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硫辛酸联合自体富血小板凝胶治疗糖尿病足创面修复及抗凝血酶的影响

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中国临床药理学杂志 2023年第24期39卷 3603-3607页

作者：潘晓霞王建福王卿一杨波济南市第四人民医院内分泌科山东济南250031 济南市第四人民医院放射科山东济南250031 济南市第四人民医院烧伤整形科山东济南250031

目的观察硫辛酸联合自体富血小板凝胶(PRG)治疗糖尿病足患者创面修复及抗凝血酶的影响。方法将糖尿病足患者按随机数字表法分为A、B、C组。A组患者给予硫辛酸治疗,B组患者给予PRG治疗,C组给予硫辛酸联合PRG治疗。比较3组糖尿病足患者... 详细信息

目的观察硫辛酸联合自体富血小板凝胶(PRG)治疗糖尿病足患者创面修复及抗凝血酶的影响。方法将糖尿病足患者按随机数字表法分为A、B、C组。A组患者给予硫辛酸治疗,B组患者给予PRG治疗,C组给予硫辛酸联合PRG治疗。比较3组糖尿病足患者创面修复情况以及抗凝血酶指标水平。结果 A、B、C组,每组各40例。治疗后,A、B、C组的总有效率分别为42.86%、48.65%和81.82%,C组的总有效率显著高于A组和B组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,A组、B组和C组的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达水平分别为(12.83±2.73)、(12.48±2.66)和(9.15±1.82)ng·L^(-1),同型半胱氨酸(Hcy)的表达水平分别为(16.27±4.79)、(15.75±4.30)和(12.36±3.53)μmol·L^(-1),3组患者的TNF-α、Hcy水平均低于治疗前,且C组的TNF-α、Hcy均低于A组、B组(均P0.05)。结论硫辛酸联合PRG治疗糖尿病足,可以显著增加治疗总有效率,增加组织的再修复能力,降低糖尿病足患者血糖水平以及炎症因子水平,且2种治疗方式联合的安全系数较高。

关键词：硫辛酸自体富血小板凝胶糖尿病足创面修复抗凝血酶

抗凝血酶基因C2759T(Leu99Phe)突变导致抗凝血酶缺陷症的分子机制研究

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中华血液学杂志 2005年第3期26卷 148-151页

作者：傅启华王文斌丁秋兰周荣富武文漫胡翊群王学锋严力行王振义王鸿利浙江省血液中心输血研究所杭州310006 上海第二医科大学附属瑞金医院上海血液学研究所

目的　研究抗凝血酶 (AT)基因C2759T(Leu99Phe)突变引起AT缺陷症的分子机制。方法　用大引物法构建C2759T突变体AT重组表达质粒 (ATM2759 ),并将其和正常AT重组质粒(ATN)分别用Superfect试剂转染COS7细胞或CHO细胞,进行体外表达试验和... 详细信息

目的　研究抗凝血酶 (AT)基因C2759T(Leu99Phe)突变引起AT缺陷症的分子机制。方法　用大引物法构建C2759T突变体AT重组表达质粒 (ATM2759 ),并将其和正常AT重组质粒(ATN)分别用Superfect试剂转染COS7细胞或CHO细胞,进行体外表达试验和细胞免疫荧光染色。结果　转染ATM2759的COS7细胞,培养上清液和细胞裂解液中的AT抗原 (AT∶Ag)分别为ATN的35. 63%和 174. 97%,而培养上清液中的AT活性 (AT∶A)为ATN的 47. 73%。细胞免疫荧光试验证实,转染ATM2759的CHO细胞,其荧光强度明显高于转染ATN的CHO细胞。结论　Leu99Phe突变可能不是由于影响AT与肝素的结合而导致AT缺陷,而是由于突变导致AT分泌障碍和细胞内滞留所致。

关键词：突变转染抗凝血酶分子机制酶缺陷 CHO细胞细胞免疫 COS7细胞大引物重组表达质粒

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抗凝血酶检测及临床研究进展

中国科技期刊数据库医药 2023年第8期 188-191页

作者：吴慧防城港市第一人民医院广西防城港538000

调节血液凝固对维持机体血液循环有着重要作用,预防过度出血或血栓形成。抗凝血酶为机体内抗凝系统重要组成部分,是凝血检查中的一个项目,容易获取,由血管内皮细胞和肝脏产生,作为一种丝氨酸蛋白酶抑制剂,具有较强的抗凝活性,可起到抗... 详细信息

调节血液凝固对维持机体血液循环有着重要作用,预防过度出血或血栓形成。抗凝血酶为机体内抗凝系统重要组成部分,是凝血检查中的一个项目,容易获取,由血管内皮细胞和肝脏产生,作为一种丝氨酸蛋白酶抑制剂,具有较强的抗凝活性,可起到抗炎、抗菌、抗病毒及抗血管生成的效果,在临床备受关注。而抗凝血酶与多种疾病存在密切关联,笔者通过搜索相关文献,对其分子结构、作用机制、检测方法及与各种疾病的关系进行系统综述,望为临床提供参考与指导。

关键词：抗凝血酶检测作用机制进展

抗凝血酶联合D-二聚体诊断孕晚期妊娠并发症临床价值

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健康之家 2023年第23期 78-80页

作者：张少华谢永兰南京华银医学检验所检验科江苏南京211100 南京紫金医院检验科江苏南京210007

目的探讨抗凝血酶(Antithrombin,AT)联合D-二聚体(D-Dimer,D-D)诊断孕晚期妊娠并发症临床价值。方法选取2022年1月~2023年5月我院收治的220例妊娠晚期妇女为研究对象,将发生孕晚期妊娠并发症的孕妇按照不同并发症进行分组,包括无并发症... 详细信息

目的探讨抗凝血酶(Antithrombin,AT)联合D-二聚体(D-Dimer,D-D)诊断孕晚期妊娠并发症临床价值。方法选取2022年1月~2023年5月我院收治的220例妊娠晚期妇女为研究对象,将发生孕晚期妊娠并发症的孕妇按照不同并发症进行分组,包括无并发症组(n=102)和有并发症组(n=118),其中有并发症组包括子痫前期(n=52)组、深静脉血栓(DVT)组(n=15)、妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)组(n=31)及糖尿病组(n=20)。比较两组AT和D-D检测结果的差异,并评估AT、D-D对妊娠并发症的预测价值。结果果220例孕妇中有102例未发生妊娠并发症,有118例发生妊娠并发症;子痫前期、ICP、妊娠期糖尿病并发症和DVT组D-D水平均显著高于无并发症组(P105%者ICP的比值比(OR)值为19.42(95%CI为11.28~32.53);D-D>3.76μg/mLDVT的OR值为4.27(95%Cl为2.32~16.46),说明AT、D-D对孕晚期并发症预测具有一定价值。结论公AT联合D-D检测能有效预测孕晚期妊娠并发症,有助于改善孕妇预后。

关键词：孕晚期妊娠并发症抗凝血酶 D-二聚体联合诊断

抗凝血酶基因2736T重复导致的I型遗传性抗凝血酶缺陷症的临床及基因分析

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中华医学遗传学杂志 2020年第11期37卷 1250-1252页

作者：杨啸舒旷怡陈洁李帆帆王晓欧杨威姚雅婷艾心怡陈碧江明华温州医科大学附属第二医院育英儿童医院医学检验中心浙江325027 台州市妇女儿童医院医学检验中心浙江317700 温州市第七人民医院浙江325005

目的对1例遗传性抗凝血酶缺陷症患者及其家系进行临床表型和基因型分析,探讨其分子发病机制。方法应用PCR扩增抗凝血酶基因的所有外显子及其侧翼序列,扩增产物纯化后直接测序分析,寻找基因变异位点并排除基因多态性。采用生物信息学软件... 详细信息

目的对1例遗传性抗凝血酶缺陷症患者及其家系进行临床表型和基因型分析,探讨其分子发病机制。方法应用PCR扩增抗凝血酶基因的所有外显子及其侧翼序列,扩增产物纯化后直接测序分析,寻找基因变异位点并排除基因多态性。采用生物信息学软件(mutation taster)预测变异的致病概率。结果先证者与其父亲各凝血指标正常,而抗凝血酶活性及抗原含量明显下降,分别是34%、48%和12.97 mg/dL、15.60 mg/dL;母亲均正常。测序结果显示先证者及父亲AT基因存在g.2736dupT杂合变异。生物信息学软件预测该变异为致病性变异。结论该家系先证者及其父亲是AT g.2736dupT变异所致的Ⅰ型遗传性抗凝血酶缺陷症,该变异为尚未报道过的新变异。

关键词：抗凝血酶 AT基因基因变异血栓形成

抗凝血酶、蛋白C、蛋白S性别和年龄特定正常参考范围研究

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血栓与止血学 2023年第3期29卷 127-131页

作者：付杰崔明爽杨琳庞玉媛李嘉妍李翼贺赵立国博鳌一龄生命养护中心检验科琼海市571437

目的探讨性别、年龄对健康个体天然抗凝蛋白血浆水平的影响,并评估是否需要单独的参考范围。方法回顾分析2022年1月至2022年5月一龄生命养护中心进行体检的健康人群抗凝血酶(AT)、蛋白C(PC)和蛋白S(PS)活性,对比不同年龄抗凝蛋白的动态... 详细信息

目的探讨性别、年龄对健康个体天然抗凝蛋白血浆水平的影响,并评估是否需要单独的参考范围。方法回顾分析2022年1月至2022年5月一龄生命养护中心进行体检的健康人群抗凝血酶(AT)、蛋白C(PC)和蛋白S(PS)活性,对比不同年龄抗凝蛋白的动态变化以及不同性别抗凝蛋白的差异,探讨天然抗凝蛋白的参考范围。两组数据对比使用非参数检验Mann⁃Whitney方法,参考范围按照实验室标准委员会C28⁃A3C的要求进行计算。结果研究人群包括5206名健康成年人(2194名男性,3012名女性),年龄18~92岁,中位年龄为52岁。男性和女性之间的PC和PS活性差异有统计学意义。AT在男女之间无统计学意义。男性PC在18~35岁逐渐上升,35~85岁逐渐下降;女性PC在19~70岁逐渐上升,70~92岁逐渐下降;男性PS在18~85岁随年龄增长逐渐下降,女性PS在19~92岁则相对稳定,男性PS整体水平高于女性;男性AT随年龄逐渐下降,女性各年龄段相对稳定。结论对于AT、PC和PS来说,性别和年龄特定的正常参考范围是有必要的,可以更好地鉴别天然抗凝蛋白缺乏的携带者,给临床诊断和治疗提供更为精准的依据。

关键词：抗凝血酶蛋白C 蛋白S 正常参考范围

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抗凝血酶的作用机制及其临床应用的研究进展

血栓与止血学 2023年第1期29卷 47-51页

作者：宋娟娟刘柳周虎郑州大学附属肿瘤医院血液科河南省肿瘤医院郑州450008 郑州大学第一附属医院血液科郑州450052

血液凝固的调节对于维持血流至关重要,同时防止过度出血或血栓形成。抗凝血酶(antithrombin,AT)是一种丝氨酸蛋白酶抑制剂,是人体内抗凝系统的重要组成因子,因其广泛的抗凝活性被人们所熟知。近年来,越来越多的研究聚焦于AT的抗炎、抗... 详细信息

血液凝固的调节对于维持血流至关重要,同时防止过度出血或血栓形成。抗凝血酶(antithrombin,AT)是一种丝氨酸蛋白酶抑制剂,是人体内抗凝系统的重要组成因子,因其广泛的抗凝活性被人们所熟知。近年来,越来越多的研究聚焦于AT的抗炎、抗菌、抗病毒及抗血管生成作用,使得AT的临床应用价值也备受关注。因此,本文主要对AT的作用机制及临床应用的研究进展进行综述,以期为临床工作者提供帮助。

关键词：抗凝血酶作用机制临床应用

抗凝血酶基因G13328A杂合突变导致血栓形成

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中华血液学杂志 2005年第11期26卷 661-664页

作者：周荣富时国朝傅启华王文斌谢爽戴菁丁秋兰胡翊群王学锋邓伟吾王鸿利上海第二医科大学附属瑞金医院上海血液学研究所 200025 瑞金医院呼吸科浙江省血液中心

目的对1个遗传性抗凝血酶(AT)缺陷症家系进行AT抗原(AT∶Ag)、活性(AT∶A)和基因突变检测并对该突变导致的AT结构和功能的变化进行研究。方法采用免疫比浊法和发色底物法分别检测AT∶Ag和AT∶A,用PCR法对先证者AT基因的7个外显子及其侧... 详细信息

目的对1个遗传性抗凝血酶(AT)缺陷症家系进行AT抗原(AT∶Ag)、活性(AT∶A)和基因突变检测并对该突变导致的AT结构和功能的变化进行研究。方法采用免疫比浊法和发色底物法分别检测AT∶Ag和AT∶A,用PCR法对先证者AT基因的7个外显子及其侧翼内含子序列进行扩增,PCR产物纯化后直接测序,检测其基因突变。根据基因检测结果,对家系成员相应外显子进行PCR扩增,扩增产物直接测序。用大引物法构建突变的AT表达质粒并瞬时转染COS-7细胞,用ELISA法检测细胞培养上清液和细胞内提取物中AT∶Ag。结果先证者的AT∶Ag和AT∶A分别为179mg/L和42.3%,为Ⅰ型AT缺陷;AT基因测序显示在AT外显子6区存在G13328A杂合突变,导致Ala(GCC)404→Thr(ACC)。对家系成员进行的基因测序显示有3人(Ⅱ2、Ⅱ3、Ⅲ2)存在该突变。突变质粒在细胞培养上清液和细胞内的AT∶Ag分别为正常人的40%和68%。结论该家系为Ⅰ型遗传性AT缺陷症;G13328A杂合突变是导致先证者血栓形成的原因。

关键词：抗凝血酶 G13328A基因杂合突变血栓形成基因突变

抗凝血酶Ⅲ在非瓣膜性房颤人群血栓风险评估中的应用

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中华健康管理学杂志 2020年第3期14卷 265-269页

作者：关坤萍王婧张娜程高娃许强王锡鸣张洋山西医科大学第二医院检验科太原030001 中国医学科学院阜外医院实验诊断中心北京100037

目的分析抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)水平与评估非瓣膜性房颤人群血栓栓塞风险的CHA2DS2-VASc评分间的关系,探讨AT-Ⅲ在非瓣膜性房颤人群血栓风险评估中的价值。方法收集2018年10月至2019年6月在中国医学科学院阜外医院住院诊断为非瓣膜性房颤人... 详细信息

目的分析抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)水平与评估非瓣膜性房颤人群血栓栓塞风险的CHA2DS2-VASc评分间的关系,探讨AT-Ⅲ在非瓣膜性房颤人群血栓风险评估中的价值。方法收集2018年10月至2019年6月在中国医学科学院阜外医院住院诊断为非瓣膜性房颤人群(观察组)和同期住院非房颤人群(对照组)的抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、蛋白S、蛋白C及血脂[包括脂蛋白(a)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]水平。根据CHA2DS2-VASc评分将非瓣膜性房颤人群分为2分以下的低中危组与2分及以上的高危组。用ROC分析AT-Ⅲ的诊断性能,采用Logistic回归分析高CHA2DS2-VASc评分的风险因素。结果观察组206例,其中女性54例(26%),年龄(59.9±11.1)岁,对照组76例,女性19例(25%),年龄(59.3±9.8)岁,两组性别(χ²=0.043,P=0.836)、年龄(t=0.352,P=0.725)相匹配。观察组AT-Ⅲ活性[(98.68±11.37)%]明显低于对照组[(110.87±13.91)%],差异有统计学意义(t=-6.841,P<0.001)。非瓣膜性房颤人群中CHA2DS2-VASc评分高危组102例(49.5%),低中危组104例(50.5%),高危组AT-Ⅲ活性[(93.67±9.92)%]低于低中危组[(103.60±10.56)%],差异有统计学意义(t=6.953,P<0.001)。高危组蛋白C[(94.34±26.61)%比(102.63±22.74)%]、TC[(4.09±1.02)mmol/L比(4.69±0.97)mmol/L]和LDL-C[(2.18±0.83)mmol/L比(2.74±0.88)mmol/L]水平均低于低中危组,差异有统计学意义(P均<0.05)。非瓣膜性房颤人群血栓风险筛查的AT-Ⅲ预警界值为96.5%,ROC曲线下面积为0.746(95%CI:0.681~0.812,P<0.001)。Logistic回归分析表明年龄(OR=44.339,95%CI:15.207~129.276)越大,AT-Ⅲ(OR=7.282,95%CI:3.098~17.117)、TC(OR=4.349,95%CI:1.739~10.875)水平越低,非瓣膜性房颤人群CHA2DS2-VASc评分越高,P均<0.05。结论高龄、低AT-Ⅲ活性水平、低TC水平与CHA2DS2-VASc评分正相关,对评估非瓣膜性房颤者血栓发生具有较高的参考价值。

关键词：房颤抗凝血酶 CHA2DS2-VASc评分血栓风险评估