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皮层下脑小血管病性认知障碍证候分型与影像表型负荷、抑郁严重程度的相关性

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中医学报 2019年第9期34卷 1944-1948页

作者：王建军郑浩涛周流畅林松俊孔繁鑫刘立瑾虢周科广州中医药大学第四临床医学院广东深圳518033 深圳市中医院广东深圳518033 广州中医药大学广东广州510006

目的:探讨皮层下缺血性脑小血管病性认知障碍的证候分型特征与影像表型负荷、抑郁严重程度的相关性。方法:纳入符合标准的受试者131例,分别评估其蒙特利尔认知评估(Montreal cognitive assessment,MOCA)积分、(Hamilton depression rati... 详细信息

目的:探讨皮层下缺血性脑小血管病性认知障碍的证候分型特征与影像表型负荷、抑郁严重程度的相关性。方法:纳入符合标准的受试者131例,分别评估其蒙特利尔认知评估(Montreal cognitive assessment,MOCA)积分、(Hamilton depression rating scale,HAMD-17)积分、脑小血管疾病(small cerebral vascular disease,cSVD)影像总负荷及中医证候分型,二元Logistic回归进行相关性研究。结果:肾精亏虚、痰浊阻络出现的频次显著高于其他基础证型(P程度却相对较轻(P抑郁严重程度(P程度及病程存在(P<0.05)。结论:'肾虚''痰浊'为主要病理因素时,应同时关注其认知损害及情感症状,脑小血管病性总体负荷对肾精亏虚痰浊阻络证具有独立的预测价值,其临床应用值还须一步深入研究。

关键词：肾虚痰浊认知障碍脑小血管病负荷抑郁中医证候影像表型负荷抑郁严重程度

自动思维在负性生活事件与抑郁严重程度间的作用

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心理月刊 2022年第17期17卷 34-36+45页

作者：李峰董芳薄奇静赵燕首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京脑重大疾病研究院精神分裂症研究所首都医科大学人脑保护高精尖创新中心

目的探讨自动思维在负性生活事件与对抑郁严重程度的关系中发挥的作用。方法对符合DSM-IV诊断的87例抑郁症患者使用自动思维问卷(ATQ)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、负性生活事件(LES)量表进行测评。结果负性生活事件与自动思维之间... 详细信息

目的探讨自动思维在负性生活事件与对抑郁严重程度的关系中发挥的作用。方法对符合DSM-IV诊断的87例抑郁症患者使用自动思维问卷(ATQ)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、负性生活事件(LES)量表进行测评。结果负性生活事件与自动思维之间显著相关(P0.05)。结论负性生活事件对抑郁严重程度的影响不显著，自动思维在其中是一个值得关注的变量。

关键词：抑郁症负性生活事件自动思维抑郁严重程度

抑郁自评量表和贝克抑郁量表区分抑郁症严重程度的准确度

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神经疾病与精神卫生 2021年第12期21卷 868-873页

作者：袁刚赵晋郑冬刘宝燕重庆市精神卫生中心精神科 400036

目的对抑郁自评量表和贝克抑郁量表诊断抑郁症和区分抑郁症严重程度的准确性进行评价。方法选取2018年8月至2020年8月在重庆市精神卫生中心就诊的门诊和自愿住院200例以情绪和睡眠问题为主诉的患者,以ICD-10的条目标准进行抑郁症的诊断... 详细信息

目的对抑郁自评量表和贝克抑郁量表诊断抑郁症和区分抑郁症严重程度的准确性进行评价。方法选取2018年8月至2020年8月在重庆市精神卫生中心就诊的门诊和自愿住院200例以情绪和睡眠问题为主诉的患者,以ICD-10的条目标准进行抑郁症的诊断和抑郁症严重程度的评估,同时完成抑郁自评量表和贝克抑郁量表的评定,采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积评价两个抑郁量表的准确性。结果抑郁自评量表和贝克抑郁量表具有明显的相关性(r=0.848,P抑郁症和区分抑郁症严重程度的ROC曲线下面积差异无统计学意义(P>0.1)。随着抑郁程度的加重,ROC曲线下面积逐渐增大(0.754/0.761~0.904/0.911),Youden指数逐渐增加(0.498/0.403~0.768/0.751),阳性似然比逐渐增加(2.71/2.14~9.63/10.1),阳性预测值逐渐增加但不理想(17.2%/17.8%)。结论抑郁自评量表和贝克抑郁量表诊断抑郁症和区分抑郁症严重程度的准确性相当,且抑郁程度越重,两种量表的评定就会越准确,两种量表有特定的使用目的和特定的人群,不能随意推荐使用。

关键词：抑郁症抑郁严重程度抑郁自评量表贝克抑郁量表

卒中后抑郁患者小脑磁共振波谱成像改变的临床研究

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解放军医学杂志 2016年第6期41卷 484-491页

作者：赵明奎隋汝波马贺骥李木子张霏霏李桂岚张磊辽宁医学院附属第一医院神经内科辽宁锦州121000 辽宁医学院附属第一医院放射科辽宁锦州121000 辽宁医学院护理学院辽宁锦州121000

目的应用氢质子磁共振波谱成像(1H-MRS)技术,探讨卒中后抑郁(PSD)患者小脑代谢的改变及其与抑郁严重程度的关系。方法以卒中患者作为研究对象,回顾性收集人口学、个人疾病史和生活方式的数据,对40例卒中患者及20例健康志愿者进行自评抑... 详细信息

目的应用氢质子磁共振波谱成像(1H-MRS)技术,探讨卒中后抑郁(PSD)患者小脑代谢的改变及其与抑郁严重程度的关系。方法以卒中患者作为研究对象,回顾性收集人口学、个人疾病史和生活方式的数据,对40例卒中患者及20例健康志愿者进行自评抑郁量表(SDS)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分。根据评分结果,将卒中患者分为卒中后抑郁(PSD)组和卒中后无抑郁(CONT)组。对PSD组、CONT组和正常对照(NORM)组进行T1WI、T2WI、DWI及1H-MRS检查,评估脑梗死体积和脑白质病变部位及严重程度,测定小脑半球N-乙酰天冬氨酸(NAA)/肌酸(Cr)、胆碱复合物(Cho)/Cr、Cho/NAA比值,并分析卒中后小脑代谢改变与HAMD评分间的关系。结果 CONT组双侧小脑NAA/Cr、Cho/Cr、Cho/NAA比值与NORM组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。与NORM组和CONT组比较,PSD组病灶对侧小脑Cho/Cr、Cho/NAA比值均较高(P0.05),而双侧小脑NAA/Cr比值差异无统计学意义(P>0.05)。PSD组家庭APGAR问卷评分、ARWMC总分、发病14d时NIHSS评分、病灶对侧小脑Cho/Cr和Cho/NAA比值与CONT组比较差异有统计学意义(P抑郁的发生。

关键词：卒中后抑郁小脑磁共振波谱成像抑郁严重程度

城市社区卫生服务站就诊患者的抑郁情绪及症状表达

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中国心理卫生杂志 2013年第1期27卷 18-22页

作者：李琳范海楠方瑜余湘娥刘丽婷陈树林浙江大学心理与行为科学系杭州310028 安徽医科大学临床医学系合肥230032

目的:探讨城市社区卫生服务站就诊患者中抑郁的严重状况和抑郁症状的表达及相关因素,了解抑郁症状在不同人口学特征个体中的分布状况,为社区医生识别抑郁患者提供建议。方法:选取杭州市社区卫生服务站就诊患者2571人,用病人健康问卷抑... 详细信息

目的:探讨城市社区卫生服务站就诊患者中抑郁的严重状况和抑郁症状的表达及相关因素,了解抑郁症状在不同人口学特征个体中的分布状况,为社区医生识别抑郁患者提供建议。方法:选取杭州市社区卫生服务站就诊患者2571人,用病人健康问卷抑郁量表(PHQ)进行调查。结果:15.4%的患者存在抑郁症状,其中轻、中度抑郁占10.8%,重度抑郁占4.6%。存在抑郁症状的患者中,过去2周内至少一半以上时间出现躯体症状的平均人数比多于出现精神症状的人数比(56.5%vs.44.4%)。有序logistic回归分析结果表明,离异或丧偶、较低的受教育年限、非全职、对经济状况不满意的就诊患者抑郁程度较重(OR=1.95、1.90、1.46、2.08、2.90)。结论:本研究提示,在社区卫生服务站就诊的患者中存在抑郁症状的比率较高。不满意的婚姻、较低的受教育程度、非全职和对经济的不满意可能与出现抑郁症状相关。有抑郁的患者存在较多躯体症状主诉,但也存在兴趣丧失和情绪低落主诉。

关键词：抑郁症状抑郁严重程度人口学变量横断面研究

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抑郁患者心理理论特征及影响因素研究

抑郁患者心理理论特征及影响因素研究

作者：郦生羽浙江理工大学

学位级别：硕士

心理理论是个体对自己和他人的心理状态进行理解和归因,并据此预测他人社会行为的能力,它在个体的社会认知、社会行为、个体间理解与社会交往中起着重要作用,随着儿童青少年的成长逐步发展完善。Tager-Flusberg的心理理论认知模型是比... 详细信息

心理理论是个体对自己和他人的心理状态进行理解和归因,并据此预测他人社会行为的能力,它在个体的社会认知、社会行为、个体间理解与社会交往中起着重要作用,随着儿童青少年的成长逐步发展完善。Tager-Flusberg的心理理论认知模型是比较新的、接受度较高的理论,该模型将心理理论结构分为社会知觉成分（编码能力）和社会认知成分（推理能力）,两成分协同作用以完成对心理状态的可靠判断。随着社会的发展,心理健康问题日益成为突出的问题,已有研究认为精神障碍患者存在心理理论缺损,导致其人际关系出现障碍,研究表明临床相关因素会影响患者的心理理论。抑郁患者对社交环境的感知较差,但心理理论是否存在缺损研究结果不一致,心理理论两成分是否存在缺损研究结果也不一致,抑郁相关因素对心理理论的影响更有待进一步深入研究。心理理论随着个体的成长在人际互动过程中得到发展,有关研究表明伴童年创伤的儿童其心理理论低于不伴童年创伤的儿童的心理理论,但在抑郁患者中童年创伤对心理理论的影响尚不明确。因此本研究开展抑郁患者心理理论特征及相关影响因素的研究。本研究设计三个实验:（1）实验一采用中文修订版的眼区情绪识别任务和失言识别任务评估31名正常对照组、86名抑郁组（抑郁轻度组26例、抑郁中度组28例、抑郁重度组32例）和26名抑郁缓解组的心理理论编码能力和推理能力,以此来研究抑郁患者的心理理论特征。（2）实验二的任务同实验一,纳入64名抑郁组,研究抑郁相关因素对心理理论的影响。（3）实验三的任务同实验一,以Bernstein的童年创伤问卷中文修订版评估被试的童年创伤（情感虐待、情感忽视、躯体忽视、躯体虐待、性虐待）,纳入90名抑郁组和72名正常对照组,研究童年创伤对抑郁患者心理理论的影响。结果如下:（1）在心理理论编码能力上,五组被试的得分存在显著性差异（F=22.071,p＜0.001）,两两比较发现正常对照组的得分高于抑郁缓解组,两者存在显著性差异（p＜0.05）,抑郁缓解组与抑郁轻度组差异没有显著性（p＞0.05）,抑郁缓解组高于抑郁中度组,两者存在显著性差异（p＜0.05）,抑郁轻度组高于抑郁中度组,两者存在显著性差异（p＜0.01）,抑郁中度组高于抑郁重度组,两者存在显著性差异（p＜0.01）。（2）在心理理论推理能力上,五组被试的得分存在显著性差异（F=8.567,p＜0.001）,两两比较发现正常对照组的得分高于抑郁缓解组,两者存在显著性差异（p＜0.01）,抑郁缓解组与抑郁轻度组差异没有显著性（p＞0.05）,抑郁缓解组高于抑郁中度组,两者存在显著性差异（p＜0.05）,抑郁轻度组高于抑郁中度组,两者存在显著性差异（p＜0.05）,抑郁中度组与抑郁重度组差异没有显著性（p＞0.05）。（3）抑郁相关因素与心理理论有关成分的相关分析显示,抑郁严重程度与编码能力存在显著负相关（p＜0.01）,首发年龄、性别、文化程度、是否独生子女、是否首发、病程、是否服药与编码能力不存在显著性相关（p＞0.05）;抑郁严重程度、首发年龄、性别、文化程度、是否独生子女、是否首发、病程、是否服药与推理能力不存在显著性相关（p＞0.05）。回归分析表明,抑郁严重程度对编码能力具有显著负向预测作用（p＜0.01）。（4）在心理理论编码能力上,伴与不伴童年创伤抑郁组和正常对照组的2×2两因素方差分析显示,创伤主效应（伴童年创伤、不伴童年创伤）显著（F=5.455,p＜0.05）,伴童年创伤个体的编码能力明显低于不伴童年创伤个体,抑郁主效应（抑郁组、正常对照组）显著（F=34.265,p＜0.001）,抑郁组的编码能力显著低于正常对照组,创伤与抑郁的交互效应不显著（F=2.712,p=0.10）。（5）在心理理论推理能力上,伴与不伴童年创伤抑郁组和正常对照组的2×2两因素方差分析显示,创伤主效应显著（F=9.179,p＜0.01）,伴童年创伤个体的推理能力显著低于不伴童年创伤个体,抑郁主效应显著（F=8.982,p＜0.01）,抑郁组的推理能力显著低于正常对照组,创伤与抑郁的交互效应不显著（F=3.640,p=0.058）。（6）在伴童年创伤抑郁患者中相关分析显示,抑郁严重程度、童年创伤总分、情感虐待与编码能力存在显著负相关（p＜0.05）,情感忽视、躯体忽视、躯体虐待、性虐待与编码能力不存在显著性相关（p＞0.05）;童年创伤总分、情感忽视与推理能力存在显著负相关（p＜0.05）,抑郁严重程度、情感虐待、躯体忽视、躯体虐待、性虐待与推理能力不存在显著性相关（p＞0.05）。（7）在伴童年创伤抑郁患者中,以抑郁严重程度、童年创伤总分、情感虐待为自变量,编码能力为因变量进行多元逐步回归分析,结果表明情感虐待显著负向预测编码能力（p＜0.05）;以童年创伤总分、情感忽视为自变量,推理能力为因变量

关键词：抑郁严重程度心理理论童年创伤

单相与双相抑郁障碍患者血浆皮质醇水平对比研究

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临床心身疾病杂志 2012年第1期18卷 9-11页

作者：吴强高镇松李宏伟黄佩珊汕头市第四人民医院广东汕头515021

目的探讨单相与双相抑郁障碍患者血浆皮质醇水平与抑郁严重程度的关系.方法将30例单相抑郁障碍患者设为单相组,30例双相抑郁障碍患者设为双相组;于入组第1 d及常规治疗6周末清晨8∶00采集血液标本,采用电化学发光法测定血浆皮质醇浓度... 详细信息

目的探讨单相与双相抑郁障碍患者血浆皮质醇水平与抑郁严重程度的关系.方法将30例单相抑郁障碍患者设为单相组,30例双相抑郁障碍患者设为双相组;于入组第1 d及常规治疗6周末清晨8∶00采集血液标本,采用电化学发光法测定血浆皮质醇浓度,同时采用汉密顿抑郁量表、临床疗效总评量表病情严重程度分量表评定患者抑郁严重程度.抽取同期30名健康体检者设为对照组,于体检时采用上述方法检测血浆皮质醇浓度.对治疗前后两组患者汉密顿抑郁量表、临床疗效总评量表病情严重程度分量表评分及3组被试的血浆皮质醇水平进行统计分析,并对两组患者临床疗效总评量表病情严重程度分量表、汉密顿抑郁量表评分变化与血浆皮质醇水平变化进行相关分析.结果治疗6周末,单相组及双相组血浆皮质醇水平、汉密顿抑郁量表及临床疗效总评量表病情严重程度分量表评分均较治疗前显著降低（P＜0.05）;同期两组间比较,差异均无显著性（P＞0.05）.治疗前,单相组及双相组患者血浆皮质醇水平均显著高于对照组（P＜0.05）,治疗6周末与对照组比较差异均无显著性（P＞0.05）.相关分析结果显示,治疗前后两组患者血浆皮质醇水平与汉密顿抑郁量表总分、绝望感因子分及临床疗效总评量表病情严重程度分量表分值呈显著正相关（R=0.3709-0.4971,P＜0.05或0.01）,治疗前两组患者血浆皮质醇水平与HAMD焦虑/躯体化因子分呈显著正相关性（P＜0.05）.结论单相与双相抑郁障碍患者的血浆皮质醇水平均较高,与抑郁严重程度呈正相关.

关键词：双相情感障碍抑郁发作皮质醇下丘脑垂体肾上腺轴神经内分泌抑郁严重程度

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人文关怀护理对产后抑郁症患者的临床意义

中国城乡企业卫生 2021年第11期36卷 97-98页

作者：胡斯琴江门市第三人民医院心身综合科广东江门529000

目的研究产后抑郁症患者接受人文关怀护理干预的效果。方法选取2018年10月—2020年2月在江门市第三人民医院接受治疗的产后抑郁症患者56例,使用随机数字表法分为观察组和对照组各28例。对照组患者接受常规护理,观察组在常规护理的基础... 详细信息

目的研究产后抑郁症患者接受人文关怀护理干预的效果。方法选取2018年10月—2020年2月在江门市第三人民医院接受治疗的产后抑郁症患者56例,使用随机数字表法分为观察组和对照组各28例。对照组患者接受常规护理,观察组在常规护理的基础上增加人文关怀护理,比较两组患者的抑郁严重程度和护理总满意率。结果护理干预前,两组患者抑郁评分差异无统计学意义(P>0.05);护理干预后,两组患者的抑郁情绪均有不同程度的改善,且观察组患者护理后1个月的抑郁评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P抑郁症患者接受人文关怀护理可获得理想的干预效果,有利于患者缓解抑郁情绪,提高了患者护理满意率,值得临床推广应用。

关键词：人文关怀护理产后抑郁症抑郁严重程度护理满意度

卒中后抑郁患者小脑静息态功能磁共振改变的临床观察

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锦州医科大学学报 2022年第4期43卷 48-52页

作者：张帆姜洪新郑石磊贺熙乔隋汝波锦州医科大学附属第一医院辽宁锦州121000

目的探讨卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)患者小脑静息态功能磁共振(rs-fMRI)相关参数的变化及其对患者抑郁状态的影响。方法对40例卒中患者及20例健康志愿者进行自评抑郁量表(SDS)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分。根据评分结果... 详细信息

目的探讨卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)患者小脑静息态功能磁共振(rs-fMRI)相关参数的变化及其对患者抑郁状态的影响。方法对40例卒中患者及20例健康志愿者进行自评抑郁量表(SDS)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分。根据评分结果,分为3组:PSD组、N-PSD组和健康对照组,每组20例。每组患者均行小脑rs-fMRI扫描,测定小脑各部位的ReHo值(regional homogeneity),并对研究对象进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,最后对结果进行统计分析。结果(1)与对照组及N-PSD组比较,PSD组右侧小脑前叶、后叶上部、后叶下部ReHo值均降低,差异均具有统计学意义(P<0.05);(2)PSD组右侧小脑前叶、小脑后叶上部及小脑后叶下部ReHo值与HAMD评分均呈显著负相关。结论病灶对侧小脑前叶、后叶上部、后叶下部神经元局部一致性的异常参与了PSD的发生发展,是PSD神经病理生理改变机制之一。

关键词：卒中后抑郁小脑静息态功能磁共振局部一致性抑郁严重程度