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应用扩散张量纤维束成像技术评价弓状束在语言功能及功能障碍预后评估中的作用

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中国组织工程研究与临床康复 2007年第48期11卷 9621-9626页

作者：孙学进王欣顾青张玉梅田伟沈进戴建平昆明医学院第一附属医院磁共振室云南省昆明市650032 中山大学中山医学院首都医科大学北京天坛医院神经内科北京市100050 首都医科大学北京天坛医院神经影像中心北京市100050

目的:利用磁共振扩散张量成像及扩散张量纤维束成像技术观察正常人及失语症患者弓状束结构特点,探讨弓状束功能解剖学结构基础及其在语言功能障碍康复预后评估中的作用。方法:临床资料的收集和磁共振扫描及分析于2003-11/2005-02在北京... 详细信息

目的:利用磁共振扩散张量成像及扩散张量纤维束成像技术观察正常人及失语症患者弓状束结构特点,探讨弓状束功能解剖学结构基础及其在语言功能障碍康复预后评估中的作用。方法:临床资料的收集和磁共振扫描及分析于2003-11/2005-02在北京天坛医院神经影像中心完成。选择正常人20例,失语症患者48例,其中Broca失语30例,Wernicke失语13例,传导性失语5例。应用德国西门子公司SIEMENS Trio 2003T磁共振仪及工作站完成全脑的数据收集和后处理,观察弓状纤维束的磁共振扩散张量成像部分各向异性(FA)值及纤维束的数量。结果:68例受试者均进入结果分析。①正常人:弓状束左右侧对照差异不显著(P>0.05),个体间的纤维束数量有差异;纤维束平均向异性值左侧高于右侧(P纤维束数量及纤维束平均FA均较右侧减少(P纤维束完整性破坏和移位。③Wernicke失语者:弓状束的纤维束数量及纤维束平均FA均较正常人组减少(P纤维束,在语言功能的完成中具有重要的作用,但个体间存在左右侧的数量及结构的差异。②失语症弓状束均有不同程度损伤,损伤部位与失语类型有关,同时弓状束损伤程度与预后密切相关。

关键词：扩散张量成像扩散张量纤维束成像弓状束 Broca区 Wemicke区传导性失语语言功能区联合纤维

联合应用磁共振扩散张量纤维束成像和各向异性分数探讨基底节区脑出血皮质脊髓束损伤类型

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临床放射学杂志 2016年第9期35卷 1320-1325页

作者：詹剑张体江余昌胤石修权刘松江遵义医学院附属医院神经内科 563003 遵义医学院附属医院放射影像科 563003 遵义医学院公共卫生学院

目的为准确评估基底节区脑出血后皮质脊髓束(CST)的损伤情况和判断运动功能预后,联合运用磁共振扩散张量纤维束成像(DTT)和各向异性分数(FA)构建CST损伤类型,并探讨这种分型方法的可行性和优越性。方法将符合研究要求的18例急性基底节... 详细信息

目的为准确评估基底节区脑出血后皮质脊髓束(CST)的损伤情况和判断运动功能预后,联合运用磁共振扩散张量纤维束成像(DTT)和各向异性分数(FA)构建CST损伤类型,并探讨这种分型方法的可行性和优越性。方法将符合研究要求的18例急性基底节区脑出血患者,根据DTT图像中通过基底节区CST的类型划分为3组:(1)纤维移位型。CST未被血肿直接损伤,未被水肿区覆盖,CST轻度移位,但完整性保存。(2)水肿覆盖型。CST未被血肿直接损伤,但被血肿周围水肿区覆盖,CST完整性部分受损。(3)血肿破坏型。血肿直接破坏CST,CST完整性中断。分析3组CST损伤类型与损伤程度和运动功能预后的相关性,采用受试者操作特征曲线(ROC)检验对判断运动功能预后的准确性。结果 18例急性基底节区脑出血患者中,纤维移位型7例,水肿覆盖型6例,血肿破坏型5例。CST损伤类型与入院时MFS评分无相关性(r=-0.1254,P=0.6201),而与入院时相对各向异性分数(r FA)值、6个月后r FA值和6个月后MFS评分均存在相关性(分别为r=-0.8898,P<0.0001;r=-0.9783,P<0.0001;r=-0.8356,P<0.0001)。CST损伤类型预测运动功能预后的曲线下面积达到1.000,高于采用入院时出血量、入院时r FA值和入院时MSF评分的曲线下面积;CST损伤类型预测运动功能预后的最大截断值为0.500(敏感度100%,特异度100%)。结论 DTT联合FA划分CST损伤类型,能够定性、定量评估CST损伤状况,更准确地判断急性基底节区脑出血患者的运动功能预后。

关键词：脑出血基底节扩散张量纤维束成像各向异性分数皮质脊髓束

磁共振扩散张量纤维束成像在大脑初级运动皮层区肿瘤术前评估中的应用

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实用医学杂志 2013年第19期29卷 3207-3209页

作者：黄雪莹詹茸婷孙胜玉和鸿赵建国马辉张涛王晓东郭玉林夏鹤春宁夏医科大学总医院放射科银川市750004 宁夏医科大学临床医学院银川市750004 宁夏医科大学总医院神经外科银川市750004

目的:探讨磁共振扩散张量纤维束成像(DTT)在大脑初级运动皮层区附近肿瘤术前评估中的价值。方法:应用3.0T磁共振,术前对30例近中央前回区的肿瘤患者术前行DTI检查,观察并分析肿瘤与运动功能区及皮质脊髓束的关系。结果:DTT图像显示了皮... 详细信息

目的:探讨磁共振扩散张量纤维束成像(DTT)在大脑初级运动皮层区附近肿瘤术前评估中的价值。方法:应用3.0T磁共振,术前对30例近中央前回区的肿瘤患者术前行DTI检查,观察并分析肿瘤与运动功能区及皮质脊髓束的关系。结果:DTT图像显示了皮质脊髓束的受累情况,表现为单纯受压、移位者20例,发生浸润、破坏者10例。结论:DTT能够显示白质纤维束的分布、走行及与病变的关系,对临床手术方案的制定及术中对白质纤维束的保护有较好的指导价值。

关键词：脑肿瘤扩散张量纤维束成像皮质脊髓束初级运动皮层区

应用扩散张量及纤维束成像对急性脑梗死后皮质脊髓束完整性与运动恢复的研究

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应用扩散张量及纤维束成像对急性脑梗死后皮质脊髓束完整性与运动...

作者：康晓萌山西医科大学

学位级别：硕士

目的:应用磁共振扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)及纤维束成像(diffusion tensor tractography,DTT)评估急性脑梗死患者的皮质脊髓束(corticospinal tract,CST)完整性,并分析各CST损伤指标与患者运动功能预后的关系。方法:选取自2021年12月到2022年10月期间在本院神经内科住院的急性脑梗死患者32例作为病例组,所有患者均为首次发病、发病7天内、单侧病灶且有不同程度的肢体运动功能障碍,并选取门诊匹配年龄及性别的18名志愿者作为健康对照组。所有被试者均行DTI扫描,并通过DTT技术追踪出健康对照组的皮质脊髓束模板。测量急性脑梗死患者双侧CST的各项异性分数(fractional anisotropy,FA),包括病灶同侧FA(FAipsilesional)、对侧FA(FAcontralesional),并进一步计算出FA比率(fractional anisotropy ratio,r FA)及FA不对称性(fractional anisotropy asymmetry,FAasy),绘制病灶图测量病灶体积,并将病灶区域与健康对照组的CST模版重叠计算出“CST损伤值”。脑梗死患者均在发病7天内接受“手+腕”及上肢运动功能评分(Fugl-Meyer Assessment,FMA),并随访3个月(90±15天)。做急性脑梗死患者FAipsilesional、r FA、FAasy、CST损伤值与7天内、3个月“手+腕”FMA(FuglMeyer Assessment-Wrist+Hand,FMA-WH)及上肢FMA(Fugl-Meyer Assessment-Upper Extremities,FMA-UE)之间的相关性分析。根据3个月后FMA-UE将病例组分为预后良好组和预后不良组,比较两组之间FAipsilesional、r FA、FAasy、CST损伤值的差异,对差异有统计学意义的CST损伤指标绘制受试者特征(Receiver Operating Characteristic,ROC)曲线,分析各CST损伤指标在预测患者运动功能预后中的效能。结果:1.急性脑梗死患者病灶同侧CST FA值较对侧显著下降(t=-6.679,P0.05);FAipsilesional、r FA、FAasy、CST损伤值与急性脑梗死患者7天内及3个月FMA-WH、FMA-UE均有显著相关性(P<0.05),且与FMA-WH相关性更强。FAipsilesional与FMA-WH(0)、FMA-WH(3)、FMA-UE(0)、FMAUE(3)呈正相关(分别为r=0.451、r=0.383、r=0.554、r=0.520,P<0.05),r FA与FMA-WH(0)、FMA-WH(3)、FMA-UE(0)、FMA-UE(3)呈正相关(分别为r=0.543、r=0.470、r=0.620、r=0.560,P<0.05),FAasy与FMA-WH(0)、FMA-WH(3)、FMA-UE(0)、FMA-UE(3)呈负相关(分别为r=-0.541、r=-0.470、r=-0.621、r=-0.562,P<0.05),CST损伤值与FMA-WH(0)、FMA-WH(3)、FMA-UE(0)、FMA-UE(3)呈负相关(分别为r=-0.581、r=-0.547、r=-0.701、r=-0.651,P<0.05);3.急性脑梗死患者预后不良组与预后良好组在FAipsilesional、r FA、FAasy、CST损伤值的差异均有统计学意义。与预后不良组相比,预后良好组FAipsilesional、r FA升高(t=2.906、t=3.207,P<0.05),而FAasy、CST损伤值降低(t=-3.267、t=-3.125,P<0.05);4.急性脑梗死患者FAipsilesional、r FA、FAasy、CST损伤值ROC曲线下面积分别为0.818、0.801、0.801、0.758(P<0.05)。结论:通过磁共振DTI及DTT可以评估急性脑梗死患者的CST完整性,得到的CST损伤指标可以作为预测上肢特别是手腕部运动功能恢复的良好指标。急性脑梗死患者发病7天内病灶同侧CST FA值显著下降。FAipsilesional、r FA值越高提示预后越好,FAasy、CST损伤值越高提示预后越差。CST损伤值在评价急性脑梗死患者三个月后上肢运

关键词：扩散张量成像扩散张量纤维束成像急性脑梗死皮质脊髓束运动功能预后

磁共振扩散张量纤维束成像对基底节区脑出血后运动功能预后的预测价值

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中国实用神经疾病杂志 2021年第15期24卷 1342-1348页

作者：路文革朱海安代允义贺显君孔羽赵明黄文启张建平商丘市第一人民医院河南商丘476000

目的探讨磁共振扩散张量纤维束成像(DTT)对基底节区脑出血后皮质脊髓束(CST)损伤程度及对运动功能预后的预测价值。方法采用磁共振对36例急性基底节区脑出血、急性内囊后肢脑出血患者进行扩散张量成像(DTI)检查,应用DTT技术进行CST三维... 详细信息

目的探讨磁共振扩散张量纤维束成像(DTT)对基底节区脑出血后皮质脊髓束(CST)损伤程度及对运动功能预后的预测价值。方法采用磁共振对36例急性基底节区脑出血、急性内囊后肢脑出血患者进行扩散张量成像(DTI)检查,应用DTT技术进行CST三维重建,由软件计算获得患侧的剩余CST条目数,用于评价患侧CST内囊后肢锥体束的受累程度;同时于患者发病3个月后采用Fugl-Meyer评分进行运动功能评价,探讨剩余CST条目数与脑出血后运动功能预后的相关性。结果患者患侧的相对剩余CST条目数与3个月后F-M评分之间具有较高的相关性(r=0.928,P<0.01)。结论基底节区脑出血患者患侧剩余CST条目数与运动功能损伤程度相关。利用DTT可在脑出血的早期对急性基底节区脑出血患者运动功能3个月的预后进行预测评估。

关键词：基底节区脑出血扩散张量纤维束成像皮质脊髓束剩余CST条目数运动功能预后

磁共振灌注成像、扩散张量纤维束成像、氢质子磁共振波谱对脑胶质瘤的诊断价值

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中国实用医刊 2019年第22期46卷 88-90页

作者：史文群吕晓波侯冬梅山西省侯马市人民医院核磁室 043000 山西省临汾市中心医院影像科 041000 江苏南通大学附属医院影像科226001

目的比较分析磁共振灌注成像(PWI)、扩散张量纤维束成像(DTI)、氢质子磁共振波谱(1H-MRS)对脑胶质瘤的诊断价值.方法回顾性分析68例脑胶质瘤患者的临床资料,所有患者术前均进行PWI、DTI、1H-MRS检查,分析其相关指标.结果PWI及DTI检查结... 详细信息

目的比较分析磁共振灌注成像(PWI)、扩散张量纤维束成像(DTI)、氢质子磁共振波谱(1H-MRS)对脑胶质瘤的诊断价值.方法回顾性分析68例脑胶质瘤患者的临床资料,所有患者术前均进行PWI、DTI、1H-MRS检查,分析其相关指标.结果PWI及DTI检查结果显示,瘤实质区、瘤周围水肿区的CBV、CBF高于健侧白质区,FA值低于健侧白质区(P<0.05);瘤实质区、瘤周围水肿区比较差异有统计学意义(P<0.05);高级别患者的患侧Cho/NAA、Cho/Cr均高于低阶别患侧,NAA/Cr值低于低阶别患侧(P<0.05);高级别、低阶别患者的患侧与健侧上述指标比较差异有统计学意义(P<0.05).结论PWI、DTI、1H-MRS三种技术在脑胶质瘤诊断中各具价值,可联合应用三种技术,准确判断胶质瘤级别.

关键词：磁共振灌注成像扩散张量纤维束成像氢质子共振波普脑胶质瘤

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人脑联合纤维的扩散张量纤维束成像初步研究

放射学实践 2004年第9期19卷 623-626页

作者：于春水李坤成李永忠梁志刚秦文刘嘉宾首都医科大学宣武医院医学影像部放射科北京100053

目的 :利用扩散张量纤维束成像显示人脑内联合纤维的三维结构 ,探讨其与解剖学描述的一致性。方法 :对5例正常志愿者进行单次激发回波平面扩散张量成像 ,利用纤维束成像软件包显示人脑联合纤维的三维结构 ,观察重建的联合纤维与解剖学... 详细信息

目的 :利用扩散张量纤维束成像显示人脑内联合纤维的三维结构 ,探讨其与解剖学描述的一致性。方法 :对5例正常志愿者进行单次激发回波平面扩散张量成像 ,利用纤维束成像软件包显示人脑联合纤维的三维结构 ,观察重建的联合纤维与解剖学描述的一致性。结果 :通过选择恰当的兴趣区 ,设置不同的分数各向异性阈值、角度阈值、步长和体素长度内采样数目等参数 ,扩散张量纤维束成像可以清楚地显示弓状纤维、扣带、钩束、上纵束、下纵束、上枕额束和下枕额束等联合纤维的三维结构 ,除上枕额束以外 ,其显示结果与解剖学描述具有良好的一致性。结论 :联合纤维束成像的结果与解剖学描述具有高度一致性 ,该方法是一种可靠的研究人脑纤维连接的方法。

关键词：人脑扩散张量纤维束成像磁共振成像解剖学数据处理

脑干躯体感觉系统的扩散张量纤维束成像:3.0T各向同性高空间分辨力成像表现的初探

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国际医学放射学杂志 2009年第4期32卷 414-414页

作者： T. de Baere A. Denys V. Paradis 郑昊宇（译）刘筠（校） Department of Interventional Radiology lnstitut de Cancdrologie Gustave Roussy 39 Rue Camille Desmoulins 94805 Villejuif France. 不详

由于既往无创性检查的敏感度及空间分辨力的不足,因此制约了对不同躯体感觉通路（内侧丘系和脊髓丘系）的显示。本研究采用各向同性高空间分辨力的扩散张量成像（DTI）和基于DTI的3D纤维束成像技术．探讨其是否可促进对健康成人脑干躯... 详细信息

由于既往无创性检查的敏感度及空间分辨力的不足,因此制约了对不同躯体感觉通路（内侧丘系和脊髓丘系）的显示。本研究采用各向同性高空间分辨力的扩散张量成像（DTI）和基于DTI的3D纤维束成像技术．探讨其是否可促进对健康成人脑干躯体感觉系统的解剖研究。5例健康男性（24～37岁）被纳入本研究,并获得知情同意。为对脑干内感觉传导通路进行描绘及定量分析．采用3．0TMR行高空间分辨力神经纤维连续追踪技术（FACT）的扩散张量纤维束成像（DTT）,

关键词：扩散张量纤维束成像躯体感觉系统脑干脊髓丘系内侧丘系

扩散张量的三维纤维束成像在多发性硬化中的应用

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临床放射学杂志 2008年第10期27卷 1299-1302页

作者：李郁欣汤伟军耿道颖李振新吴平复旦大学附属华山医院放射科上海200040 复旦大学附属华山医院神经内科上海200040

目的应用三维纤维束成像技术,研究多发性硬化(multiple sclerosis,MS)脱髓鞘斑块引起的白质纤维束的改变。资料与方法应用3 T磁共振对34例MS患者和25名非MS健康志愿者行常规头颅MRI和扩散张量成像(DTI),观察MS病灶处和正常表现脑白质的... 详细信息

目的应用三维纤维束成像技术,研究多发性硬化(multiple sclerosis,MS)脱髓鞘斑块引起的白质纤维束的改变。资料与方法应用3 T磁共振对34例MS患者和25名非MS健康志愿者行常规头颅MRI和扩散张量成像(DTI),观察MS病灶处和正常表现脑白质的纤维束变化。结果三维纤维束成像可以清楚显示脑内白质纤维束的方向、形态和结构。在MS斑块处可见纤维束中断、病灶远端纤维束缺失或稀少。病灶周围的纤维束表现为受压、推移改变。与相同年龄段的正常人对照,MS患者的正常表现胼胝体内纤维束稀少。结论基于DTI技术的纤维束成像能够直观地显示脑内白质纤维束,反映病变对纤维造成的影响。

关键词：多发性硬化扩散张量纤维束成像临床分析治疗方法