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抗栓疗法对≥80岁非瓣膜病心房颤动病人脑梗死的影响

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实用老年医学 2018年第8期32卷 773-776页

作者：蒋愈娇林慕如李东樱海南省人民医院神经内科海南省海口市570311 海南省人民医院心内科海南省海口市570311

目的探究抗栓疗法在≥80岁非瓣膜病心房颤动(房颤)病人脑梗死中的应用效果。方法回顾性分析2014年2月至2016年7月在我院接受治疗的88例非瓣膜病心房颤动病人,根据病人是否进行抗栓治疗及服用抗栓药物的情况将病人分为抗凝组、抗血小板... 详细信息

目的探究抗栓疗法在≥80岁非瓣膜病心房颤动(房颤)病人脑梗死中的应用效果。方法回顾性分析2014年2月至2016年7月在我院接受治疗的88例非瓣膜病心房颤动病人,根据病人是否进行抗栓治疗及服用抗栓药物的情况将病人分为抗凝组、抗血小板组和对照组,比较不同抗栓方案的治疗效果,并对其影响因素进行分析。结果抗凝组脑梗死发生率为15.63%,抗血小板组为29.41%,对照组为54.55%,差异有统计学意义(P抗凝组皮肤瘀斑、牙龈/鼻出血、皮下血肿、上消化道出血事件发生率小于抗血小板组(P抗凝治疗此类病人出血风险低,对脑梗死的发生具有保护作用,超高龄病人治疗中应以抗凝治疗为主。

关键词：抗栓疗法非瓣膜病心房颤动脑梗死

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溶栓、抗栓疗法随机临床试验的设计

中国医药导刊 2000年第5期2卷 26-28,36页

作者：许俊堂胡大一首都医科大学心血管病研究所首都医科大学附属北京红十字朝阳医院中心北京100020

循证医学(evidence-based medicine)中的证据就是随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs),证据水平(evidencelevel)的高低和是否充分有效(validity)直接与试验的设计、实施与资料总结相关,试验设计是临床试验成败的基础。不... 详细信息

循证医学(evidence-based medicine)中的证据就是随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs),证据水平(evidencelevel)的高低和是否充分有效(validity)直接与试验的设计、实施与资料总结相关,试验设计是临床试验成败的基础。不同的试验设计可能得出不同的结论,甚至误导。因此,随机对照临床试验的设计应遵循较为成熟固定的模式。1 立题立题的依据应充分,目的明确,能解决有关药物疗效和安全性方面亟待解决的新问题。

关键词：溶栓疗法抗栓疗法随机临床试验设计

不稳定性心绞痛,急性非Q波心肌梗死不同抗栓疗法的对比研究

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黑龙江医药 2015年第5期28卷 1062-1064页

作者：宋琪金玉柱大连市第五人民医院辽宁省大连市116021

目的：分析与探讨不同抗栓疗法治疗急性非Q波心肌梗死与不稳定性心绞痛的治疗效果。方法：依照WHO（1997年）疾病诊断标准,选取80例2012年7月～2015年1月在我院收治的急性非Q波心肌梗死及不稳定性心绞痛患者,以随机方式将其平均分为两组... 详细信息

目的：分析与探讨不同抗栓疗法治疗急性非Q波心肌梗死与不稳定性心绞痛的治疗效果。方法：依照WHO（1997年）疾病诊断标准,选取80例2012年7月～2015年1月在我院收治的急性非Q波心肌梗死及不稳定性心绞痛患者,以随机方式将其平均分为两组,即：观察组与对照组,对对照组患者行肝素治疗,对观察组患者行低分子肝素治疗,对比两组患者治疗后24h、3d及7d的相关指标。结果：观察组与对照组治疗7d内的胸痛发作次数分别是（3.56±5.01）次、（4.59±5.27）次,两组患者差异性不明显,P〉0.05,但对照组患者必须服用硝酸甘油以减轻胸痛。对照组中,出现脑卒中的患者为2例,观察组患者病死率低于对照组,但差异性不明显,P〉0.05。观察组患者出血事件（如胃肠道、皮肤黏膜、穿刺部位及泌尿生殖道等）显著低于对照组,P〈0.05,具有统计学意义。对照组患者中,4例患者血小板减少,观察组中,1例患者出现血小板减少。对两组患者治疗30d后的临床疗效对比,观察组患者死亡率明显低于对照组患者,P〈0.05,其它指标两组患者差异性不明显,P〉0.05。结论：研究表明,低分子肝素能够显著降低急性冠状动脉病症心脏时间发生率,同时减少出血事件发生情况,具有安全、方便及可靠特征,值得临床应用与推广。

关键词：不稳定性心绞痛急性非Q波心肌梗死抗栓疗法低分子肝素

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非瓣膜病性房颤的抗栓疗法

中国医刊 2006年第9期41卷 44-47页

作者：许俊堂北京大学人民医院心内科北京100044

1 流行病学房颤时心排血量减少1/4以上,存在心功能损害时甚至降低50%.房颤不但导致各种不适和运动耐量下降,影响生活质量,还可诱发或加重心力衰竭和肺水肿,诱发心肌缺血.由于心房失去收缩能力,容易导致心房内血栓形成,脱落后引起脑栓塞... 详细信息

1 流行病学房颤时心排血量减少1/4以上,存在心功能损害时甚至降低50%.房颤不但导致各种不适和运动耐量下降,影响生活质量,还可诱发或加重心力衰竭和肺水肿,诱发心肌缺血.由于心房失去收缩能力,容易导致心房内血栓形成,脱落后引起脑栓塞或其他外周血管栓塞.房颤是脑卒中的独立危险因素;有非瓣膜病性房颤的病人,发生脑栓塞的危险性是没有房颤的5～7倍,当心脏有瓣膜病时(如风湿性心脏病),发生比例更高,比正常窦性心律者高17倍.

关键词：非瓣膜病性房颤抗栓疗法风湿性心脏病独立危险因素心功能损害流行病学心排血量运动耐量

不稳定性心绞痛不同抗栓疗法对心电图改善的观察

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实用心电学杂志 2001年第2期10卷 118-119页

作者：崔伟许雪英安徽省淮北市人民医院 235000

我们在临床工作中分别应用普通肝素和低分子量肝素对不稳定性心绞痛(UAP)患者进行抗栓治疗,并观察其疗效及心电图改善情况.

关键词：不稳定性心绞痛抗栓疗法心电图

不稳定性心绞痛、急性非Q波心肌梗死不同抗栓疗法的对比研究

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世界最新医学信息文摘 2016年第2期 98-99页

作者：王红光河南省睢县人民医院

目的探讨不同抗栓疗法治疗不稳定性心绞痛、急性非Q波心肌梗死的临床效果。方法 2013年2月至2015年2月期间,本院共收治了58例急性冠状动脉综合征患者,将所有的患者随机分为对照组和观察组,每组各29例,给予对照组肝素治疗,观察组患者采... 详细信息

目的探讨不同抗栓疗法治疗不稳定性心绞痛、急性非Q波心肌梗死的临床效果。方法 2013年2月至2015年2月期间,本院共收治了58例急性冠状动脉综合征患者,将所有的患者随机分为对照组和观察组,每组各29例,给予对照组肝素治疗,观察组患者采用低分子量肝素治疗,对两组患者的临床效果进行评估。结果观察组29例患者治疗总有效率为96.55%,显著高于对照组75.86%,具统计学意义(P<0.05);观察组患者心血管事件发生率为27.59%,显著低于对照组6.90%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对急性冠状动脉综合症患者实施低分子量肝素治疗,能够有效改善患者心绞痛症状,提高患者生活质量,改善预后,值得临床应用。

关键词：抗栓疗法不稳定性心绞痛急性非Q波心肌梗死临床效果

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非瓣膜病性房颤的抗栓疗法

中国临床医生杂志 2000年第12期28卷 21-22页

作者：胡大一许俊堂北京大学人民医院心血管内科

1 房颤与脑栓塞据国外统计,房颤大约占成年人群的4%,房颤的发生明显和年龄相关,40岁以后房颤发生开始增加,65岁以后开始显著增加.老年人房颤发生率约7%～14%.房颤病人每年发生脑栓塞的危险为5%左右,房颤导致的脑栓塞占脑梗死的10%～15%... 详细信息

1 房颤与脑栓塞据国外统计,房颤大约占成年人群的4%,房颤的发生明显和年龄相关,40岁以后房颤发生开始增加,65岁以后开始显著增加.老年人房颤发生率约7%～14%.房颤病人每年发生脑栓塞的危险为5%左右,房颤导致的脑栓塞占脑梗死的10%～15%,房颤后脑卒中具有更高的致死率和致残率.一项回顾性研究表明,71%的脑栓塞在观察的6周内死亡或遗留有严重的神经系统症状.在两项前瞻性研究中,分别有63%和44%的房颤中风病人致死或者致残.

关键词：非瓣膜病性房颤抗栓疗法抗凝药药物疗法

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非瓣膜病性心房颤动的抗栓疗法

中华心血管病杂志 2001年第2期29卷 126-128页

作者：许俊堂胡大一北京大学人民医院心内科 100044

心房颤动（房颤）时心房失去收缩能力，容易导致心房内血栓形成，并引起脑栓塞或其他外周血管栓塞。房颤是脑卒中的独立危险因素。有非瓣膜病性房颤者发生脑栓塞的危险性是没有房颤患者的5～7倍；房颤合并瓣膜病时（如风湿性心脏病），... 详细信息

心房颤动（房颤）时心房失去收缩能力，容易导致心房内血栓形成，并引起脑栓塞或其他外周血管栓塞。房颤是脑卒中的独立危险因素。有非瓣膜病性房颤者发生脑栓塞的危险性是没有房颤患者的5～7倍；房颤合并瓣膜病时（如风湿性心脏病），脑栓塞比例更高，比正常窦性心律者高17倍［1］。房颤导致的脑卒中具有很高的死亡率和致残率，给患者本人、家庭和社会带来极大的精神和经济负担。脑卒中的发生明显和年龄相关，60岁以下的孤立房颤者的脑卒中发生率与年龄和性别匹配的对照组无明显差别，每年累积发生率为0.5%。慢性房颤患者缺血性脑卒中发生率平均每年5%，占全部脑梗死的10%～15%，但在不同亚组的患者变异很大。美国有200万以上的房颤患者，大约占成年人群的4%，40岁以后房颤发生开始增加，65岁以后显著增加。老年人房颤发生率约7%～14%，男性发生的比例高于女性。 Framingham研究发现：年龄50～59岁的房颤发生率为1.5%，而年龄80～89岁的发生率达到23.5%［2］。慢性房颤发生血栓栓塞的危险因素包括曾患有短暂脑缺血发作（TIA）、脑卒中或周围血管栓塞、左室功能低下（超声中、重度心功能不全，或近期充血性心力衰竭）或高血压患者。次要的危险因素还有糖尿病、冠心病、年龄在65～75岁和甲状腺功能亢进。Manning等［3］使用食管内超声显示，233个发作时限大于48h的房颤患者，15%存在左房内血栓，除1例外都位于左心耳。近来有日本学者探讨了不同慢性房颤类型血栓栓塞事件的发生率：301个连续收治的慢性房颤患者，其中121个为阵发性房颤（A组），180个为持续性或永久性房颤（B组）；结果B组平均年龄明显大于A组，超声左房直径在B组明显大于A组，而左室射血分数在B组明显低于A组；充血性心衰的发生率在B和A两组分别为51%和21%，死亡率分别为13%和6%；然而，脑卒中的危险性两组分别为26%或8.0%/年和17%或5.2%/年，两组差异无显著性 (P=0.136)；脑血栓栓塞在60岁以上患者，两组分别为94%和81%，但在孤立的阵发性房颤患者，脑血栓栓塞发生率只有7%［4］。

关键词：非瓣膜病性心房颤动抗栓疗法药物疗法抗凝剂阿司匹林华法令

不稳定型心绞痛抗栓疗法和溶栓疗法的临床观察

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中国急救医学 2002年第6期22卷 351-351页

作者：宋凯利陈晓彬朱东放哈尔滨第四医院 150020 黑龙江省肇源县人民医院

我们对2000～2001年收治的69例不稳定型心绞痛病人应用低分子肝素和小剂量尿激酶抗栓治疗与大剂量尿激酶溶栓治疗进行临床观察，现报告如下。

关键词：治疗方法 UA 不稳定型心绞痛抗栓疗法溶栓疗法