检索结果-南通市图书馆

作者：杜云广州医学院

学位级别：硕士

研究背景我国是乙型肝炎高发地区，目前1-59岁人群乙肝表面抗原携带率为7.18%[1]，我国现有的慢性HBV感染者约9300万人，其中有症状需要治疗的活动性乙型肝炎患者约为2000多万[2]。这些携带者和慢性肝炎患者有恶化或发展成终末期肝病... 详细信息

研究背景我国是乙型肝炎高发地区，目前1-59岁人群乙肝表面抗原携带率为7.18%[1]，我国现有的慢性HBV感染者约9300万人，其中有症状需要治疗的活动性乙型肝炎患者约为2000多万[2]。这些携带者和慢性肝炎患者有恶化或发展成终末期肝病的可能。据统计，我国由乙型肝炎病毒导致成重型肝炎患者人数最多，每年约有1%的乙型肝炎患者发展成重型肝炎[3]，约占重型肝炎的81%。重型肝炎(国内或称肝衰竭，国外或称暴发型肝炎)，是临床常见的严重肝病症候群，在我国，其病因包括各种病毒性肝炎(尤其是乙型肝炎)、药物性肝炎、自身免疫性肝炎及中毒性肝炎等。重型肝炎病情进展迅速、预后极差，病死率高达60-80%，一直是临床亟待解决的难题。重型肝炎死亡原因常因合并各种严重并发症所致，合并细菌和(或)真菌感染是其中一个重要因素。重型肝炎由于肝细胞大量坏死、免疫力低下，容易发生胆道系统、腹腔、肺部、血液等多部位感染。发生感染时因病情复杂、症状隐匿且不典型，往往通过感染症状、相关部位体征，以及体温、白细胞计数传统指标难以早期诊断。病原体培养虽是确诊的金标准，但由于病情危重，实施有创操作风险大，造成标本取材困难，加之病原菌培养时间长，阳性率低，容易延误对病情的准确判断与及时有效治疗。如何提高早期诊断率，判断病情严重程度，及早准确介入抗感染治疗，评估治疗有效性是提高抢救成功率的关键。针对以上情况，临床上有必要寻找一种快捷、方便且灵敏度、特异性高的细菌和(或)真菌感染实验室指标来辅助诊断。前降钙素(Procalcitonin,PCT)作为感染的生物学标志，近十几年来都是国内外关注的热点。经研究显示，PCT是一种特异敏感的炎症和脓毒症血清学标志，是早期鉴别是否发生感染的高特异性指标，并可及时反映脓毒症的严重程度，对已经确定感染的患者可作为临床监控及判断预后的指标[4]。然而，PCT在重型肝炎合并感染早期诊断、病原体鉴别诊断以及抗感染疗效评估中的临床价值，国外研究报告甚少，国内尚未见报告。因此，本课题拟开展PCT在重型肝炎合并感染这一常见危重症中的临床监测，探讨其在这一方面的临床的价值。研究目的探讨PCT在重型肝炎合并感染早期诊断、病原体鉴别诊断以及抗感染疗效评估中的临床价值。研究方法收集2009年3月至2011年10月于广州市第八人民医院住院病人102例，其中，重型肝炎患者共78例，慢性乙型肝炎患者24例。重型肝炎组根据有无感染分为感染组(51例)和未感染组(27例)，感染组中根据病情发展分为恶化组(32例)和好转组(19例)。重型肝炎诊断标准符合2006年中华医学会颁布的《肝衰竭诊疗指南》[5]，慢性乙型肝炎诊断标准符合2010年中华医学会肝病学分会和中华医学会感染病学分会修订的《慢性乙型病毒性肝炎防治指南》[2]。剔除标准：所有入院前曾使用抗生素治疗、年龄感染组合并肺部、腹腔内、胆道、血液、肠道、尿路等部位的感染诊断均需临床诊断+病原菌培养阳性确诊。根据上述分组，入院时分别记录性别、年龄、原发疾病、既往慢性病史，症状、体征、疾病严重程度评分(急性生理学及慢性健康状况APACHEⅡ评分和序贯器官衰竭估计评分体系SOFA评分)等资料，感染组记录临床诊断感染时以及抗感染治疗后相关的症状、体征;各组病人入院时、临床诊断感染时以及感染组抗生素治疗5天后分别留取血清4ml检测PCT(PCT检测结果判读：感染，2～10ng/ml：细菌感染诱发全身炎症反应，>10ng/ml：提示严重的脓毒症)，同时进行以下检查：血常规、电解质、肝、肾功能、动脉血气，痰、尿、胆汁、粪便、腹水以及外周血培养，X线胸片、B超。对比重型肝炎合并感染组、未感染组以及对照组PCT水平;感染组不同病原菌间PCT水平差异;比较重型肝炎合并感染组抗生素治疗前后PCT水平变化。采用SPSS13.0软件对结果进行分析统计。结果： 1.各组病例的一般资料对比感染组与未感染组的年龄、性别、总胆红素(TBILI)、凝血酶原活动度(PTA)、白蛋白(ALB)与谷丙转氨酶(ALT)对比，P值分别为0.572、0.555、0.734、0.406、0.153、0.125，两组间一般资料、评价重型肝炎严重程度的相关指标的差异无统计学意义，两组间可进行比较。 2.重型肝炎合并感染组临床诊断感染时与未感染组、慢性乙型病毒性肝炎组患者血清PCT检测分布结果比较重型肝炎合并感染组血清PCT水平，明显高于其它两组，χ=71.935，P=0.000。 3.感染组不同病原菌患者PCT结果比较感染组51例患者中，革兰氏阴性菌(G-)24例(47.06%)，革兰氏阳性菌(G+

关键词：重型肝炎感染前降钙素早期诊断鉴别诊断抗感染疗效

来源：

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

克淋通胶囊在上尿路结石术后抗感染疗效观察

引用

中国性科学 2018年第10期27卷 115-117页

作者：张能苏鹏李晓光王得胜罗江艳罗旭遵义医学院附属医院泌尿外科贵州遵义563003

目的:观察克淋通胶囊在上尿路结石术后抗感染的效果,明确其抗感染的有效性及安全性。方法:回顾分析980例上尿路结石术后患者资料,其中PCNL、URL、f-URL及ESWL分别为300例、220例、100例及360例,将每种治疗方法术后均分为克淋通胶囊组及... 详细信息

目的:观察克淋通胶囊在上尿路结石术后抗感染的效果,明确其抗感染的有效性及安全性。方法:回顾分析980例上尿路结石术后患者资料,其中PCNL、URL、f-URL及ESWL分别为300例、220例、100例及360例,将每种治疗方法术后均分为克淋通胶囊组及热淋清组(对照组),治疗2周为一疗程。结果:入组患者共980例,有效完成956例,克淋通胶囊组480例,热淋清组(对照组) 476例。疗效显示克淋通与热淋清的痊愈率分别为26. 7%和16. 7%;总有效率分别为64. 0%和54. 2%,分别具有统计学意义(P感染,效果肯定、安全。

关键词：克淋通胶囊上尿路结石术后泌尿系感染抗感染疗效

来源：

维普期刊数据库

同方期刊数据库评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

阿奇霉素与不同头孢菌素类抗生素联用对肺炎支原体感染患儿抗感染的疗效与安全性比较

引用

海峡药学 2020年第1期32卷 151-152页

作者：何伟容莫火弟李海燕邓健颖肇庆市第一人民医院药学部

目的对比分析肺炎支原感染治疗中阿奇霉素与不同头孢菌素类抗生素联用疗效及安全性。方法选取本院2016年5月~2018年12月期间收治肺炎支原体感染患儿共80例开展治疗研究,依据患儿家属治疗方案的选择将其分为对照组与研究组,组内样本量均... 详细信息

目的对比分析肺炎支原感染治疗中阿奇霉素与不同头孢菌素类抗生素联用疗效及安全性。方法选取本院2016年5月~2018年12月期间收治肺炎支原体感染患儿共80例开展治疗研究,依据患儿家属治疗方案的选择将其分为对照组与研究组,组内样本量均为40例。对照组接受阿奇霉素+2代头孢菌素类抗生素治疗,研究组接受阿奇霉素+3代头孢菌素类抗生素治疗。对比两组治疗后临床症状缓解时间、治疗效果及药物安全性。结果治疗后,研究组各项临床症状缓解时间及治疗效果均明显优于对照组,P0.05。结论2代头孢与3代头孢与阿奇霉素联用均可实现对肺炎支原体感染患儿的有效治疗,但相较2代头孢,3代头孢所具有治疗效果及安全性均具有一定优势,可结合患儿症状程度选取治疗药物。

关键词：阿奇霉素头孢菌素类抗生素肺炎支原体感染抗感染疗效安全性

来源：

维普期刊数据库

同方期刊数据库评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

头孢哌酮-舒巴坦钠与盐酸左氧氟沙星对重症监护病房患者抗感染的疗效及其对临床指标改善的影响

引用

抗感染药学 2018年第1期15卷 162-164页

作者：孟素琼郑州市第七人民医院重症医学科河南郑州450000

目的:比较头孢哌酮-舒巴坦钠与盐酸左氧氟沙星对重症监护病房患者抗感染的疗效及其对临床指标改善的影响。方法:选取2015年4月—2016年7月期间收治的危重症患者60例作为对照组,另选取2016年8月—2017年8月期间收治的危重症患者60例作为... 详细信息

目的:比较头孢哌酮-舒巴坦钠与盐酸左氧氟沙星对重症监护病房患者抗感染的疗效及其对临床指标改善的影响。方法:选取2015年4月—2016年7月期间收治的危重症患者60例作为对照组,另选取2016年8月—2017年8月期间收治的危重症患者60例作为观察组;对照组患者给予盐酸左氧氟沙星常规治疗,观察组患者则给予头孢哌酮-舒巴坦钠治疗,比较两组患者治疗后的总有效率差异,以及治疗前后各临床指标(葡萄糖、白细胞、白蛋白和多核细胞)水平测得值的变化情况。结果:治疗前两组患者葡萄糖、白细胞计数、蛋白质以及多核细胞水平测得值经比较其差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者葡萄糖、白细胞计数、蛋白质以及多核细胞水平测得值均明显优于对照组(P感染患者的效果优于盐酸左氧氟沙星,有效改善了临床指标(葡萄糖、白细胞、白蛋白和多核细胞)水平。

关键词：头孢哌酮-舒巴坦钠盐酸左氧氟沙星重症监护病房抗感染疗效

来源：

维普期刊数据库

同方期刊数据库评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

阿奇霉素联合头孢类药物在慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗感染治疗中的疗效

引用

中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2023年第7期 4-6页

作者：许晨赵嘉青如皋市中医院江苏南通226500 中卫市人民医院宁夏中卫755000

阿奇霉素+头孢类药物治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗感染的临床疗效分析。方法研究对象:我院收治的慢阻肺急性加重期患者80例(2020.6~2022.6);分组方式:随机(对照组40例、观察组40例);治疗方法:头孢类药物治疗(对照组),阿奇霉素+头... 详细信息

阿奇霉素+头孢类药物治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗感染的临床疗效分析。方法研究对象:我院收治的慢阻肺急性加重期患者80例(2020.6~2022.6);分组方式:随机(对照组40例、观察组40例);治疗方法:头孢类药物治疗(对照组),阿奇霉素+头孢类药物(观察组);对比两组临床疗效。结果观察组临床疗效明显更高(P0.05)。结论阿奇霉素+头孢类药物治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗感染疗效确切,有效缓解其临床症状,促进肺功能恢复,同时用药安全性高,临床应用价值显著。

关键词：阿奇霉素头孢类药物慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗感染疗效

来源：

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

左氧氟沙星与五味消毒饮加减方对下肢骨折患者内固定术后早期抗感染的临床疗效评价

引用

抗感染药学 2017年第8期14卷 1615-1617页

作者：邓平征夏启水陶丽娟洪都中医院江西南昌330008

目的:评价左氧氟沙星与五味消毒饮加减方对下肢骨折患者内固定术后早期抗感染的临床疗效。方法:选取2014年2月—2017年4月期间收治的下肢骨折内固定术后感染患者120例资料,将其随机分为观察组和对照组,每组60例;对照组患者给予左氧氟沙... 详细信息

目的:评价左氧氟沙星与五味消毒饮加减方对下肢骨折患者内固定术后早期抗感染的临床疗效。方法:选取2014年2月—2017年4月期间收治的下肢骨折内固定术后感染患者120例资料,将其随机分为观察组和对照组,每组60例;对照组患者给予左氧氟沙星与常规负压引流治疗,观察组患者在对照组治疗基础上加用五味消毒饮加减方治疗,比较两组患者临床治疗后的总有效率,以及治疗1周、2周后术后创口感染部位分泌物的细菌清除率的差异。结果:观察组患者治疗后的总有效率为95.00%高于对照组为83.33%(P感染部位分泌物的细菌清除率均高于对照组(P抗感染的临床疗效确切,有助于术后创口感染部位细菌的清除。

关键词：左氧氟沙星五味消毒饮加减方下肢骨折内固定术后抗感染疗效

来源：

维普期刊数据库

同方期刊数据库评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

哌拉西林-他唑巴坦与头孢哌酮-舒巴坦对冠心病老年患者伴感染的临床疗效与安全性比较

引用

抗感染药学 2019年第5期16卷 891-893页

作者：冯淑芳上饶市广丰区人民医院

目的:比较哌拉西林-他唑巴坦与头孢哌酮-舒巴坦对冠心病老年患者伴感染的临床疗效与安全性。方法:选取2017年2月-2018年12月间收治的冠心病伴感染的老年患者69例资料,根据治疗药物的不同将其分为治疗组(36例)与参照组(33例);治疗组患者... 详细信息

目的:比较哌拉西林-他唑巴坦与头孢哌酮-舒巴坦对冠心病老年患者伴感染的临床疗效与安全性。方法:选取2017年2月-2018年12月间收治的冠心病伴感染的老年患者69例资料,根据治疗药物的不同将其分为治疗组(36例)与参照组(33例);治疗组患者给予哌拉西林-他唑巴坦抗感染治疗,参照组患者给予头孢哌酮-舒巴坦治疗;比较两组患者用药前后白细胞数量、CRP、体温、中性粒细胞计数,以及用药后的总有效率和不良反应发生率的差异。结果:治疗组患者治疗后的总有效率高于参照组(P感染的疗效优于头孢哌酮-舒巴坦,有效改善了临床症状,安全性较高。

关键词：哌拉西林-他唑巴坦头孢哌酮-舒巴坦冠心病老年患者抗感染疗效

来源：

维普期刊数据库

同方期刊数据库评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

影响氟喹诺酮类抗菌药物治疗效果的相关因素分析

引用

抗感染药学 2019年第6期16卷 978-980页

作者：佘润雪黄家敏中山大学附属第五医院中心药房

目的:探究影响氟喹诺酮类药物治疗老年患者呼吸道感染效果的相关因素。方法:抽取2018年1月—2018年12月间收治的患有呼吸道感染且使用氟喹诺酮类抗菌药物治疗的老年患者180例资料,根据治疗效果的不同将其分为有效组142例和无效组38例;... 详细信息

目的:探究影响氟喹诺酮类药物治疗老年患者呼吸道感染效果的相关因素。方法:抽取2018年1月—2018年12月间收治的患有呼吸道感染且使用氟喹诺酮类抗菌药物治疗的老年患者180例资料,根据治疗效果的不同将其分为有效组142例和无效组38例;探究其影响药物疗效的可能危险因素进行多因素Logistic回归分析,分析影响抗感染疗效的主要因素。结果:有效组患者中,涉及吸烟、饮酒和肌酐及尿素氮升高的比例低于无效组(P疗效果的独立危险因素(P抗感染疗效的重要危险因素。

关键词：氟喹诺酮老年呼吸道感染抗感染疗效危险因素

来源：

维普期刊数据库

同方期刊数据库评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

不同吡喹酮给药方案治疗日本血吸虫感染小鼠的结果比较

引用

药物分析杂志 2013年第4期33卷 581-585页

作者：张影刘向芹张瑾薄淑英王国治辛晓芳中国食品药品检定研究院北京100050 河北联合大学唐山063000

目的:观察吡喹酮不同给药时间、不同给药剂量对日本血吸虫感染小鼠生存状况的影响,以及对小鼠血清中可溶性虫卵抗原(SEA)特异性抗体水平的影响。方法:90只BALB/c小鼠随机分成5组,感染和治疗1、2、3组,各20只小鼠,以腹部贴壁法感染日本... 详细信息

目的:观察吡喹酮不同给药时间、不同给药剂量对日本血吸虫感染小鼠生存状况的影响,以及对小鼠血清中可溶性虫卵抗原(SEA)特异性抗体水平的影响。方法:90只BALB/c小鼠随机分成5组,感染和治疗1、2、3组,各20只小鼠,以腹部贴壁法感染日本血吸虫尾蚴;剩余10只小鼠作为阴性对照组(Ns)。治疗1、2组均在感染6周时开始治疗,给药剂量分别是***-1和150 ***-1,连续给药3 d;治疗3组在感染5周开始治疗,给药剂量150 ***-1,连续给药3 d;治疗2和治疗3组于感染后8周进行第二次治疗,剂量300 ***-1,连续给药3 d。整个实验过程对小鼠进行每周进行称重,观察小鼠生存状态的变化。感染后12周、14周、17周对各组小鼠采血,检测血清中SEA特异性IgG抗体的变化。结果:感染日本血吸虫6周后,感染和治疗组BALB/c小鼠体重均显著降低;其中感染5周开始给药的治疗3组小鼠体重恢复最快,感染后7周体重就恢复到阴性组水平,小鼠的生存率为100%,治疗后血清SEA特异性IgG值也最低;感染6周开始治疗的两组中,高剂量的治疗1组体重恢复略快于低剂量的治疗2组,但是治疗1组小鼠生存率仅为30%,明显低于治疗2组的65%。治疗1、2组的小鼠血清IgG值比较接近,高于治疗3组。结论:小鼠感染日本血吸虫后,最佳治疗时间应不晚于感染5周,在感染5周之前给予治疗能大大降低感染小鼠的死亡数量,治疗效果最显著;对于感染6周后的小鼠,应该采用首次低剂量服药治疗,可明显改善感染小鼠的生存率。治疗时间提前有助于鼠血清抗体水平回落。

关键词：日本血吸虫 BALB c小鼠吡喹酮抗感染疗效生存率

来源：

维普期刊数据库

同方期刊数据库评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

老年下肢动脉硬化闭塞症介入术后感染PD-1和sCD14与Smac水平

引用

中华医院感染学杂志 2023年第19期33卷 2963-2967页

作者：张名林史键山邓堂孙刚金桂云海南医学院第一附属医院介入血管外科海南海口570102

目的探究老年下肢动脉硬化闭塞症(ASO)介入术后感染患者外周血程序性死亡受体1(PD-1)、可溶性CD14(sCD14)、第二线粒体源性半胱天冬酶激活剂(Smac)水平.方法选取2017年9月-2020年9月于海南医学院第一附属医院介入血管外科进行介入手术... 详细信息

目的探究老年下肢动脉硬化闭塞症(ASO)介入术后感染患者外周血程序性死亡受体1(PD-1)、可溶性CD14(sCD14)、第二线粒体源性半胱天冬酶激活剂(Smac)水平.方法选取2017年9月-2020年9月于海南医学院第一附属医院介入血管外科进行介入手术的老年ASO术后感染患者64例设为研究组,另选同期收治的ASO术后未并发感染老年患者60例设为对照组;按照抗感染治疗效果,将感染患者分为有效组(n=46)和无效组(n=18),分析导致术后感染的病原菌及危险因素,检测各组患者外周血PD-1、sCD14和Smac水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析外周血PD-1、sCD14和Smac水平对抗感染疗效的评估价值.结果感染患者创口分泌物中共培养分离病原菌98株,其中革兰阳性菌75株占76.53%,以金黄色葡萄球菌为主,革兰阴性菌23株占23.47%,以大肠埃希菌为主;糖尿病史、留置导尿管、预防性使用抗菌药物、住院时间是老年ASO介入术后感染的危险因素(P0.41μg/ml时预测抗感染疗效的效能最佳(P感染的主要致病菌,老年ASO介入术后感染与糖尿病史、留置导尿管、预防性使用抗菌药物、住院时间有关.老年ASO患者外周血中PD-1、sCD14水平升高,Smac水平降低,经抗感染治疗后,PD-1、sCD14水平下降,Smac水平升高,监测外周血PD-1、sCD14和Smac水平可有效评估临床抗感染治疗效果.

关键词：下肢动脉硬化闭塞症介入术术后感染病原菌外周血程序性死亡受体1 可溶性CD14 第二线粒体源性半胱天冬酶激活剂抗感染疗效老年

来源：

维普期刊数据库

同方期刊数据库评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

欢迎您,

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

欢迎您,

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：