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金黄色葡萄球菌毒力基因psm-mec与手足部软组织损伤创面感染程度的相关性

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中华医院感染学杂志 2022年第13期32卷 2001-2004页

作者：陆道军陶金莲胡春良王波张国良无锡市惠山区人民医院手足外科江苏无锡214187

目的分析金黄色葡萄球菌毒力基因酚溶调制肽-mec(psm-mec)与手足部软组织损伤创面感染程度的相关性。方法选取2019年2月-2021年1月在惠山区人民医院确诊的手足部外伤软组织损伤合并金黄色葡萄球菌感染患者92例为观察对象。根据损伤创面... 详细信息

目的分析金黄色葡萄球菌毒力基因酚溶调制肽-mec(psm-mec)与手足部软组织损伤创面感染程度的相关性。方法选取2019年2月-2021年1月在惠山区人民医院确诊的手足部外伤软组织损伤合并金黄色葡萄球菌感染患者92例为观察对象。根据损伤创面感染程度分为轻度组52例和重度组40例,观察并记录两组患者临床表现(创口疼痛、创口红肿、体温升高和精神萎靡),检测两组白细胞计数、红细胞沉淀率和超敏C-反应蛋白。采用聚合酶链式反应(PCR)检测sasX、psm-mec和pvl基因。结果92例患者共检出92株金黄色葡萄球菌,其中轻度组检出51(55.43%)株,重度组检出41(44.57%)株。两组患者出现创口疼痛及精神萎靡症状比较,无统计学差异;轻度组出现创口脓肿和发热的症状少于重度组(P手足部软组织损伤创面感染程度有关。

关键词：金黄色葡萄球菌创面感染相关性毒力基因酚溶调制肽-mec 软组织手足部

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循经取穴针刺法治疗手足部疔疮80例

辽宁中医杂志 2007年第2期34卷 218-219页

作者：张艳华王飞宇沈阳市沈河区中医院辽宁沈阳110013 吉林大学第一临床医院分院吉林长春130021

手足部疔疮是发生在手足部的急性化脓性疾患,是临床常见病。笔者采用循经取穴针刺法治疗本病,取得满意疗效,现报道如下。[第一段]

关键词：循经取穴手足部针刺法疔疮治疗急性化脓性常见病

足底内侧皮瓣修复手足部软组织缺损的临床研究

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足底内侧皮瓣修复手足部软组织缺损的临床研究

作者：田文泰吉林大学

学位级别：硕士

目的：探讨分析足底内侧皮瓣修复四肢软组织缺损对供区的影响以及足底内侧皮瓣在临床中的应用及其优缺点。方法：回顾分析2001-2013采用足底内侧皮瓣修复软组织缺损患者20例。本组20例患者，20块皮瓣。其中顺行带蒂皮瓣14例，逆行带蒂... 详细信息

目的：探讨分析足底内侧皮瓣修复四肢软组织缺损对供区的影响以及足底内侧皮瓣在临床中的应用及其优缺点。方法：回顾分析2001-2013采用足底内侧皮瓣修复软组织缺损患者20例。本组20例患者，20块皮瓣。其中顺行带蒂皮瓣14例，逆行带蒂皮瓣3例，游离皮瓣3例。其中男12例，女8例，年龄5岁—67岁，平均年龄38岁。皮肤缺损部位：足跟12例，踝部2例，足背1例，足底3例，手掌2例。缺损创面均有大量软组织缺损。皮肤缺损面积3cm×3cm—7.5cm×6cm，皮瓣面积 3.5cm×3.5cm—8cm×7cm，20例患者其中17例为带蒂皮瓣，2例游离足底内侧皮瓣与受区吻合1个动脉2个静脉，1例游离足底内侧皮瓣与受区吻合1个动脉1个静脉。结果：术后19块完全成活，1例术后出现静脉危象，经探查后血运欠佳，改为游离植皮，供区均不能完全闭合，需要游离植皮，重新植皮后大部分成活良好，1例游离植皮远端成活差，换药后逐渐覆盖供区。术后随访6个月到13年，19例皮瓣均成活良好，恢复了保护性感觉，供区恢复良好，无明显瘢痕，感觉正常，供区植皮成活良好，没有明显的瘢痕挛缩及创面外露，1例患者有压痛，2例患者第1,2趾远端麻木，2例患者出现瘢痕挛缩，4例患者有不同程度的供区疼痛，1例患者术后有溃疡出现，供区植皮处与周围颜色相差均较大。结论：足底内侧皮瓣修复四肢软组织缺损对供区的影响较小，足底内侧皮瓣是修复中等程度缺损的足和踝关节、手掌皮肤缺损的理想皮瓣。

关键词：足底内侧皮瓣软组织缺损手足部

尿酸盐结晶在手足部沉积量与手足着力关系的研究

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尿酸盐结晶在手足部沉积量与手足着力关系的研究

作者：刘阳河南中医学院

学位级别：硕士

痛风性关节炎是以突然出现的肢体关节红肿、剧烈疼痛为表现的一类代谢性疾病。目前研究认为本病主要由于嘌呤代谢紊乱、尿酸生成过多或尿酸排泄障碍所致。临床多以血中尿酸值升高就诊，影像检查可发现尿酸盐结晶在关节、周围组织沉积，... 详细信息

痛风性关节炎是以突然出现的肢体关节红肿、剧烈疼痛为表现的一类代谢性疾病。目前研究认为本病主要由于嘌呤代谢紊乱、尿酸生成过多或尿酸排泄障碍所致。临床多以血中尿酸值升高就诊，影像检查可发现尿酸盐结晶在关节、周围组织沉积，常与高血压、高脂血症、2型糖尿病、肥胖、胰岛素抵抗等伴发。由于本病病因复杂、反复发作、并发症多，有人称之为“疾病之王”。大多数专家认为痛风性关节炎发生往往与尿酸盐结晶沉积刺激组织，引起炎性反应有关，考虑尿酸盐沉积与温度、供血状态等存在联系。肢体远端温度要低于中心体温，且趾、指末端供血状况要弱于近心端，尿酸盐容易在肢体末端供血较差、温度较低的部位沉积。通过大量的临床观察，发现温度与血供学说并不能完全解释尿酸盐所沉积部位的原因，考虑手足部尿酸盐结晶沉积除了与温度、血供有一定关系外，必然与手足着力有着密切的关系。目的：本课题以双源螺旋CT肢体关节尿酸盐结晶沉积影像检查为手段，对185例痛风患者手足部位尿酸盐结晶沉积进行观察分析。从运动医学入手，探讨手足部尿酸盐结晶沉积部位的分布规律与手足着力的关系，为临床中痛风的正确、合理、综合治疗发掘新思路。方法：本研究选取了符合诊断标准的痛风性关节炎的病人185例，其中男性患者101例，女性患者84例，年龄13～91岁，平均年龄52.41±16.18岁;血尿酸值（166～806）μmol/L，平均（343.34±109.28）μmol/L，病程1天～27.75年，平均病程28.84个月±55.4个月。所有病人均来自于2012年7月至2013年4月。病人签署知情同意书后，详细记录患者姓名、性别、年龄、临床症状，并行血尿酸值及双源CT尿酸盐结晶成像检查，观察并记录尿酸盐结晶沉积部位及沉积数量，对所得数据进行整理作统计学处理。结果：185例痛风患者中，184例发现尿酸盐结晶沉积，共统计双手足尿酸盐结晶沉积240个部位。手足部尿酸盐沉积部位规律依次为：掌指关节、跖趾关节、趾趾关节、腕关节跗关节、踝关节、指指关节。（1）尿酸盐结晶主要沉积于手掌侧及足底侧，在手背部及足背部偶见尿酸盐结晶沉积;（2）手掌部：掌指关节1273部位、腕关节347部位、指指关节26部位，其中第2～4掌指关节及腕关节周围肌腱韧带中多见尿酸盐结晶沉积;（3）足底部：跖趾关节890部位、趾趾关节366部位、跗关节316部位、足踝总计179部位，尤以第一跖趾关节处及踝关节、足跟部周围组织尿酸盐结晶沉积为多。结论：尿酸盐结晶在痛风患者手足多部位均有沉积，沉积部位除关节外，关节周围组织也存在大量尿酸盐结晶沉积现象。尿酸盐沉积部位多位于掌侧，与掌侧肌腱韧带等主要着力部位等解剖运动结构有关。

关键词：痛风血尿酸尿酸盐结晶手足部着力

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手足部局限型腱鞘巨细胞瘤X线及MRI诊断

中国实用医药 2015年第23期10卷 85-86页

作者：欧建宏黄耀华广东省佛山市顺德区中医院CT室 528300 广州中医药大学第一附属医院影像科

目的探讨手足部局限型腱鞘巨细胞瘤的X线及MRI表现。方法回顾性分析13例经手术及病理证实的手足部局限型腱鞘巨细胞瘤患者的X线及MRI资料并进行总结。13例均行MRI平扫检查,其中7例增强扫描。X线平片检查8例。结果 X线表现:平片8例中均... 详细信息

目的探讨手足部局限型腱鞘巨细胞瘤的X线及MRI表现。方法回顾性分析13例经手术及病理证实的手足部局限型腱鞘巨细胞瘤患者的X线及MRI资料并进行总结。13例均行MRI平扫检查,其中7例增强扫描。X线平片检查8例。结果 X线表现:平片8例中均见局限性软组织肿块,边界清楚,其中6例跨关节生长,2例未见骨质异常,4例合并邻近骨质压迫性缺损。MRI表现:13例平扫肿块位于骨旁、关节旁或肌腱旁,T1WI呈均匀低信号4例,不均匀低信号5例,等低信号4例;T2WI呈不均匀低信号9例,不均匀高信号4例。7例增强扫描,肿块呈明显均匀强化2例,明显不均匀强化5例。结论手足部局限型腱鞘巨细胞瘤MRI表现具有特征性,对其有定性诊断价值。

关键词：手足部局限型腱鞘巨细胞瘤磁共振成像放射摄影术

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手足部筋膜间室综合征18例治疗体会

中国骨与关节损伤杂志 1990年第3期5卷 178-179页

作者：张克诚河南开封市第二中医院骨科

筋膜间室综合征常见于小腿、前臂.现报告一组手足部筋膜间室综合征的治疗情况,供参考.临床资料本组18例中,男13例,女5例.年龄最小10岁,最大65岁,20岁以上15例.均有急性外伤史,其中跖跗关节脱位或骨折脱位8例、手部挤压伤并掌骨骨折及脱... 详细信息

筋膜间室综合征常见于小腿、前臂.现报告一组手足部筋膜间室综合征的治疗情况,供参考.临床资料本组18例中,男13例,女5例.年龄最小10岁,最大65岁,20岁以上15例.均有急性外伤史,其中跖跗关节脱位或骨折脱位8例、手部挤压伤并掌骨骨折及脱位10例.入院时伤肢均有异常的剧烈疼痛,相应间室内肌肉和神经麻痹,被动伸展引起

关键词：筋膜肌肉骨骼系统间室手足部综合征综合病症

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手足部外伤术后的护理体会

中国医药指南 2016年第31期14卷 297-298页

作者：任雪峰吉林省辽源市中心医院吉林辽源136200

目的探讨手足部外伤术后的护理。方法回顾性分析2014年1月至2015年6月我科150例手术患者的护理过程,护理中针对手足外科患者特点注重加强人性化护理,积极开展心理护理和专科指导,问卷调查患者满意度。结果 150例手术患者心理状态良好,... 详细信息

目的探讨手足部外伤术后的护理。方法回顾性分析2014年1月至2015年6月我科150例手术患者的护理过程,护理中针对手足外科患者特点注重加强人性化护理,积极开展心理护理和专科指导,问卷调查患者满意度。结果 150例手术患者心理状态良好,能够积极配合实施手术和手术后护理,患者情绪稳定,负性反应减少均无不良并发症发生,无医疗纠纷患者满意出院。结论手足外科护理工作的性质与其他外科有所不同,年轻劳动力患者较多,患者一般病情局限性,手术前后情绪变化较多,因此,护理工作在加强临床护理的基础上开展心理护理和人性化护理,缓解患者的紧张、恐惧、焦虑心理,减轻患者痛苦,优质的护理使手术成功率提高,促进了医患和谐,使患者早日康复。

关键词：手足部外伤术后护理

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手足部少见软组织肿块的超声声像图特点

医疗装备 2017年第5期30卷 17-19页

作者：陈永红刘晶晶陈锋峰南通市如皋下原医院江苏南通226543

目的探讨手足部少见软组织肿块的超声声像图特点。方法回顾性分析49例手足部少见软组织肿块患者的临床表现及超声资料,按病理分型探讨其声像图特点。结果纳入研究共49例58个肿块,其中位于手部35例42个肿块,位于足部14例16个肿块,最大径0... 详细信息

目的探讨手足部少见软组织肿块的超声声像图特点。方法回顾性分析49例手足部少见软组织肿块患者的临床表现及超声资料,按病理分型探讨其声像图特点。结果纳入研究共49例58个肿块,其中位于手部35例42个肿块,位于足部14例16个肿块,最大径0.8~3.9 cm,平均(1.8±1.7)cm。病理分型为:血管平滑肌瘤9个,腱鞘巨细胞瘤15个,神经鞘瘤5个,血管瘤10个,血管脂肪瘤3个,皮肤纤维瘤3个,钙化上皮瘤9个,腱鞘纤维瘤4个。大部分病变表现为椭圆形(62.07%,36/58)、边界清晰(82.76%,48/58)、低回声(82.76%,48/58)、后方回声不增强(58.62%,34/58)、血流指数0~Ⅰ级(70.69%,41/58)的实性肿块。具有特异性表现:血管平滑肌瘤周边及内部均可见彩色血流信号;腱鞘巨细胞瘤可包绕手指或足趾生长,压迫骨皮质或侵犯关节囊;皮肤纤维瘤位于真皮层内,累及皮下组织;钙化上皮瘤内部可见点状高回声或钙化影;腱鞘纤维瘤位于手腕部肌腱旁的等-低回声肿块。结论手足部少见软组织肿块病理类型繁多,声像图表现有共性。部分肿块的超声声像图特征有特异性表现。

关键词：手足部少见软组织肿块超声检查彩色多普勒

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手足部深度烧伤的皮瓣修复

手足部深度烧伤的皮瓣修复