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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第10期 0055-0058页

作者：刘丽敏赞善社区卫生服务中心河北邢台054100

分析无托槽隐形矫治对替牙期上颌横向发育不足患者扩弓的骨性效应的影响,关注扩弓速率与扩弓附件支持方式的相关性。方法在我院牙科选择80例替牙期上颌横向发育不足患者(牙及黏膜支持快速扩弓法20例,牙及黏膜支持慢速扩弓法20例,牙支... 详细信息

分析无托槽隐形矫治对替牙期上颌横向发育不足患者扩弓的骨性效应的影响,关注扩弓速率与扩弓附件支持方式的相关性。方法在我院牙科选择80例替牙期上颌横向发育不足患者(牙及黏膜支持快速扩弓法20例,牙及黏膜支持慢速扩弓法20例,牙支持快速扩弓法20例,牙支持慢速扩弓法20例),均采用无托槽隐形矫治进行治疗,对比不同扩弓速率及不同扩弓支持方式下扩弓率,扩弓量,牙弓基骨宽度差,Wilson曲角差值指标。结果牙及黏膜支持方式下快速扩弓法扩弓率(78.59±2.54)%;扩弓量(3.13±0.12)mm;牙弓基骨宽度差(3.09±0.10)mm;Wilson曲角差值(15.89±3.43)°,均比牙支持方式下快速扩弓法高,数据之间具备对比差异(P均扩弓法与慢速扩弓法在相同牙支持扩弓方式下,扩弓量,扩弓量以及牙弓基骨宽度差和Wilson曲角差值均未形成显著对比差异(P均>0.05),即扩弓速率与扩弓的骨性效应无关。结论替牙期上颌横向发育不足患者在无托槽隐形矫治下具备骨性效应,且不受扩弓速率影响,牙及黏膜支持快速扩弓矫治效果更好。

关键词：替牙期上颌横向发育不足无托槽隐形矫治扩弓量骨性效应

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种植体辅助上颌骨性扩弓治疗后扩弓的对称性及其影响因素分析

种植体辅助上颌骨性扩弓治疗后扩弓的对称性及其影响因素分析

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作者：刘佳玉大连医科大学

学位级别：硕士

目的观察已完成MARPE加力阶段治疗的上颌骨性宽度发育不足患者扩弓前后的宽度变化,结合初诊基线特征对治疗效果及不对称性的影响因素进行探究。方法本研究采用回顾性研究方法,根据纳入标准从2017年9月至2022年9月期间在沈阳市口腔医院... 详细信息

目的观察已完成MARPE加力阶段治疗的上颌骨性宽度发育不足患者扩弓前后的宽度变化,结合初诊基线特征对治疗效果及不对称性的影响因素进行探究。方法本研究采用回顾性研究方法,根据纳入标准从2017年9月至2022年9月期间在沈阳市口腔医院正畸科就诊的258例接受MARPE治疗患者中选取77例,入选患者均已完善初诊检查且已在扩弓前(T0)及扩弓结束时(T1)拍摄CBCT。所有测量均以治疗前CBCT中的MSP平面为基准平面,在重叠测量治疗前后CBCT时以该平面为参考,再通过治疗前ANS、PNS点做APP平面,在APP平面上以MSP平面为基准测量上颌基骨水平各位点左右侧骨性扩弓量。再通过治疗前A点,做一平面垂直于MSP平面,在该平面上以MSP平面为基准测量上颌牙槽骨水平左右侧扩弓量。计算上颌前部与后部总体扩弓量的比值以评估扩弓平行度、每对测量标志点处的扩弓偏差以定量分析扩弓的不对称性、每对测量标志点处的扩弓不对称值以评估不对称方向。基于上颌前部双侧水平扩弓量将病例分为两组:(1)水平扩弓对称组(n=47);(2)水平扩弓非对称组(n=30),进行初诊基线特征及治疗后资料收集,其中包括:性别、年龄、扩弓持续时间、颈椎骨龄分期、安氏分类、矢状向骨性分类、垂直骨面型、单侧后牙反牙合、上颌平面倾斜、前鼻棘偏斜、颏点偏斜、牙列拥挤度、是否联合前方牵引、治疗后额颌缝分离模式、治疗前腭中缝初始位置的非对称性。将所得数据导入SPSS 25.0进行医学统计学分析,分析MARPE治疗的临床疗效、扩弓特点以及扩弓对称性的影响因素。结果在纳入的77名患者中:1.包括25名男性(32.5%)及52名女性(67.5%),平均年龄为13.97±8.88岁,平均时间为98.59±57.77天。2.上颌基骨前部的平均总体扩弓量最大,为5.02±1.69 mm;上颌基骨中部的平均总体扩弓量最小,为4.09±1.83 mm;上颌基骨后部及牙槽骨水平的总体扩弓量分别为4.53±1.73 mm和5.39±1.88 mm,均有显著变化(P扩弓的前后向平行度为90.24%。4.基骨水平上颌前、中、后部、牙槽骨水平扩弓量偏差分别为1.06±1.01 mm、0.98±1.11 mm、1.07±0.87 mm、0.96±0.97 mm(P0.05);MARPE治疗扩弓对称性为61.04%,扩弓偏左侧与偏右侧的病例数接近1:1,对称组与不对称组的基线特征不存在显著差异(P>0.05)。5.与扩弓效果相关的因素有年龄、性别、CVS分期以及安氏分类:年龄、CVS分期与扩弓效果呈弱负相关,相关系数分别为-0.395和-0.343,CVSⅠ期-CVSⅤ期的上颌前部扩弓量平均值分别为5.79±2.08 mm、5.66±1.59 mm、5.28±1.49 mm、4.82±1.87 mm、3.60±1.13 mm;安氏分类与扩弓效果呈弱正相关,相关系数为0.247;女性上颌前部扩弓量平均值大于男性0.61 mm(P扩弓对称性相关的因素仅有治疗前腭中缝非对称性,差异具有统计学意义(P扩弓对称性不相关(P>0.05)。结论***治疗技术应用于各个生长发育阶段的上颌骨宽度不足患者时均可以取得较为理想的扩弓效果,77位患者上颌前部的总体扩弓量为5.02±1.69 mm。***Ⅰ期-Ⅲ期、安氏Ⅲ类及女性患者总体扩弓量相对较大、治疗效果相对较好。***治疗技术能够在矢状向上取得90.24%的平行扩弓,更靠近上颌扩弓阻力中心的微种植钉放置位置有利于腭中缝实现更大程度上的平行扩弓。4.在水平向上,61.04%的患者表现出对称性扩弓(偏差扩弓的患者中双侧扩弓量偏差平均值为2.07±0.90 mm,临床中不需要特殊干预。5.初始腭中缝位置的不对称是MARPE治疗后扩弓不对称的危险因素。

关键词： MARPE技术扩弓治疗扩弓量平行度对称性

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