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手部支架和手指操对经桡动脉冠状动脉造影术后并发症的影响

手部支架和手指操对经桡动脉冠状动脉造影术后并发症的影响

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作者：蔡巧珍郑州大学

学位级别：硕士

目的探讨可调节式手部抬高支架、消肿手指操及两者联合应用对经桡动脉冠状动脉造影术后并发症的影响,为临床护士实施简单、安全、科学的术后护理措施提供依据。方法本研究为类实验性研究选取2014年10月015年2月期间在郑州大学第一附属... 详细信息

目的探讨可调节式手部抬高支架、消肿手指操及两者联合应用对经桡动脉冠状动脉造影术后并发症的影响,为临床护士实施简单、安全、科学的术后护理措施提供依据。方法本研究为类实验性研究选取2014年10月015年2月期间在郑州大学第一附属医院心血管内科五病区和六病区行冠状动脉造影（Coronary Artery Angiography,CAG）的患者320例,其中男性188例,女性132例,年龄35～81（56.48±10.21）岁。将每个病区的患者分别分为两组,五病区第1组的患者为A组,在术后常规护理基础上应用可调节式手部抬高支架;五病区第2组的患者为C组,在实施常规护理的基础上联合应用可调节式手部抬高支架和手指操;六病区第1组的患者为B组,于常规护理基础上应用手指操;六病区第2组的患者为对照组D组,术后按照传统护理常规进行护理。于术后8小时对患者术侧肢体肿胀、疼痛、出血以及术后当晚患者的睡眠状况等资料进行评估,收集。应用SPSSl7.0软件进行数据处理,取α=0.05（双侧）为检验水准。计量资料采用单因素方差分析,分类资料进行卡方检验,等级资料进行非参数检验的多组独立样本资料秩和检验。结果四组患者在性别、年龄、体重指数、文化程度、吸烟嗜酒史、既往PCI史以及相关高危疾病史等基本临床资料方面的比较差异无统计学意义（P>0.05）。干预后结果显示:①术后8小时A、B、C三组干预组的肿胀程度均低于对照组（P手部抬高支架能减轻患者的疼痛程度（Z=10.631,P=0.001）。③四组患者术后8小时出血程度比较差异无统计学意义（Z=1.230,P=0.746）。④C组患者失眠率最低,A、B、C、D四组患者失眠率分别为72.50%、61.25%、50.00%、76.25%。单纯应用手指操或者联合使用手指操和可调节式手部抬高支架均能够有效缓解患者的睡眠障碍,提高患者的睡眠质量（Z=17.565,P=0.001）。但可调式手部抬高支架对患者的睡眠状况没有影响（Z=1.055,P=0.304）。结论经桡动脉介入术后联合应用手指操和可调节式手部抬高支架安全系数大,能够明显降低肿胀、疼痛等并发症的发生率,并有效缓解患者术后睡眠障碍。

关键词：经桡动脉介入术手指操手部抬高支架并发症

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