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抗栓1号治疗冠心病心绞痛疗效观察及其对内皮素-1、血栓素B2水平的影响

抗栓1号治疗冠心病心绞痛疗效观察及其对内皮素-1、血栓素B2水平...

引用

作者：夏敏南京中医药大学

学位级别：硕士

目的：观察抗栓1号治疗冠心病不稳定性心绞痛心血瘀阻证患者临床疗效及其治疗前后血浆内皮素-1(ET-1)、血栓素B2(TXB2)指标的变化,评价其对冠心病不稳定性心绞痛心血瘀阻证患者血管内皮功能和血小板功能的作用。方法：将冠心病不稳定... 详细信息

目的：观察抗栓1号治疗冠心病不稳定性心绞痛心血瘀阻证患者临床疗效及其治疗前后血浆内皮素-1(ET-1)、血栓素B2(TXB2)指标的变化,评价其对冠心病不稳定性心绞痛心血瘀阻证患者血管内皮功能和血小板功能的作用。方法：将冠心病不稳定性心绞痛心血瘀阻证患者40例,随机分为对照组、治疗组各20例。对照组予常规西医治疗,治疗组在常规西医治疗基础上加用抗栓1号,2组疗程均为14天。治疗前后观察两组在心绞痛疗效、主要症状积分、中医证候疗效及血浆ET-1、TXB2等指标方面的变化,统计比较两组的差异。结果：①心绞痛疗效：治疗组显效率为55%、总有效率为80%;对照组依次为15%、65%。两组总有效率比较无统计学差异(P>0.05)。两组显效率比较有统计学差异(P0.05);③中医证候疗效：治疗组显效率为65%、总有效率为90%;对照组依次为30%、75%。两组总有效率比较无统计学差异(P>0.05)。两组显效率比较有统计学差异(P0.05);治疗后治疗组血浆ET-1、TXB2水平显著低于对照组(P均0.05) 结论：抗栓1号能够明显改善冠心病不稳定性心绞痛心血瘀阻证患者主要症状,提高心绞痛和中医证候疗效,并且具有良好安全性。同时能显著降低血浆ET-1、TXB2水平,提示其具有保护血管内皮和抗血小板聚集作用。

关键词：抗栓1号冠心病心血瘀阻证内皮素-1 血栓素B2

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抗栓1号对急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后冠脉血流的影响

抗栓1号对急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后冠脉血流的影响

引用

作者：李欣竹南京中医药大学

学位级别：硕士

目的:探讨“抗栓1号”对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）PCI术后患者冠脉血流的影响。方法:本研究纳入江苏省中医院就诊的STEMI并进行直接PCI手术的患者48例,试验组26例,对照组22例,试验组予西医常规治疗+抗栓]号,对照组进行常规治疗... 详细信息

目的:探讨“抗栓1号”对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）PCI术后患者冠脉血流的影响。方法:本研究纳入江苏省中医院就诊的STEMI并进行直接PCI手术的患者48例,试验组26例,对照组22例,试验组予西医常规治疗+抗栓]号,对照组进行常规治疗。入组后分别记录患者基线指标、病史资料、造影术中资料、二磷酸腺苷（ADP）抑制率、花生四烯酸（AA）抑制率、肝肾功能等指标,本研究以4周为观察周期,治疗1周后复查ADP抑制率、AA抑制率、肝肾功能、血尿粪常规;治疗4周后进行肝肾功能指标的复查,完成西雅图心绞痛量表及中医症候积分评分,观察不良反应及主要心血管不良事件（MACE）发生率,观察抗栓1号对出现无复流、慢血流现象的PCI术后患者的影响及安全性。结果:对照组与试验组一般临床基本资料及既往病史资料差异无统计学意义（P＞0.05）。（1）血小板高反应性情况比较:试验组治疗前、入组24h、入组7（±2）天ADP抑制率分别为 75.51 ±25.71、82.53±16.81、77.82±15.35,AA 抑制率分别为 71.38±29.91、87.56±12.63、90.14±8.91,对照组治疗前、入组24h、入组7（±2）天ADP抑制率分别为 63.39±34.87、66.71±24.57、66.51±24.21,AA 抑制率分别为 65.75±32.08、89.93±12.31、88.26± 13.84。两组内比较,入组24h及入组7（±2）天的ADP抑制率较入组当天,差异均无统计学意义（P＞0.05）;对照组入组24h及入组7（±2）天的AA抑制率较入组当天升高,差异具有统计学意义;试验组入组7（±2）天的AA抑制率较入组当天升高,差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组间比较,试验组入组24h的ADP抑制率较对照组升高,差异具有统计学意义（P＜0.05）,:试验组入组7（±2）天的ADP抑制率、入组24h及入组7（±2）天的AA抑制率较对照组虽有不同程度的升高,但差异无统计学意义（P＞0.05）。（2）术中血流情况比较:分别对两组患者手术初始及术后TIMI帧数（TFC）、血流速度进行比较,对照组初始TFC为7.4±12.5帧,术后TFC为20.1±8.4帧,初始流速21.780±38.262mm/s,术后流速 123.764±73.527mm/s,试验组初始 TFC 为 7.4±12.0 帧,术后 TFC 为 18.1±6.9 帧,初始流速 35.725±57.573mm/s,术后流速 159.998±71.290mm/s,两组初始及术后的TFC、血流速度结果比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。（3）西雅图心绞痛（SAQ）量表及中医症候积分疗效:试验组治疗后28天SAQ量表情况分别为躯体活动受限程度（PL）38.75±3.06、心绞痛稳定状态（AS）90.0±14.1、心绞痛发作情况（AF）89.3±10.8、治疗满意程度（TS）74.3±5.7、疾病认知程度（DP）71.95±8.87,对照组分别为 PL36.90±3.28、AS80.0±20.1、A 84.7±11.1、TS74.3±5.4、DP71.39±9.94,试验组PL及AS结果均优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。试验组治疗后28天中医症候积分为3.1±1.4,对照组为4.1±1.7,差异具有统计学意义（P＜0.05）。（4）试验组尿潜血阳性4例,粪便潜血阳性0例,对照组尿潜血阳性2例,粪便潜血阳性1例,急性心力衰竭各1例,试验组死亡0例,对照组死亡2例,差异无统计学意义（P＞0.05）,未见严重肝肾功能损伤、恶性心律失常、支架内再狭窄等不良反应及不良事件的发生。结论:西医标准化治疗联合“抗栓1号”干预PCI术后的STEMI患者,可通过加强AA抑制率,进一步产生抗血小板作用,改善血小板高反应性现象,并可改善冠脉血流情况,术后可提高SAQ量表评分,降低中医症候积分,改善患者生活质量,无明显肝肾功能损伤,不增加主要MACE事件发生的风险。

关键词：急性ST段抬高型心肌梗死 PCI术后抗栓1号血栓弹力图

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