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疾病监测 2023年

作者：周蓉曾静宜宾市第四人民医院内分泌/老年病科北京师范大学社会发展与公共政策学院

目的研究旨在识别我国中老年糖尿病患者的抑郁发展轨迹，检验其抑郁轨迹是否存在性别和城乡差异，为糖尿患者抑郁症状的预防与管理提供依据。方法采用中国健康与养老追踪调研中2011—2018年4期纵向数据，选择45岁及以上确诊糖尿病的... 详细信息

目的研究旨在识别我国中老年糖尿病患者的抑郁发展轨迹，检验其抑郁轨迹是否存在性别和城乡差异，为糖尿患者抑郁症状的预防与管理提供依据。方法采用中国健康与养老追踪调研中2011—2018年4期纵向数据，选择45岁及以上确诊糖尿病的中老年人数据进行分析。应用增长混合模型开展潜类别模型拟合性评估，分析男性与女性、城市与农村中老年糖尿病患者抑郁症状的发展轨迹。结果共481名中老年人纳入数据分析，结果显示男性（7.17～7.81）和城市（7.5～8.38）糖尿病患者在各阶段抑郁症状得分均值普遍低于女性（9.07～10.27）和农村（9.06～10.11）患者。男性糖尿病患者抑郁症状轨迹可划分为高-降组与低-升组，女性患者可划分为恒高组和低-升组；城市患者抑郁症状轨迹可划分为高-降组和低-升组，农村患者可划分为恒低组和低-升组。结论我国中老年糖尿病患者抑郁症状整体有增长趋势，不同群体抑郁症状轨迹具有异质性。女性和农村糖尿病患者抑郁症状更为严重，是心理干预措施的重点关注对象。

关键词：中老年人糖尿病抑郁轨迹抑郁症状

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我国中老年糖尿病患者抑郁轨迹发展研究

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疾病监测 2023年第10期38卷 1258-1263页

作者：周蓉曾静宜宾市第四人民医院内分泌/老年病科四川宜宾644002 北京师范大学社会发展与公共政策学院北京100875

目的研究旨在识别我国中老年糖尿病患者的抑郁发展轨迹,检验其抑郁轨迹是否存在性别和城乡差异,为糖尿患者抑郁症状的预防与管理提供依据。方法采用中国健康与养老追踪调研中2011—2018年4期纵向数据,选择≥45岁确诊糖尿病患者数据进行... 详细信息

目的研究旨在识别我国中老年糖尿病患者的抑郁发展轨迹,检验其抑郁轨迹是否存在性别和城乡差异,为糖尿患者抑郁症状的预防与管理提供依据。方法采用中国健康与养老追踪调研中2011—2018年4期纵向数据,选择≥45岁确诊糖尿病患者数据进行分析。应用增长混合模型开展潜类别模型拟合性评估,分析男性与女性、城市与农村中老年糖尿病患者抑郁症状的发展轨迹。结果共481名中老年人纳入数据分析,男性(7.17~7.81)和城市(7.50~8.38)糖尿病患者在各阶段抑郁症状得分均值普遍低于女性(9.07~10.27)和农村(9.06~10.11)患者。男性糖尿病患者抑郁症状轨迹可划分为高–降组与低–升组,女性患者可划分为恒高组和低–升组;城市患者抑郁症状轨迹可划分为高–降组和低–升组,农村患者可划分为恒低组和低–升组。结论我国中老年糖尿病患者抑郁症状整体有增长趋势,不同群体抑郁症状轨迹具有异质性。女性和农村糖尿病患者抑郁症状更为严重,是心理干预措施的重点关注对象。

关键词：中老年人糖尿病抑郁轨迹抑郁症状

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中国农村老年慢病患者抑郁轨迹及影响因素分析

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2023年第3期 0001-0006页

作者：段勇罗攀赵明明刘兴周莉重庆医科大学重庆400016

探索中国农村老年慢病患者抑郁发展轨迹及其影响因素,为农村老年慢病患者抑郁症防治提供依据。方法采用中国健康与养老追踪调查4轮调查数据,选择完成4次随访的60岁以上居住在农村的慢病患者为研究对象,经筛选得到有效样本1014名,运用... 详细信息

探索中国农村老年慢病患者抑郁发展轨迹及其影响因素,为农村老年慢病患者抑郁症防治提供依据。方法采用中国健康与养老追踪调查4轮调查数据,选择完成4次随访的60岁以上居住在农村的慢病患者为研究对象,经筛选得到有效样本1014名,运用潜类别增长模型对农村老年慢病患者抑郁轨迹进行识别;以轨迹分类为因变量,进行logistic回归,分析不同抑郁发展轨迹的影响因素。结果根据模型拟合指标信息将农村老年慢病患者抑郁轨迹分为抑郁高风险组(处于高抑郁水平且比较稳定)、抑郁缓解组(轻度抑郁状态,且逐步好转)和抑郁低风险组(整个时期处于抑郁水平以下)三个异质性亚组。多因素分析结果显示,睡眠时间较短、女性、基本日常生活活动能力受损、自评健康不好、慢病数量较多、年龄较小、收入较低、子女不经常看望(OR=1.51~4.13)与农村老年慢病患者抑郁的不同发展轨迹有关。结论我国农村老年慢病患者抑郁发展轨迹存在群体异质性,并应针对高危人群给与重点关注以及积极的预防干预措施,促进老年慢病患者心理健康发展,预防抑郁发生。

关键词：农村老年慢病患者抑郁轨迹影响因素

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欧洲中老年人抑郁轨迹与认知功能的关系研究

欧洲中老年人抑郁轨迹与认知功能的关系研究

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作者：郑涵山东大学

学位级别：硕士

研究背景抑郁症以显著而持久的心境低落为主要表现,发作时常伴有思维迟缓和意志活动减少,还可伴有躯体不适症状。抑郁症作为一种常见的心理疾病,给全球带来了沉重的疾病负担。同时人口老龄化和预期寿命延长向世界各国发出挑战,患有抑郁... 详细信息

研究背景抑郁症以显著而持久的心境低落为主要表现,发作时常伴有思维迟缓和意志活动减少,还可伴有躯体不适症状。抑郁症作为一种常见的心理疾病,给全球带来了沉重的疾病负担。同时人口老龄化和预期寿命延长向世界各国发出挑战,患有抑郁症的老年人将面临身体功能衰退、残疾及疾病死亡风险增加等不良结局,严重影响晚年的生活质量,增加医疗卫生机构和社会经济的压力。大量流行病学调查显示抑郁症患病率存在性别差异,女性抑郁症患病率要高于男性,然而有研究表明在55岁时,抑郁症患病率却呈现出男性高于女性的现象。还有研究表示随着年龄增长,性别对抑郁症的影响逐渐减弱,抑郁症的性别差异最终几乎消失。此外,目前很少有研究关注中老年人抑郁症发展长期趋势中的性别效应,对不同性别间抑郁症长期进展的影响因素研究也较为缺乏。抑郁症与认知功能之间的关系一直是研究的热点。相关研究显示抑郁症可以预测认知功能下降,但是也有研究发现抑郁症无法预测认知功能下降,尤其是认知中的记忆能力。抑郁症与认知功能之间的关系呈现出不一致的研究结果。对于不同性别间抑郁症发展轨迹与认知功能之间的关系尚不清楚。研究目的1.探究中老年人抑郁症发展轨迹中的性别差异。2.探讨中老年人中不同性别抑郁轨迹的影响因素。3.分性别探究中老年人抑郁轨迹与认知功能之间的关系。研究方法本研究数据源自于欧洲健康、老龄化与退休调查,基线调查开始于2004年,前后共进行了六次随访,第二次随访为生命历程调查,因此本研究利用基线调查和五次常规随访调查,整理成平衡面板数据,最终共纳入3990名研究对象。运用基于群组的轨迹分析方法在总人群中探究抑郁轨迹,然后按照抑郁轨迹分组进行单因素和无序多分类logistic回归模型以筛选混杂因素,对抑郁轨迹重新评估以确定性别对抑郁轨迹的影响。随后按照性别分别探究其抑郁轨迹,分性别按照抑郁轨迹进行单因素和无序多分类logistic回归分析探讨不同性别抑郁轨迹的影响因素。采用广义估计方程分别在总人群中和不同性别间探究抑郁轨迹与认知功能的关系。主要结果1.总人群中共有无抑郁（45.10%）、轻度抑郁（37.49%）、高度抑郁（8.90%）和抑郁程度增加（4.51%）四组抑郁轨迹。以高度抑郁轨迹为参照,控制其他混杂因素后,与男性相比,女性可降低中度抑郁轨迹概率（β=-1.69,P=0.002）及增加抑郁程度增加轨迹的概率（β=0.94,P=0.016）。2.男性和女性中无抑郁、中度抑郁和高度抑郁轨迹百分比分别为73.11%和50.30%、23.76%和 32.12%、3.13%和 17.58%。3.年龄、所处欧洲地区、家庭经济水平、有无社会支持和慢性疾病是男性抑郁轨迹的影响因素,年龄、所处欧洲地区、家庭经济水平、运动、慢性疾病、日常活动和工具性日常活动受限是女性抑郁轨迹的影响因素。4.在调整相关混杂因素之后,以无抑郁轨迹为对照组,仅在中老年女性中,高度抑郁轨迹与记忆得分（β=-0.52,95%CI:-0.88--0.17,P=0.004）和语言流畅得分（β=-1.31,95%CI:-2.05--0.57,P=0.001）呈负相关。研究结论1.中老年人群中抑郁轨迹存在性别差异,女性高度抑郁轨迹的占比要高于男性。2.不同性别间抑郁轨迹的影响因素不同,相比于中老年男性,女性抑郁轨迹受到的影响因素更多。3.仅在中老年女性中发现高度抑郁轨迹会增加认知损害的风险。

关键词：抑郁轨迹性别差异认知功能中老年人群群组轨迹模型

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