剪切位点,含有AMH-N端结构域,同时末端含有TGF-β保守结构域。大口黑鲈AMH氨基酸序列与小口黑鲈同源性较高,系统发育树结果显示,大口黑鲈Amh序列与鳜鱼等聚为一支,与大口黑鲈的分类学地位相一致。而大口黑鲈Bmpr2序列与舌齿鲈等鱼类的AmhrⅡ序列聚为一支,Bmpr2b序列与金头鲷等鱼类的Bmpr2序列聚为一支。同时双荧光素酶报告基因实验结果表明,Amh可以显著激活Bmpr2的表达,提示大口黑鲈Bmpr2可能为Amh下游受体基因。2.通过半定量PCR检测Amh、Bmpr2在大口黑鲈中的组织分布,结果显示,大口黑鲈Amh主要表达于精巢和卵巢,其他组织表达量较少,Bmpr2仅表达于精巢和卵巢。收集不同发育时期的大口黑鲈卵巢样本,对其进行组织学观察,发现收集到Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期以及Ⅴ期卵巢,其中Ⅳ期卵巢又具体区分为Ⅳ期早、中、晚期。荧光定量PCR技术检测Amh在大口黑鲈卵巢发育不同时期的表达,发现在不同时期均有表达,其中在Ⅲ期表达量显著高于其他时期。通过免疫荧光技术检测AMH在大口黑鲈卵巢中的定位,结果显示AMH主要表达于滤泡层细胞。3.利用大口黑鲈AMH融合蛋白对大口黑鲈卵母细胞进行体外孵育实验,结果显示,与对照组相比,不同浓度AMH处理均可以显著促进卵母细胞生发泡破裂,提高GVBD率,随后利用Western Blot检测AMH处理后,Cyclin B信号通路表达变化,结果显示AMH处理可以显著提高Cyclin B的总蛋白水平,而Cyclin B的磷酸化水平显著降低,说明AMH可以激活Cyclin B信号通路。研究结果表明AMH在卵巢中发挥重要作用,可能参与调控大口黑鲈卵母细胞成熟。4.为研究Amh对大口黑鲈卵巢类固醇激素合成酶表达的影响,利用大口黑鲈AMH融合蛋白对卵母细胞进行体外孵育实验,检测了类固醇激素生成相关基因St AR、17β-hsd、3β-hsd、Cyp17a2、Cyp19a1a的表达变化。结果显示:AMH处理可以显著提高St AR、17β-hsd、Cyp17a2、Cyp19a1a的表达水平,对于3β-hsd的表达并没有显著影响。说明AMH可以调控St AR、17β-hsd、Cyp17a2、Cyp19a1a的表达。使用AMH I型受体抑制剂Compound C进行卵母细胞体外孵育实验,结果显示,Compound C处理降低了St AR、Cyp19a1a的表达水平,显著降低了17β-hsd、Cyp17a2的m RNA水平,3β-hsd的表达水平在抑制剂处理后显著增加。随后使用AMH蛋白与Compound C共同处理后St AR、Cyp19a1a的表达水平均高于Compound C抑制组,17β-hsd、Cyp17a2显著高于Compound C处理组。本章节说明Amh可以调控类固醇激素合成酶相关基因St AR、17β-hsd、Cyp17a2、Cyp19a1a的表达。5.为了研究Amh对其受体及Smads表达的影响,在AMH蛋白孵育后检测了AMHⅠ型受体(ALK2/3/6)及Bmpr2的m RNA表达情况,发现AMH处理对其均具有显著提高效果。之后检测Smad1、Smad5、Smad9、Smad4基因表达水平,发现AMH蛋白处理后,Smads相关基因的表达水平显著提高。Compound C处理后检测Bmpr2、ALK2、ALK3、ALK6的m RNA表达情况,结果显示,使用Compound C处理后,降低了Bmpr2、ALK6的表达量,显著抑制了ALK2、ALK3的表达。而AMH与Compound C共同处理后,这些基因的表达水平显著高于Compound C单独处理组。除了Smad5,Compound C处理后Smad1、Smad9、Smad4的表达量均受到抑制,AMH可以有效改善Compound C对这些基因的抑制作用。说明Amh可以调节受体及Smads信号通路。

关键词：抗缪勒氏管激素大口黑鲈卵巢功能信号通路

不明原因不孕宫腔内夫精人工授精妊娠结局相关因素分析及预测模型构建

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不明原因不孕宫腔内夫精人工授精妊娠结局相关因素分析及预测模型...

作者：李斯晨广州医科大学

学位级别：硕士

目的:探索临床真实世界中不明原因不孕夫妇宫腔内夫精人工授精(artificial intrauterine insemination with husband sperm,AIH)妊娠结局的影响因子,构建不明原因不孕AIH妊娠结局的预测模型。方法:数据来源于广州医科大学附属第三医院... 详细信息

目的:探索临床真实世界中不明原因不孕夫妇宫腔内夫精人工授精(artificial intrauterine insemination with husband sperm,AIH)妊娠结局的影响因子,构建不明原因不孕AIH妊娠结局的预测模型。方法:数据来源于广州医科大学附属第三医院生殖中心真实临床工作中进行AIH的不明原因不孕夫妇(女方年龄抗缪勒氏管激素(anti-Müllerian hormone,AMH)>1.1ng/m L),数据包括了2013年4月1日至2020年11月12日行AIH的不明原因不孕患者回顾性资料1197对夫妇共2601个周期,和2020年11月13日至2022年3月31日行AIH的不明原因不孕(unexplained infertility,UI)患者前瞻性资料321对夫妇共531个周期。我们把全部的回顾性数据2601个周期(2013年4月1日至2020年11月12日)作为建模组,用建模组的数据探索妊娠结局的预测因子并构建预测模型;把2016年3月1日至2022年3月31日行AIH的UI患者作为验证组,用验证组对构建的预测模型进行验证。研究终点:主要终点是周期活产率;次要终点是周期临床妊娠率。研究方法:使用病例对照研究方法,使用SPSS软件采用多因素二元logistic回归统计分析,探索UI的宫腔内夫精人工授精的妊娠结局的预测因子,多因素二元logistic回归结合受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)建模;使用R语言实现列线图展示预测模型并个体化预测患者的周期活产率和周期临床妊娠率。结果:建模组纳入2601个不明原因不孕AIH周期,分为活产组和非活产组,以及临床妊娠组和非临床妊娠组,多因素二元logistic回归分析显示:AMH(活产率:OR=1.07,95%CI:1.02-1.12,P=0.006;临床妊娠率:OR=1.06,95%CI:1.02-1.11,P=0.008)和是否促排卵周期方案(活产率:OR=4.74,95%CI:3.46-6.53,P<0.001;临床妊娠率:OR=4.35,95%CI:3.28-5.75,P<0.001)与周期活产率和周期临床妊娠率有显著相关性。是否促排卵周期+AMH联合预测活产率和临床妊娠率的曲线下面积(Area Under the Curve,AUC)分别为:0.70(95%CI:0.66-0.74),0.69(95%CI:0.65-0.72)。验证组进行内部数据的模型验证,在验证组中活产率和临床妊娠率预测模型的AUC分别为:0.65(95%CI:0.61-0.69),0.65(95%CI:0.61-0.68),有较好的预测效能,说明预测模型的准确度和敏感性较好。结论:AMH联合是否促排卵周期方案的预测模型能够较好地预测临床真实世界中不明原因不孕夫妇AIH的周期活产率和周期临床妊娠率;不明原因不孕夫妇AIH治疗中高AMH结合促排卵能获得更好的妊娠结局。

关键词：不明原因不孕宫腔内人工授精抗缪勒氏管激素促排卵活产率临床妊娠率

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测值稳定的抗人AMH单克隆抗体制备及应用

国际检验医学杂志 2023年第2期44卷 154-159页

作者：何进军章成龙葛超坤邹继华叶邦策美康生物科技股份有限公司浙江宁波315104 浙江工业大学药学院浙江杭州310014

目的制备用于化学发光免疫诊断的抗缪勒氏管激素(AMH)单克隆抗体(单抗),以解决临床应用中样本保存后AMH测值升高的问题。方法利用杂交瘤技术制备结合AMH不同氨基酸位点的单抗,通过检测室温保存样本测值变化筛选测值稳定的抗体对,同时对... 详细信息

目的制备用于化学发光免疫诊断的抗缪勒氏管激素(AMH)单克隆抗体(单抗),以解决临床应用中样本保存后AMH测值升高的问题。方法利用杂交瘤技术制备结合AMH不同氨基酸位点的单抗,通过检测室温保存样本测值变化筛选测值稳定的抗体对,同时对AMH测值升高的原因进行分析。结果获得了结合AMH 15个不同位点的单抗,抗体对筛选结果表明,结合AMH 351~380氨基酸的全部单抗及部分结合426~541氨基酸、477~501氨基酸的单抗用于检测室温保存3 d的样本测值稳定(抗测值均显著上升。样本中C1q浓度及抗体Fc段均与AMH测值升高无关,重组AMH抗原室温保存后测值不上升。用所获抗体对260/80配置的化学发光试剂检测灵敏度达0.08 ng/mL,测值与罗氏试剂比较,R 2=0.9979,有较好的相关性,且偏差无统计学意义(P=0.264)。结论保存样本测值升高推测是由AMH构象改变而非补体干扰所致,获得了测值稳定的单抗,建立了满足临床要求的AMH化学发光检测方法。

关键词：抗缪勒氏管激素单克隆抗体卵巢储备