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PCOS不孕患者促排卵期间血清抗苗勒管激素、抑制素b变化意义及与性激素的关系探讨

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中国医学创新 2024年第19期21卷 131-134页

作者：赖红杨杏玲谢敏瑞金市妇幼保健院妇科江西瑞金342500

目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者促排卵期间血清抗苗勒管激素(AMH)、抑制素b(INHb)变化意义及与性激素的关系。方法:选取2021年12月—2022年12月瑞金市妇幼保健院收治的62例PCOS不孕患者设为观察组,同时选取同期在本院开展健康... 详细信息

目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者促排卵期间血清抗苗勒管激素(AMH)、抑制素b(INHb)变化意义及与性激素的关系。方法:选取2021年12月—2022年12月瑞金市妇幼保健院收治的62例PCOS不孕患者设为观察组,同时选取同期在本院开展健康体检的健康女性62例设为对照组。观察组给予来曲唑联合人绒毛膜促性腺激素(hCG)促排卵治疗。比较两组基础INHb、AMH及性激素水平,比较观察组治疗前、治疗第4天及hCG注射日的血清INHb、AMH、促黄体生成素/促卵泡激素(LH/FSH)、孕酮(P)水平及窦卵泡计数(AFC)数量,采用Pearson分析PCOS不孕患者INHb、AMH水平和性激素的相关性。结果:与对照组相比较,观察组INHb、AMH、LH、LH/FSH、P水平及AFC数量均明显较高,FSH水平较低(Pb、AMH、LH、LH/FSH、P水平及AFC数量呈逐渐下降的趋势,FSH呈增长趋势,且hCG注射日患者的INHb、AMH、FSH、LH、LH/FSH、P水平及AFC数量均明显优于治疗第4天和治疗前(Pb水平和LH/FSH、P、AFC水平均呈正相关(Pb、AMH水平呈动态变化,同时和性激素有密切关联,其中患者的血清INHb、AMH水平与LH/FSH、P、AFC均呈正相关。

关键词：多囊卵巢综合征抑制素b 性激素促排卵来曲唑

仿生电刺激联合人工周期对卵巢储备功能减退患者子宫容受性及血清生长分化因子-9、抑制素b、骨形态发生蛋白-10水平的影响

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中国性科学 2024年第6期33卷 83-87页

作者：李翠明吕宁蒙淑珍广西壮族自治区妇幼保健院妇科南宁530000

目的探讨仿生电刺激联合人工周期对卵巢储备功能减退(DOR)患者子宫容受性及血清生长分化因子-9(GDF-9)、抑制素b(INHb)、骨形态发生蛋白-10(bMP-10)水平的影响。方法选取2019年1月至2022年3月广西壮族自治区妇幼保健院收治的87例DOR患... 详细信息

目的探讨仿生电刺激联合人工周期对卵巢储备功能减退(DOR)患者子宫容受性及血清生长分化因子-9(GDF-9)、抑制素b(INHb)、骨形态发生蛋白-10(bMP-10)水平的影响。方法选取2019年1月至2022年3月广西壮族自治区妇幼保健院收治的87例DOR患者作为研究对象。采用随机数字表法分为A组、b组、C组,每组29例。A组采用仿生电刺激治疗,b组采用人工周期治疗,C组采用仿生电刺激联合人工周期治疗。比较三组治疗前后子宫容受性,血清GDF-9、INHb、bMP-10水平,子宫内膜血流参数及卵巢体积;随访1年,比较三组的妊娠情况;比较三组治疗期间不良反应发生情况。结果与治疗前比较,治疗后A组、b组、C组初级卵泡数、优势卵泡数、排卵数及血清GDF-9、INHb、bMP-10水平均升高,卵巢体积均增大,且A组、b组、C组呈增高趋势(Pb组、C组子宫内膜血流搏动指数(PI)、子宫内膜血流阻力指数(RI)均减小,且A组、b组、C组呈下降趋势(Pb组(P0.05)。结论仿生电刺激联合人工周期可提高DOR患者子宫容受性,改善子宫内膜血流参数及卵巢体积,也可改善血清GDF-9、INHb、bMP-10水平,提高自然妊娠率,且安全性好。

关键词：卵巢储备功能减退仿生电刺激人工周期子宫容受性生长分化因子-9 抑制素b 骨形态发生蛋白-10 妊娠

血清抑制素b联合性激素对男性不育症的诊断价值

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首都食品与医药 2024年第20期31卷 31-33页

作者：查中建吴旭东段谟林江西省九江市第一人民医院江西九江 332000

目的探究血清抑制素b(INHb)联合性激素对男性不育症的诊断价值.方法采用回顾性分析方法,收集2021年6月-2023年12月本院接收的80例男性不育症患者病历资料(设为不育症组),根据疾病类型分为梗阻性无精子症(OA)组、非梗阻性无精子症(NOA)... 详细信息

目的探究血清抑制素b(INHb)联合性激素对男性不育症的诊断价值.方法采用回顾性分析方法,收集2021年6月-2023年12月本院接收的80例男性不育症患者病历资料(设为不育症组),根据疾病类型分为梗阻性无精子症(OA)组、非梗阻性无精子症(NOA)组,分别有43例、37例;另收集同期本院接收的明确为正常生育男性80例(设为正常组);比较正常组、不育症组患者血清INHb、性激素水平;绘制受试者工作特征曲线(ROC)评估血清INHb联合性激素对男性不育症的诊断价值.并比较OA组、NOA组血清INHb、性激素水平差异.结果不育症组血清INHb、睾酮(T)水平均低于正常组,促卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平高于正常组,差异有统计学意义(P＜0.05);与OA组比较,NOA组血清INHb、T水平更低,FSH、LH水平更高,差异有统计学意义(P＜0.05).绘制ROC曲线发现,血清INHb、性激素水平单独及联合诊断男性不育症的AUC均＞0.750,各指标联合检测时可提高诊断价值;当各指标的cut-off值分别取118.995pg/mL、6.430IU/L、17.495nmol/L、4.595IU/L时,可获得最佳诊断价值.结论血清INHb联合性激素诊断男性不育症具有一定价值,或可鉴别诊断OA、NOA.

关键词：男性不育症抑制素b 性激素诊断价值

抑制素b在青春期前精索静脉曲张患者睾丸功能评价中的作用

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中华男科学杂志 2018年第7期24卷 618-621页

作者：牛晓兵唐静王恒兵阎莉张春艳王功成梁健窦晓予傅广波南京医科大学附属淮安第一医院泌尿外科江苏淮安223300

目的:研究青春期前精索静脉曲张患者手术前后血清中抑制素b(INHb)的变化在睾丸功能评价中的作用。方法:31例青春期前患者,年龄9~14岁,平均12.6岁。所有患者确诊为左侧精索静脉曲张,其中合并右侧精索静脉曲张9例。所有患者行患侧精索内... 详细信息

目的:研究青春期前精索静脉曲张患者手术前后血清中抑制素b(INHb)的变化在睾丸功能评价中的作用。方法:31例青春期前患者,年龄9~14岁,平均12.6岁。所有患者确诊为左侧精索静脉曲张,其中合并右侧精索静脉曲张9例。所有患者行患侧精索内静脉高位结扎术。分别采用酶联免疫法检测术前、术后4周、12周和26周外周血及术中精索内静脉血中卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T),抗精子抗体(As Ab)及INHb。结果:外周血中INHb术前[(255.18±69.97)pg/ml]与术后12周[(141.78±59.83)pg/ml]及26周[(128.69±46.32)pg/ml]相比有显著性差异(Pb水平[(412.41±259.42)pg/ml]与术前外周血相比差异有显著性(Pb与FSH呈负相关(r=-0.224,Pb水平呈下降趋势,与FSH呈负相关,联合检测INHb和FSH能较好的反映青春期前精索静脉曲张患者睾丸功能状态。

关键词：精索静脉曲张抑制素b 青春期前

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抑制素b在人类配子发生中的意义

生殖与避孕 2005年第6期25卷 353-357页

作者：沈健冯云上海第二医科大学附属瑞金医院生殖医学中心上海200025

抑制素b,主要由女性颗粒细胞/男性支持细胞(Sertolicell)合成分泌,对生殖细胞具有经典内分泌、自分泌和旁分泌作用,在人类配子发生中具有重要调节作用。在男性,抑制素b是抑制素主要的生理活性形式,主要由睾丸Sertoli细胞分泌,是比FSH更... 详细信息

抑制素b,主要由女性颗粒细胞/男性支持细胞(Sertolicell)合成分泌,对生殖细胞具有经典内分泌、自分泌和旁分泌作用,在人类配子发生中具有重要调节作用。在男性,抑制素b是抑制素主要的生理活性形式,主要由睾丸Sertoli细胞分泌,是比FSH更有价值的反映睾丸生精功能的指标。在女性,抑制素b主要于卵泡早期在FSH刺激下,由颗粒细胞分泌,由于不受促性腺激素释放激素(GnRH)、雌激素(E2)、雄激素等诸多因素影响,直接反映窦卵泡的发育情况,因而在评价卵巢储备功能及反应性时具有很高的临床诊断价值;在实施人类辅助生育技术(ART)时可估计预后,指导医生采取最佳超促排卵方案,提高妊娠率,具有较大的临床指导价值。

关键词：抑制素b 配子发生睾丸卵巢体外受精-胚胎移植

抑制素b与多囊卵巢综合征不同临床表型相关性研究

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中国实用妇科与产科杂志 2017年第11期33卷 1183-1188页

作者：钟兴明殷倩黄垂灿张卓君苗竹林崔蓉韦相才广东省计划生育专科医院广东广州510600 暨南大学附属第一医院妇产科广东广州510500 暨南大学公共卫生学院广东广州510500

目的分层对照分析多囊卵巢综合征(PCOS)患者的临床基本特征,探讨抑制素b(INH b)对PCOS的临床意义及与不同临床表型的相关性。方法选取2013年6月至2015年12月广东省计划生育专科医院按照Rotterdam标准诊断的148例PCOS患者为病例组,选取... 详细信息

目的分层对照分析多囊卵巢综合征(PCOS)患者的临床基本特征,探讨抑制素b(INH b)对PCOS的临床意义及与不同临床表型的相关性。方法选取2013年6月至2015年12月广东省计划生育专科医院按照Rotterdam标准诊断的148例PCOS患者为病例组,选取月经规律且有正常生育史的女性40例为对照组。收集调查对象基本信息,根据血清睾酮(T)≥1.97 nmol/L分为高雄激素血症(HA)组和非高雄激素血症(NHA)组;根据稳态模式胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)≥2.69分为胰岛素抵抗(IR)组和非胰岛素抵抗(NIR)组;根据bMI≥24分为超重组和非超重组;将3组进行对照分析,探讨INH b与PCOS不同临床表型的相关性。结果对照组和PCOS组在bMI、黄体生成素(LH)、LH/卵泡刺激素(FSH)、T、抗苗勒管激素(AMH)和HOMA-IR差异有统计学意义[23.13±3.72 vs.30.15±4.42,(7.83±4.53)U/L vs.(4.65±2.00)U/L,1.73±1.82 vs.0.94±0.41,(2.40±1.42)nmol/L vs.(1.45±0.85)nmol/L,(9.21±4.77)μg/L vs.(5.44±3.01)μg/L,3.96±2.45 vs.1.70±0.50,Pb差异无统计学意义(P>0.05)。在HA组和NHA组的比较中,INH b差异有统计学意义[(53±28)ng/L vs.(112±37)ng/L,P=0.000],AMH、bMI和HOMA-IR比较差异无统计学意义(P>0.05);在IR组和NIR组的比较中,bMI和INH b在两组中的差异有统计学意义[21.85±3.41 vs.23.89±3.71,(89±32)ng/L vs.(32±27)ng/L,P0.05);在超重组和非超重组的比较中,HOMAIR和INH b在两组中的差异有统计学意义[(3.35±1.99 vs.5.02±2.76,(86±24)ng/L vs.(38±22)ng/L,P=0.001),T和AMH差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PCOS具有高度的临床异质性,高雄激素、胰岛素抵抗和超重等不同临床表型可能具有不同的病理生理机制,导致INH b在不同表型反映不同。

关键词：多囊卵巢综合征抑制素b 抗苗勒管激素

抑制素b在多囊卵巢综合征患者血清、卵泡液及卵巢颗粒细胞中的表达及其意义

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中华妇产科杂志 2008年第7期43卷 540-542页

作者：靳镭胡毅娜余凡华中科技大学同济医学院附属同济医院生殖医学中心武汉430030

多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome，PCOS）是一种发病多因性、临床表现多态性的内分泌综合征，以高雄激素血症、无排卵、肥胖和多囊卵巢为主要临床特征，是引起育龄期妇女排卵异常与不孕的常见疾病。抑制素b（inhibin b，INH... 详细信息

多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome，PCOS）是一种发病多因性、临床表现多态性的内分泌综合征，以高雄激素血症、无排卵、肥胖和多囊卵巢为主要临床特征，是引起育龄期妇女排卵异常与不孕的常见疾病。抑制素b（inhibin b，INHb）作为近年来受到重视的具有重要生殖调节作用的一种多肽，在PCOS发病中的作用逐渐受到关注。INHb是主要由性腺分泌的糖蛋白激素，现已证实INHb可以调节卵泡刺激素（FSH）的分泌。

关键词：多囊卵巢综合征患者抑制素b 卵巢颗粒细胞卵泡液内分泌综合征血清高雄激素血症育龄期妇女

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抑制素b与精索静脉曲张关系的研究进展

中华男科学杂志 2018年第2期24卷 168-171页

作者：梁燊张海波赵善超南方医科大学南方医院/第一临床医学院泌尿外科广东广州510515

抑制素b主要由睾丸支持细胞合成的可特异性地抑制垂体FSH合成与分泌的一种糖蛋白激素,与生精功能密切相关。精索静脉曲张指精索内蔓状静脉丛的异常迂曲、扩张,可以引起睾丸生精功能障碍,是导致男性不育常见的病因。越来越多的证据表明,... 详细信息

抑制素b主要由睾丸支持细胞合成的可特异性地抑制垂体FSH合成与分泌的一种糖蛋白激素,与生精功能密切相关。精索静脉曲张指精索内蔓状静脉丛的异常迂曲、扩张,可以引起睾丸生精功能障碍,是导致男性不育常见的病因。越来越多的证据表明,血清抑制素b水平与精索静脉曲张程度呈负相关,检测血清抑制素b水平能评估精索静脉曲张患者生精功能的损害程度,并可预测精索静脉曲张术后的疗效,在精索静脉曲张疾病的诊疗中有潜在的应用价值。

关键词：抑制素b 精索静脉曲张生精功能

结合血清卵泡刺激素、抑制素b、染色体核型和Y染色体AZF基因微缺失与睾丸穿刺取精术成功率的相关性

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南方医科大学学报 2014年第10期34卷 1469-1474页

作者：邓永键经芳艳周娜胡勇华陈君洋褚庆军南方医科大学南方医院病理科//基础医学院病理学系广东广州510515 南方医科大学南方医院肛肠外科广东广州510515 南方医科大学广州华银医学检验有限公司病理诊断中心广东广州510515 南方医科大学南方医院生殖医学中心广东广州510515

目的探讨无精子症患者血清卵泡刺激素(FSH)、抑制素b(INHb)、染色体核型、Y染色体AZF基因微缺失(AZF-MD-Ych)与睾丸穿刺精子抽吸(TESA)成功率的相关性。方法在162例血清FSH正常组和100例血清FSH异常组的育龄期无精子症患者中进行对比分... 详细信息

目的探讨无精子症患者血清卵泡刺激素(FSH)、抑制素b(INHb)、染色体核型、Y染色体AZF基因微缺失(AZF-MD-Ych)与睾丸穿刺精子抽吸(TESA)成功率的相关性。方法在162例血清FSH正常组和100例血清FSH异常组的育龄期无精子症患者中进行对比分析,分析两组患者INHb水平、INHb/FSH的比值、外周血染色体核型和AZF-MD-Ych的差异性。排除INHb异常、染色体异常和AZF-MD-Ych阳性后,再比较两组患者TESA的成功率。结果两组患者中,血清INHb水平、INHb/FSH比值和外周血染色体核型均具有显著性差异(P0.05);在未检测到染色体异常、AZF-MD-Ych阳性及INHb异常的患者中,TESA显示精子获取率在FSH正常组为61.82%(34/55),FSH异常组均未成功(0/16),二者存在统计学差异(Pb、染色体核型分析和AZF-MD-Ych检查,能够综合判断TESA的成功率,四项指标均出现异常者,TESA的成功率极低。

关键词：无精子症卵泡刺激素抑制素b 染色体核型 Y染色体AZF基因微缺失睾丸穿刺取精术