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早期口腔初乳涂抹对极低出生体重早产儿的免疫保护作用:前瞻性随机安慰剂对照试验

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中华围产医学杂志 2020年第12期23卷 809-816页

作者：欧阳夏杨长仪修文龙胡燕华福建省妇幼保健院福建医科大学附属医院新生儿科福州350001

目的探讨生后早期口腔初乳涂抹(oropharyngeal administration of colostrum,OAC)对极低出生体重早产儿的免疫保护作用。方法采用前瞻性随机安慰剂对照非盲试验方法,纳入2019年1月至12月间在生后24 h内收住福建省妇幼保健院新生儿科的... 详细信息

目的探讨生后早期口腔初乳涂抹(oropharyngeal administration of colostrum,OAC)对极低出生体重早产儿的免疫保护作用。方法采用前瞻性随机安慰剂对照非盲试验方法,纳入2019年1月至12月间在生后24 h内收住福建省妇幼保健院新生儿科的出生体重≤1500 g且胎龄≤32周的早产儿,随机分为干预组和对照组,在生后48 h内开始分别给予OAC(0.4 ml母乳涂抹口腔,每3小时一次,每天8次)或生理盐水进行口腔护理直至生后10 d。主要结局指标为坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)和晚发型败血症(late-onset sepsis,LOS)的发生率。次要结局指标包括达完全肠内喂养日龄、达完全经口喂养日龄、体重增长速率、有创机械通气及无创通气时间、经皮中心静脉置管时间、住院时间以及相关并发症如动脉导管未闭、Ⅲ级及以上脑室内出血、脑室周围白质软化、支气管肺发育不良、早产儿视网膜病变、胆汁淤积症的发生率。不良反应为口腔黏膜破损。采用两独立样本t检验、非参数秩和检验及χ2检验进行统计学分析。结果研究期间共收治符合纳入标准的早产儿207例,排除7例,5例退出研究,最终纳入195例,其中对照组97例,干预组98例。(1)主要结局指标:干预组Ⅱ期及以上NEC以及LOS的发生率均低于对照组[3.1%(3/98)与10.3%(10/97),χ2=4.116,P=0.042;4.1%(4/98)与13.4%(13/97),χ2=5.322,P=0.021]。(2)次要结局指标:干预组达完全肠内喂养日龄较对照组小[22.0 d(16.0~29.0 d)与25.0 d(19.0~40.0 d),Z=3814.000,P=0.017],Ⅲ级及以上脑室内出血的发生率低于对照组[1.0%(1/98)与7.2%(7/97),Fisher精确概率法,P=0.035]。2组间其他次要结局指标差异无统计学意义(P值均>0.05)。(3)干预组内超低出生体重儿与对照组内超低出生体重儿相比,LOS发生率降低(0/13与3/7,P=0.031),达完全肠内喂养日龄较小[36.0 d(31.0~42.0 d)与46.0 d(42.0~71.0 d),Z=13.500,P=0.008],其他结局指标比较差异均无统计学意义(P值均>0.05)。(4)2组均未观察到口腔黏膜破损发生。结论极低出生体重早产儿生后早期给予OAC可以降低NEC、LOS和严重脑室内出血的发生率,并缩短达完全肠内喂养的时间,且无明显不良反应。

关键词：婴儿,极低出生体重婴儿,早产初乳肠道营养口咽小肠结肠炎,坏死性投药,口服

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霍乱口服疫苗的研究与应用

中华预防医学杂志 2015年第2期49卷 105-109页

作者：阚飙中国疾病预防控制中心传染病预防控制所传染病预防控制国家重点实验室北京102206

应用疫苗是人群霍乱防控的重要策略之一。霍乱疫苗研制强调黏膜免疫策略，使之发挥诱导抗菌抗毒素免疫的作用。疫苗配方中如果带有毒素B亚单位（包括在灭活疫苗中添加以及在活疫苗中进行表达），能通过交叉免疫发挥预防其他一些病原导... 详细信息

应用疫苗是人群霍乱防控的重要策略之一。霍乱疫苗研制强调黏膜免疫策略，使之发挥诱导抗菌抗毒素免疫的作用。疫苗配方中如果带有毒素B亚单位（包括在灭活疫苗中添加以及在活疫苗中进行表达），能通过交叉免疫发挥预防其他一些病原导致腹泻病的作用。口服灭活疫苗已成熟，活疫苗的研制与应用也在积极探索之中。霍乱疫苗的研发还不仅仅在于技术层面，根据流行地区和人群的特点，也要求低成本、储运条件简单、接种次数少。对危险人群以及出现疫情的地区如何使用霍乱疫苗，虽然以往存在争论，但通过评估和在疫情中的应用，已逐步形成了共识。

关键词：霍乱疫苗投药,口服

口服与静脉注射对^(18)F-NaF PET/CT骨显像中靶/本底比值的影响

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中国医学影像技术 2018年第10期34卷 1564-1567页

作者：雷蕾杜涛罗爱玲张伟陈跃西南医科大学附属医院核医学科四川泸州646000 核医学与分子影像四川重点实验室四川泸州646000

目的探讨口服与注射^(18)F-NaF两种给药途径对PET/CT骨显像中靶/本底比值的影响。方法选取20例接受^(18)F-NaF PET/CT骨显像检查的患者,于静脉注射^(18)F-NaF后1h(A组)行全身PET/CT采集;间隔1天后口服相同剂量^(18)F-NaF后1h(B组)及2h(C... 详细信息

目的探讨口服与注射^(18)F-NaF两种给药途径对PET/CT骨显像中靶/本底比值的影响。方法选取20例接受^(18)F-NaF PET/CT骨显像检查的患者,于静脉注射^(18)F-NaF后1h(A组)行全身PET/CT采集;间隔1天后口服相同剂量^(18)F-NaF后1h(B组)及2h(C组)再次行全身PET/CT采集。记录各部位骨骼和肌肉最大标准化摄取比值(SUV_(max)),以骨骼为靶组织、邻近肌肉为本底,计算骨骼SUV_(max)/肌肉SUV_(max)值(靶/本底比值)。比较3组各部位SUV_(max)及靶/本底比值差异。结果 20例中,2例退出研究,最终18例患者完成所有检查。与A组相比,B组15例可见胃部显像剂分布,3例未见;C组胃部均未见显影,但10例可见肠道显像剂分布,余8例未见。3组间竖脊肌和双侧臀大肌SUV_(max)差异均无统计学意义(P均>0.05);3组间其他部位本底SUV_(max)及各部位靶组织SUV_(max)、靶/本底比值差异均有统计学意义(P均0.05)。结论口服^(18)F-NaF后2h采集PET/CT的图像质量和靶/本底比值与静脉注射^(18)F-NaF相似。口服给药可用于临床日常工作,尤其适用于难以接受静脉注射者。

关键词：正电子发射断层显像术体层摄影术,X线计算机投药,口服注射,静脉内氟化钠

不同剂型利福平投药后血药浓度的监测结果分析

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中国防痨杂志 2019年第6期41卷 645-649页

作者：李明武赖明红马萌万荣徐源杜朝美昆明市第三人民医院结核二科 650041

目的分析两种不同剂型利福平投药后血药浓度的监测结果,以指导临床合理用药。方法选择2016年5月至2017年6月昆明市第三人民医院结核二科收治的活动性肺结核患者130例,按照数字表法随机分为注射组(65例;利褔平采用静脉滴注的方式,0.6g/... 详细信息

目的分析两种不同剂型利福平投药后血药浓度的监测结果,以指导临床合理用药。方法选择2016年5月至2017年6月昆明市第三人民医院结核二科收治的活动性肺结核患者130例,按照数字表法随机分为注射组(65例;利褔平采用静脉滴注的方式,0.6g/次,1次/d,用500ml5%葡萄糖注射液配制)和口服组(65例;利褔平采用口服的方式,0.6g/次,1次/d);利福平最低抑菌浓度(MIC)为0.39~1.56μg/ml,本研究统计达到MIC为0.39μg/ml的患者例数。口服组最终有2例患者因不同时间点血药浓度监测数据存在遗漏,故剔除,本研究最终纳入128例患者,其中注射组65例,口服组63例。两组患者用药第7天后,采集不同时间点的血浆标本,通过超高效液相色谱-串联质谱法(UPLC-MS/MS)检测两组利福平的血药浓度值。结果注射组利福平最高血药浓度出现在输注后1.5h,中位数(四分位数)[M(Q1,Q3)]为0.954(0.210,3.420)μg/ml;口服组最高血药浓度出现在服药后2h,M(Q1,Q3)为1.253(0.249,2.501)μg/ml。注射组峰值血药浓度为1.786(0.704,3.591)μg/ml,均值血药浓度为0.688(0.269,1.087)μg/ml,均高于口服组[分别为1.468(0.423,3.748)μg/ml和0.571(0.149,1.894)μg/ml],但差异均无统计学意义(Z值分别为-0.90和-0.02,P值分别为0.366和0.980);注射组谷值血药浓度为0.004(0.001,0.038)μg/ml,低于口服组[0.007(0.001,0.070)μg/ml],差异有统计学意义(Z=-8.74,P=0.000)。注射组总体达到MIC的比率为47.7%(248/520),口服组为49.4%(218/441),差异无统计学意义(χ^2=0.29,P=0.591)。结论患者采用注射和口服利福平的治疗方案,血药浓度值均较低,有超过50%的患者总体时间内并未达到MIC,无法满足利福平推荐的参考范围,可能存在剂量上的不足;应继续加强对利福平血药浓度的监测,规范使用利福平注射液。

关键词：利福平剂型投药,口服滴注,药物药物监测药代动力学结果评价

口服中成药在新型冠状病毒肺炎治疗中的合理应用与药学监护

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药物不良反应杂志 2020年第3期22卷 155-159页

作者：徐娟李佳杨亮刘红风薛春苗山西白求恩医院药学部太原030032 天津中医药大学第一附属医院药学部 300381 贵州中医药大学第二附属医院药学部贵阳550001 北京中医药大学东直门医院药学部 100700

我国《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》在中医治疗中推荐了6个品种的口服中成药,包括藿香正气方(胶囊、丸、水、口服液)、金花清感颗粒、连花清瘟方(胶囊、颗粒)、疏风解毒方(胶囊、颗粒)、苏合香丸和安宫牛黄丸。其中藿香正气... 详细信息

我国《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》在中医治疗中推荐了6个品种的口服中成药,包括藿香正气方(胶囊、丸、水、口服液)、金花清感颗粒、连花清瘟方(胶囊、颗粒)、疏风解毒方(胶囊、颗粒)、苏合香丸和安宫牛黄丸。其中藿香正气方、金花清感颗粒、连花清瘟方和疏风解毒方仅推荐在医学观察期使用,但也有用于新型冠状病毒肺炎轻型和普通型患者的报道;而苏合香丸和安宫牛黄丸则仅用于新型冠状病毒肺炎危重症患者。这6种口服中成药的安全性较好,很少有不良反应发生,但临床应用时应注意中医辨证、禁忌证、配伍禁忌,避免主治证型相似的药物叠加使用,加强不良反应的监测。

关键词：冠状病毒感染肺炎药学服务中草药投药,口服

情境模拟教学在本科生口服给药护理实验课中的应用

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中华护理教育 2020年第9期17卷 827-830页

作者：王冰飞赵岩岩陈春宁蒋睿赵燕陈海英河北医科大学护理学院石家庄市050031

目的探讨情境模拟教学法在口服给药实验课中的应用效果。方法便利选取某校大学二年级2个班37名护理本科生,在基础护理学口服给药实验课中采用情境模拟教学法,共设置4个案例,分别为高龄发热病人服用退热药、鼻饲病人服用地高辛、患儿服... 详细信息

目的探讨情境模拟教学法在口服给药实验课中的应用效果。方法便利选取某校大学二年级2个班37名护理本科生,在基础护理学口服给药实验课中采用情境模拟教学法,共设置4个案例,分别为高龄发热病人服用退热药、鼻饲病人服用地高辛、患儿服用止咳药、产褥期贫血妇女服用铁剂。学生分为4~5名/组,每组完成1个案例的情境模拟。教师对学生的演练过程进行观察、点评,纠正给药操作、健康宣教和态度方面的问题。课后,用问卷调查学生对教学效果的反馈,学生撰写学习体会及意见。结果绝大部分学生认为情境模拟教学激发了学习动机(36/37),提升了临床技能(36/37),加强了学习共同体(37/37),强化了理论知识(34/37)。学生在学习体会中表示情境模拟可以强化记忆、培养共情、加强合作、激发兴趣。结论情境模拟教学有助于学生更好地掌握口服给药护理的知识和技能并得到学生认可,情境模拟中显现的问题也为开展教学改革提供依据。

关键词：投药,口服情境模拟教学临床案例

口服地屈孕酮在激素替代周期冻融胚胎移植中的应用效果

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天津医药 2021年第4期49卷 415-418页

作者：倪金莲彭璇江西省九江市妇幼保健院辅助生殖科 332000

目的探讨单纯口服地屈孕酮在冻融胚胎移植(FET)激素替代周期中内膜转化及黄体支持的有效性。方法选择35周岁以下因各种原因全胚冷冻后首次行FET的患者200例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各100例。入选患者均采用激素替代周期进... 详细信息

目的探讨单纯口服地屈孕酮在冻融胚胎移植(FET)激素替代周期中内膜转化及黄体支持的有效性。方法选择35周岁以下因各种原因全胚冷冻后首次行FET的患者200例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各100例。入选患者均采用激素替代周期进行内膜准备,当内膜厚度≥8 mm,血清雌二醇(E2)≥549 pmol/L时进行内膜转化。观察组单纯口服地屈孕酮20 mg/次,2次/d;对照组口服地屈孕酮(10 mg/次,2次/d)+放置黄体酮阴道缓释凝胶90 mg/d。在2组患者转化内膜3 d后行卵裂期胚胎移植,5 d后行囊胚移植。移植当日至移植后14 d,观察组继续单纯口服地屈孕酮片40 mg/d,对照组继续口服地屈孕酮20 mg/d+阴道放置黄体酮阴道缓释凝胶90 mg/d进行黄体支持,若患者妊娠则黄体支持维持至移植后60 d。比较2组患者的种植率、临床妊娠率、早期妊娠流产率、用药满意度、药物不良反应及药物费用。结果对照组、观察组患者种植率分别为50.98%(78/153)、49.34%(75/152),临床妊娠率分别为67.00%(67/100)、65.00%(65/100),早期妊娠流产率分别为8.96%(6/67)、9.23%(6/65),2组间差异均无统计学意义。观察组用药满意度明显高于对照组,药物费用显著低于对照组(P口服地屈孕酮进行内膜转化及黄体支持安全有效,值得临床推广应用。

关键词：地屈孕酮投药,口服胚胎移植冻融胚胎移植激素替代周期

口服索马鲁肽治疗2型糖尿病有效性和安全性的Meta分析

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中国新药与临床杂志 2020年第6期39卷 367-373页

作者：李梦雅钟小燕刘鑫张敏怡黄毅岚西南医科大学药学院四川泸州646000 西南医科大学附属医院药学部四川泸州646000

目的评价口服索马鲁肽治疗2型糖尿病的疗效及安全性。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、中国知网、万方和维普,检索时间建库至2019年10月,纳入口服索马鲁肽7 mg、14 mg对比安慰剂或阳性药治疗2型糖尿病的随机对照试验(R... 详细信息

目的评价口服索马鲁肽治疗2型糖尿病的疗效及安全性。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、中国知网、万方和维普,检索时间建库至2019年10月,纳入口服索马鲁肽7 mg、14 mg对比安慰剂或阳性药治疗2型糖尿病的随机对照试验(RCT)。采用Cochrane系统评价手册进行文献质量评价,Stata15.0软件对数据进行Meta分析。结果纳入7项RCT,共4832例患者。Meta分析结果显示,治疗26周后口服索马鲁肽可以显著降低患者糖化血红蛋白(与安慰剂比较,WMD=-1.19,95%CI:-1.34^-1.05,P=0.000;与阳性药比较,WMD=-0.40,95%CI:-0.59^-0.21,P=0.000)、体重(与安慰剂比较,WMD=-2.75,95%CI-3.58^-1.92,P=0.000;与阳性药比较,WMD=-1.50,95%CI:-2.39^-0.61,P=0.001)和空腹血糖(与安慰剂比较,WMD=-1.82,95%CI:-2.01^-1.64,P=0.000;与阳性药比较,WMD=-0.49,95%CI:-0.92^-0.06,P=0.026)。安全性方面,索马鲁肽引起的总不良事件、严重不良事件和低血糖发生率与安慰剂或阳性药比较无显著差异(P>0.05)。索马鲁肽引起胃肠道功能紊乱退出(RR=3.51,95%CI:2.02~6.08,P=0.000)、恶心(RR=2.74,95%CI:1.83~4.11,P=0.000)、腹泻(RR=1.85,95%CI:1.55~2.20,P=0.000)、呕吐(RR=2.58,95%CI:2.03~3.29,P=0.000)发生率均高于安慰剂或阳性药。结论口服索马鲁肽可明显降低2型糖尿病患者的糖化血红蛋白、体重、空腹血糖且具有较好的耐受性。

关键词：索马鲁肽投药,口服糖尿病,2型胰高血糖素样肽-1受体 Meta分析

初次髋关节置换患者氨甲环酸不同给药途径比较的前瞻性研究

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初次髋关节置换患者氨甲环酸不同给药途径比较的前瞻性研究

作者：黄勇济南大学

学位级别：硕士

目的:验证口服氨甲环酸的临床止血效果是否优于静脉与局部用药途径。方法:将初次接受全髋关节置换术的150名患者以数字表法随机分为三组,口服组50例（术前2h服用氨甲环酸2g）,静脉组50例（切皮前5min按20mg/kg静滴氨甲环酸）,局部组50例... 详细信息

目的:验证口服氨甲环酸的临床止血效果是否优于静脉与局部用药途径。方法:将初次接受全髋关节置换术的150名患者以数字表法随机分为三组,口服组50例（术前2h服用氨甲环酸2g）,静脉组50例（切皮前5min按20mg/kg静滴氨甲环酸）,局部组50例（3g氨甲环酸溶于150 ml生理盐水局部应用）。主要观察指标为血红蛋白下降值,次要指标包括失血量、输血率、住院时间、氨甲环酸费用、不良事件以及术后凝血功能变化。结果:三组患者人口统计学特征相似,血红蛋白下降值:口服组（34.6±13.2）g/L,静脉组（35.4±10.7）g/L,局部组（36.5±12.6）g/L,三组差异无统计学意义（P＞0.05）。失血量:口服组（1004±415）ml,静脉组（1032±350）ml,局部组（1064±410）ml,三组差异无统计学意义（P＞0.05）。输血例数,口服组4例,静脉组5例,局部组7例,三组差异无统计学意义（P＞0.05）。住院天数,口服组（5.43±0.95）天,静脉组（5.58±1.17）天,局部组（5.41±0.72）天,三组差异无统计学意义（P＞0.05）。费用,口服400元,静脉组3300元,局部组3550元,三组差异有统计学意义（P＜0.05）。不良事件本研究三组没有出现深静脉血栓、肺栓塞或者感染等事件。凝血功能三组间变化值差异无统计学意义（P＞0.05）。结论:在止血效果上,口服氨甲环酸可以与静脉注射和局部应用氨甲环酸相媲美,因口服氨甲环酸费用成本更低、更易于操作。

关键词：氨甲环酸关节成形术,置换,髋投药,口服投药,局部投药,静脉内前瞻性研究