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γ-干扰素释放试验联合肿瘤标志物CA-125在活动性肺结核诊断中的应用

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中华医学杂志 2019年第8期99卷 599-604页

作者：孙宇峰张明新隋文君袁梁仝晓敬王胜来王玫黄艳飞鲁辛辛首都医科大学附属北京同仁医院检验科北京100730

目的探讨γ-干扰素释放试验(IGRA)联合肿瘤标志物糖类抗原-125(CA-125)在活动性肺结核(PTB)诊断中的价值。方法回顾性入组2014年1月至2016年12月就诊于首都医科大学附属北京同仁医院的103例活动性PTB患者(包括48例确诊及55例临床诊断患... 详细信息

目的探讨γ-干扰素释放试验(IGRA)联合肿瘤标志物糖类抗原-125(CA-125)在活动性肺结核(PTB)诊断中的价值。方法回顾性入组2014年1月至2016年12月就诊于首都医科大学附属北京同仁医院的103例活动性PTB患者(包括48例确诊及55例临床诊断患者)、646例非PTB肺部疾病患者及60名健康对照者,分别通过酶联免疫吸附法及电化学发光法进行全血IGRA及血清CA-125检测。比较活动期PTB患者与各类非PTB肺部疾病患者、健康对照者CA-125水平差异,并通过活动性PTB患者及健康对照者各60例计算CA-125单独诊断活动性PTB的最佳cut-off值。而后通过剩余43例活动性PTB及所有非PTB肺部疾病患者进行CA-125、IGRA单独诊断及二者联合(即均为阳性)诊断活动性PTB的方法学评价。结果活动性PTB确诊组与临床诊断组CA-125水平分别为55.00(25.35,156.90)、81.50(39.40,138.00)U/ml,差异无统计学意义(U=1 093.00,P>0.05);男性与女性活动性PTB患者CA-125水平分别为69.15(29.43,125.28)、77.60(35.50,185.70)U/ml,差异无统计学意义(U=1 124.00,P>0.05)。活动性PTB组与其他各非PTB组间CA-125水平差异均具有统计学意义(均P<0.001)。CA-125诊断活动性PTB的受试者工作特征曲线(ROC曲线)的曲线下面积为0.933,诊断活动性PTB的最佳cut-off值为22.00 U/ml。将其单独用于活动性PTB诊断,准确率为70.5%(486/689)、敏感度为86.0%(37/43)、特异度为69.5%(449/646)。IGRA单独用于活动性PTB诊断的准确率为73.3%(480/689)、敏感度为90.7%(39/43)、特异度为68.3%(441/64)。IGRA联合CA-125用于活动性PTB诊断的准确率达90.6%(624/689)、敏感度为76.7%(33/43)、特异度为91.5%(591/646)。其准确率及假阳性率(8.5%,55/646)均明显低于IGRA、CA-125的单独应用(χ2=94.461、88.261,均P<0.001),但假阴性率为23.3%(10/43)。结论对于活动性PTB,尤其是无法获得病原学证据时,IGRA与CA-125的联合应用具有一定诊断意义。

关键词：结核,肺 γ-干扰素释放试验抗原,肿瘤相关,碳水化合物诊断

2型糖尿病患者铁超载对肿瘤标志物CA199水平的影响

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中华医学杂志 2019年第22期99卷 1722-1726页

作者：尚晓静杜晓明方涛张蕊田凤石天津市第四中心医院内分泌科天津300140

目的探讨2型糖尿病患者铁超载对肿瘤标志物CA199水平的影响。方法选择2017年1月至2018年6月天津市第四中心医院内分泌科住院的2型糖尿病患者323例作为糖尿病组,年龄(62.4±9.5)岁,男164例,女159例;另取100例健康体检者作为对照组,年龄(6... 详细信息

目的探讨2型糖尿病患者铁超载对肿瘤标志物CA199水平的影响。方法选择2017年1月至2018年6月天津市第四中心医院内分泌科住院的2型糖尿病患者323例作为糖尿病组,年龄(62.4±9.5)岁,男164例,女159例;另取100例健康体检者作为对照组,年龄(61.0±8.1)岁,男52例,女48例。均排除了影响血清铁蛋白、CA199水平的主要疾病,采用电化学发光法测定血清铁蛋白及CA199水平,铁蛋白高于正常范围设为铁超载组。糖尿病组患者根据铁蛋白水平分为铁超载组178例和正常铁蛋白组145例,比较各组间CA199水平,并分析相关性。结果糖尿病组患者血清铁蛋白、CA199水平均高于对照组。糖尿病铁超载组CA199中位数水平(20.7μg/L比15.0μg/L,P相关(分别为r=0.280,P相关。结论对2型糖尿病患者,铁超载可能影响血清CA199水平。

关键词：糖尿病,2型铁蛋白质类抗原,肿瘤相关,碳水化合物铁代谢障碍

术前CA19-9/GGT比值与远端胆管癌术后远期生存的相关性分析

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中华肝胆外科杂志 2021年第10期27卷 762-766页

作者：王芳菲吕少诚曹迪任章勇赵昕李立新贺强首都医科大学附属北京朝阳医院肝胆外科北京100020

目的研究远端胆管癌患者术前CA19-9/GGT比值与术后远期生存之间的关系。方法回顾性分析2013年1月至2019年12月期间首都医科大学附属北京朝阳医院肝胆外科收治的行根治性胰十二指肠切除术治疗的121例远端胆管癌患者的临床资料。依据患者... 详细信息

目的研究远端胆管癌患者术前CA19-9/GGT比值与术后远期生存之间的关系。方法回顾性分析2013年1月至2019年12月期间首都医科大学附属北京朝阳医院肝胆外科收治的行根治性胰十二指肠切除术治疗的121例远端胆管癌患者的临床资料。依据患者术前CA19-9/GGT比值与术后1年生存情况绘制受试者工作特征曲线,依据CA19-9/GGT比值的最佳截断值将121例患者分为两组:低比值组(CA19-9/GGT≤0.12,n=53)和高比值组(CA19-9/GGT>0.12,n=68)。对比两组患者的临床资料,分析影响患者术后远期生存的危险因素。结果121例患者中男性72例,女性49例,年龄(64.9±9.2)岁。与高比值组比较,低比值组需要术前减黄的患者更少,CA19-9更低,GGT更高,肿瘤分化程度相对较好,无淋巴结转移者相对较多,差异均具有统计学意义(P0.12(RR=2.802,95%CI:1.494~5.256)、肿瘤低分化程度(RR=1.855,95%CI:1.106~3.111)和淋巴结转移(RR=1.891,95%CI:1.129~3.169)是影响术后远期生存的独立危险因素(P<0.05)。结论CA19-9/GGT比值可作为判断远端胆管癌患者术后远期生存的指标,CA19-9/GGT比值越小,患者术后的远期预后越好。

关键词：胆管肿瘤胰十二指肠切除术 γ-谷氨酰转移酶抗原,肿瘤相关,碳水化合物

尿酸联合CA199检测对结直肠癌TNM分期和预后判断的价值

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肿瘤 2020年第7期40卷 496-502页

作者：付蕾李潜卢创新胡金龙陈雪姣仓顺东河南省人民医院郑州大学人民医院肿瘤内科河南郑州450003 河南省肿瘤医院郑州大学附属肿瘤医院内科河南郑州450008

目的:探讨联合检测结直肠癌(colorectal cancer,CRC)患者术前血清尿酸(uric acid,UA)与糖类抗原199(carbohydrate antigen 199,CA199)对CRC患者TNM分期及预后的判断价值。方法:收集164例Ⅱ和Ⅲ期CRC手术患者资料,包括患者的临床、病理... 详细信息

目的:探讨联合检测结直肠癌(colorectal cancer,CRC)患者术前血清尿酸(uric acid,UA)与糖类抗原199(carbohydrate antigen 199,CA199)对CRC患者TNM分期及预后的判断价值。方法:收集164例Ⅱ和Ⅲ期CRC手术患者资料,包括患者的临床、病理特征及术前血清UA、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)和CA199等指标。分别以UA和CA199中位数为临界值,根据检验结果将患者分为4组:UA(-)/CA199(-)、UA(+)/CA199(-)、UA(-)/CA199(+)和UA(+)/CA199(+);采用χ~2检验对4组患者间临床病理资料进行比较,Kaplan-Meier法分析患者的生存情况,COX风险回归模型对可能影响结直肠癌患者预后的因素进行分析。结果:4组患者间年龄、性别、吸烟状态和美国东部协作肿瘤组(Eastern Cooperative Oncology Group,ECOG)评分结果差异均无统计学意义(P值均>0.05),TNM分期、组织学分级、是否有脉管和(或)神经侵犯、无病生存期(disease-free survival,DFS)和总生存期(overall survival,OS)间差异均有统计学意义(P值均相关;多因素回归分析显示,UA(P=0.011)、TNM分期(P=0.003)和组织学分级(P=0.002)是影响CRC患者预后的独立危险因素。结论:CRC患者术前血清UA和CA199水平与肿瘤分期及预后相关。临床上联合检测UA与CA199对CRC患者的预后评估具有一定价值。

关键词：结直肠肿瘤诊断技术和方法尿酸抗原,肿瘤相关,碳水化合物预后

血清巨噬细胞抑制因子-1癌胚抗原及糖类抗原联合检测在老年结直肠癌诊断和预后中的应用

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中华老年医学杂志 2019年第11期38卷 1289-1293页

作者：陈小勇邓丽亚宣世海陈鑫江苏省东台市人民医院检验科 224200 江苏省东台市第三人民医院检验科 224200 江苏省东台市人民医院科教科 224200

目的探讨血清巨噬细胞抑制因子-1(MIC-1)、癌胚抗原(CEA)及糖类抗原联合检测在老年结直肠癌诊断和预后中的应用价值。方法回顾性选取172例老年结直肠癌患者作为观察组,另选取同期就诊的结直肠良性病变的老年患者175例作为良性病变组,以... 详细信息

目的探讨血清巨噬细胞抑制因子-1(MIC-1)、癌胚抗原(CEA)及糖类抗原联合检测在老年结直肠癌诊断和预后中的应用价值。方法回顾性选取172例老年结直肠癌患者作为观察组,另选取同期就诊的结直肠良性病变的老年患者175例作为良性病变组,以及健康体检的老年受试者166例作为对照组。比较三组受试者MIC-1、CEA、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原724(CA724)、糖类抗原242(CA242)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原50(CA50)水平,计算诊断效能。并比较观察组不同分期患者上述指标差异,以及不同预后情况上述指标差异。结果观察组患者MIC-1、CEA、CA199、CA242、CA724、CA125和CA50水平均高于良性病变组和对照组,良性病变组上述指标水平高于对照组。MIC-1的灵敏度,阳性预测值和阴性预测值最高,分别为68.6%,72.8%和84.6%。CA199的特异度最高,为91.2%,联合检测大大提高了灵敏度,阳性预测值和阴性预测值,分别为89.0%,79.3%和94.1%。观察组中,Ⅲ、Ⅳ期老年结直肠癌患者MIC-1、CEA、CA199、CA242、CA724、CA125和CA50水平均高于Ⅰ、Ⅱ期患者。老年结直肠癌复发转移组患者MIC-1、CEA、CA199、CA242、CA724、CA125和CA50水平均高于无复发转移组患者。结论多指标联合检测能提高诊断的灵敏度,更有利于老年结直肠癌患者的早期诊断。

关键词：结直肠肿瘤巨噬细胞游走抑制因子抗原,肿瘤相关,碳水化合物

抗瘤增效方联合化疗对中晚期非小细胞肺癌患者肿瘤标志物影响的随机对照研究

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中西医结合学报 2011年第5期9卷 525-530页

作者：严桂英徐振晔邓海滨万智勇张磊朱娇玉上海市浦东新区浦南医院肿瘤科上海200125 上海中医药大学龙华医院肿瘤科上海200032 上海市中西医结合医院急诊科上海200082

背景:某些肿瘤标志物在临床上广泛应用并成为判断肺癌疾病进展情况的一个重要观察指标,中医药与化疗联合治疗肺癌能否改善肿瘤标志物水平也成为临床医生逐渐关注的一个问题。目的:探讨抗瘤增效方对中晚期非小细胞肺癌(non-small-cell lu... 详细信息

背景:某些肿瘤标志物在临床上广泛应用并成为判断肺癌疾病进展情况的一个重要观察指标,中医药与化疗联合治疗肺癌能否改善肿瘤标志物水平也成为临床医生逐渐关注的一个问题。目的:探讨抗瘤增效方对中晚期非小细胞肺癌(non-small-cell lung cancer,NSCLC)化疗患者血清糖类抗原50(carbohydrate antigen50,CA50)、细胞角蛋白19片段(cytokeratin 19 fragment,CYFRA21-1)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)的影响及其与临床疗效的关系。设计、场所、对象和干预措施:所有患者均为2008年10月～2009年12月在上海中医药大学附属龙华医院肿瘤科及上海市浦东新区浦南医院肿瘤科治疗的住院患者,采用前瞻性、随机、对照的临床研究方法,将74例中晚期NSCLC患者分为治疗组(抗瘤增效方+化疗)、对照组(单纯化疗)各37例,均采用NP方案(诺维本+顺铂)化疗2个疗程,治疗组在化疗同时口服中药抗瘤增效方。主要结局指标:检测治疗前后NSCLC患者CA50、CYFRA21-1、CEA水平并观察疗效、中医症状、生活状态评分(Karnofsky评分),探讨疗效与CA50、CYFRA21-1、CEA水平变化的关系。结果:两组患者均未达到完全缓解。治疗组近期稳定率(部分缓解+稳定)为89.20%(33/37),优于对照组的70.30%(26/37)(P肿瘤标志物水平,同时明显改善伴随症状,提高生活质量。

关键词：非小细胞肺癌抗肿瘤联合化疗方案中草药肿瘤标志,生物学抗原,肿瘤相关,碳水化合物随机对照试验前瞻性研究

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联合检测肿瘤标志物在肺癌诊断中的临床价值

中华核医学与分子影像杂志 2013年第5期33卷 336-339页

作者：李艳平王群赵姿红周珊湖南中医药大学第一附属医院核医学科长沙410007

目的探讨肿瘤标志物CEA、CA125、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、细胞角蛋白19片段抗原（CYFRA21—1）联合检测在肺癌中的诊断价值。方法研究对象为2010年10月至2012年3月的确诊肺癌住院患者138例（男82例，女56例，平均年龄58．6岁），... 详细信息

目的探讨肿瘤标志物CEA、CA125、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、细胞角蛋白19片段抗原（CYFRA21—1）联合检测在肺癌中的诊断价值。方法研究对象为2010年10月至2012年3月的确诊肺癌住院患者138例（男82例，女56例，平均年龄58．6岁），肺良性病变住院患者96例（男56例，女40例，平均年龄51．3岁）；健康体格检查者45名（对照组，男30名，女15名，平均年龄43．9岁）。用电化学发光法检测血清CEA、CA125、NSE和CYFRA21—1水平，各指标的组间比较采用单因素方差分析及q检验。按病理类型分组，对鳞状细胞癌[简称鳞癌（66例）]、腺癌（52例）和小细胞肺癌（20例）的肿瘤标志物水平进行比较，计算单项及联合检测对各类型肺癌的诊断效能。结果肺癌组血清CEA、CA125、NSE、CYFRA21—1水平均高于肺部良性病变组和健康对照组lCEA：（19．99±30．99）、（10．78±19．77）、（3．25±3．42）μg/L，CA125：（79．70±95．98）、（44．96±44．97）、（20．66±7．13）μg／L，NSE：（35．23±40．22）、（15．31±8．42）、（13．30±5．65）μg／L，CYFRA21—1：（18．07±43．71）、（8．30±8．83）、（3．13±1．60）μg/L；F=4．481、5．436、4．776和6．002，均P〈0．05]。CEA在腺癌中水平较鳞癌和小细胞肺癌高（F=4．932，P〈0．05），NSE在小细胞肺癌中水平较高（F=5．119，P〈0．05），CYFRA21—1在鳞癌中水平较高（F=5．378，P〈0．05）。单项肿瘤标志物在肺癌诊断中灵敏度：鳞癌中CYFRA21—1灵敏度最高（78．8％，52／66），腺癌中CEA灵敏度最高（57．7％，30／52），而在小细胞肺癌中NSE灵敏度最高（75．0％，15／20）。在联合检测中CEA＋CYFRA21-1＋NSE组合对鳞癌诊断灵敏度最高（89．4％，59／66），腺癌诊断中CEA＋CA125＋NSE组合灵敏度最高（78．8％，41／52），小细胞肺癌中CEA＋CYFRA21-1＋NSE组合灵敏度最高（80．0％，16／20）。结论CEA、CA125、NSE、CYFRA21—1联合检测对肺癌的诊断有一定的临床价值，不同病理类型肺癌4种肿瘤标志物表达有所不同。

关键词：肺肿瘤癌胚抗原抗原,肿瘤相关,碳水化合物磷酸丙酮酸水合酶角蛋白

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组织多肽特异性抗原对胰腺癌患者的诊断价值

中华核医学杂志 2009年第3期29卷 194-196页

作者：陆云刘兴党李鼎邓守真复旦大学附属华山医院核医学科上海200040

目的对比分析组织多肽特异性抗原（TPS）与多个糖类抗原（CA）血清浓度，探讨TPS对胰腺癌的诊断价值。方法血清标本来自慢性胰腺炎患者33例，非胰腺恶性肿瘤患者35例，胰腺癌患者34例。TPS测量采用酶联免疫吸附测定（ELISA）；CA19-9和C... 详细信息

目的对比分析组织多肽特异性抗原（TPS）与多个糖类抗原（CA）血清浓度，探讨TPS对胰腺癌的诊断价值。方法血清标本来自慢性胰腺炎患者33例，非胰腺恶性肿瘤患者35例，胰腺癌患者34例。TPS测量采用酶联免疫吸附测定（ELISA）；CA19-9和CA125测定采用化学发光免疫分析；CA50和CA242测定采用免疫放射分析法。测量数据采用SPSS9．0统计软件进行统计分析。结果胰腺癌患者血清TPS[（386．5±315．1）U／L]和CA19-9[（10820．9±389．7）kU／L]均明显高于慢性胰腺炎患者[分别为（86．2±28．1）U／L，（61．5±24．7）kU／L；F=936．42和2217．09，P均〈0．001]。其中，TPS灵敏度为70．6％（48／68），特异性57．4％（39／68）；CA19-9灵敏度为82．4％（28／34），特异性77．9％（53／68）。联合使用TPS与CA19-9、CA50、CA125和CA242，可显著增加灵敏度（94．1％，32／34），减少漏诊率。结论TPS作为CA19-9的有益补充，可提高诊断胰腺癌的灵敏度。

关键词：抗原,肿瘤抗原,肿瘤相关,碳水化合物胰腺肿瘤

CA242高灵敏时间分辨荧光免疫分析及其初步应用

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中华核医学杂志 2009年第4期29卷 268-270页

作者：黄飚盛世乐朱岚刘海燕陆云张珏谢敏浩江苏省原子医学研究所无锡214063 上海交通大学医学院附属仁济医院核医学科复旦大学附属华山医院核医学科

目的采用时间分辨荧光免疫分析技术（TRFIA）建立高灵敏的恶性肿瘤相关糖类抗原（CA）242的快速全自动检测方法并进行初步应用。方法以抗CA242单克隆抗体601#包被96孔微孔板，以Eu^3＋-N^2-[p-异氰酸苄基]-二乙烯三胺四乙酸标记抗CA242... 详细信息

目的采用时间分辨荧光免疫分析技术（TRFIA）建立高灵敏的恶性肿瘤相关糖类抗原（CA）242的快速全自动检测方法并进行初步应用。方法以抗CA242单克隆抗体601#包被96孔微孔板，以Eu^3＋-N^2-[p-异氰酸苄基]-二乙烯三胺四乙酸标记抗CA242单克隆抗体242#，发光增强系统为以β-二酮体为主的增强液。采用平衡饱和法建立CA242 TRFIA，采用Auto DELFIA1235系统考核CA242 TRFIA，并进行健康人和胃癌患者血清样本的检测。结果该方法的批内和批间CV分别为2．92％和5．36％，平均回收率为98．75％，灵敏度为0．2kU／L，可测范围为0．2～200kU／L，最高浓度点计数的20％、50％、80％对应的效应点值（ED20、ED50、ED80）分别为25．2kU／L、53．3kU／L和112．5kU／L。CA50、CA19-9对CA242分别有15％和32％的交叉反应，癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）、CA125对CA242 TRFIA均无交叉反应。Eu^3＋标记242#抗体于-20℃下保存6个月免疫反应性基本无损，同批试剂连续6个月应用分析结果稳定，检测健康体格检查人员的血清，样品的平均值为（6．52±5．15）kU／L，建议阳性阈值为17kU／L，临床结果与酶联免疫吸附测定（ELISA）的结果相符，r为0．916。116例胃癌患者血清CA242的阳性率为26．7％。结论CA242 TRFIA的灵敏度高、稳定性好，可用于血清CA242含量的免疫测定。

关键词：荧光免疫测定抗原,肿瘤相关,碳水化合物消化系统肿瘤