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自体骨髓单个核细胞移植治疗扩张型心肌病疗效观察

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中华心血管病杂志 2008年第12期36卷 1087-1091页

作者：陈岩高恩民高传玉徐予黄克钧牛振民朱中玉杨宏辉李牧蔚河南省人民医院心内科郑州450003

目的观察扩张型心肌病患者经冠状动脉自体骨髓单个核细胞移植治疗的安全性及近中期疗效。方法258例扩张型心肌病患者，传统治疗的基础上，根据是否行经冠状动脉自体骨髓单个核细胞移植分为移植组（n=71）和对照组（n=187）。随访两组患... 详细信息

目的观察扩张型心肌病患者经冠状动脉自体骨髓单个核细胞移植治疗的安全性及近中期疗效。方法258例扩张型心肌病患者，传统治疗的基础上，根据是否行经冠状动脉自体骨髓单个核细胞移植分为移植组（n=71）和对照组（n=187）。随访两组患者术前、术后1、3、6个月和1、2年超声心动图、动态心电图、6min步行距离及心脏核素（SPECT）检查，记录年住院天数。结果移植组6min步行距离术后1个月明显优于对照组[（345±76）m比（286±104）m，P〈0．05]。术后各随访时间点比较，移植组均优于对照组（P〈0．05）。术后1个月，移植组左心室射血分数（LVEF）明显高于对照组[（41．5±9．4）％比（37．3±6．6）％，P〈0．05]。术后2年时移植组LVEF略高于对照组，差异无统计学意义[（43．6±6．3）％比（43．2±6．0）％，P〉0．05]。术后3个月移植组缺血心肌节段数较术前减少，且较对照组少[分别为（2．0±1．0）个比（3．1±1．4）个和（2．0±1．0）个比（3．1±1．2）个，P均〈0．05]，而坏死心肌节段数移植前后无明显改变。两组患者生存率比较，差异无统计学意义（95．4％比94．9％，P〉0．05）。但移植组患者年住院天数明显少于对照组[（23．6±13．4）d比（33．0±14．0）d，P〈0．05]。结论经冠状动脉自体骨髓单个核细胞移植具有良好的安全性，能够提高扩张型心肌病患者的LVEF、增加6min步行距离，减少年住院天数，且近期疗效显著，中期疗效与传统治疗相似。

关键词：心肌病扩张型干细胞移植治疗结果

特发性扩张型心肌病合并左心室室壁瘤形成的临床分析

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中华心血管病杂志 2009年第4期37卷 314-319页

作者：夏淑东吴必锋金建美陈君柱浙江大学医学院附属第一医院心内科杭州310003

目的观察特发性扩张型心肌病（idiopathic dilated cardiomyopathy，IDCM）合并左心室室壁瘤（1eft ventricular aneurysm，LVA）形成的发生率及其血液动力学和心脏电生理的特点。方法回顾我院2003年至今诊断为IDCM的患者的病历资料，... 详细信息

目的观察特发性扩张型心肌病（idiopathic dilated cardiomyopathy，IDCM）合并左心室室壁瘤（1eft ventricular aneurysm，LVA）形成的发生率及其血液动力学和心脏电生理的特点。方法回顾我院2003年至今诊断为IDCM的患者的病历资料，经冠状动脉造影排除缺血性心肌病同时经左心室造影证实合并LVA形成者入选为研究组。随机入选12例性别、年龄及左心室内径大小匹配的IDCM患者作为对照组。两组的临床资料和检查结果进行对比分析。结果998例IDCM患者中有6例患者证实同时合并LVA形成，发生率为0．60％。研究组的左心室收缩期最大压力显著高于对照组[（130±10）mmHg（1mmHg=0．133kPa）比（117±9）mmHg，P〈0．05]。研究组左心室舒张末期容积显著高于对照组[（272±57）ml比（207±60）ml，P〈0．05]。研究组左心室射血分数略低于对照组[（27±9）％比（35±6）％，P=0．09]。室性心律失常在研究组的发生率更高。结论IDCM合并LVA在临床上较为少见。合并LVA的IDCM患者左心室舒张末期容积增大，左心室收缩期压力升高，而左心室收缩功能下降，更容易发生室性心律失常。

关键词：心肌病扩张型心脏室壁瘤心律失常

扩张型心肌病患者血浆肾素系统活性测定及其临床意义

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临床心血管病杂志 1991年第2期7卷 83-85页

作者：韩秀珍冯华松第四军医大学唐都医院

本文用放射免疫方法检测35例DCM患者PRA-AT I-ALD系统(RAAS)浓度,并与33例健康人作对照,还对其中16例患者进行了治疗前后的观察,结果为:DCM患者血浆RAA浓度明显高于健康对照组(P<0.001);并发心律失常者PRA浓度明显高于无并发心律失常者(... 详细信息

本文用放射免疫方法检测35例DCM患者PRA-AT I-ALD系统(RAAS)浓度,并与33例健康人作对照,还对其中16例患者进行了治疗前后的观察,结果为:DCM患者血浆RAA浓度明显高于健康对照组(P<0.001);并发心律失常者PRA浓度明显高于无并发心律失常者(P<0.05);同时并发心律失常和心衰者RAA浓度明显高于单纯并发心律失常者(P<0.05);DCM患者血浆PRA,ATI,ALD浓度增高具有一致性;DCM患者治疗后RAA浓度明显降低(P<0.05～0.001)。提示:RAAS参与DCM的发生和发展,DCM患者血浆RAA浓度增高,且与心功能不全程度有关.因此,动态观察DCM患者血浆RAA浓度变化,对判断病情程度、监测心衰的发生与发展、制定治疗方案、估价疗效和预后均有重要的临床实用价值。

关键词：心肌病肾素放射免疫测定扩张型

卡维地洛对扩张型心肌病冠状动脉血流储备的影响

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中华内科杂志 2010年第3期49卷 217-219页

作者：樊瑛林继红董国朱静尹峰杨树森哈尔滨医科大学附属第一医院心内科 150001 哈尔滨医科大学附属第一医院药学部 150001

目的利用经胸负荷超声心动图评价扩张型心肌病患者冠状动脉血流储备（CFR）以及卡维地洛的治疗影响。方法扩张型心肌病患者分为心力衰竭（心衰）组和无心衰组，卡维地洛治疗6个月，治疗前后评价CFR。结果治疗前心衰组、无心衰组CFR较对... 详细信息

目的利用经胸负荷超声心动图评价扩张型心肌病患者冠状动脉血流储备（CFR）以及卡维地洛的治疗影响。方法扩张型心肌病患者分为心力衰竭（心衰）组和无心衰组，卡维地洛治疗6个月，治疗前后评价CFR。结果治疗前心衰组、无心衰组CFR较对照组减低（2．35±0．28比2．57±0．31比3．20±0．29，P〈0．05）；治疗后两组CFR升高（P〈0．05），心衰组仍较对照组减低（2．68±0．30比3．20±0．29，P〈0．05），而无心衰组和对照组差异无统计学意义（3．13±0．36比3．20±0．29，P〉0．05）。结论有无心衰的扩张型心肌病患者CFR均减低，卡维地洛可改善其CFR。

关键词：肾上腺素能β受体拮抗剂心肌病扩张型心力衰竭

QT间期动态性在扩张型心肌病猝死风险预测中的价值

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中华心血管病杂志 2010年第12期38卷 1093-1097页

作者：包明威谭团团于胜波陈葵黄从新武汉大学人民医院心内科 430060

目的研究QT间期频率依赖性在原发性扩张型心肌病（扩心病）患者猝死风险预测中的作用.方法选取55例原发性扩心病患者和27例健康志愿者（对照组）.询问病史并行心脏超声、心电图和动态心电图检查.检测左室舒张末期内径（LVEDD）、左室... 详细信息

目的研究QT间期频率依赖性在原发性扩张型心肌病（扩心病）患者猝死风险预测中的作用.方法选取55例原发性扩心病患者和27例健康志愿者（对照组）.询问病史并行心脏超声、心电图和动态心电图检查.检测左室舒张末期内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）、QT间期离散度（QTd）、心率变异性（SDNN）、QT/RR相关直线的斜率、24 h室性早搏（VPB）和非持续性室性心动过速（NSVT）的次数.随访扩心病患者,随访终点为全因死亡.结果扩心病组的LVEDD、QTd、VPB、NSVT、QTe/RR（QTe为Q波起始至T波终点的间期）和QTp/RR（QTp为Q波起始至T波顶点的间期）斜率显著高于对照组;LVEF和SDNN显著低于对照组.扩心病猝死组、非猝死组和对照组相比,LVEDD、LVEF、QTd、SDNN、QTe/RR和QTp/RR斜率的差异有统计学意义.扩心病猝死组和非猝死组比较,LVEF、SDNN、QTe/RR和QTp/RR斜率的差异有统计学意义.扩心病NSVT阳性组和NSVT阴性组比较,LVEF、QTd、VPB、QTe/RR和QTp/RR斜率的差异有统计学意义.扩心病患者的猝死率,QTe/RR斜率≥0.210者显著高于＜0.210者（54.5%与21.1%,P＜0.05）;QTp/RR斜率≥0.190者显著高于＜0.190者（52.2%与21.9%,P＜0.05）;在LVEF≤35%和NSVT阳性的基础上结合应用QTe/RR≥0.210或QTp/RR≥0.190,猝死率显著提高.结论扩心病猝死组QT/RR斜率显著高于非猝死组和对照组,QT频率依赖性对扩心病患者猝死有较高的预测价值,并可进一步提高NSVT和LVEF的预测价值.

关键词：心肌病扩张型心电描记术猝死心脏

扩张型心肌病患者血清中的β1-肾上腺素受体自身抗体对CD4+T淋巴细胞增殖的抑制作用

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中国病理生理杂志 2012年第11期28卷 2079-2080页

作者：吕婷婷杜芸辉王瑾刘慧荣首都医科大学病理生理学系山东大学威海分校海洋学院

目的:探讨扩张型心肌病(DCM)患者血清中针对β1-肾上腺素受体细胞外第二环(β1-AR-ECⅡ)功能表位肽段的自身抗体(β-AA)对外周血中CD4+T淋巴细胞增殖的影响。方法:用亲和柱纯化试剂盒提纯DCM患者血清中的β-AA;用

关键词：肾上腺素受体 CD4 心肌病心肌疾病淋巴细胞白细胞扩张型血清患者自身抗体

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扩张型心肌病患者左心功能监测的临床意义

临床心血管病杂志 1994年第6期10卷 338-340页

作者：李汉康丁荣华廖静许迪马文珠王敬良南京医科大学第一附属医院心脏科

采用心机械图法测定５８例扩张型心肌病（ＤＣＭ）和２０２例正常人的左室收缩性和舒张性指标。结果表明，ＤＣＭ的心力衰竭属收缩和舒张混合型。在ＤＣＭ早期即使无临床症状亦有射血分数的明显减低（Ｐ＜０．０１），其下降的幅度与临... 详细信息

采用心机械图法测定５８例扩张型心肌病（ＤＣＭ）和２０２例正常人的左室收缩性和舒张性指标。结果表明，ＤＣＭ的心力衰竭属收缩和舒张混合型。在ＤＣＭ早期即使无临床症状亦有射血分数的明显减低（Ｐ＜０．０１），其下降的幅度与临床心功能不全的程度相一致。反映左室舒张性的多项指标与症状相关（Ｐ＜０．０１），认为，监测左心功能有助于ＤＣＭ的早期诊断，并能客观地反映病情的进展与预后。

关键词：扩张型心肌病左心室功能左心室心机械图

扩张型心肌病左室重构的形态学评价及与心功能的关系

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中国临床医学影像杂志 2006年第6期17卷 304-306页

作者：吴棘李智贤郭盛兰何云张棣刘福元广西医科大学附属第一医院超声诊断科广西南宁530021 华中科技大学同济医学院心内科湖北武汉430022

目的:探讨扩张型心肌病(DCM)左心室几何重构的形态学评价指标及其与心功能的关系。方法:运用多普勒超声心动图检测左心室球形指数(SI)、D2EL、(D1+D2+D3)E3L、D3-D2、D2-D1、(D2-D1)ED2、2D1EL,进行左室形态学评价,分析各指标与心功能... 详细信息

目的:探讨扩张型心肌病(DCM)左心室几何重构的形态学评价指标及其与心功能的关系。方法:运用多普勒超声心动图检测左心室球形指数(SI)、D2EL、(D1+D2+D3)E3L、D3-D2、D2-D1、(D2-D1)ED2、2D1EL,进行左室形态学评价,分析各指标与心功能的关系。结果:DCM患者SI显著降低,D2EL、(D1+D2+D3)E3L、2D1EL显著升高,D2-D1增大,但(D2-D1)ED2与对照组比较无统计学差异,D3-D2出现负值的几率显著高于对照组。DCM组射血分数(EF)、每搏量(SV)显著降低。SI与EF、SV显著正相关,D2EL、(D1+D2+D3)E3L、2D1EL与EF、SV显著负相关。结论:运用多个形态学指标可以较全面地评价DCM左心室几何重构,其中2D1EL可更好地反映左室心尖部球形化,SI与2D1EL相结合可作为左室形态学评价的一个优化指标体系,为临床更全面地了解DCM左心室几何重构及心功能、拟定治疗方案、估测预后提供更多选择。

关键词：心肌病扩张型超声心动描记术

扩张型心肌病患者中enalaprilat对心肌和冠状动脉的直接作用:采用双侧冠状动脉内滴注技术

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国外医学.心血管疾病分册 1989年第1期 61-62页

作者：施仲伟

血管紧张素Ⅱ使冠（状动）脉和心肌收缩,采用特异性药物阻滞肾素-血管紧张素系统当可扩张冠脉并有负性变力作用。50±10岁的16（男10、女6）例扩张型心肌病患者经冠脉造影未见异常,作为受试者。双侧插管后同时向左、右冠脉主干内注入ena... 详细信息

血管紧张素Ⅱ使冠（状动）脉和心肌收缩,采用特异性药物阻滞肾素-血管紧张素系统当可扩张冠脉并有负性变力作用。50±10岁的16（男10、女6）例扩张型心肌病患者经冠脉造影未见异常,作为受试者。双侧插管后同时向左、右冠脉主干内注入enalaprilat（MK422,enalapril 的溶液）,每侧速率均为0.05mg·min-1(于生理盐水内,1ml·min-1).A 组（12例）开始给药后各项参数改变如下（同给药前相比）。药物的周围循环作用甚弱,唯平均主动脉压降低5%（94±16～90±16mmHg,p<0.06）,前负荷指标（如左室舒张末压和左室舒张末容量）和后负荷指标（如左室收缩末应力和体循环血管阻力）

关键词：心肌病心肌疾病冠状动脉 enalaprilat 双侧扩张型患者