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扶瘫通络汤联合补肾开窍针刺法治疗肾虚痰瘀证脑梗死恢复期的疗效及对NIHSS、FMA、MMSE评分和炎症因子的影响

中医研究 2022年第5期35卷 57-61页

作者：郭长海王心东石丽敏辉县市中医院河南辉县453600 南阳市中医院河南南阳473000

目的:观察扶瘫通络汤联合补肾开窍针刺法治疗肾虚痰瘀证脑梗死恢复期的临床疗效及对美国国立卫生研究院卒中量表(national institute of health stroke scale,NIHSS)评分、简化Fugl-Meyer运动功能量表(Fugl-Meyer Motor Assessment,FMA... 详细信息

目的:观察扶瘫通络汤联合补肾开窍针刺法治疗肾虚痰瘀证脑梗死恢复期的临床疗效及对美国国立卫生研究院卒中量表(national institute of health stroke scale,NIHSS)评分、简化Fugl-Meyer运动功能量表(Fugl-Meyer Motor Assessment,FMA)评分、简易精神状态评估(mini mental state assessment,MMSE)评分和炎症因子的影响。方法:选取辉县市中医院收治的64例脑梗死恢复期患者,经中医辨证为肾虚痰瘀证。按数字奇偶法将患者分为两组,对照组给予西医基础治疗和补肾开窍针刺法。阿司匹林肠溶片,0.1 g/次,1次/d,口服;盐酸替扎尼定片,2 mg/次,2次/d,口服。同时指导患者康复训练,坚持做站立、平衡、行走等转移训练等,连续干预8周。补肾开窍针刺(内关、人中、三阴交、四神聪、百会、风池、四白、合谷、太冲)法。选用长度为13 mm,直径为0.30 mm的华佗牌一次性针灸针,内关、人中、三阴交行补泻法;百会、四神聪向后斜刺0.3~0.5寸,行捻转平补平泻法;四白直刺0.8~1.0寸,行捻转补法;太冲直刺0.8~1.0寸,行捻转泻法;风池采用普通针刺法。每个穴位手法操作1 min,留针20~30 min,每日1次,每周5次。治疗组在对照组治疗基础上给予扶瘫通络汤(熟地黄、鳖甲、龟甲、菟丝子、枸杞子、黄芪、山药、麦冬、火麻仁、五味子、牡蛎、远志、薄荷、天麻、钩藤、炙甘草)治疗,1 d 1剂,由辉县市中医院药房统一煎煮,取药汁300 mL,每次服用150 mL,早晚温服。两组均连续治疗8周后判定疗效。结果:治疗组显效21例,有效8例,无效2例,有效率为93.55%(29/31);对照组显效10例,有效13例,无效10例,有效率为69.70%(23/33)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P扶瘫通络汤联合补肾开窍针刺法治疗脑梗死恢复期患者取得显著效果,运动功能、日常生活能力提高,神经缺损减轻明显。

关键词：扶瘫通络汤补肾开窍针刺法脑梗死恢复期

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